Pa fformiwleiddiad naloxone ddylech chi ei gael?

Gwybodaeth am Gyffuriau

Mae'n ystadegyn syfrdanol: Bob dydd, mae 130 o Americanwyr ar gyfartaledd yn marw o orddos opioid, yn ôl y Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau (RHEOLI CLEFYDAU TROSGLWYDDADWY). I roi hynny mewn persbectif, rydych chi nawr yn fwy tebygol o farw o orddos opioid nag o ddamwain car.

Beth yn union yw opioidau? Mae opioidau yn ddosbarth o gyffuriau sy'n cynnwys sylweddau anghyfreithlon fel heroin a chyffuriau presgripsiwn fel fentanyl ac ocsitodon. Mae camddefnydd o'r cyffuriau hyn wedi bod ar gynnydd ers diwedd y 1990au, gyda'r Adran Iechyd a Gwasanaethau Dynol yr Unol Daleithiau yn ddiweddar yn datgan yr epidemig opioid yn argyfwng iechyd cyhoeddus.

Un ffordd y mae gweithwyr meddygol proffesiynol, trefnwyr cymunedol, lleygwyr, a ffrindiau ac aelodau teulu defnyddwyr cyffuriau yn helpu i frwydro yn erbyn y marwolaethau diangen hyn yw trwy gario a gwybod sut i weinyddu naloxone. Cyfeirir ato'n aml fel y cyffur Lasarus, mae naloxone yn gwrthdroi effeithiau gorddos mewn cyn lleied â 30 eiliad.

Sut mae naloxone yn gweithio?

Yr hyn y mae'n ei wneud yw ei fod yn mynd i'r ymennydd ac i weddill y corff ac unrhyw le lle mae opioid yn eistedd ar dderbynnydd opioid, mae'n ei daro o'r derbynnydd, eglura Ginny Lovitt, cyfarwyddwr gweithredol Sefydliad Chris Atwood a hyfforddwr ardystiedig adfywio. Y prif achos marwolaeth mewn gorddos opioid yw hypocsia, sef diffyg ocsigen. Y peth pwysicaf y mae naloxone yn ei wneud yw ei fod yn adfer anadlu arferol. Yr allwedd, wrth gwrs, yw bod rhywun gerllaw yn cario'r cyffur.

Faint o bobl sydd â diffoddwr tân yn eu cartref? Mae tanau'n lladd saith Americanwr bob dydd. Mae gorddos cyffuriau bellach yn lladd dros 150 o bobl bob dydd. Os oes gennym ddiffoddwyr tân pam na fyddai gennym naloxone? meddai Lovitt.

Y newyddion da yw hynny naloxone ar gael yn rhwydd - gallwch ei gael mewn fferyllfa heb bresgripsiwn yn y mwyafrif o daleithiau diolch i a rheol sefydlog (yn yr un ffordd â'r brechlyn ffliw, er enghraifft), ac mae'r mwyafrif o gynlluniau yswiriant yn ei gwmpasu.

Fodd bynnag, gyda phedwar fformiwleiddiad o'r cyffur ar gael, gall fod yn anodd darganfod pa un fydd yn gweddu orau i'ch anghenion. Dyma sut i weinyddu naloxone a'r hyn sydd angen i chi ei wybod am bob un o'i bedair ffurf:

Naloxone chwistrelladwy

Yn cynnwys nodwydd, chwistrell, a ffiol o'r cyffur (1mL neu 10mL yn nodweddiadol, ar gyfer un a 10 dos, yn y drefn honno), naloxone chwistrelladwy yw'r hyn y mae Lovitt yn ei alw'n ddull profedig a gwir gan ei fod wedi bod o gwmpas ers degawdau a dyma'r un a ddefnyddir mewn lleoliadau meddygol.

Manteision: Yn ei gwaith fel hyfforddwr adfywio, dywed Lovitt ei bod wedi derbyn nifer o adroddiadau anecdotaidd bod naloxone chwistrelladwy yn dod â phobl yn ôl yn gyflymach ac mewn dull ysgafnach. Rydym wedi clywed gan lawer o bobl fod y pigiad mewngyhyrol yn cynhyrchu tynnu ychydig yn llai acíwt, meddai.

Anfanteision: Ar gyfer y ffobig nodwydd, mae'n debyg nad y naloxone chwistrelladwy yw'r opsiwn gorau. Anfantais arall yw nad yw ar gael yn y mwyafrif o fferyllfeydd - bydd yn rhaid i chi ei gael trwy raglen hyfforddi yn y gymuned. (Wedi dweud hynny, mae naloxone chwistrelladwy yn cael ei roi am ddim gan y sefydliadau hyn, felly ni ddylai fod unrhyw gost allan o boced i chi.)

Autoinjector Naloxone

Mae dull pigiad mewngyhyrol arall, yr autoinjector (enw brand Enzio) yn tynnu peth o'r dyfalu allan o roi'r cyffur, gan ei fod yn cael ei fesur ymlaen llaw a'i becynnu ymlaen llaw mewn dyfais hawdd ei defnyddio.

Manteision: Yn ogystal â pheidio â gorfod ymbalfalu â chwistrell yn ystod sefyllfa frys, daw'r autoinjector â chyfarwyddiadau clywadwy sy'n eich arwain trwy bob cam. Mae'n hawdd ei ddefnyddio mewn gwirionedd, meddai Lovitt.

Anfanteision: Heb yswiriant, mae gan yr autoinjector dag pris eithaf uchel: tua $ 4,000 ar gyfer pecyn dau ddos. Fodd bynnag, gwneuthurwr Cyhoeddodd Kleo, ym mis Rhagfyr 2018, y byddai'n awdurdodi gwerthu fersiwn generig am gost lawer mwy rhesymol o $ 178 y cit. Ac er ymchwil wedi dangos y gellir defnyddio Enzio flwyddyn wedi ei ddyddiad dod i ben wedi'i labelu, mae Lovitt yn rhybuddio efallai na fydd y batri sy'n gweithredu'r autoinjector yn para cyhyd â'r dyddiad dod i ben.

Naloxone gydag atomizer trwynol

Mae naloxone trwynol yn cynnwys chwistrell rag-lenwi, atomizer a ffiol. Fodd bynnag, mae wedi cwympo o'i blaid i raddau helaeth, gyda chyflwyniad y chwistrell trwynol Narcan haws ei defnyddio (gweler isod).

Manteision: Er bod y system chwistrell-a-ffiol yn debyg i naloxone chwistrelladwy, does dim rhaid i chi ddelio ag unrhyw nodwyddau gan fod atomizer trwynol yn disodli'r cyffur hwn i chwistrell.

Anfanteision: Gyda'i gydrannau niferus, yn hanesyddol mae naloxone trwynol wedi bod yn gyffur anodd ei ddosbarthu, meddai Lovitt. Yn anffodus, gwerthwyd rhai o'r darnau ar wahân, ac felly pan aethoch i'r fferyllfa i'w gael roedd yn rhaid i chi sicrhau eich bod yn cael y tri darn, esboniodd. Roedd yna achosion lle roedd pobl yn cael y feddyginiaeth ond nid oeddent yn cael yr atomizer trwynol ynghyd ag ef. O ganlyniad, mae nifer o fferyllfeydd wedi rhoi'r gorau i gario'r fformiwleiddiad hwn yn gyfan gwbl.

Chwistrell trwynol narcan

Yn 2015, llwyddodd yr FDA i gyflymu cymeradwyaeth Narcan, y chwistrell naloxone trwynol gyntaf a gymeradwywyd gan yr asiantaeth yn ei hymgais i ddileu'r epidemig opioid cynyddol.

Manteision : Narcan, gyda'i ddos ​​wedi'i fesur ymlaen llaw a'i becynnu wedi'i ymgynnull ymlaen llaw, yw'r dull hawsaf i'w weinyddu. Mae'n eithaf anodd cael gwared ar ddefnyddio'r cynnyrch hwnnw, meddai Lovitt. Ynghyd â'r autoinjector, hwn hefyd yw'r fformiwleiddiad mwyaf synhwyrol i gario pwrs neu sach gefn.

Anfanteision: Heb yswiriant, Narcan yn ddrytach na'i gymar trwynol naloxone heb ei gymeradwyo gan FDA (tua $ 150 y dos o'i gymharu â $ 50 y dos).