Delirium yn erbyn dementia: Cymharwch achosion, symptomau, triniaethau a mwy
Addysg IechydOs ydych chi'n gofalu am rywun annwyl ac yn dechrau sylwi ar newid yn eu statws meddyliol, fel dirywiad yn y cof neu ddryswch, mae'n debyg mai dementia fydd eich meddwl cyntaf. Fodd bynnag, gallai fod tramgwyddwr arall: deliriwm. Gan rannu llawer o'r un nodweddion, gall y ddau gyflwr hyn fod yn anodd gwahaniaethu oddi wrth ei gilydd. Gadewch inni drafod y gwahaniaethau rhwng dementia a deliriwm.
Achosion
Deliriwm
Mae Delirium fel arfercildroadwynewid mewn statws meddwl a / neu aflonyddwch ymddygiadol, fel arfer yn sydyn yn cychwyn (ond nid bob amser), meddai Lili Barsky, MD, ysbyty yn yr ALl a meddyg gofal brys. Mae'n egluro achosion cyffredin deliriwm: Gall ddigwydd mewn ymateb i haint, aflonyddwch metabolaidd, newidiadau strwythurol mewngreuanol, meddyginiaeth neu docsin, amddifadedd synhwyraidd neu gwsg, llawfeddygaeth neu ysbyty.
Gall rhai meddyginiaethau arwain at y cyflwr dryslyd acíwt hwn, gan gynnwys meddyginiaethau gwrth-ganser a gwrthseicotig. Mae hanes meddygol, archwiliadau, a chanlyniadau labordy i gyd yn helpu i wneud diagnosis o ddeliriwm.
Dementia
Un gwahaniaeth rhwng deliriwm a dementia yw bod dementia fel arfer yn datblygu dros amser gan ei fod yn flaengar ei natur a'i fod yn barhaus neu'n dod yn ei flaen. Gall dementia gael ei achosi gan glefydau niwroddirywiol, tocsinau, diffygion fasgwlaidd, heintiau, afiechydon hunanimiwn neu ymfflamychol, afiechydon niwrometabolig, trawma, neoplasia neu newidiadau strwythurol eraill yn yr ymennydd, eglura Dr. Barksy.
Gwelir dementia yn nodweddiadol mewn oedolion hŷn. Mae yna amrywiaeth o gyflyrau sy'n achosi dementia hefyd. Mae rhai cyflyrau cyffredin yn cynnwys clefyd Alzheimer, dementia gyda chyrff lewy, a chlefyd Parkinson. Mae tystiolaeth yn dangos nam gwybyddol sylweddol mewn pobl â dementia.
| Delirium yn erbyn dementia yn achosi | |
|---|---|
| Deliriwm | Dementia |
|
|
Mynychder
Deliriwm
Yn ôl y Llawlyfr Merck , mae tua 15% -50% o bobl hŷn yn profi deliriwm ar ryw adeg yn ystod arhosiad yn yr ysbyty. Canfu un astudiaeth fod deliriwm yn fwyaf cyffredin ymhlith y rhai a gafodd lawdriniaeth gardiaidd, niwrolawdriniaeth, trawma, radiotherapi, a chleifion niwroleg. Amcangyfrifir bod mynychder yr Uned Gofal Dwys (ICU), sy'n gysylltiedig â hyd arhosiad uwch yr ICU, yn 31.8% fel y'i pennir gan astudiaeth yn 2018 .
Dementia
Yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd, 50 miliwn o bobl ledled y byd â dementia - gyda 10 miliwn o achosion newydd bob blwyddyn. Y math mwyaf cyffredin o ddementia yw clefyd Alzheimer, sy'n cyfrif am 60% -70% o'r achosion. Mae Sefydliad Iechyd y Byd yn amcangyfrif bod dementia ar 5% -8% o oedolion 60 oed a hŷn.
| Mynychder Delirium yn erbyn dementia | |
|---|---|
| Deliriwm | Dementia |
|
|
Symptomau
Deliriwm
Yn nodweddiadol mae symptomau deliriwm yn cychwyn yn sydyn. Maent hefyd yn nodweddiadol mewn ymateb i fater meddygol. Ymhlith y symptomau mae:
- Dryswch
- Disorientation
- Paranoia
- Rhithweledigaethau
- Cynhyrfu
- Syrthni
- Nam cof tymor byr
- Problemau gyda sylw a gwybyddiaeth
Mae hyd y symptomau hyn yn amrywiol ac mae'n gildroadwy.
Dementia
Er y gall fod â llawer o debygrwydd mewn symptomau i ddeliriwm, mae dementia yn nam gwybyddol mwy blaengar sy'n gysylltiedig â dirywiad mewn swyddogaeth gyffredinol, sydd fel arfer yn datblygu'n fwy graddol, meddai Dr. Barsky.
Mae symptomau dementia cam cynnar fel arfer yn cynnwys:
- Dysgu a nam ar y cof
- Crynodiad anhawster
- Dryswch â thasgau arferol
- Materion dod o hyd i eiriau
- Newidiadau hwyliau
- Methu cyfeirio'r hunan at amser a lle, gan fynd ar goll
- Swyddogaeth canfyddiadol-modur
Mae'n bwysig nodi hefyd bod symptomau dementia hefyd yn amrywio rhwng yr amodau y maent yn dod gyda nhw.
| Symptomau Delirium yn erbyn dementia | |
|---|---|
| Deliriwm | Dementia |
|
|
Diagnosis
Deliriwm
I dull asesu dryswch (CAM) yn cael ei ddefnyddio i nodi presenoldeb deliriwm, eglura Dr. Barsky. Mae'r CAM yn edrych ar bedair nodwedd:
- Cwrs cychwyn ac anwadal acíwt
- Inattention
- Meddwl anhrefnus
- Newid lefel ymwybyddiaeth
Gwneir diagnosis o Deliriwm os oes gan berson y ddwy nodwedd gyntaf yn ychwanegol at y drydedd neu'r bedwaredd nodwedd.
Gellir cynnal profion meddygol hefyd yn ystod y diagnosis o ddeliriwm, gallai hyn gynnwys gwerthusiad statws meddwl cynhwysfawr, arholiad corfforol, astudiaethau labordy, neu sganiau ymennydd i ddiystyru cyflyrau eraill, fel strôc. Yn ogystal, gallai fod yn ddefnyddiol siarad ag aelodau o'r teulu neu roddwyr gofal a all ddarparu hanes a chyd-destun ychwanegol. Gellir cynnal profion labordy i ddarganfod achos deliriwm fel gwirio lefelau amrywiol yn y gwaed neu'r wrin hefyd.
Dementia
Gellir defnyddio profion diagnostig i helpu i wneud diagnosis o ddementia. Mae yna nifer o brofion y gellid eu defnyddio sy'n profi gwybyddiaeth. Profion cyffredin yw'r arholiad statws meddwl bach (MMSE) neu'r asesiad Mini-Cog. Mae'r profion hyn yn edrych ar alluoedd meddyliol ac yn cynnwys meysydd cof, iaith, datrys problemau, cyfeiriadedd a galluoedd gweithredu meddyliol eraill. Hefyd, gall siarad ag aelodau o'r teulu neu'r rhai sy'n rhoi gofal ddarparu cryn dipyn o wybodaeth am gyflwr yr unigolyn.
Mae tri math cyffredin o sganiau ymennydd i brofi am ddementia. Maent yn cynnwys sganiau tomograffeg gyfrifedig (CT), delweddu cyseiniant magnetig (MRI), a sganiau tomograffeg allyriadau positron (PET).
Bydd profion labordy fel tynnu gwaed ac edrych ar lefelau amrywiol, fel electrolytau a lefelau thyroid, hefyd yn cael eu perfformio i ddiystyru unrhyw beth, fel deliriwm. Gall profion genetig hefyd fod yn ddangosydd da o ddementia.
| Diagnosis Delirium vs dementia | |
|---|---|
| Deliriwm | Dementia |
|
|
Triniaethau
Deliriwm
Triniaeth ar gyfer deliriwm yn anad dim yw dod o hyd i achos sylfaenol deliriwm a mynd i'r afael â'r broblem hon. Gallai hyn gynnwys trin haint neu roi'r gorau i feddyginiaeth. Yna bydd triniaeth yn canolbwyntio ar fynd i'r afael ag unrhyw gymhlethdodau a chyflyrau meddygol eraill a allai fod wedi digwydd o ganlyniad i ddeliriwm. Gallai hyn gynnwys pethau fel darparu maeth digonol, rheoli poen, ac addysgu aelodau'r teulu, y rhai sy'n rhoi gofal a'r claf.
Dementia
Gan y gall amrywiaeth o afiechydon achosi dementia, mae triniaeth yn dibynnu ar yr achos. Ar hyn o bryd, nid oes gwellhad ar gyfer dementia. Fodd bynnag, mae rhai cyffuriau a allai wella symptomau ers cryn amser. Mae'r ddau gyffur a gymeradwywyd gan Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau yr Unol Daleithiau (FDA) i helpu i drin dementia yn cynnwys:
- Atalyddion colinesterase: Aricept ( donepezil hcl ), Exelon ( rivastigmine )
- Memantine: Namenda Xr ( memantine hcl er )
Dewis arall yw cymryd rhan mewn astudiaethau clinigol a threialon ar gyfer dementia. Mae gan Gymdeithas Alzheimer’s ragor o wybodaeth am opsiynau posib yma .
Mae yna lawer o therapïau heblaw cyffuriau hefyd. Mae hyfforddiant cof, ymarferion gwybyddol, ysgogiad cymdeithasol, cwnsela a gweithgaredd corfforol yn ddim ond ychydig o ddulliau i wella swyddogaeth wybyddol o bosibl.
| Triniaethau Delirium yn erbyn dementia | |
|---|---|
| Deliriwm | Dementia |
|
|
Ffactorau risg
Deliriwm
Yn ôl a Astudiaeth 2014 , roedd y ffactorau risg mwyaf cyffredin ar gyfer deliriwm yn cynnwys:
- Dementia
- Oedran hŷn
- Difrifoldeb salwch
- Nam ar y golwg
- Cathetreiddio wrinol
- Lefel albwmin isel (protein gwaed)
- Hyd arhosiad ysbyty
Dementia
Yn ôl y Cymdeithas Alzheimer mae'r prif ffactorau risg ar gyfer dementia yn cynnwys:
- Oedran
- Hanes teulu
- Geneteg
- Anaf i'r pen
- Amodau sy'n niweidio'r galon
| Ffactorau risg Delirium yn erbyn dementia | |
|---|---|
| Deliriwm | Dementia |
|
|
Atal
Deliriwm
Mae atal deliriwm yn cael ei atal trwy ei atal cyn iddo ddechrau trwy nodi'r rhai sydd â'r risg uchaf.
Ymhlith yr unigolion sydd â'r risg uchaf o ddatblygu deliriwm mae'r rhai â nam gwybyddol, amddifadedd synhwyraidd neu gwsg, ansymudedd, a dadhydradiad neu aflonyddwch metabolaidd sylfaenol arall, meddai Dr. Barsky. Mae adnabod a rheoli sbardun meddygol neu amgylcheddol yn gynnar yn allweddol wrth atal datblygiad deliriwm.
Dementia
Mae atal dementia yn fwy hirdymor, mae Dr. Barsky yn parhau. Mae tystiolaeth y gall bwyta’n iach, cadw’n egnïol, osgoi tybaco ac alcohol, a chadw meddwl yn egnïol gydag oedran oll helpu i atal neu ohirio cychwyn dementia. Mae hefyd yn bwysig monitro pwysedd gwaed a cholesterol, oherwydd gall lefelau uwch o'r rhain ragdueddu i ddementia fasgwlaidd.
| Sut i atal deliriwm yn erbyn dementia | |
|---|---|
| Deliriwm | Dementia |
|
|
Pryd i weld meddyg ar gyfer deliriwm neu ddementia
Y foment y byddwch chi'n gweld newid mewn cyflwr meddwl neu ddirywiad gwybyddol gan gynnwys dryswch, colli cof, disorientation, neu'r symptomau a restrir uchod, mae'n bwysig gweld gweithiwr gofal iechyd proffesiynol. Mae canfod y ddau gyflwr hyn yn gynnar yn arwain at y canlyniadau gorau.
Adnoddau
- Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl (DSM-5), Cymdeithas Seiciatryddol America
- Dementia a nam gwybyddol: Epidemioleg, diagnosis a thriniaeth, NCBI
- Llawlyfr Merck
- Dementia, Sefydliad Iechyd y Byd
- Ynglŷn â TrialMatch: Gwasanaeth paru treialon clinigol ar gyfer Alzheimer’s a dementia arall, Cymdeithas Alzheimer
- Achosion a ffactorau risg Clefyd Alzheimer, Cymdeithas Alzheimer
