Prif >> Gwybodaeth Am Gyffuriau >> Sgîl-effeithiau dexamethasone a sut i'w hosgoi

Sgîl-effeithiau dexamethasone a sut i'w hosgoi

Gwybodaeth am Gyffuriau

Mae Dexamethasone yn feddyginiaeth steroid generig gyffredin sy'n trin amrywiaeth o gyflyrau meddygol gan gynnwys chwyddo, adweithiau alergaidd, sioc, anhwylderau arthritig, anhwylderau croen difrifol, afiechydon llygaid, anhwylderau gwaed, anhwylderau anadlol, anhwylderau'r system dreulio, lewcemia, lymffoma, anhwylderau hunanimiwn, lluosog sglerosis, ac anaf i'r pen.

Mae Dexamethasone hefyd yn driniaeth rheng flaen ar gyfer heintiau coronafirws difrifol (COVID-19). Fe'i rhoddir ar lafar neu fel pigiad. Ar gyfer cyflyrau llygaid, gellir defnyddio dexamethasone fel diferion offthalmig, eu chwistrellu i'r llygad fel mewnblaniad, neu ei osod yn yr amrant isaf fel mewnosodiad sy'n rhyddhau'n araf. Fe'i gweinyddir hefyd fel diferion clust ar gyfer cyflyrau'r glust.

Mae Dexamethasone yn perthyn i ddosbarth o gyffuriau o'r enw corticosteroidau (neu glucocorticoidau). Mae corticosteroidau yn wahanol i'r dosbarth o steroidau anabolig y mae rhai athletwyr yn eu cam-drin. Defnyddir cyffuriau fel cyffuriau dexamethasone yn bennaf i leihau chwydd neu atal y system imiwnedd. Fodd bynnag, mae rhai sgîl-effeithiau cyffredin a rhyngweithio cyffuriau wrth gymryd y cyffur hwn.

CYSYLLTIEDIG: Dysgu mwy am ddexamethasone

Sgîl-effeithiau cyffredin dexamethasone

Mae gan Dexamethasone nifer fawr o sgîl-effeithiau a brofir yn gyffredin. Mae'r rhain yn cynnwys:

Newidiadau system nerfol
- Siglenni hwyliau
- Pryder
- Iselder
- Vertigo
- Pendro
- Cur pen
Problemau system dreulio
- Cyfog
- Chwydu
- Blas ar newidiadau
- Anghysur yn yr abdomen
Problemau croen
- Acne
- Rash
- Cochni wyneb
- Croen teneuo
- Newidiadau mewn pigmentiad croen
- Mwy o chwysu
- Twf gwallt digroeso
- Problemau gwaedu o dan y croen
Amhariadau hylif ac electrolyt
- Pwysedd gwaed uchel
- Cadw hylif (edema)
- Cadw sodiwm
- Potasiwm isel
Aflonyddwch hormonau
- Cyfnodau mislif afreolaidd
- Gostyngiad mewn goddefgarwch glwcos
- Syndrom cushing (gyda defnydd tymor hir)
Problemau cyhyrau ac esgyrn
- Colli màs cyhyrau
- Gwendid cyhyrau
Problemau llygaid
- Cynnydd mewn pwysedd llygaid
- Poen llygaid (o ddiferion llygaid dexamethasone)
- Llygaid tywallt gwaed (o ddiferion llygaid dexamethasone)
- Gweledigaeth aneglur (o bigiadau llygaid dexamethasone)
Iachau clwyfau araf
Adweithiau safle chwistrellu

Sgîl-effeithiau difrifol dexamethasone

Mae sgîl-effeithiau mwyaf difrifol Dexamethasone yn cynnwys:

Anhwylderau system imiwnedd
- Atal imiwnedd
- Heintiau
Newidiadau system nerfol
- Seicosis, mania neu iselder a achosir gan steroid
- Atafaeliadau
- Mwy o bwysau mewngreuanol (pseudotumor cerebri) gyda chwyddo'r disg optig
Problemau system dreulio
- Briw ar y peptig
- Tyllu
- Pancreatitis
- Esophagitis briwiol
Amhariadau hylif ac electrolyt
- Gwaed alcalïaidd
- Pwysedd gwaed uchel (gorbwysedd)
- Diffyg gorlenwad y galon
Aflonyddwch hormonau
- Ymddangosiad diabetes cudd neu waethygu'r diabetes presennol
- Annigonolrwydd adrenal
- Atal twf mewn plant oherwydd defnydd tymor hir
Problemau cyhyrau ac esgyrn
- Rhwyg Tendon
- Marw asgwrn
- Osteoporosis oherwydd defnydd tymor hir
- Toriadau esgyrn
Anhwylderau llygaid
- Glawcoma oherwydd defnydd tymor hir
- Cataractau o ganlyniad i ddefnydd tymor hir
- Chwyddo llygaid
Syndrom lysis tiwmor pan gaiff ei ddefnyddio ar gyfer triniaeth canser

Mewn achosion prin, dexamethasone wedi achosi sgîl-effeithiau difrifol megis dallineb, strôc, parlys, a hyd yn oed marwolaeth wrth gael ei chwistrellu i fadruddyn y cefn.

Pa mor hir mae sgîl-effeithiau dexamethasone yn para?

Gyda hanner oes o pedair awr (faint o amser mae'n ei gymryd i'r corff ddileu hanner dos), mae dos 20 mg yn cael ei ddileu o'r corff mewn tua 24 awr. Bydd llawer o sgîl-effeithiau dros dro dexamethasone, fel newidiadau mewn hwyliau neu bryder, yn gwisgo i ffwrdd erbyn hynny.

Nid yw dexamethasone yn cael ei gymhwyso'n uniongyrchol i groen, ond gall defnydd tymor hir effeithio ar y croen. Gall y sgîl-effeithiau hyn gymryd mwy o amser i'w clirio ar ôl i'r feddyginiaeth ddod i ben. Gellir trin rhai ymatebion o'r fath, fel teneuo croen. Fodd bynnag, gall newidiadau pigment neu farciau ymestyn fod yn barhaol.

Gall sgîl-effeithiau mwy difrifol gymryd mwy o amser i'w datrys. Mae wlserau peptig, tylliad, toriadau esgyrn, rhwygo tendon, cataractau a glawcoma yn para'n hirach ac yn aml bydd angen triniaeth feddygol arnynt. Annigonolrwydd adrenal a achosir gan ddefnydd hir o ddexamethasone gallai gymryd misoedd i'w datrys . Gall rhai o'r sgîl-effeithiau mwyaf difrifol, fel methiant gorlenwadol y galon, fod yn oes.

Gwrtharwyddion a rhybuddion dexamethasone

Defnyddir Dexamethasone ar gyfer ystod eang o gyflyrau meddygol, rhai yn eithaf difrifol. Fodd bynnag, efallai y bydd angen i feddyg neu ddarparwr gofal iechyd osgoi defnyddio dexamethasone mewn pobl sydd â chyflyrau penodol sy'n bodoli eisoes.

Ni ddefnyddir Dexamethasone byth mewn pobl sydd â:

Heintiau ffwngaidd systematig
Gor-sensitifrwydd hysbys i ddexamethasone neu corticosteroidau
Malaria ymennydd

Ni ddefnyddir diferion llygaid, mewnblaniadau na phigiadau llygaid Dexamethasone byth mewn pobl sydd â:

Heintiau firaol, mycobacteriaidd, neu ffwngaidd y llygad
Glawcoma
Capsiwl lens posterior wedi'i rwygo neu wedi torri

Ni roddir diferion clust dexamethasone byth i bobl sydd â:

Tyllu pilen y drwm
Heintiau ffwngaidd y glust

Efallai y bydd pobl â chyflyrau eraill yn cael problemau wrth gymryd dexamethasone. Mae'r rhain yn cynnwys:

Heintiau: Gall Dexamethasone waethygu haint sy'n bodoli eisoes, felly bydd angen gwylio cleifion â heintiau gweithredol neu gudd - yn enwedig y rhai sydd â heintiau twbercwlosis neu herpes y llygad.
System imiwnedd gyfaddawdu: Oherwydd bod dexamethasone yn atal y system imiwnedd, mae angen bod yn ofalus a monitro pan roddir y cyffur i bobl â systemau imiwnedd gwan.
Gwasgedd gwaed uchel: Mae Dexamethasone yn codi pwysedd gwaed, felly bydd angen i bobl sy'n cael eu trin am bwysedd gwaed uchel gael monitro pwysedd gwaed yn rheolaidd ac addasiadau i'w therapïau gorbwysedd fel y gwelir yn dda gan eu darparwr.
Amodau sy'n peryglu tylliad gastroberfeddol: Mae Dexamethasone yn cynyddu'r risg o dyllu gastroberfeddol mewn unrhyw berson â chlefyd wlser peptig, diverticulitis, colitis briwiol nonspecific, neu anastomosis berfeddol ffres.
Diffyg gorlenwad y galon: Gall dexamethasone achosi pwysedd gwaed uchel, cadw hylif, a chadw sodiwm, gwaethygu methiant y galon neu ei symptomau.
Trawiad ar y galon: Mewn pobl sydd wedi profi trawiad ar y galon yn ddiweddar, gall defnydd corticosteroid arwain at rwygo yn wal y galon.
Anhwylderau seiciatryddol: Dexamethasone gallai waethygu ansefydlogrwydd emosiynol presennol neu dueddiadau seicotig.
Osteoporosis: Gall corticosteroidau achosi colli esgyrn, gan waethygu'r osteoporosis presennol.
Diabetes: Gall Dexamethasone waethygu diabetes, felly mae angen monitro siwgr gwaed.
Myasthenia gravis: Er bod dexamethasone a corticosteroidau eraill yn driniaeth safonol ar gyfer myasthenia gravis, mae'r cyffur yn cynyddu'r risg o niwed i'r cyhyrau.
Thyroid gor-weithredol: Gall thyroid gorweithgar rwystro gallu'r corff i chwalu dexamethasone, gan godi'r risg o sgîl-effeithiau.
Sirosis yr afu: Mae sirosis hefyd yn blocio gallu'r corff i chwalu dexamethasone.
Problemau arennau: Gall Dexamethasone a corticosteroidau eraill waethygu problemau arennau.

Gorddos

Ni ystyrir bod gorddos o ddexamethasone yn peryglu bywyd. Os amheuir gorddos, ceisiwch sylw meddygol brys hyd yn oed os nad oes symptomau. Peidiwch â cheisio cymell chwydu. Os amheuir gorddos o ddiferion llygaid dexamethasone, ffoniwch ysbyty neu linell gymorth gwenwyn a dechreuwch fflysio'r llygad gyda thoddiant halwynog arferol.

Cam-drin a dibyniaeth

Gall Dexamethasone gynhyrchu dibyniaeth gorfforol a tynnu steroid yn ôl oherwydd annigonolrwydd adrenal. Gall corticosteroidau daflu chwarennau adrenal y corff, yr organau sy'n gyfrifol am gynhyrchu corticosteroidau naturiol. Pan fydd y cyffur yn dod i ben yn sydyn ar ôl ei ddefnyddio â dos uchel neu dymor hir, nid yw'r chwarennau adrenal yn gallu cyflawni eu swyddogaethau hormonau arferol, cyflwr o'r enw annigonolrwydd adrenal. Mae'r symptomau'n cynnwys cur pen, cyfog, twymyn, syrthni, poen yn y cyhyrau, colli archwaeth bwyd, colli pwysau, a malais cyffredinol. Er mwyn osgoi tynnu steroid yn ôl, yn aml rhoddir dos sy'n gostwng yn gyson i bobl pan fydd angen rhoi'r gorau i'r cyffur.

Camddefnyddio a cham-drin corticosteroid wedi eu dogfennu ar gyfer steroidau amserol dros y cownter a phresgripsiwn a roddir ar y croen. Nid yw Dexamethasone, nad yw'n cael ei roi ar y croen, yn cael ei gamddefnyddio'n gyffredin.

Plant

Mae Dexamethasone yr un mor ddiogel ac effeithiol mewn plant ag oedolion. Fel oedolion, bydd plant yn cael eu monitro'n rheolaidd am bwysedd gwaed a llygaid ynghyd ag arwyddion haint, wlserau, problemau hormonau, a sgîl-effeithiau posibl eraill. Fodd bynnag, mae Dexamethasone yn atal twf mewn plant. Cynghorir meddygon i ddefnyddio'r dos isaf posibl a monitro uchder a phwysau.

Beichiogrwydd

Nid yw effeithiau dexamethasone ar fabanod yn y groth wedi cael eu hastudio'n dda, ond dexamethasone wedi achosi taflod hollt mewn babanod newydd-anedigyn ystod astudiaethau anifeiliaid . Bydd yn rhaid i'r penderfyniad i ddefnyddio dexamethasone yn ystod beichiogrwydd gydbwyso'r risgiau o ddefnyddio yn erbyn y risgiau o beidio â defnyddio'r cyffur.

Bwydo ar y fron

Ni ddylai menywod sy'n bwydo ar y fron gymryd dexamethasone. Mae Dexamethasone yn bresennol mewn llaeth y fron mam nyrsio. Efallai y bydd yn ymyrryd â thwf y baban neu ei gynhyrchiad corticosteroid naturiol. Dylid dod â naill ai dexamethasone neu fwydo ar y fron i ben.

Henoed

Nid oes digon o astudiaethau i bennu pa mor ddiogel neu effeithiol yw dexamethasone mewn pobl hŷn na 65. Yn ymarferol, defnyddir dexamethasone yn ofalus yn yr henoed, fel arfer trwy ddechrau ar y dos isaf posibl.

Rhyngweithiadau dexamethasone

Mae Dexamethasone yn cael ei chwistrellu, ei gymryd ar lafar, neu ei roi ar wyneb y llygad. Pan gaiff ei gymryd ar lafar, mae'n well cymryd dexamethasone gyda bwyd er mwyn osgoi llid y stumog. Fodd bynnag, mae'n bwysig osgoi grawnffrwyth neu sudd grawnffrwyth. Mae gan rawnffrwyth sylweddau sy'n ymyrryd â metaboledd corff dexamethasone. Gall hyn godi crynodiad y cyffur yn y llif gwaed ac, o ganlyniad, cynyddu'r risg o sgîl-effeithiau.

Mae gan Dexamethasone lawer o ryngweithio cyffuriau posibl a all ymyrryd â'i effeithiolrwydd neu gynyddu'r risg o sgîl-effeithiau.

Brechlynnau byw - CONTRAINDICATED: Ni ddylid byth rhoi brechlynnau byw i bobl sy'n cymryd dexamethasone, hyd yn oed os yw'r brechlyn yn gwanhau. Mae Dexamethasone yn atal y system imiwnedd, felly gall brechlynnau byw achosi haint difrifol.
CYFFURIAU CYFUNOL ERAILL: Nid yw rhai cyffuriau byth yn cael eu defnyddio gyda steroidau am amryw resymau. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys:
- Desmopressin
- Mifepristone , os yw corticosteroidau yn cael eu rhoi yn y tymor hir
- edurat (rilpivirine), os rhoddir mwy nag un dos o ddexamethasone
- Nid yw Imlygic (talimogene laherparepvec) byth yn cael ei roi i bobl â systemau imiwnedd dan fygythiad, sy'n sgil-effaith bosibl dexamethasone

Mae brechlynnau eraill, diabetes a chyffuriau'r galon, diwretigion, NSAIDs, meddyginiaethau gwrthgeulol, atalyddion a chymellwyr CYP3A4, teneuwyr gwaed, a rhai pils rheoli genedigaeth hefyd yn wrthgymeradwyo. Gwiriwch â'ch darparwr gofal iechyd cyn cymryd dexamethasone.

Sut i osgoi sgîl-effeithiau dexamethasone

1. Cymerwch dexamethasone yn ôl y cyfarwyddyd

Cymerwch y dos fel y rhagnodir. Peidiwch â chynyddu na gostwng y dos. Gall atal dexamethasone neu leihau'r dos ar eich pen eich hun achosi sgîl-effeithiau annymunol neu ddifrifol hyd yn oed. Os yw effeithiolrwydd neu sgîl-effeithiau yn broblem, ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd cyn addasu'r dos.

2. Cymerwch dexamethasone fel y trefnwyd

Bydd rhai pobl yn derbyn pigiadau dexamethasone gan ddarparwr gofal iechyd. Gellir eu rhoi unwaith neu ar amserlen. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cadw pob apwyntiad ar gyfer pigiadau.

Ar gyfer mathau eraill o ddexamethasone, bydd darparwr gofal iechyd yn darparu amserlen dosio. Ar gyfer tabledi neu doddiannau llafar, cymerir dosau unwaith neu ddwywaith y dydd. Mae gan ddiferion llygaid dexamethasone amserlen dosio gychwynnol o unwaith yr awr a allai yn y pen draw ostwng i dri neu bedwar dos y dydd. Bydd diferion clust yn cynnwys amserlen o dri neu bedwar dos y dydd. Gall y rhain fod yn amserlenni dosio cymhleth, felly defnyddiwch larwm, dyddiadur meddyginiaeth, neu ap ffôn clyfar i sicrhau na ddylech golli dos.

Siaradwch â meddyg, fferyllydd, neu weithiwr gofal iechyd proffesiynol arall i gael cyngor meddygol ynghylch beth i'w wneud ar gyfer dos a gollir.

3. Dywedwch wrth y meddyg am yr holl gyflyrau meddygol a meddyginiaethau

Oherwydd y risg o sgîl-effeithiau, rhowch wybod i'r gweithiwr gofal iechyd proffesiynol sy'n rhagnodi neu'n dosbarthu dexamethasone am yr holl gyflyrau meddygol a meddyginiaethau, gan gynnwys:

Unrhyw gyflyrau meddygol cyfredol neu yn y gorffennol, yn enwedig
- Unrhyw haint ffwngaidd
- Haint llygad twbercwlosis, malaria, neu herpes
- Unrhyw haint cyfredol neu ddiweddar
- Amlygiad i'r frech goch neu frech yr ieir
- Salwch meddwl
- Diabetes
- Gwasgedd gwaed uchel
- Diffyg gorlenwad y galon
- Clefyd yr afu
- Clefyd yr arennau
- Problemau gastroberfeddol, yn enwedig wlserau stumog, colitis briwiol, diverticulitis, neu lawdriniaeth berfeddol ddiweddar (anastomosis berfeddol)
- Osteoporosis
- Glawcoma
- Cataractau
- Myasthenia gravis
- Problemau thyroid
Pob meddyginiaeth, meddyginiaeth dros y cownter, ac atchwanegiadau sy'n cael eu cymryd ar hyn o bryd, yn enwedig gwrthfiotigau, gwrthffyngolion, NSAIDs, neu bilsen rheoli genedigaeth
Unrhyw frechiadau diweddar

4. Cadwch bob apwyntiad dilynol

Er mwyn lleihau effeithiau andwyol wrth gymryd dexamethasone dros y tymor hir, efallai y bydd angen ymweliadau a phrofion dilynol i fonitro pwysedd gwaed, swyddogaeth hormonau, lefelau siwgr yn y gwaed, arwyddion haint, a phroblemau posibl eraill a achosir gan ddefnydd corticosteroid. Gall yr ymweliadau dilynol hyn sylwi ar broblemau cyn iddynt ddod yn broblemau difrifol, felly gwnewch yn siŵr eich bod yn arddangos apwyntiadau.

5. Osgoi NSAIDs dros y cownter

Gall cyffuriau gwrthlidiol anghenfilol (NSAIDs) fel aspirin, naproxen, neu ibuprofen gynyddu'r risg o broblemau gastroberfeddol wrth eu cymryd gyda dexamethasone.

6. Cariwch gerdyn recordio meddyginiaeth

Mae Dexamethasone yn feddyginiaeth hanfodol a hyd yn oed achub bywyd gydag amrywiaeth eang o ryngweithio cyffuriau a allai fod yn beryglus. Cariwch gerdyn cofnod meddygol ar eich person bob amser sy'n cynnwys yr holl feddyginiaethau sy'n cael eu cymryd ynghyd â'u dosau a'u hamserlen dosio.