9 cwestiwn i'w gofyn i feddyg a ydych chi'n Ddu, Cynhenid, neu'n berson o liw

Addysg Iechyd

Mynd at y meddyg gall fod yn nerfus i unrhyw un - yn enwedig os ydych chi wedi bod yn ei ohirio am gyfnod neu os oes gennych bryder iechyd rydych chi'n poeni amdano. Os ydych chi'n Ddu, yn Gynhenid ​​neu'n berson o liw (BIPOC), efallai y byddwch chi'n teimlo ychydig yn bryder ychwanegol y gallai gwahaniaethu ar sail hil gadw'ch pryderon rhag cael eu clywed. Mae gwahaniaethau ethnig a hiliol yn bodoli eisoes ym maes gofal iechyd - am wahanol resymau, mae canlyniadau iechyd yn waeth nag ar gyfer canlyniadau cleifion gwyn.

Dylai pob person sy'n ymgysylltu â thîm gofal iechyd, waeth beth fo'u cefndir, deimlo'n asiantaeth a bod yn gyfranogwr cyfartal mewn sgyrsiau a thrafodaethau am eu hiechyd, meddai. Melissa Simon , MD, cyfarwyddwr Sefydliad Iechyd y Cyhoedd a Meddygaeth - Canolfan Trawsnewid Ecwiti Iechyd yn Ysgol Feddygaeth Feinberg Prifysgol Northwestern. Mae'n bwysig cydnabod bod gan BIPOC fwy o ddiffyg ymddiriedaeth am resymau dilys iawn ar ôl profi degawdau o gamdriniaeth o'r system gofal iechyd.

Gall cyfathrebu agored helpu i adeiladu’r ymddiriedaeth honno yn ôl, ac mae’n dechrau gyda chleifion yn teimlo eu bod wedi’u grymuso i ofyn cwestiynau - a derbyn atebion meddylgar - am eu hiechyd. Perthynas gref â darparwr gofal sylfaenol yw'r sylfaen ar gyfer deall materion iechyd lleiafrifol a lleddfu ofnau.

9 cwestiwn i'w gofyn i feddyg a ydych chi'n Ddu, Cynhenid, neu'n berson o liw

Tra mae yna amrywiol cwestiynau cyffredinol sy'n bwysig i bob claf orchuddio â'u meddyg, mae yna bethau ychwanegol y dylai Pobl Ddu, Gynhenid, a phobl o liw ofyn am sicrhau nad yw eu pryderon yn cael eu hanwybyddu na'u brwsio o'r neilltu.

1. Beth yw fy hawliau fel claf?

Mae hawliau cleifion sydd wedi'u hen sefydlu ac sydd gan bob clinig, ysbyty ac endid sy'n darparu gofal iechyd wrth law, yn aml ar ffurf pamffled, meddai Dr. Simon. Mae pobl nad ydynt yn lleiafrifoedd yn derbyn gofal o ansawdd uwch na phobl Ddu, Gynhenid, o liw - hyd yn oed pan reolir ffactorau mynediad fel statws yswiriant ac incwm.

Gall gofyn am y ddogfen honno eich helpu i gydnabod a ydych chi'n derbyn triniaeth is-barhaol. Os ydych chi'n teimlo, fel claf neu ofalwr, nad yw'ch anghenion yn cael eu diwallu na'u clywed, yna gallwch chi ddweud hynny'n uniongyrchol wrth eich darparwr gofal iechyd. Neu, gall fod yn rheswm da i ddewis meddyg arall - naill ai yn y cyfleuster hwnnw neu yn rhywle arall.

2. Pam ydych chi am redeg y prawf hwnnw?

Addysgir darparwyr gofal iechyd i lunio rhestr o ddiagnosis gwahaniaethol neu achosion posibl dros eich symptomau, eglura Dr. Simon. Mae gan bopeth ar y rhestr honno o gyflyrau posibl set o weithdrefnau, fel profion gwaed neu ddelweddu i gadarnhau diagnosis penodol. Nid yw darparwyr gofal iechyd bob amser yn mynd trwy'r rhestr gyfan - a pham eu bod yn archebu rhai profion - yn aml oherwydd mai dim ond 15 i 30 munud sydd wedi'u clustnodi ar gyfer pob claf. Neu, maen nhw'n cael trafferth gyda'r cymhlethdod o esbonio'r posibiliadau hyn.

Oherwydd gogwydd sylfaenol a hiliaeth rhai darparwyr gofal iechyd a systemau iechyd ynghyd â diffyg ymddiriedaeth rhai cleifion (yn bennaf oherwydd degawdau o gamdriniaeth hanesyddol gyda'r system gofal iechyd a phrofiadau o hiliaeth a gwahaniaethu), dylai cleifion lliw yn wir deimlo eu bod wedi'u grymuso ac yn teimlo asiantaeth i ofyn y cwestiynau hyn, meddai Dr. Simon. Gall gofyn y cwestiynau hyn helpu cleifion i deimlo’n well eu bod yn cael eu clywed gan eu darparwyr gofal clinigol ac mae’r cwestiynau hyn yn helpu claf i ddeall yn well yr hyn sydd ganddo’n bersonol a pham.

3. Beth fydd canlyniadau'r prawf neu'r weithdrefn hon yn ei ddweud wrthym?

Mae yna lawer o weithiau pan fydd angen arweiniad ar gleifion ac nad ydyn nhw o reidrwydd yn deall risgiau, buddion a chymhlethdodau rhai triniaethau, felly gall mynd trwy hyn i gyd gyda darparwr eu gadael yn teimlo ychydig yn dawel eu meddwl, eglura Soma Mandal , MD, internydd yn Summit Medical Group yn Berkeley Heights, New Jersey. Nid oes disgwyl i chi wybod popeth cyn belled â thelerau ac ystadegau. Dylai eich darparwr fod yn adnodd ac yn eiriolwr ichi.

Mae Dr. Simon yn awgrymu, pan fydd meddyg yn dweud Dyma beth sy'n digwydd yn fy marn i, dylai'r ymateb gennych chi fel claf fod. A allwch chi ddweud wrthyf beth bynnag arall rydych chi'n ei ystyried a allai fod yn digwydd? Os daw prawf allan yn negyddol a'ch bod yn dal i boeni am y symptomau rydych chi'n eu profi, mae'n arbennig o bwysig mynd dros gyflyrau eraill a allai fod yn achosi eich symptomau, yn ôl Dr. Simon.

4. Sawl gwaith ydych chi wedi cyflawni'r weithdrefn hon?

Gall ymgymryd â thriniaeth fod yn straen, ond gall gwybod profiad eich meddyg ag ef helpu i wneud eich meddwl yn gartrefol. Yn ei hymarfer, dywed Dr. Mandal ei bod yn gweld llawer o ferched o liw yn ei phractis ac yn eu cynghori ar beth i'w ofyn i arbenigwr cyn dilyn rhai gweithdrefnau a meddygfeydd. A gall fod mor syml â, Sawl gwaith ydych chi wedi gwneud hyn?

Mae hwn yn un o lawer o gwestiynau nad yw menywod o liw yn aml yn eu gofyn oherwydd eu bod yn teimlo y gallent ddod ar eu traws fel rhai heriol neu ymwthiol, eglura Dr. Mandal. Ond mae hyn yn rhywbeth sy'n bwysig i bawb ei ofyn.

Os yw'ch arbenigwr yn rhywun sydd wedi perfformio gweithdrefn benodol dros 1,000 o weithiau, byddwch chi'n gwybod ei fod yn hyderus ac yn gyffyrddus wrth ei pherfformio.

5. A oes angen unrhyw ddangosiadau ychwanegol arnaf?

Mae cleifion gwyn yn fwy tebygol o dderbyn dangosiadau ataliol a chyngor ar gynnal ffordd iach o fyw trwy ddeiet ac ymarfer corff. Er enghraifft, mae Americanwyr Brodorol / Alaskans Brodorol yn llai tebygol na gwynion o dderbyn sgrinio canser y colon a'r rhefr. Ar ben hynny, mae gan rai grwpiau lleiafrifol risg uwch ar gyfer rhai cyflyrau cronig, fel diabetes. Mae'r cyfraddau ymhlith Americanwyr Affricanaidd, Latinx, ac Americanwyr Brodorol 2.8 gwaith yn uwch na'r boblogaeth gyfartalog. Efallai y bydd mynediad at ofal iechyd hefyd yn gyfyngedig yn anghymesur o ystyried y canran uwch o bobl heb yswiriant yn y grwpiau hyn.

Mae tystiolaeth bod cynhyrchion niweidiol fel bwyd afiach, alcohol a thybaco yn cael eu marchnata'n anghymesur tuag at bobl Ddu, Gynhenid, o liw. Gall gor-yfed arwain at broblemau iechyd gan gynnwys clefyd y galon, problemau gyda'r afu a chanser yr ysgyfaint. Gall y ffactorau hyn gyda'i gilydd olygu bod angen arholiadau neu brofion ychwanegol yn eich corfforol blynyddol i ddal unrhyw faterion yn gynnar, pan fydd modd eu trin fwyaf. Os nad oes gennych yswiriant iechyd, gallwch ddod o hyd i glinigau am ddim yn eich ardal chi yma .

6. Sut alla i leihau fy risg COVID-19?

Mae coronafirws wedi effeithio'n anghymesur ar bobl Ddu, Gynhenid, o liw. Mae grwpiau hiliol a lleiafrifoedd ethnig mewn mwy o berygl o fynd yn sâl a marw o'r coronafirws newydd, yn ôl y Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau (RHEOLI CLEFYDAU TROSGLWYDDADWY). Mae amrywiaeth o ffactorau yn cyfrannu at y risg hon - o wahaniaethu i ddiffyg ymddiriedaeth yn y system gofal iechyd. Gall sgyrsiau ymgeiswyr â'ch darparwr gofal iechyd helpu i leddfu rhai o'r ofnau hynny a lleihau eich siawns o gael haint.

Mae yna lawer o bobl o hyd nad ydyn nhw am gael eu profi, felly trwy ofyn cwestiynau a deall pam mae'r profion hyn yn cael eu gwneud, pam mae masgiau'n bwysig, pa mor heintus yw'r firws, ac ati, gallwch chi ddeall ei fod yn cael ei wneud er mwyn rhoi'r gofal gorau posibl i chi, meddai Dr. Simon.

7. A fyddech chi'n argymell ail farn?

Mae hwn yn gwestiwn y gallwch ddod ag ef yn ôl i'ch darparwr gofal sylfaenol ar ôl cael diagnosis gan arbenigwr. Gall ail farn helpu i gadarnhau'r hyn y gallai'r meddyg cyntaf fod wedi'i ddweud a dod â thawelwch meddwl ychwanegol ichi mai'r cynllun gofal yw'r ffordd orau o weithredu. Os yw'n weithdrefn arbennig o hir neu os yw'r diagnosis yn ddifrifol, fel amnewidiad ar y cyd, neu ei fod yn gyflwr nad yw'n peryglu bywyd a fyddai angen llawdriniaeth, rwyf bob amser yn argymell cael ail farn dim ond i ategu'r argymhelliad cychwynnol hwnnw, Dr. Mandal meddai.

Mae rhai gweithdrefnau'n cael eu gor-berfformio ar gyfer pobl Ddu, Gynhenid, o liw. Un enghraifft yw hysterectomïau diangen, a all ddod â'r risg o anymataliaeth wrinol wrth ichi heneiddio a chael yn ystadegol wedi cael ei or-berfformio mewn menywod Du . Mae adrannau Cesaraidd hefyd wedi cael eu gor-berfformio mewn menywod Du hyd yn oed pan nad ydyn nhw wedi profi i fod yn angenrheidiol yn feddygol, yn ôl astudiaeth yn 2017 .

Mewn achosion eraill, mae gofal yn is-safonol. Gweithdrefnau fel ailosod ar y cyd yn cael eu perfformio mewn gwirionedd ar gleifion Du sy'n llai nag mewn cleifion gwyn, ac mae cleifion Du hefyd yn llai tebygol o dderbyn cathetreiddio cardiaidd er bod cyfraddau clefyd y galon yn uwch. Mae Americanwyr Asiaidd yn llai tebygol na gwynion o dderbyn gofal ysbyty argymelledig ar gyfer niwmonia. Yn y sefyllfaoedd hyn, byddaf yn eistedd i lawr gyda'm cleifion ac yn eu haddysgu ynghylch pam efallai na fydd angen (gweithdrefn benodol) a pha weithdrefnau eraill a allai fod ar gael nad oeddent hyd yn oed yn cael eu cynnig iddynt, eglura Dr. Mandal.

8. A allwn drefnu ymweliad arall?

Os nad ydych chi'n cytuno â'r hyn rydych chi'n ei glywed ac nad oes gennych chi ddigon o amser yn eich ymweliad, dylech ofyn am sefydlu apwyntiad arall i barhau â'r sgwrs.

Mae cleifion gwyn yn aml yn gofyn mwy o gwestiynau ac yn gofyn am wybodaeth ychwanegol, yn ôl Dr. Simon, tra bod cleifion BIPOC yn tueddu i deimlo'n anhysbys neu heb wrando arnynt mewn lleoliadau gofal iechyd. Mae cefndir economaidd-gymdeithasol hefyd yn chwarae rhan fawr o ran faint mae person yn gofyn cwestiynau i'w ddarparwyr. Mae'n bwysig i I gyd cleifion i ofyn am ymweliad arall os nad ydyn nhw'n teimlo bod yna ddatrysiad go iawn i'r hyn maen nhw'n ei deimlo, meddai.

Gallwch hefyd ofyn i'r meddyg eich cyfeirio at fwy o wybodaeth neu ddeunyddiau i chi eu hadolygu ar eich pen eich hun fel y gallwch ddysgu mwy am eich sefyllfa bosibl cyn dod yn ôl i drafod eich cwestiynau a'ch pryderon ychwanegol.

9. Pa adnoddau cleifion eraill sydd ar gael imi?

Mae gan y mwyafrif o ganolfannau iechyd cymunedol, clinigau ac ysbytai adran gwasanaethau cleifion lle gallwch leisio a cheisio datrys rhai pryderon, neu ofyn am ail farn gan ddarparwr arall. Mae gan rai ysbytai hefyd ganolfannau dysgu iechyd, tebyg i lyfrgelloedd, lle gall staff eich helpu i ddod o hyd i wybodaeth am eich pryder neu ddiagnosis a'ch helpu chi i gyfleu'ch pryderon yn well gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Yn ogystal, mae gan bob ysbyty, sefydliad gofal iechyd a chlinig ryw fath o adran neu wasanaeth cymorth ariannol. Mae gan BIPOC lai o fynediad at ofal iechyd na Gwynion - mae'r cyfraddau ansicrwydd neu dan-yswiriant yn uwch. Os ydych chi'n cael bil o'r ysbyty, rydych chi'n poeni nad yw'ch yswiriant yn mynd i gwmpasu popeth sydd ei angen arnoch chi, neu nad oes gennych chi yswiriant a'ch bod chi'n poeni am faint mae rhywbeth yn mynd i gostio, gallwch chi yn aml yn siarad â'r adran gwasanaethau ariannol amdano. Os nad oes gennych yswiriant, gallwch geisio negodi pris is neu weld a oes adnoddau eraill ar gael y gellid eu cymhwyso i'ch bil am y gwasanaethau rydych chi'n eu derbyn.

Y llinell waelod

Mae'r sgwrs rhwng darparwr gofal iechyd a chlaf yn hanfodol i adeiladu ymddiriedaeth a hyder o safbwynt y claf bod eu darparwr mewn gwirionedd yn gwrando, yn gofalu, ac yn wirioneddol bryderus.

Ar ddiwedd y dydd, chi yw eich arbenigwr eich hun arnoch chi, meddai Dr. Simon. Mae'n allweddol gwybod bod gennych chi bob hawl i gael eich clywed a bod eich teimladau'n ddilys.