Rhestr o farbitwradau: Defnyddiau, brandiau cyffredin, a gwybodaeth ddiogelwch

Gwybodaeth am Gyffuriau

Rhestr Barbiturates | Beth yw barbitwradau? | Sut maen nhw'n gweithio | Defnyddiau | Pwy all gymryd barbitwradau? | Diogelwch | Sgil effeithiau | Costau

Mae barbitwradau wedi cael eu defnyddio mewn meddygaeth glinigol am fwy na 100 mlynedd. Mae eu defnydd wedi dod yn eithaf cyfyngedig yn ystod y degawdau diwethaf oherwydd pryderon yn ymwneud â sgîl-effeithiau a'r potensial i gael eu cam-drin. Ar hyn o bryd, mae barbitwradau wedi'u rhagnodi'n bennaf ar gyfer anhwylderau trawiad a chur pen tensiwn, yn aml mewn achosion pan nad yw'r naill broblem feddygol wedi'i rheoli'n ddigonol gan opsiynau mwy diogel. Mae'r canllaw hwn yn cynnwys rhestr o'r barbitwradau mwyaf rhagnodedig a gwybodaeth am eu diogelwch a'u costau.

Rhestr o farbitwradau
Enw cyffuriau	Pris arian parod ar gyfartaledd	Arbedion Gofal Sengl	Dysgu mwy
Ffenobarbital generig	$ 56 y 60, tabledi 16.2 mg	Cael cwponau phenobarbital	Manylion Phenobarbital
Bupap (butalbital-acetaminophen)	$ 234 y 30, tabledi 50-325 mg	Cael cwponau Bupap	Manylion Bupap
Fioricet, Esgic, Bac, Zebutal, Vtol LQ (butalbital-acetaminophen-caffeine)	$ 162 fesul 30, 50-300-40 mg capsiwl	Cael cwponau butalbital-acetaminophen-caffeine	Manylion butalbital-acetaminophen-caffeine
Caffein generig butalbital-aspirin-caffein	$ 42 y 30, capsiwlau 50-325-40 mg	Cael cwponau butalbital-aspirin-caffein	Manylion butalbital-aspirin-caffeine
Fioricet / Codeine (butalbital-acetaminophen-caffeine-codeine)	$ 437 y 30, 50-300-40-30 mg capsiwl	Cael cwponau Fioricet / Codeine	Manylion Fioricet / Codeine
Fiorinal / Codeine (butalbital-aspirin-caffeine-codeine)	$ 85 y 30, 50-325-40-30 mg capsiwl	Cael cwponau Fiorinal / Codeine	Manylion Fiorinal / Codeine

Barbitwradau eraill

• Defnyddir Nembutal (pentobarbital) ar gyfer triniaeth trawiad a thawelydd mewn ysbytai.
• Defnyddir brevital (methohexital) ac Amytal (amobarbital) ar gyfer tawelydd yn yr ysbyty.
• Defnyddir seconal (secobarbital) i dawelu cleifion cyn llawdriniaeth.

Beth yw barbitwradau?

Mae barbitwradau yn ddosbarth o gyffuriau, yn seiliedig ar y rhiant asid barbitwrig cyfansawdd ac a ddefnyddir ar gyfer nifer gyfyngedig o gyflyrau niwrologig. Fe'u hystyrir yn dawelyddion neu'n iselder, ac mae'r eiddo hwn yn egluro rhai o'u defnyddiau nodweddiadol yn ogystal â'u heffeithiau niweidiol. Defnyddiwyd y dirwasgwyr system nerfol ganolog (CNS) hyn ar gyfer cyflyrau seiciatryddol trwy lawer o ddechrau'r a chanol yr 20fed ganrif. Cwtogwyd y defnydd hwn pan ddaeth problemau gyda chleifion yn ddibynnol ar farbitwradau yn hysbys iawn. Gellir cam-drin y cyffuriau hyn am eu heffeithiau tawelydd-hypnotig, sydd wedi lleihau presgripsiynau ar eu cyfer ymhellach.

Sut mae barbitwradau yn gweithio?

Mae Barbiturates yn gweithio trwy dawelu gweithgaredd celloedd nerfol yn yr ymennydd trwy rwymo i'r derbynnydd ar gyfer a chynyddu gweithred GABA niwrodrosglwyddydd yr ymennydd. Mae celloedd nerfol yn gweithredu trwy anfon signalau trydanol i'w gilydd, ac mae barbitwradau yn lleihau gweithrediad trydanol y celloedd hyn. O ganlyniad, gellir defnyddio'r cyffuriau hyn yn ofalus ar gyfer cyflyrau pan fydd celloedd nerfol yn orweithgar, fel epilepsi, ac amseroedd pan fydd llai o weithgaredd ymennydd yn ddefnyddiol, megis yn ystod tawelydd llawfeddygol. Er y gallant fod yn effeithiol iawn, yr her gyda barbitwradau yw bod y dos a allai gael effaith fuddiol yn aml yn agos at y dos a allai gael effaith beryglus, ac yn dibynnu ar ba feddyginiaethau neu gyflyrau iechyd eraill sydd gan unigolyn, gall y dosau hynny bod yn anodd rhagweld.

Beth yw pwrpas barbitwradau?

• Epilepsi : Gall Phenobarbital wasanaethu fel gwrth-ddisylwedd hir-weithredol ar gyfer trawiadau cyffredinol a ffocal. Gall Pentobarbital wasanaethu fel gwrth-ddisylwedd dros dro yn yr ysbyty.
• Cur pen tensiwn: Gellir defnyddio cyfansoddion butalbital ar gyfer yr arwydd hwn.
• Anadlu llawfeddygol anesthetig a gofal critigol: Defnyddiwyd pentobarbital a methohexital fel hyn.
• Lleihau symptomau tynnu cyffuriau yn ôl yn yr ysbyty: Defnyddir ffenobarbital yn anghyffredin at y diben hwn.

Pwy all gymryd barbitwradau?

Oedolion: Gellir rhagnodi'r meddyginiaethau hyn i oedolion ar gyfer triniaeth trawiadau a chur pen tensiwn yn y tymor byr a'r tymor hir.

Hŷn: Er y gellir rhagnodi'r meddyginiaethau hyn i oedolion hŷn hefyd, mae barbitwradau wedi'u rhestru fel un o'r meddyginiaethau risg uchaf ar gyfer y grŵp oedran hwn. Mae'r pryder yn canolbwyntio ar risg uwch o sgîl-effeithiau. Mae'r Meini Prawf Cwrw Cymdeithas Geriatreg America 2019 ar gyfer oedolion hŷn yn dyfynnu mwy o bryderon am ddibyniaeth gorfforol, goddefgarwch i effeithiau cysgu, a gorddosio.

Plant: Gellir barbitwradau rhagnodedig i blant ag atafaeliadau. Mae sgîl-effeithiau gorfywiogrwydd yn bryder arbennig i blant. Yn nodweddiadol, osgoi defnyddio'r meddyginiaethau hyn ar gyfer plant â chur pen tensiwn. Gellir rhoi ffenobarbital i fabanod newydd-anedig sy'n tynnu allan o opiadau neu gyffuriau eraill yn yr ysbyty.

Benywod yr oedran atgenhedlu: Mae menywod sydd â'r potensial i feichiogi fel arfer yn cael eu cynghori ynghylch yr angen am atal cenhedlu wrth gymryd barbitwradau neu ragnodi meddyginiaeth arall.

A yw barbitwradau yn ddiogel?

Mae gan farbitwradau amrywiaeth o beryglon posibl wrth eu defnyddio, gan gynnwys gwenwyndra tymor byr a thymor hir. Er mwyn eu defnyddio'n ddiogel, mae angen ystyried nodweddion iechyd unigryw'r unigolyn yn ofalus gan gynnwys oedran, cyflyrau iechyd eraill a meddyginiaeth arall.

Pan fydd phenobarbital yn cael ei gymryd, mae profion gwaed yn cael eu monitro'n rheolaidd. Mae lefelau ffenobarbital yn y gwaed yn cael eu gwirio i benderfynu a oes angen addasu'r dosio. Mae cyfrif celloedd gwaed, profion afu, a phrofion arennau yn cael eu gwirio i chwilio am sgîl-effeithiau a chyflyrau iechyd problemus sy'n cyd-daro. Mewn rhai achosion o ddefnydd butalbital, cynhelir profion gwaed hefyd i fonitro am y sgîl-effeithiau hyn.

Camddefnyddio, tynnu'n ôl, a gorddos

Gellir cam-drin barbitwradau. Yn hanesyddol, mae cam-drin barbitwrad wedi bod yn ddigon eang i ennill Seconal (secobarbital) a Nembutal (pentobarbital) mae'r strydoedd yn enwi cythreuliaid coch a siacedi melyn. Gelwir y cyffuriau iselder a hypnotig hyn hefyd yn ostyngwyr a phêl goof.

Os cymerir barbitwradau yn rheolaidd ac yna eu stopio'n sydyn, gall symptomau diddyfnu peryglus fel trawiadau ddigwydd. Efallai y bydd darparwyr gofal iechyd yn argymell lleihau'r cyffur yn raddol.

Gall gorddos barbitwrad fod yn farwol, yn seiliedig ar ei weithred fel iselder i'r systemau resbiradol a cardiofasgwlaidd.

Rhyngweithio

Mae Barbiturates yn rhyngweithio â rhestr hir o gyffuriau eraill oherwydd eu metaboledd yn yr afu. Wrth gymryd barbitwradau a chyffuriau eraill, gellir cynyddu rhai effeithiau meddyginiaeth tra bod eraill yn llaith. Unrhyw feddyginiaeth sy'n achosi blinder neu dawelydd ( e.e. bensodiasepinau, opioidau, a phils cysgu ), yn ogystal â chyffuriau anghyfreithlon ac alcohol, gall fod yn arbennig o beryglus os cânt eu cymryd ynghyd â barbitwrad. Gallai'r effeithiau tawelyddol cyfun arwain at ostyngiad mewn anadlu sy'n peryglu bywyd.

Yn seiliedig ar eu tueddiad i leihau lefelau calsiwm a fitamin D, gall barbitwradau achosi gwanhau esgyrn pan gânt eu defnyddio am amser estynedig. Yn y sefyllfaoedd hyn, gall darparwyr gofal iechyd argymell cymeriant cynyddol o galsiwm a fitamin D.

Rhybuddion

Butalbital yw un o'r meddyginiaethau niferus sy'n cael eu cynnwys mewn tabledi cyfuniad ag acetaminophen, meddyginiaeth sy'n cynnwys a rhybudd blwch du gan yr FDA ar gyfer y potensial i fethiant yr afu gyda gorddosio. Mae nifer o feddyginiaethau peswch ac oerfel cyffredin yn enghreifftiau eraill o feddyginiaethau cyfuniad sy'n cynnwys acetaminophen. Gall gorddos damweiniol Tylenol (acetaminophen) ddigwydd pan fydd unigolyn yn mynd â Tylenol ynghyd â chynhyrchion eraill sy'n cynnwys acetaminophen, fel y tabledi cyfuniad barbitwrad butalbital fel Fioricet a Esgic .

Barbiturate yn cofio

• Ffurfiau anifeiliaid a milfeddygol o phenobarbital a chyfuniad phenobarbital / amitriptyline (2/8/2018)

CYSYLLTIEDIG: Sut i drin trawiadau mewn cŵn

Cyfyngiadau barbitwrad

• Nid yw'r meddyginiaethau hyn i'w cymryd gan unigolion sydd â hanes blaenorol o adweithiau alergaidd i farbitwradau neu gydrannau eraill o'r pils. Maent hefyd i'w hosgoi gan unrhyw un ag anhwylderau difrifol ar yr afu, anhawster anadlu, a phorffyria.
• Mae angen gofal arbennig mewn cleifion ag unrhyw un o'r cyflyrau canlynol:
  • Problemau afu
  • Problemau arennau
  • Problemau ar y galon
  • Anemia
  • Thyroid gor-weithredol
  • Llai o effro meddyliol
  • Iselder
  • Diabetes
  • Chwarennau adrenal anneniadol
  • Hanes cam-drin cyffuriau
  • Defnydd trwm o alcohol
• Mae menywod sydd â'r potensial i feichiogrwydd yn ogystal ag oedolion hŷn yn aml yn cael eu rhybuddio rhag defnyddio barbitwradau.

A allwch chi gymryd barbitwradau wrth feichiog neu fwydo ar y fron?

Mewn beichiogrwydd, gall barbitwradau achosi niwed i'r ffetws. Yn unol â hynny, ceisir meddyginiaethau amgen yn nodweddiadol. Mewn rhai amgylchiadau pan nad oes dewis arall derbyniol yn bodoli a bod y darparwr gofal iechyd a'r claf yn barnu bod y risgiau'n dderbyniol, efallai mai'r cyngor meddygol fyddai parhau â'r cyffur barbitwrad.

Dylai mamau sy'n bwydo ar y fron fod yn ymwybodol y gellir dod o hyd i farbitwradau yn llaeth y fron mamau sy'n cymryd y meddyginiaethau hyn. Gall hyn beri risgiau i'r babi gan gynnwys tawelydd. Gallai babi sy'n agored i farbitwradau yn y tymor hir mewn llaeth y fron brofi symptomau diddyfnu os yw'r fam yn sydyn yn stopio cymryd y feddyginiaeth barbitwrad.

A yw sylweddau barbitwradau wedi'u rheoli?

Ydy, mae'r mwyafrif o fformwleiddiadau barbitwrad sylweddau rheoledig .

• Cyffuriau Secobarbital a pentobarbital, a Atodlen II DEA.
• Mae Butalbital yn amlaf yn gyffur Atodlen III DEA, yn dibynnu ar y ffurflen gyfuniad.
• Mae ffenobarbital a methohexital yn gyffuriau Atodlen IV DEA.

Sgîl-effeithiau cyffredin barbitwradau

• Cyfog, chwydu, neu rwymedd
• Llai o ddwysedd esgyrn gyda defnydd cronig
• Gorfywiogrwydd, yn enwedig mewn plant
• Rash neu gychod gwenyn
• Poen
• Chwydd
• Aflonyddwch cwsg
• Pendro
• Cur pen
• Sensitifrwydd haul
• Dylid nodi sgîl-effeithiau cyffuriau sy'n dod ar y cyd â barbitwradau, gan gynnwys acetaminophen , caffein, aspirin , a codeine

Sgîl-effeithiau difrifol barbitwradau

• Syrthni neu syrthni
• Niwed ar y cyd, tendon, neu groen
• Iselder anadlol (llai o anadlu)
• Anhwylderau celloedd gwaed
• Meddyliau hunanladdol
• Iselder
• Gwaethygu porphyria
• Ceulad gwaed
• Difrod i'r afu
• Dibyniaeth gorfforol ar y feddyginiaeth
• Tynnu'n ôl os caiff ei stopio'n sydyn ar ôl ei ddefnyddio'n gronig
• Cyfradd curiad y galon neu bwysedd gwaed is, yn enwedig gyda defnydd mewnwythiennol
• Adweithiau alergaidd, a allai fod yn ddifrifol fel Syndrom Stevens-Johnson
• Dryswch neu rithwelediad
• Fainting

Faint mae barbitwradau yn ei gostio?

Ar hyn o bryd dim ond fel cyffur generig y mae Phenobarbital ar gael, ac mae ei bris arian parod ar gyfartaledd tua $ 56. Mae Medicare Rhan D a Medicare Advantage yn cwmpasu'r feddyginiaeth hon. Bydd y gost yn amrywio yn ôl yr yswiriant. Cwponau ar gyfer phenobarbital ar gael gan SingleCare. Wrth ddefnyddio SingleCare, efallai y byddwch yn talu llai na $ 20 am phenobarbital.

Mae'r cyfuniadau amrywiol sy'n cynnwys butalbital ar gael mewn ffurfiau generig ac enw brand ac fel arfer maent yn costio rhwng $ 42 a $ 437. Efallai y bydd rhai cynlluniau Medicare ac cyffuriau iechyd yn ymdrin â meddyginiaethau butalbital. Mae SingleCare yn cynnig cwponau ar gyfer Fioricet , Esgic , Hambwrdd , Zebutal , Vtol LQ , a fformwleiddiadau generig o butalbital i gynorthwyo i ddod o hyd i bris fforddiadwy. Gallwch gael gostyngiad o hyd at 80% gyda SingleCare. Yr rhad ac am ddim Cerdyn disgownt presgripsiwn SingleCare gall hefyd gynorthwyo gydag arbedion ar gyfer miloedd o gyffuriau presgripsiwn eraill.