Gwrthiselyddion: Defnyddiau, brandiau cyffredin, a gwybodaeth ddiogelwch

Gwybodaeth am Gyffuriau

Rhestr gwrth-iselder | Beth yw cyffuriau gwrthiselder? | Sut maen nhw'n gweithio | Defnyddiau | Mathau | Pwy all gymryd cyffuriau gwrthiselder? | Diogelwch | Sgil effeithiau | Costau

Mae iselder yn anhwylder hwyliau cyffredin iawn a all arddangos symptomau difrifol pan na chaiff ei drin. Mae yna wahanol fathau o iselder, ond gall pob un effeithio ar sut rydych chi'n teimlo ac yn mynd at weithgareddau dyddiol fel cysgu, gweithio neu fwyta.

Gwneir diagnosis o iselder pan fyddwch chi'n profi symptomau penodol am y rhan fwyaf o'r dydd, bob dydd, am bythefnos. Mae'r symptomau'n cynnwys hwyliau trist neu bryderus parhaus, teimladau o anobaith, euogrwydd neu ddi-werth, colli diddordeb mewn hobïau, neu lai o egni. Mae yna symptomau eraill iselder, ac efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd sylfaenol neu seiciatryddol yn mynd yn fwy manwl gyda chi os ydyn nhw'n amau ​​eich bod chi'n dioddef o iselder.

Mae iselder yn anhwylder y gellir ei drin. Mae'r opsiynau triniaeth yn cynnwys seicotherapi, ymarfer corff, meddyginiaethau, neu gyfuniad o'r rhain. Ar gyfer achosion mwy difrifol, gallai therapi electrogynhyrfol (ECT) a mathau eraill o ysgogiad ymennydd fod yn ddefnyddiol. O ran opsiynau trin meddyginiaeth, cyffuriau gwrthiselder yw'r dosbarth cyffredinol o feddyginiaethau a ddefnyddir i drin iselder. Mae yna lawer o isdeipiau o gyffuriau gwrth-iselder, a byddwn yn trafod eu priodweddau amrywiol, enwau brand cyffredin, a'u diogelwch.

Rhestr o gyffuriau gwrth-iselder
Enw brand (enw generig)	Pris arian parod ar gyfartaledd	Pris SingleCare	Dysgu mwy
Elavil (amitriptyline)	27.99 fesul 30, tabled 25 mg	Cael cwponau amitriptyline	Manylion amitriptyline
Abilify (aripiprazole)	$ 1059.99 fesul 30, tabled 5 mg	Cael Abilify cwponau	Abilify manylion
Wellbutrin (bupropion)	$ 194 y 30, tabled 150 mg XL	Cael cwponau Wellbutrin	Manylion Wellbutrin
Celexa (citalopram)	$ 366.67 fesul 30, tabledi 20 mg	Cael cwponau Celexa	Manylion Celexa
Pristiq (desvenlafaxine)	$ 378.99 y 30, tabledi 50 mg	Cael cwponau Pristiq	Manylion Pristiq
Silenor (doxepin)	$ 499.96 fesul 30, capsiwlau 6mg	Cael cwponau Silenor	Manylion distawrwydd
Cymbalta (duloxetine)	$ 471.10 fesul 30, capsiwlau 60 mg	Cael cwponau Cymbalta	Manylion Cymbalta
Lexapro (escitalopram)	$ 177.39 y 30, tabledi 10 mg	Cael cwponau Lexapro	Manylion Lexapro
Prozac (fluoxetine)	$ 300.39 fesul 30, 20 mg capsiwl	Cael cwponau Prozac	Manylion Prozac
Paxil (paroxetine)	$ 355.12 fesul 30, tabledi 20 mg	Cael cwponau Paxil	Manylion Paxil
Zoloft (sertraline)	$ 126.81 fesul 30, tabledi 50 mg	Cael cwponau Zoloft	Manylion Zoloft
Desyrel (trazodone)	$ 70.99 y 30, tabledi 100 mg	Cael cwponau Desyrel	Manylion Desyrel
Effexor (venlafaxine)	$ 317.92 fesul 30, 150 mg capsiwlau ER	Cael cwponau Effexor	Manylion Effexor
Viibryd (vilazodone)	$ 495.14 fesul 30, tabledi 40 mg	Cael cwponau Viibryd	Manylion Viibryd
Trintellix (vortioxetine)	$ 701.08 fesul 30, tabledi 20 mg	Cael cwponau Trintellix	Manylion Trintellix

Gwrthiselyddion eraill

• Asendin (amoxapine)
• Rexulti (brexipiprazole)
• Anafranil (clomipramine)
• Priligy (dapoxetine)
• Norpramin (desipramine)
• Spravato (esketamine)
• Varicose (gepirone)
• Tofranil (imipramine)
• Marplan (isocarboxazid)
• Metafolin (levomefolate)
• Fetzima (levomilnacipran)
• Ludiomil (maprotiline)
• Remeron (mirtazapine)
• Serzone (nefazodone)
• Pamelor (nortriptyline)
• Zyprexa (olanzapine)
• Nardil (phenelzine)
• Vivactil (protriptyline)
• Seroquel (quetiapine)
• Eldepryl (selegiline)
• Parnate (tranylcypromine)
• Surmontil (trimipramine)

Beth yw cyffuriau gwrthiselder?

Mae cyffuriau gwrth-iselder yn ddosbarth mawr o feddyginiaethau a ragnodir ar gyfer trin gwahanol fathau o anhwylderau iselder. Gall y rhain gynnwys iselder mawr, anhwylder iselder parhaus, iselder postpartum, iselder seicotig, anhwylder affeithiol tymhorol, a anhwylder deubegwn .

Mae yna wahanol fathau o gyffuriau gwrth-iselder ac maen nhw i gyd yn gweithio mewn ffordd wahanol i leddfu symptomau iselder. Mae gan lawer o gyffuriau gwrth-iselder fwy nag un arwydd cymeradwy oherwydd gall rhai helpu i drin anhwylderau eraill gan gynnwys pryder, anhwylder panig, anhwylder straen wedi trawma (PTSD), anhwylder obsesiynol-gymhellol (OCD), ac alldaflu cynamserol.

Sut mae cyffuriau gwrthiselder yn gweithio?

Yn gyffredinol, mae cyffuriau gwrthiselder yn gweithio trwy newid gwahanol agweddau ar niwrodrosglwyddyddion sy'n effeithio ar hwyliau. Mae pob dosbarth o gyffuriau gwrth-iselder yn gweithio mewn ffordd wahanol. A siarad yn gyffredinol, mae serotonin, norepinephrine, a dopamin yn niwrodrosglwyddyddion yn y system nerfol ganolog (CNS) sy'n gysylltiedig â hwyliau. Mae lefelau uwch o'r trosglwyddyddion hyn yn gysylltiedig â gwell hwyliau a gwarediad. Mae pob dosbarth o gyffuriau gwrth-iselder yn cynyddu un neu fwy o'r niwrodrosglwyddyddion hyn mewn ffordd unigryw.

Beth yw pwrpas gwrthiselyddion?

• Iselder
  • Anhwylder iselder mawr
  • Iselder postpartum
  • Anhwylder affeithiol tymhorol
  • Anhwylder deubegwn
  • Iselder seicotig
• Anhwylder pryder
• Anhwylder obsesiynol-gymhellol
• Anhwylder panig
• Ffibromyalgia
• Fflachiadau poeth
• Atal meigryn
• Anhwylder straen wedi trawma (PTSD)
• Anhwylder dysfforig premenstrual

Mathau o gyffuriau gwrth-iselder

Atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs)

Mae SSRIs yn atal ailgychwyn serotonin yn y synaps (cyffordd) rhwng nerfau yn yr ymennydd. Mae hyn i bob pwrpas yn gadael mwy o serotonin am ddim ar gael, ac mae'r cynnydd hwn mewn serotonin am ddim yn gysylltiedig â llai o symptomau iselder ysbryd a hwyliau gwell. Mae SSRIs yn cael eu hystyried yn ddewis cyntaf wrth drin iselder oherwydd eu bod yn effeithiol gyda sgil-effeithiau cymharol fach.

Enghreifftiau o SSRIs: Lexapro , Paxil, Celexa, Prozac , Zoloft

Atalyddion ailgychwyn serotonin norepinephrine (SNRIs)

Mae SNRIs yn atal ailgychwyn serotonin a norepinephrine yn y synaps nerf. Dangoswyd bod y lefelau uwch rhad ac am ddim hyn o'r ddau drosglwyddydd yn effeithiol yn erbyn symptomau iselder. Mae SNRIs yr un mor effeithiol â SSRIs a gellir eu defnyddio fel triniaeth rheng flaen yn erbyn iselder.

Enghreifftiau o SNRIs: Cymbalta , Effexor, Pristiq , Fetzima

Atalyddion Norepinephrine a Dopamine (NDRIs)

Mae NDRIs yn rhwystro ail-dderbyn dopamin a norepinephrine yn y synaps nerf, gan gynyddu crynodiad y ddau niwrodrosglwyddydd hyn. Profwyd bod y dosbarth hwn o gyffuriau hefyd yn effeithiol wrth roi'r gorau i ysmygu.

Enghreifftiau o NDRIs: Wellbutrin

Gwrthiselyddion triogyclic (TCAs)

Mae TCAs yn cynyddu lefelau norepinephrine a serotonin tra hefyd yn blocio acetylcholine a histamin, a allai gael effaith negyddol ar hwyliau. TCAs yw'r dosbarth hynaf o gyffuriau gwrth-iselder ac yn gyffredinol fe'u hystyrir yn driniaeth ail linell y tu ôl i SSRIs a SNRIs oherwydd nad ydynt mor hawdd i'w goddef.

Enghreifftiau o TCAs: Tofranil, Pamelor, Norpramin

Atalyddion monoamin ocsidase (MAOIs)

Mae MAOIs yn rhwystro gweithredoedd ensymau monoamin ocsidase. Mae hyn yn cynyddu crynodiadau dopamin, norepinephrine, a serotonin. Gall MAOIs ryngweithio'n sylweddol â chyffuriau â llawer o ddosbarthiadau eraill o gyffuriau ac nid ydynt yn cael eu hystyried yn driniaeth dewis cyntaf ar gyfer iselder.

Enghreifftiau o MAOIs: Marplan , Nardil, Parnate

Pwy all gymryd cyffuriau gwrthiselder?

Oedolion

Gall dynion a menywod sy'n oedolion gymryd cyffuriau gwrthiselder. Dylid defnyddio pwyll mewn unrhyw glaf os yw erioed wedi cael adwaith gorsensitifrwydd i gyffuriau gwrth-iselder eraill. Mae cyffuriau gwrthiselder yn gysylltiedig â chynnydd mewn meddyliau hunanladdol mewn oedolion ifanc o dan 25 oed, a dylid monitro'r grŵp oedran hwn yn agos am arwyddion o syniadau hunanladdol.

Hynafwyr

Dylid defnyddio rhai mathau o gyffuriau gwrth-iselder yn ofalus mewn pobl hŷn. Mae TCAs yn tueddu i achosi cryn gysgadrwydd a gallant roi claf hŷn mewn mwy o berygl o gwympo. Os yw swyddogaeth yr afu neu'r arennau'n lleihau, efallai y bydd eich meddyg yn ystyried eich cychwyn ar ddogn is.

Plant

Mae rhai cyffuriau gwrthiselder wedi cymeradwyo arwyddion mewn plant a phobl ifanc. Fodd bynnag, mae gan y mwyafrif rybudd cryf yn erbyn eu defnyddio oherwydd mynychder cynyddol meddyliau hunanladdol. Dylid cyfyngu defnydd mewn plant i achosion lle mae opsiynau triniaeth mwy diogel wedi methu, ac mae'r budd posibl yn gorbwyso'r risg. Dylid monitro plant a phobl ifanc yn agos.

A yw cyffuriau gwrthiselder yn ddiogel?

Mae cyffuriau gwrthiselder yn cofio:

• International Laboratories, LLC: Galw i gof yn wirfoddol dabledi bupropion XL wedi'u labelu fel pravastatin , Chwefror 2018
• AvKARE: Galw i gof yn wirfoddol sildenafil a trazodone oherwydd cymysgu , Rhagfyr 2020

Cyfyngiadau gwrth-iselder

Peidiwch â chymryd cyffuriau gwrthiselder os oes gennych hanes o adweithiau gorsensitifrwydd i gyffuriau gwrthiselder eraill.

Dylai cleifion sydd â hanes o salwch seicolegol gan gynnwys syniadaeth hunanladdol neu seicosis fod yn ofalus wrth gymryd cyffuriau gwrthiselder. Mewn rhai achosion, gall cyffuriau gwrthiselder waethygu'r anhwylderau hyn. Dylai'r cleifion hyn gael eu monitro'n agos gan eu darparwyr gofal iechyd.

Gall syndrom serotonin ddigwydd mewn cleifion sy'n cymryd cyffuriau â gweithgaredd serotonergig, yn enwedig os ydyn nhw'n cymryd mwy nag un. Mae syndrom serotonin yn ganlyniad gormod o serotonin rhad ac am ddim a gall achosi symptomau fel cynnwrf, dryswch, curiad calon cyflym, chwysu dwys, a dolur rhydd.

Nid yw rhai cyffuriau gwrth-iselder yn cael eu hargymell mewn cleifion â nam ar yr afu neu hepatig. Sicrhewch fod eich meddyg yn ymwybodol o'ch holl gyflyrau meddygol wrth drafod opsiynau triniaeth.

Ni ddylid atal gwrthiselyddion yn sydyn neu heb gydsyniad eich darparwr gofal iechyd. Gall symptomau tynnu'n ôl ddigwydd.

A allwch chi gymryd cyffuriau gwrthiselder wrth feichiog neu fwydo ar y fron?

Mae SSRIs yn gyffredinol dderbyniol yn ystod beichiogrwydd ac wrth fwydo ar y fron ac eithrio Paxil (paroxetine). Dyma'r unig SSRI y dangoswyd ei fod yn achosi niwed. Os oeddech chi ar Paxil cyn beichiogi, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn awgrymu opsiynau eraill. Efallai y bydd defnyddio SNRIs yn dderbyniol ar ôl i'ch meddyg wneud dadansoddiad risg-budd. Yn gyffredinol dylid osgoi'r rhan fwyaf o gyffuriau gwrth-iselder eraill yn ystod beichiogrwydd a bwydo ar y fron.

A yw sylweddau gwrth-iselder yn cael eu rheoli?

Nid yw'r mwyafrif o gyffuriau gwrth-iselder yn sylweddau rheoledig oherwydd nid yw'r mwyafrif yn ffurfio arferion nac yn achosi dibyniaeth. Un eithriad yw Spravato (esketamine), sy'n sylwedd rheoledig Atodlen III a ddosberthir gan yr Asiantaeth Gorfodi Cyffuriau (DEA).

Sgîl-effeithiau gwrth-iselder cyffredin

Gall gwrthiselyddion achosi amrywiaeth o sgîl-effeithiau. Bydd y rhain yn amrywio ychydig yn ôl y math o gyffur gwrth-iselder ac maent yn ddibynnol ar ddos. Mae hyn yn golygu y gallai rhai sgîl-effeithiau fod yn fwy tebygol gyda dos uwch o'r feddyginiaeth.

Y sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin ar gyfer cyffuriau gwrthiselder yw:

• Cyfog
• Insomnia
• Pendro
• Rhwymedd
• Syrthni
• Anorexy
• Blinder
• Isbwysedd orthostatig
• Hyperhidrosis
• Xerostomia
• Camweithrediad erectile
• Pryder
• Dyspepsia
• Cryndod
• Ennill pwysau
• Ceg sych
• Symptomau tynnu'n ôl
• Gwasgedd gwaed uchel

Faint mae cyffuriau gwrthiselder yn ei gostio?

Mae bron pob dosbarth o gyffuriau gwrth-iselder ar gael ar ffurf generig. Trwy ddefnyddio cwponau SingleCare, mae cyflenwad mis yn llai na $ 10 i lawer o gyffuriau gwrth-iselder hyd yn oed pan nad oes gennych yswiriant. Mae cwpl o feddyginiaethau newydd yn cael eu defnyddio i ymladd iselder ysbryd nad oes ganddyn nhw generig ar y farchnad eto. Un enghraifft yw Viibryd, a all fod bron i $ 500 os nad oes gennych yswiriant. A. cwpon o SingleCare yn gallu gostwng cost Viibryd i lai na $ 300. Mae Trintellix yn enghraifft brand-yn-unig arall o gyffur gwrth-iselder ac mae'n fwy na $ 700 ar gyfartaledd heb yswiriant. A. Cwpon Trintellix SingleCare yn gallu gostwng y pris i tua $ 360 - arbediad sylweddol.

Efallai y bydd cyfyngiadau fformiwlari ar eich yswiriant a fydd yn awgrymu eich bod yn rhoi cynnig ar drefnau rhai cyffuriau a ffefrir yn gyntaf cyn y byddant yn cymeradwyo defnyddio meddyginiaethau drutach i drin eich iselder. Cyn llenwi'ch meddyginiaeth gwrth-iselder, gwiriwch gyda SingleCare bob amser i sicrhau eich bod yn talu'r pris gorau.