Beth yw PTSD?

Addysg Iechyd

Mae PTSD yn sefyll am anhwylder straen wedi trawma a gall achosi ymatebion corfforol ac emosiynol annifyr a digroeso mewn pobl sydd wedi profi digwyddiad brawychus neu annisgwyl. Mae risg uchel i gyn-filwyr ac ymatebwyr cyntaf ymladd am ddatblygu PTSD; er, gallai pobl o bob cefndir ddatblygu ymateb ôl-drawmatig a allai ymyrryd â gweithrediad beunyddiol

Yn gyffredinol, mae bodau dynol yn profi digwyddiadau mewn tri cham.

1. Mae'r digwyddiad yn digwydd
2. Rydych chi'n prosesu'r digwyddiad, yn ymwybodol neu'n anymwybodol
3. Rydych chi'n dod i delerau / derbyniad gyda'r digwyddiad

Weithiau rydyn ni'n profi rhywbeth mor erchyll neu ingol fel na all ein hymennydd wneud synnwyr o'r hyn sydd wedi digwydd i ni. Oherwydd na allwn symud trwy ail gam y prosesu, gall ein hymennydd ein dychwelyd i'r un cyflwr emosiynol a chorfforol â phan ddigwyddodd y digwyddiad trawmatig, yn enwedig wrth gael ei sbarduno. Ffactorau sy'n gwneud datblygu PTSD yn fwy tebygol o risgiau iechyd meddwl etifeddol, ffactorau personoliaeth a ffactorau biolegol.

Mae symptomau PTSD yn amrywio'n sylweddol o berson i berson. Gallant ddod i'r amlwg yn fuan ar ôl y digwyddiad trawmatig neu flynyddoedd yn ddiweddarach. Efallai y bydd dioddefwyr PTSD yn ceisio cuddio eu symptomau rhag ffrindiau agos a theulu. Efallai na fyddant hyd yn oed yn rhannu eu bod wedi dioddef digwyddiad trawmatig.

Bydd y canllaw hwn yn helpu cleifion PTSD a'u teuluoedd i ddeall yr anhwylder a'r hyn y gellir ei wneud i'w reoli.

Beth sy'n achosi PTSD?

Mae PTSD yn gyflwr neu ddiagnosis iechyd meddwl sy'n deillio o ddigwyddiad neu sefyllfa bywyd niweidiol yn gorfforol neu'n emosiynol. Nid oes rhaid i'r sefyllfa sbarduno bywyd fod yn ddigwyddiad penodol, neu'n rhywbeth sy'n digwydd i'r claf. Gallai marwolaeth sydyn rhywun annwyl fod yn ddigwyddiad sbarduno. Felly hefyd cyfnod hir o gam-drin emosiynol.

Nid yw'r digwyddiad neu'r sefyllfa yn achosi PTSD. Ni fydd dau berson sy'n profi'r un digwyddiad trawmatig y ddau o reidrwydd yn datblygu PTSD.

Beth yw rhai o ffactorau risg PTSD?

Mae'r Sefydliad Cenedlaethol Iechyd Meddwl wedi nodi y ffactorau risg hyn ar gyfer datblygu anhwylder straen wedi trawma .

• Byw trwy ddigwyddiadau peryglus a thrawma
• Yn brifo
• Gweld rhywun arall yn brifo, neu weld corff marw
• Trawma plentyndod
• Teimlo arswyd, diymadferthedd, neu ofn eithafol
• Heb fawr o gefnogaeth gymdeithasol, os o gwbl, ar ôl y digwyddiad
• Delio â straen ychwanegol ar ôl y digwyddiad, megis colli rhywun annwyl, poen ac anaf, neu golli swydd neu gartref
• Meddu ar hanes o salwch meddwl neu gam-drin sylweddau

A yw PTSD yn anabledd?

Ydy, mae PTSD yn cael ei ystyried yn gyflwr anablu gan y Weinyddiaeth Nawdd Cymdeithasol a chan Adran Materion Cyn-filwyr yr Unol Daleithiau. Efallai y bydd y rhai sy'n byw gyda PTSD sy'n gymwys, ac sydd â thystiolaeth wedi'i dogfennu o'u cyflwr, yn gymwys i dalu budd-daliadau anabledd.

Gall cael budd-daliadau anabledd fod yn broses hir, hyd yn oed os yw claf yn cwrdd â'r holl feini prawf. Weithiau mae cleifion cymwys hyd yn oed yn cael eu gwrthod y tro cyntaf y maent yn gwneud cais - er, os ydynt yn dal i geisio, efallai y gallant gael eu budd-daliadau.

I dderbyn Budd-daliadau Nawdd Cymdeithasol, rhaid i rywun sy'n byw gyda PTSD cwrdd â'r cymwysterau hyn :

Dogfennaeth feddygol o'r canlynol i gyd

• Dod i gysylltiad â marwolaeth wirioneddol neu fygythiad, anaf difrifol, neu drais
• Ail-brofiad anwirfoddol dilynol o'r digwyddiad trawmatig (er enghraifft, atgofion ymwthiol, breuddwydion, neu ôl-fflachiadau)
• Osgoi nodiadau atgoffa allanol o'r digwyddiad
• Aflonyddwch mewn hwyliau ac ymddygiad, a
• Cynnydd mewn cyffroad ac adweithedd (e.e., ymateb cychwynnol gorliwio, aflonyddwch cwsg).

AC NAILL AI Y CANLYNOL
1) Cyfyngiad eithafol ar un, neu gyfyngiad amlwg o ddau, o'r meysydd canlynol o weithrediad meddyliol

• Deall, cofio, neu gymhwyso gwybodaeth
• Rhyngweithio ag eraill
• Canolbwyntio, parhau, neu gynnal cyflymder
• Addasu neu reoli'ch hun

2) Mae'r anhwylder yn barhaus - mae gennych hanes wedi'i ddogfennu'n feddygol yn mynd yn ôl o leiaf dwy flynedd sy'n cynnwys triniaeth, therapi neu gefnogaeth.

Rhaid i chi hefyd gwrdd â'r meini prawf addasu ymylol - hynny yw, gallu cyfyngedig i ddelio â newidiadau i'ch bywyd bob dydd (fel y rhai y byddai eu hangen ar gyfer dal swydd).

I dderbyn budd-daliadau VA, rhaid i rywun sy'n byw gyda PTSD fod yn gyn-filwr o'r lluoedd arfog a cwrdd â rhai cymwysterau .

• Digwyddodd y digwyddiad trawmatig yn ystod eich gwasanaeth, a
• Ni allwch weithredu cystal ag y gallech unwaith oherwydd eich symptomau, a
• Mae meddyg wedi eich diagnosio â PTSD.

Nid oes angen i ddigwyddiadau trawmatig o reidrwydd fod yn gysylltiedig â brwydro yn erbyn. Gall unrhyw gyn-filwr a ddioddefodd anaf difrifol, trawma personol neu rywiol neu dorri rhywiol, neu a oedd dan fygythiad o anaf, ymosodiad rhywiol, neu farwolaeth, yn ystod eu gwasanaeth, fod yn gymwys.

Mae'r VA hefyd yn rhedeg y Canolfan Genedlaethol PTSD (sefydlwyd ym 1989) sy'n ariannu miliynau o ddoleri bob blwyddyn mewn PTSD ac ymchwil straen trawmatig.

Beth yw'r meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o PTSD?

Mae 20 maen prawf ar gyfer gwneud diagnosis o PTSD yn ôl Llawlyfr Diagnostig ac Ystadegol Anhwylderau Meddwl (DSM-V). Rhestrodd rhifyn blaenorol y llawlyfr diagnostig hwn, DSM-IV, 17 maen prawf.

Y meini prawf diagnostig ar gyfer PTSD

• Atgofion trallodus ymwthiol o'r digwyddiad trawmatig
• Hunllefau am y digwyddiad trawmatig
• Flashbacks, lle mae'r person yn teimlo bod y digwyddiad yn digwydd eto
• Adweithiau emosiynol cryf pan fyddant yn agored i nodiadau atgoffa o'r digwyddiad
• Adweithiau corfforol cryf pan fyddant yn agored i nodiadau atgoffa o'r digwyddiad
• Ceisio osgoi meddwl am y digwyddiad
• Ceisio osgoi nodiadau atgoffa allanol sy'n gysylltiedig â'r digwyddiad
• Amnesia ynglŷn â'r digwyddiad
• Credoau negyddol gorliwiedig amdanoch chi'ch hun, eraill, neu'r byd
• Beio ystumiedig neu orliwiedig y digwyddiad arnoch chi'ch hun neu ar eraill
• Emosiynau negyddol parhaus fel ofn neu ddicter
• Diddordeb llai mewn cymdeithasu neu weithgareddau eraill
• Teimladau o ddatgysylltiad oddi wrth eraill
• Anallu i brofi emosiynau cadarnhaol
• Ymddygiad llidus a ffrwydradau blin
• Ymddygiad di-hid neu hunanddinistriol
• Gor-wyliadwriaeth
• Ymateb cychwynnol gorliwiedig
• Problemau gyda chanolbwyntio
• Aflonyddwch cwsg

Nid oes angen i glaf brofi'r holl symptomau hyn er mwyn cwrdd â'r meini prawf ar gyfer PTSD.

Sut mae pennod ôl-drawmatig yn teimlo?

Mae rhai pobl sy'n dioddef o PTSD yn profi pyliau o banig. Gall y rhain gynnwys ôl-fflachiadau i'r digwyddiad trawmatig, neu adweithiau corfforol difrifol.

Pa mor hir mae PTSD yn para?

Ar un adeg, ystyriwyd bod PTSD yn glefyd cronig ac roedd y driniaeth yn canolbwyntio ar drin y symptomau. Ond mae therapïau mwy newydd, yn enwedig categori a elwir yn seicotherapïau sy'n canolbwyntio ar drawma, yn helpu cleifion i brosesu'r trawma a brofwyd ganddynt a thrin achos sylfaenol yr anhwylder.

Mae'r Ganolfan Genedlaethol ar gyfer PTSD wedi bod astudio triniaeth dorfol , lle mae 12 sesiwn o therapi PTSD a fyddai fel arfer yn digwydd dros chwe wythnos yn cael eu cywasgu i mewn i bum niwrnod.

Mae astudiaethau wedi dangos y gall cynnal sesiynau dwys bob dydd fod mor effeithiol â fformat nodweddiadol un diwrnod yr wythnos, ac y gallai fod yn fwy effeithiol i rai pobl mewn gwirionedd.

Gyda thriniaeth dorfol, mae person yn ymrwymo i'r pum niwrnod, yn clirio ei amserlen, ac yn gweld bod y golau ar ddiwedd y twnnel o fewn cyrraedd, meddai Tara Galovski, Ph.D., cyfarwyddwr Canolfan Genedlaethol Menywod PTSD. Is-adran Gwyddorau Iechyd. O safbwynt clinigol, mae'n wirioneddol ryfeddol gwylio adferiad yn digwydd mewn wythnos yn unig.

Er bod canlyniadau fel y rhain yn galonogol iawn, nid oes unrhyw ffordd i ragweld pa mor gyflym y bydd rhywun yn gwella ar ôl PTSD. Y peth pwysicaf yw ceisio triniaeth, a glynu wrthi.

Pwy sy'n fwyaf tebygol o ddioddef o PTSD?

Mae unrhyw un sy'n debygol o brofi digwyddiadau trawmatig yn fwy tebygol o ddatblygu PTSD.

Cafodd yr anhwylder ei hun ei nodi gyntaf o ganlyniad i ddiagnosis o gyn-filwyr ymladd Rhyfel Fietnam. Wrth ymladd, mae'n bosibl profi llawer o'r ffactorau risg a restrir uchod (digwyddiadau peryglus, brifo, gweld rhywun arall yn brifo, ofn eithafol) i gyd mewn un diwrnod neu hyd yn oed o fewn ychydig funudau.

Wrth i ymchwil PTSD ddod yn fwy cyffredin, dechreuodd gweithwyr meddygol proffesiynol ddeall y gallai digwyddiadau trawmatig noncombat hefyd sbarduno'r anhwylder.

I Nododd astudiaeth ymchwil 2013 alwedigaethau sydd â risg uchel ar gyfer PTSD .

• Swyddogion heddlu
• Diffoddwyr Tân
• Personél ambiwlans
• Gweithwyr gofal iechyd proffesiynol
• Gohebwyr rhyfel
• Gweithwyr mewn sefydliadau manwerthu sydd â risg uchel o ladrata arfog

Mae menywod yn fwy tebygol o gael diagnosis o PTSD na dynion ac ni all unrhyw un ddweud yn union pam. Efallai y bydd yn rhaid iddo ymwneud â natur y trawma y mae menywod yn ei brofi. Er enghraifft, mae menywod yn llawer mwy tebygol o ddioddef ymosodiad rhywiol na dynion .

A all plant ddioddef o PTSD?

Gall plant ddioddef o PTSD. Gan ddechrau tua 8 oed, mae plant sy'n profi digwyddiadau trawmatig yn dangos ymatebion tebyg i ymatebion oedolion .

Mae'r rhifyn diweddaraf o'r DSM, y mae gweithwyr meddygol proffesiynol yn ei ddefnyddio i wneud diagnosis o PTSD, yn gwahaniaethu rhwng pobl dros 6 oed ac o dan 6 oed.

Mae'r DSM-V yn cynnwys dwy set o feini prawf diagnostig ar gyfer PTSD: Un ar gyfer y rhai 6 oed a hŷn, a'r llall ar gyfer y rhai dan 6 oed.

Ar gyfer plant iau na 6 oed, y prif ddigwyddiadau sy'n arwain at PTSD yw marwolaeth wirioneddol neu fygythiad, anaf difrifol, neu dorri rhywiol. Rhywbeth a brofwyd ganddynt, rhywbeth a welsant yn digwydd, neu rywbeth a ddysgodd am ddigwydd i riant neu ofalwr sylfaenol arall.

Mae'r meini prawf diagnostig ar gyfer PTSD mewn plant ychydig yn wahanol nag ar gyfer oedolion.

Sut mae triniaeth PTSD yn gweithio?

Y ddau brif opsiwn triniaeth ar gyfer PTSD yw seicotherapi a meddyginiaeth.

Seicotherapi ar gyfer PTSD

Mae seicotherapi ar gyfer PTSD yn cynnwys cyfarfod â chwnselydd a fydd yn argymell cynllun triniaeth i chi. Mae yna sawl strategaeth therapiwtig wahanol ar gyfer PTSD, ond maen nhw'n rhannu nod cyffredin: Helpu'r claf i brosesu'r cof trawmatig yn llwyddiannus.

Mae llawer o bobl yn profi digwyddiadau trawmatig yn ystod eu hoes, ond nid yw pob un yn datblygu PTSD. Credir bod y bobl hyn yn gallu prosesu a symud heibio'r profiad trawmatig heb brofi symptomau PTSD tymor hir. Gall seicotherapi gefnogi'r broses naturiol o ddelio â thrawma.

Dyma ddau o'r opsiynau triniaeth mwyaf cyffredin ar gyfer PTSD.

Therapi gwybyddol neu therapi ymddygiad gwybyddol

Mae'r math hwn o therapi yn gyffredin iawn ac fe'i defnyddir i drin ystod o broblemau meddyliol ac emosiynol. Yn sylfaenol, mae CBT yn ymwneud â newid ymddygiad. Bydd claf a'i therapydd yn trafod y digwyddiad trawmatig a'r teimladau sy'n cyd-fynd ag ef, ymhlith pethau eraill. Yna byddant yn gweithio ar strategaethau i helpu'r claf i drin y teimladau a'r meddyliau negyddol. Gan ymarfer ymlacio, ymdopi, gwytnwch, rheoli straen, a phendantrwydd, mae'r claf yn datblygu pecyn cymorth sy'n hyrwyddo bywyd gwell.

Therapi amlygiad

Mae therapi datguddio yn helpu claf i ail-brofi ei ddigwyddiadau straen, neu ddigwyddiadau sy'n sbarduno atgofion trawmatig yn ddiogel. Y nod yw dysgu sut i ymdopi â'r atgofion hyn yn effeithiol. Defnyddir therapi datguddio yn aml ar y cyd â therapi ymddygiad gwybyddol ar gyfer cleifion sy'n profi ôl-fflachiadau neu hunllefau.

Ers dechrau'r 2000au, defnyddiwyd technoleg efelychu rhithwirionedd mewn therapi amlygiad. Mae rhai ymchwilwyr yn ei alw technoleg drawsnewidiol wrth drin PTSD . Bellach gall clinigwyr greu amgylcheddau efelychiedig sy'n dynwared y byd y tu allan a'u defnyddio ... i drochi cleifion mewn efelychiadau sy'n cefnogi nodau a mecaneg asesiad penodol neu ddull therapiwtig.

Meddyginiaeth ar gyfer PTSD

Dosbarth o feddyginiaethau o'r enw atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs), aka gwrthiselyddion, yw'r cyffuriau mwyaf cyffredin a ddefnyddir i drin cleifion PTSD. Mae rhai o'r brandiau adnabyddus yn cynnwys Zoloft a Paxil, y dangoswyd y ddau ohonynt mewn treialon clinigol i wella canlyniadau i gleifion PTSD.

Mewn rhai astudiaethau, dangoswyd cyffur o'r enw prazosin, a ddyluniwyd i drin pwysedd gwaed uchel lleihau hunllefau ac ôl-fflachiau mewn cleifion PTSD . Fodd bynnag, canlyniadau treial clinigol mawr a ryddhawyd yn 2018 dangos nad oedd prazosin yn fwy effeithiol na plasebo.

Anaml y caiff PTSD ei drin â meddyginiaeth yn unig oherwydd bod meddyginiaeth yn mynd i'r afael â symptomau PTSD yn unig, ac nid yr achos sylfaenol. Mae arbenigwyr meddygol yn credu mai seicotherapi llwyddiannus yw'r llwybr gorau i adferiad tymor hir i gleifion PTSD.

Sut i helpu rhywun â PTSD? Rydych chi'n ei wneud nawr.

Dim ond trwy ddarllen y canllaw hwn, rydych chi wedi cymryd cam cadarnhaol pwysig tuag at helpu rhywun â PTSD. Dysgwch gymaint ag y gallwch am yr anhwylder i'ch helpu chi i ddeall yr hyn maen nhw'n mynd drwyddo, a byddwch yn adnodd gwybodus wrth iddyn nhw wneud penderfyniadau am driniaeth.

Mae'r Ganolfan Genedlaethol PTSD yn awgrymu'r ffyrdd pwysig eraill hyn o wneud hynny cefnogi ffrind neu aelod o'r teulu sy'n byw gyda PTSD .

• Cynorthwyo gyda'u gofal. Cynigiwch fynd gyda nhw i ymweliadau â meddygon, a'u helpu i olrhain meddyginiaethau y mae angen iddynt eu cymryd ac apwyntiadau sydd ar ddod.
• Byddwch yn wrandäwr. Dywedwch wrthyn nhw eich bod chi eisiau clywed yr hyn sydd ganddyn nhw i'w ddweud. Os nad ydyn nhw eisiau siarad, mae hynny'n iawn hefyd.
• Cynlluniwch weithgareddau cymdeithasol y tu allan i'r cartref gyda ffrindiau a theulu y bydd y person yn eu mwynhau.
• Awgrymwch weithgareddau corfforol y gallwch chi eu gwneud gyda'ch gilydd fel mynd am dro.
• Anogwch yr unigolyn i siarad ag aelodau agos eraill o'r teulu a ffrindiau.
• Gofalwch am eich iechyd meddwl eich hun trwy estyn am gefnogaeth os oes ei angen arnoch, gan therapydd neu grŵp cymorth.

Beth na ddylech chi ei wneud gyda PTSD?

Dyma rai ymddygiadau i'w hosgoi wrth helpu i gefnogi rhywun â PTSD.

• Peidiwch â thorri ar draws yr unigolyn pan maen nhw'n siarad am sut maen nhw'n teimlo.
• Peidiwch â'u beirniadu (neu gadewch iddyn nhw ddianc rhag eich beirniadu).
• Osgoi bai a siarad negyddol. Mae cadw draw o'r ymddygiadau hyn yn rhan allweddol o iachâd rhag PTSD.
• Peidiwch â rhoi cyngor oni bai bod y person yn gofyn amdano.
• Peidiwch â theimlo'n ddrwg neu'n euog os nad yw pethau'n mynd yn dda.
• Peidiwch â rhoi'r gorau i'ch ffrindiau a'ch diddordebau allanol.

Sicrhewch help gyda PTSD ar hyn o bryd

Os byddwch chi'n dechrau teimlo'n llethol, ffoniwch Weinyddiaeth Gwasanaethau Cam-drin Sylweddau ac Iechyd Meddwl yr Unol Daleithiau Llinell Gymorth Genedlaethol yn 1-800-662-HELP (4357) . Maent yn cael bron i filiwn o alwadau'r flwyddyn gan bobl sy'n ceisio triniaeth ar gyfer materion iechyd meddwl neu gam-drin sylweddau, a gallant eich cyfeirio at ddarparwr lleol a all helpu. Dewis arall i deuluoedd milwrol yw'r Llinell Argyfwng Cyn-filwyr yn 1-800-273-8255 (pwyswch 1 ). Mae yna hefyd opsiwn sgwrsio a thestun.

Mae'r ddau wasanaeth hyn ar gael 24/7, ac maent yn gwbl gyfrinachol.