Gwlychu'r gwely plentyndod: Sut i helpu'ch plentyn i'w oresgyn

Addysg Iechyd

Gall gwlychu'r gwely fod yn gyflwr dirdynnol i blant a'u teuluoedd. Mae'r anghyfleustra o newid dillad gwely a dillad, cost cynhyrchion fel padiau diddos, y pryder ynghylch a yw hyn yn normal, a'r teimladau o embaras. Oherwydd y gall fod yn bwnc anghyfforddus i siarad amdano, yn aml ni sonnir amdano mewn cylchoedd cymdeithasol; fodd bynnag, mae gwlychu'r gwely yn eithaf cyffredin mewn gwirionedd, ac yn aml mae'n cael ei ystyried yn rhan o ddatblygiad plentyndod arferol.

Beth yw gwlychu'r gwely?

Mae gwlychu'r gwely - y cyfeirir ato yn feddygol fel enuresis nosol - yn droethi anwirfoddol yn ystod cwsg mewn plant ar ôl yr oedran y gellir yn rhesymol ddisgwyl iddynt aros yn sych trwy gydol y nos.

Mae yna dau fath gwlychu'r gwely: cynradd ac uwchradd.

Enuresis nosol cynradd yw pan nad yw plant erioed wedi cael cyfnod estynedig o amser yn aros yn sych yn y nos. Gwlychu'r gwely cynradd yw'r math mwyaf cyffredin o wlychu'r gwely.

Enuresis nosol eilaidd yw os yw plentyn o'r blaen wedi aros yn gyson sych dros nos am o leiaf chwe mis ac yna'n dechrau gwlychu'r gwely eto, ystyrir bod hyn yn gwlychu'r gwely eilaidd. Mae'r math hwn yn llai cyffredin, gan gyfrif am oddeutu 25% o wlychu'r gwely.

Pa mor gyffredin yw gwlychu'r gwely?

Mae gwlychu'r gwely yn hynod gyffredin, meddai pediatregydd Baltimore Coedwigoedd Ashanti , MD. Fe'i hystyrir yn rhan arferol o ddatblygiad plentyndod. Mae nifer y plant sy'n profi gwlychu'r gwely yn rheolaidd yn gostwng gydag oedran. Mae'r nifer bras y plant sydd ag enuresis nosol fel a ganlyn:

• Plant 5- i 6 oed: 15% i 20%
• Plant 8- i 10 oed: 6% i 10%
• Pobl ifanc 11 i 13 oed: 4% i 5%
• Pobl ifanc 14- i 16 oed: 2% i 3%
• Pobl ifanc 17 i 18 oed: 1% i 2%

Tra bod gwlychu yn ystod y dydd yn fwy cyffredin gyda merched , gwlychu'r gwely yw yn fwy cyffredin gyda bechgyn . Mae bechgyn yn cyfrif am oddeutu 75% o blant sy'n profi enuresis nosol.

Ar ba oedran yr ystyrir gwlychu'r gwely yn broblem?

Credir bod gwlychu'r gwely yn annormal os yw'n parhau y tu hwnt i 6 oed, meddai Dr. Woods, sydd hefyd yn pwysleisio ei bod yn dal yn eithaf cyffredin hyd yn oed ar ôl chwech oed.

Er y gellir ystyried gwlychu'r gwely yn amhroffesiynol tan lencyndod, mae'n syniad da ymgynghori â'ch meddyg teulu os yw'ch plentyn yn dal i wlychu'r gwely yn aml erbyn 7 neu 8 oed er mwyn diystyru cyflyrau meddygol posibl, neu os yw'r gwlychu'r gwely yn achosi problemau seicolegol (fel hunan-barch isel) i'ch plentyn neu'ch teulu.

Nid yw'n ymddangos bod oedran penodol yn ymwneud â gwlychu'r gwely - mae'n amrywio o arbenigwr i arbenigwr, ond mae'r mwyafrif yn cytuno bod gwahardd cyflwr meddygol arall, p'un ai i drin y gwlychu'r gwely ai peidio, yn dibynnu ar ba mor ymwthiol ydyw.

Gall gwlychu'r gwely hefyd digwydd mewn oedolion . Mae hyn fel arfer oherwydd cyflwr meddygol sylfaenol fel diabetes, problemau gyda'r hormon ADH (gwrthwenwyn), pledren orweithgar, wrethra wedi'i rwystro, rhwymedd, apnoea cwsg rhwystrol, llithriad organ y pelfis, problemau gyda strwythur y bledren neu organau wrinol eraill, prostad chwyddedig, cerrig llwybr wrinol, neu haint y llwybr wrinol. Gall hefyd gael ei achosi gan feddyginiaethau penodol fel pils cysgu neu gyffuriau gwrthseicotig fel clozapine neu risperidone.

Gall gwlychu'r gwely mewn oedolion fod yn symptom o gyflyrau mwy difrifol fel canser y bledren neu ganser y prostad, neu afiechydon yr ymennydd a'r asgwrn cefn fel anhwylder trawiad, sglerosis ymledol, neu glefyd Parkinson.

Mae opsiynau triniaeth ar gyfer gwlychu'r gwely mewn oedolion yn dibynnu ar y rheswm dros wlychu'r gwely.

Beth sy'n achosi gwlychu'r gwely?

Nid yw pediatregwyr yn gwybod beth yw union achos gwlychu'r gwely, meddai Dr. Woods. Sylw a wnaed yw bod gwlychu'r gwely yn tueddu i redeg mewn teuluoedd.

Yn bendant mae yna elfen enetig, yn ôl pediatregydd Utah Cindy Gellner , MD. Mae gwyddonwyr hyd yn oed wedi nodi'r genynnau ar gyfer rheoli bledren yn ystod y nos, Dr. Gellner meddai mewn cyfweliad ar gyfer Iechyd Prifysgol Utah. … Maen nhw ar gromosomau 8, 12, a 13. Dyna pam rydyn ni'n gweld hyn yn cael ei redeg mewn teuluoedd gymaint.

Ffactorau eraill yn gallu cynnwys :

• Plant yn cysgu'n ddwfn, ddim yn deffro pan fydd y bledren yn llawn
• Cynhyrchu annigonol o'r hormon cwsg vasopressin, sy'n arwydd i'r corff wneud llai o wrin yn y nos.
• Pledren anaeddfed neu fach

Weithiau, gall gwlychu'r gwely gael ei achosi gan broblem feddygol fwy. Mae rhai cyflyrau meddygol y mae meddygon yn eu hystyried pan fydd gwlychu'r gwely yn hir yn cynnwys rhwymedd, heintiau'r llwybr wrinol, diabetes, a straen, meddai Dr. Woods. Mewn sefyllfaoedd prin ... oherwydd rhesymau anatomegol, gellir nodi llawdriniaeth [fel] rhwystr / culhau sy'n atal plentyn rhag gwagio ei bledren yn llawn.

Sut alla i roi'r gorau i wlychu'r gwely?

Mae gwlychu'r gwely fel arfer wedi tyfu'n wyllt, ond mae yna sawl peth a all helpu rhai plant.

1. Gwagio wedi'i Amseru . Sicrhewch fod plant ar amserlen o droethi bob 2 i 3 awr yn ystod y dydd, p'un a ydyn nhw'n teimlo'r ysfa ai peidio. Gallwch hyd yn oed gael gwyliadwriaeth iddynt sy'n dirgrynu ar adegau penodol i'w hatgoffa i fynd.
2. Gwagleoedd Dwbl. Mae yna wahanol dechnegau; yn fwyaf cyffredin byddai'r plentyn yn troethi, ymlacio ar y toiled am 20-30 eiliad, ac yna troethi eto.
3. Monitro Hylifau. Annog mwy o yfed yn ystod y dydd a llai ar ddiwedd y dydd a gyda'r nos (oni bai eu bod yn ymwneud â chwaraeon ac angen hydradiad ychwanegol.) Osgoi diodydd â chaffein neu swigod, sudd sitrws, a diodydd chwaraeon.
4. Therapi Ysgogiadol. Byddwch yn amyneddgar ac yn galonogol. Mae'r holl ddulliau'n gweithio'n well pan fydd y teulu cyfan ar fwrdd y llong. Rhowch gynnig ar system wobrwyo, nid yn unig am gael noson sych, ond am gadw at drefn arferol. Peidiwch byth â chywilyddio, ceryddu na chosbi plentyn am wlychu'r gwely - nid ydyn nhw'n ei wneud yn fwriadol.
5. Cynnwys Plant. Helpwch nhw i deimlo rhywfaint o reolaeth dros y sefyllfa trwy feddwl am drefn gyda'i gilydd. Gadewch iddyn nhw helpu i newid dillad gwely (ond nid fel cosb).
6. Larymau Gwlychu'r Gwely . Daw'r rhain gyda synhwyrydd lleithder sy'n clipio i ddillad neu ddillad gwely'r plentyn. Bydd larwm yn swnio cyn gynted ag y bydd y plentyn yn dechrau gwlychu'r gwely. Mae'r dull hwn yn gofyn am ymrwymiad gan y plentyn a'r rhiant. Ar y dechrau, mae'n debygol mai dim ond y rhiant fydd yn deffro gyda'r larwm, a bydd angen iddyn nhw ddeffro'r plentyn a mynd â nhw i'r ystafell ymolchi. Dros amser, mae llawer o blant yn dysgu deffro gyda'r larwm ac yn y pen draw i ddeffro gyda'r teimlad o bledren lawn. Gall rhywfaint o welliant ddigwydd o fewn ychydig wythnosau, ond fel rheol mae angen defnyddio'r larwm am dri i bedwar mis i fod yn fwyaf effeithiol. Nid yw'r dull hwn yn gweithio i bob plentyn, ond pan fydd yn gweithio mae'n tueddu i gael llwyddiant hirhoedlog.
7. Meddyginiaeth . Nid dewis cyntaf yw meddyginiaeth, ond gall fod o gymorth i rai plant. Mae'n arbennig o ddefnyddiol ar gyfer digwyddiadau arbennig fel sesiwn cysgu, teithio neu wersyll.

A oes meddyginiaethau a all helpu i atal gwlychu'r gwely?

Er nad hwn yw'r llinell driniaeth gyntaf, mae rhai meddyginiaethau a all helpu.

Desmopressin

Desmopressin (DDAVP) wedi arfer â rheoli faint o wrin wedi'i wneud gan yr arennau. Fe'i cymerir ar lafar, ac mae'r dos yn dibynnu ar y claf a'r cyflwr. Yn aml, dewis cyntaf meddyg yw meddyginiaeth ar gyfer gwlychu'r gwely ac mae'n effeithiol o ran 50% o gleifion .

Er ei bod yn ddiogel cymryd dros gyfnodau hir, mae'n nid yw fel arfer yn helpu i leihau gwlychu'r gwely yn y tymor hir . Mae gwlychu'r gwely yn aml yn dychwelyd unwaith y bydd y feddyginiaeth wedi'i stopio.

Gall Desmopressin fod yn ddefnyddiol iawn pan gaiff ei ddefnyddio ar gyfer digwyddiadau arbennig fel sesiwn cysgu, hediad hir, gwersyll, ac ati.

Rhestr rannol o sgîl-effeithiau posibl gan gynnwyscur pen ude, cyfog, stumog wedi cynhyrfu, neu fflysio'r wyneb. Mae sgîl-effeithiau mwy difrifol yn brin ond gallant ddigwydd. Gofynnwch am gymorth meddygol os oes arwyddion o adwaith alergaidd.

Gall y feddyginiaeth hon achosi lefelau isel o sodiwm yn y gwaed. Dilynwch gyfarwyddiadau'r meddyg yn ofalus ynghylch faint o hylif i'w yfed bob dydd. Mae hyn yn arbennig o bwysig i blant. Gall plant hefyd fod yn risg ar gyfer trawiadau oherwydd meddwdod dŵr, gan wneud rheoleiddio cymeriant hylif yn angenrheidiol iawn.

Imipramine

Imipramine yn gyffur gwrth-iselder a ddefnyddir weithiau i reoli gwlychu'r gwely. Deg i 50% o gleifion riportio sychder llawn , ac mae eraill yn adrodd rhywfaint o welliant.

Ni ddeellir yn iawn sut mae'r cyffur hwn yn gweithio, ond credir ei fod yn gweithio mewn un o sawl ffordd:

• Trwy newid patrwm cysgu a deffro'r plentyn;
• Trwy effeithio ar yr amser y gall plentyn ddal wrin yn y bledren; neu
• Trwy leihau cynhyrchiant wrin.

Mae Imipramine yn fwy effeithiol mewn plant hŷn, ac nid yw'n cael ei ragnodi'n gyffredinol i blant o dan 6 i 7 oed.

Fel arfer mae'n cael ei gymryd 1 i 2 awr cyn amser gwely, ac mae'r dos yn dibynnu ar oedran y plentyn.

Mae sgîl-effeithiau yn anghyffredin, ond gallant gynnwys anniddigrwydd, anhunedd, cysgadrwydd, llai o archwaeth, ac anaml, newidiadau personoliaeth annymunol. Gellir gwrthdroi'r sgîl-effeithiau hyn trwy leihau neu stopio imipramine.

Yn bwysig, gall gorddos achosi marwolaeth mewn plant, a chafwyd adroddiadau o orddosau damweiniol. Imipramine rhaid cael eu cadw allan o gyrraedd plant a'u selio mewn cynhwysydd amddiffyn plant neu gyda chap amddiffyn plant.

Yn yr un modd â desmopressin, mae gwlychu'r gwely yn tueddu i ail-gydio unwaith y bydd Imipramine wedi'i stopio.

Oxybutynin a Hyoscyamine

Oxybutynin a Hyoscyamine yn wrthgeulol a ddefnyddir i drin problemau wrinol a'r bledren.

Yn gyffredinol, nid ydynt o gymorth i blant sy'n gwlychu yn ystod y nos dim ond pan gânt eu defnyddio ar eu pennau eu hunain, ond gwrthgeulol gellir ei ddefnyddio mewn cyfuniad â desmopressin i helpu rhai plant gyda gwlychu'r gwely, yn enwedig plant sydd wedi lleihau gallu'r bledren swyddogaeth.

. Mae'r dos ar gyfer y meddyginiaethau hyn yn amrywio ar sail oedran a phwysau. Mae sgîl-effeithiau cyffredin yn cynnwys fflysio ceg sych a wyneb. Gall gorddos arwain at gymylu golwg a rhithwelediadau.

Tolterodine

Tolterodine yn wrth-ganser arall sydd â llai o sgîl-effeithiau yr adroddir amdano ac sy'n fwy penodol ar gyfer ei weithred ar y bledren. Nid yw wedi'i gymeradwyo ar gyfer plant dan 12 oed.

Sut i reoli gwlychu'r gwely yn barhaus

Tra'ch bod chi'n aros am driniaeth i weithio neu i'ch plentyn dyfu'n rhy wlyb, mae yna rhai pethau y gallwch chi eu gwneud i wneud amser cysgu yn fwy hylaw a phleserus.

1. Cynhyrchion Amsugno neu Ddiddos. Gall dillad isaf amsugnol neu dafladwy fod yn ddefnyddiol ar gyfer cysgu oddi cartref. Yn y cartref, mae padiau tafladwy neu ailddefnyddiadwy neu amddiffynwyr matres yn helpu i amddiffyn dillad gwely.
2. Trosglwyddo Hawdd yn ystod y Nos. Gosodwch ddillad sbâr i'ch plentyn newid iddyn nhw os ydyn nhw'n deffro'n wlyb yn y nos. Ystyriwch haenu dalennau gyda badiau diddos i'w gwneud hi'n hawdd i blant dynnu dillad gwely gwlyb yn ystod y nos ac yn y bore.
3. Ymdrochi. Sicrhewch fod eich plentyn yn cawodydd neu'n ymdrochi bob dydd i gael gwared ar arogl wrin.
4. Parchwch Preifatrwydd. Os yw'n well gan eich plentyn newid ar ei ben ei hun, gadewch iddo wneud hynny. Peidiwch â thrafod eu gwlychu'r gwely o amgylch pobl eraill oni bai yn ystod ymweliad meddyg.
5. Anogaeth Cynnig. Siaradwch â'ch plentyn a gadewch iddo wybod nad ei fai yw gwlychu'r gwely a'ch bod chi'n gwybod nad yw'n ei wneud yn bwrpasol. Dywedwch wrtho pa mor gyffredin ydyw, a'i bod yn debygol bod rhai o'i ffrindiau'n gwlychu'r gwely nawr neu wedi gwneud hynny ar ryw adeg hefyd. Sicrhewch ef nad yw mewn trafferth ac y bydd yn gwella. Os bydd unrhyw oedolion sy'n aelodau o'ch teulu yn gwlychu'r gwely fel plant, gofynnwch iddynt siarad â'ch plentyn am eu profiadau mewn modd cysurus. (Parchwch breifatrwydd a gofynnwch ganiatâd eich plentyn cyn gwneud hynny.)

Mae gwlychu'r gwely yn anodd, ond mae'n bwysig cofio ei fod yn gyffredin, yn aml y gellir ei drin, ac fel arfer wedi tyfu'n wyllt. Os yw cyflyrau meddygol a rhwymedd eraill wedi cael eu diystyru, yna gêm aros yw hi ar y cyfan. Byddwch yn amyneddgar, byddwch yn garedig, a byddwch chi i gyd drwyddo.