Beth yw prawf TSH a beth mae eich canlyniadau yn ei olygu?

Addysg Iechyd

Mae'r prawf hormon ysgogol thyroid (TSH) yn gwerthuso swyddogaeth thyroid a lefelau hormonau thyroid. Fe'i cynhyrchir gan y chwarren bitwidol, sy'n dweud wrth eich thyroid, sydd wedi'i leoli ym mlaen isaf eich gwddf, i wneud a rhyddhau hormonau sy'n rheoli tymheredd ein corff, metaboledd, a chadw ein hymennydd, ein calonnau a'n horganau eraill i weithio'n iawn.

Mae Cymdeithas Thyroid America (ATA) yn argymell bod oedolion yn dechrau profi TSH yn 35 oed ac yn ailadrodd profion bob pum mlynedd os yw'r canlyniadau yn yr ystod arferol. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn archebu prawf TSH os ydych chi'n profi symptomau thyroid danweithgar neu orweithgar. Gall symptomau isthyroidedd (thyroid danweithgar) gynnwys blinder, niwl ymennydd, croen hynod sych, colli gwallt, a theimlo'n oer. Symptomau gall hyperthyroidiaeth (thyroid gorweithgar) gynnwys chwysu, curiad calon cyflym, gwendid cyhyrau, pryder ac anniddigrwydd. Yn y naill achos neu'r llall, efallai y byddwch chi - neu'ch darparwr gofal iechyd - yn gweld bod eich thyroid wedi'i chwyddo, a elwir yn goiter, neu fodylau thyroid, sy'n lympiau bach ar y chwarren thyroid.

Beth mae'r prawf TSH yn ei olygu?

Yn aml, gweinyddir y prawf gwaed TSH fel rhan o banel o brofion gwaed ar y cyd ag arholiad iechyd blynyddol. Mae'r prawf yn penderfynu pa mor dda y mae eich thyroid yn gweithio trwy fesur faint o hormon sy'n ysgogi'r thyroid yn eich gwaed. Prawf gwaed nad yw'n ymprydio ydyw, sy'n golygu nad oes rhaid i chi wneud unrhyw beth arbennig i baratoi.

Dylai meddygon gymryd sampl gwaed TSH ar gyfer cleifion thyroid bob pedair i wyth wythnos ar ôl eu diagnosis cychwynnol. Mae'r nhw yn argymell profi TSH bob chwech i 12 mis tra'ch bod chi ar ddogn meddyginiaeth sefydlog ac yn amlach os yw'ch dos wedi newid.

Beth ddylai eich lefel TSH fod?

Mae'r rhan fwyaf o labordai yn dosbarthu lefelau TSH arferol fel rhwng 0.4 a 4.5 miliunit y litr (mU / L), yn ôl y Cymdeithas Thyroid America (ATA). Mae lefel TSH arferol yn y rhan fwyaf o achosion, fel arfer yn nodi nad oes gennych broblem thyroid.

Mae'r nhw yn adrodd bod gan bron i 20 miliwn o Americanwyr ryw fath o glefyd y thyroid. Ac eto nid yw mwy na 60% o'r rhai ag anhwylder thyroid yn ymwybodol o'u cyflwr meddygol.

Beth mae'n ei olygu pan fydd eich TSH yn isel?

Yn y rhan fwyaf o achosion, mae lefelau TSH is na 0.4 mU / L yn dynodi hyperthyroidiaeth, a elwir hefyd yn thyroid gorweithgar, sy'n golygu, bod eich corff yn cynhyrchu gormod o hormon thyroid. Mae clefyd Graves ’yn anhwylder hunanimiwn sydd weithiau’n achosi hyperthyroidiaeth.

Beth sy'n digwydd pan fydd eich TSH yn uchel?

Yn gyffredinol, mae lefelau TSH sy'n uwch na 4.5 mU / L yn dynodi isthyroidedd, neu thyroid danweithgar, sy'n golygu nad yw'ch corff yn gwneud digon o hormon thyroid. Mae thyroiditis Hashimoto yn anhwylder hunanimiwn sydd weithiau'n achosi isthyroidedd.

A allwch chi gael problem o hyd os yw'ch TSH yn normal?

Mae'r prawf TSH yn ddangosydd sensitif iawn o'ch iechyd thyroid cyffredinol, meddai Llydaw Henderson, MD, endocrinolegydd wedi'i ardystio gan fwrdd yn Canolfan Charleston Thyroid yn Mount Pleasant, De Carolina . Gall dehongli fod yn anodd oherwydd bod ystod eang o ‘normal’ ar y raddfa TSH.

Gall meddyginiaethau ac atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd effeithio ar ganlyniadau eich prawf TSH. Un enghraifft yw biotin, a all ddangos lefelau TSH isel ar gam.

Mae sawl ffactor yn dylanwadu ar yr hyn sy'n cael ei ystyried yn normal:

• Oedran
• Beichiogrwydd
• Ethnigrwydd

Ymchwil wedi dangos bod lefelau TSH yn tueddu i gynyddu gydag oedran, gostwng gyda beichiogrwydd, ac amrywio yn ôl ethnigrwydd.

Oedran

Un astudio canfu fod gan 97.5% o gleifion hyd at 55 oed werthoedd TSH llai na 4.0 mU / L. Uwchlaw'r oedran hwnnw cododd y gwerth uchaf ar gyfer y 97.5fed ganradd yn raddol, gan gyrraedd tua 4.75 mU / L rhwng 75 ac 85 oed a 5.0 mU / L mewn cleifion rhwng 85 a 90. Aeth yr astudiaeth ymlaen i ddweud bod lefelau TSH ychydig yn uchel yn hŷn nid yw oedolion o reidrwydd angen triniaeth.

Gall lefelau TSH hefyd amrywio i blant a gall yr ystod newid yn ôl oedran. Argymhellir bod rhieni'n gwirio gydag endocrinolegydd pediatreg i ddarganfod yr ystod TSH gorau posibl i'w plentyn.

Beichiogrwydd

Mewn menywod beichiog yn eu tymor cyntaf, mae Cymdeithas Thyroid America yn argymell bod lefelau TSH yn cael eu cynnal ar sail statws hunanimiwn y thyroid. Fel arfer, mae TSH yn cael ei gynnal rhwng 0.2-<2.5 mU/L or the upper limit of TSH ie, 4.5 mU/L based on autoimmunity. TSH is recommended to be maintained between 0.3-3 mU/L in the remaining trimesters.

Ethnigrwydd

Henderson, a gyd-awdurodd y llyfr, Yr hyn y mae'n rhaid i chi ei wybod am Glefyd Hashimoto , yn nodi y gall canlyniadau TSH hefyd amrywio yn ôl ethnigrwydd. Yn draddodiadol mae lefelau TSH yn uwch yn y boblogaeth wyn, yn is yn y boblogaeth ddu, ac yn rhywle yn y canol ar gyfer y boblogaeth Sbaenaidd, esboniodd.

Dywed y gallai cleifion gael canlyniadau TSH yn yr ystod ‘normal’, tra’n dal i brofi symptomau gweithredol (megis colli neu ennill pwysau, colli gwallt, blinder, pryder a mwy). Mae lefelau TSH yn nodi a oes gan eich thyroid broblem, ond nid ydynt yn nodi beth sy'n achosi'r broblem. I ddarganfod hynny, efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn archebu profion ychwanegol.

Pryd y gallai fod angen profion ychwanegol arnoch chi

Yn yr achosion hyn, gall meddygon ddewis archebu panel cynhwysfawr o brofion swyddogaeth thyroid i fesur thyrocsin fel T4 Am Ddim, Cyfanswm T4, Cyfanswm T3, a gwrthgyrff thyroid, yn ychwanegol at y TSH. Mae rhan hanfodol o sicrhau'r canlyniadau profion TSH gorau posibl a thriniaeth thyroid yn cynnwys sicrhau eich bod yn derbyn y profion diagnostig cywir.

Prawf T4

Prawf gwaed nad yw'n ymprydio yw T4 Am Ddim sy'n mesur lefelau T4, hormon thyroid. Mae lefel arferol o T4 Am Ddim yn amrywio rhwng0.8 i 1.5microgramau fesul deciliter (ng / dL). Gall amrywio yn dibynnu ar yr asesiad labordy a ddefnyddir. Nid yw Cyfanswm T4 fel arfer yn cael ei wneud ac eithrio mewn beichiogrwydd pan fydd yn fwy cywir na phrawf T4 Am Ddim.Amrediad Cyfanswm T4 arferol yw 5-12 ug / dl. Lefelau isel o T4 yn cael eu gweld gyda isthyroidedd, tra bod lefelau uchel yn cael eu gweld gyda hyperthyroidiaeth.

Prawf T3

Prawf gwaed Cyfanswm T3 nad yw'n ymprydio weithiau'n cael ei argymell fel ffordd o wneud diagnosis o hyperthyroidiaeth a phenderfynu difrifoldeb y clefyd. Mesurir Cyfanswm Canlyniadau T3 Arferol fel rhai sy'n amrywio o 100 i 200 nanogram fesul deciliter (ng / dl). Ni argymhellir prawf T3 am ddim oherwydd ei anghysondeb assay labordy. Rôl gyfyngedig sydd gan Reverse T3 wrth wneud diagnosis o broblemau thyroid ac ni chaiff ei argymell fel mater o drefn.

Pryd mae angen triniaeth arnoch chi?

Mae llawer o gleifion hypothyroid yn teimlo ar eu gorau pan fyddant ar feddyginiaeth ac mae eu lefelau thyroid yn yr ystod TSH ‘optimaidd’ o 0.5-2.00 (gyda graddfa labordy o 0.45-4.5), meddai Dr. Henderson. Gan fod profion ac ystodau labordy yn amrywio, gall y lefelau optimized ar gyfer labordy penodol claf amrywio hefyd. Ar gyfer cleifion oedrannus, mae'r targed TSH yn yr ystod 4.0 - 6.0.

Mae'r rhan fwyaf o feddygon fel arfer yn trin eu cleifion hypothyroid gyda dos dyddiol o levothyroxine, fersiwn o hormon thyroid T4 a wnaed gan y corff gan ddyn, mae rhai meddygon yn argymell defnyddio T4 a T3 fel yr opsiwn triniaeth.

CYSYLLTIEDIG: 5 peth a all wneud llanast â'ch meddyginiaeth thyroid

Gyda meddyginiaeth thyroid, mae'n rhaid i'r dosio fod yn hollol gywir, meddai Dr. Henderson. Gall gormod neu rhy ychydig o'r feddyginiaeth arwain at sgîl-effeithiau sy'n effeithio ar iechyd claf.

Mewn cleifion sydd wedi'i ddiagnosio fel hyperthyroid, gall triniaeth gynnwys meddyginiaethau gwrth-thyroid fel methimazole, sy'n gweithio i reoli'r thyroid gorweithgar. Rhoddir ïodin ymbelydrol i rai cleifion, a roddir ar ffurf bilsen i grebachu'r thyroid yn raddol ac yn ddiogel.

Os ydych chi'n profi arwyddion o thyroid rhy isel neu orweithgar, gofynnwch am gyngor meddygol proffesiynol gan eich meddyg neu arbenigwr mewn endocrinoleg ynghylch y profion a'r triniaethau hyn.