Beth yw premiwm yswiriant iechyd?

Gofal Iechyd Cwmni wedi'i Ddiffinio

Mae premiwm yswiriant iechyd yn ffi rydych chi'n ei thalu, bob mis fel arfer, am eich cwmpas iechyd. Yn debyg iawn i daliadau aelodaeth clwb, mae'n rhaid i chi dalu'r premiwm i gael mynediad i'ch yswiriant iechyd, ac rydych chi'n dal i gael eich codi hyd yn oed os nad ydych chi'n defnyddio'r yswiriant. Mae costau eraill yn gysylltiedig â'ch yswiriant iechyd hefyd, gan gynnwys arian parod, copayment, ac yn ddidynadwy .

Os gwnaethoch brynu'ch polisi yswiriant iechyd ar eich pen eich hun (er enghraifft, trwy'r Ddeddf Gofal Fforddiadwy, neu ACA, marchnad yswiriant iechyd), byddwch yn talu'r premiwm i'ch cwmni yswiriant iechyd. Os ydych chi'n derbyn yswiriant iechyd gan eich cyflogwr, efallai y bydd eich cyfran chi o'r premiwm (h.y., beth bynnag nad yw'ch cyflogwr yn ei thalu) wedi'i dynnu o'ch gwiriad cyflog.

Faint yw premiwm yswiriant iechyd?

Yn ôl Sefydliad Teulu Kaiser, cost flynyddol gyfartalog premiymau yswiriant iechyd ar gyfer person sengl yn 2019 oedd $ 7,188 a $ 20,576 i deulu . Mae hynny'n gynnydd o 4% a 5%, yn y drefn honno, dros ffigurau 2018.

Bydd cost eich premiwm yswiriant iechyd yn dibynnu ar nifer o ffactorau, meddai’r llywodraeth ffederal gofal iechyd.gov . Maent yn cynnwys:

1. Lle rydych chi'n byw. Dim syndod mawr yma, ond gall y rhai sy'n byw mewn ardaloedd o'r wlad lle mae costau byw yn uchel ddisgwyl talu costau gofal iechyd uwch, gan gynnwys costau yswiriant iechyd.
2. Oedran. Oherwydd eu bod yn tueddu i gael llai o broblemau iechyd nag oedolion hŷn, mae pobl ifanc yn gyffredinol yn gwneud llai o ddefnydd o wasanaethau meddygol ac felly maent yn gyffredinol yn cael eu talu am bremiymau is. (Ddim yn berthnasol ar gyfer cynlluniau a noddir gan gyflogwyr.)
3. Defnydd tybaco. Gellir codi hyd at 50% yn fwy ar bobl sy'n defnyddio cynhyrchion tybaco am eu hyswiriant iechyd na'r rhai nad ydyn nhw'n eu defnyddio. (Ddim yn berthnasol ar gyfer cynlluniau a noddir gan gyflogwyr.)
4. Cynllun teulu sengl vs. Mae cynllun teulu yn cynnwys dau aelod teulu neu fwy. Bydd ychwanegu priod a / neu blant i gynllun iechyd yn cynyddu'r premiwm misol. Codir tâl ar ymrestrwyr am bob person a gwmpesir gan y cynllun.
5. Maint y cwmni. Ar gyfer cynlluniau a noddir gan gyflogwyr, gallai maint y cwmni rydych chi'n gweithio iddo nodi a oes ganddo bremiwm uwch neu is.
6. Math o gynllun. Yn gyffredinol mae yna bum math o gynlluniau yswiriant iechyd trwy'r farchnad ACA: efydd, arian, aur, platinwm, a thrychinebus. Yn y rhan fwyaf o achosion, po uchaf fydd eich premiwm gydag un o'r cynlluniau hyn, yr isaf fydd eich didynnu - ac i'r gwrthwyneb.

Dau beth na ddylai godi eich costau premiwm yw eich rhyw a chyflwr iechyd sy'n bodoli eisoes. Ar gyfer cynlluniau newydd sy'n cydymffurfio ag ACA, mae'n anghyfreithlon i ddarparwr yswiriant godi prisiau gwahanol ar ddynion a menywod am yr un cynllun. Ni allant hefyd godi mwy arnoch am gynllun oherwydd eich bod wedi neu efallai eich bod wedi cael cyflwr fel diabetes neu ganser. Yr unig eithriad fyddai hyn yn gynlluniau teras, sy'n rhagddyddio'r ACA.

Beth fydd yn digwydd os byddaf yn rhoi'r gorau i dalu fy mhremiwm yswiriant iechyd?

Gall costau yswiriant iechyd uchel roi'r seibiant ariannol cefnog hyd yn oed. Ac weithiau mae'n anodd rhesymoli'r angen am rywbeth y gallech ei ddefnyddio'n ddamcaniaethol (yswiriant iechyd) yn erbyn yr angen am rywbeth ar unwaith - fel bwyd ac arian rhent.

Ond os byddwch chi'n rhoi'r gorau i dalu'ch premiwm yswiriant iechyd, fe allai'ch sylw ddod i ben. Mae hynny'n golygu na allwch gael mynediad i'ch gofal iechyd ar gyfer pethau fel ymweliadau meddyg neu gael eich derbyn i'r ysbyty. Os ydych chi'n cael eich gofal iechyd trwy'r farchnad yswiriant iechyd, efallai y cewch gyfnod gras, fel arfer 90 diwrnod, cyn i'ch sylw ddod i ben. Mae'n bwysig talu'ch holl bremiymau a gollwyd yn ystod y cyfnod gras hwnnw neu efallai y bydd eich yswiriant iechyd yn cael ei derfynu ac efallai y bydd yn rhaid i chi aros am y nesaf cyfnod cofrestru agored i arwyddo yn ôl. (Fodd bynnag, mae yna ychydig o feini prawf i sbarduno cyfnod cofrestru arbennig, fel cael babi neu newid swyddi.)

Os ydych chi'n cael trafferth gwneud taliadau premiwm, mae gennych opsiynau - er efallai y bydd yn rhaid i chi aros tan y cyfnod cofrestru agored nesaf i wneud unrhyw newidiadau. Rhai syniadau i'w hystyried?

• Newid cynlluniau. Os oes gennych PPO, sydd i raddau helaeth yn caniatáu ichi weld unrhyw feddyg yn unrhyw le heb atgyfeiriad, byddwch yn talu premiwm uwch na phe bai gennych HMO. Gyda HMO, mae eich meddyg gofal sylfaenol yn cydlynu eich holl ofal meddygol a dim ond os ydych chi'n cael argyfwng y gallwch chi weld meddyg arall.
• Mynd gyda chynllun uwch y gellir ei ddidynnu. Didynnadwy yw'r swm o arian y mae'n rhaid i chi ei dalu o'ch poced ar gyfer gwasanaethau gofal iechyd cyn i'ch yswiriant iechyd ddechrau codi'r tab. Yn gyffredinol, mae cynlluniau â didyniadau uwch yn tueddu i godi premiymau is.
• Cael cymhorthdal ​​treth. Os ydych yn prynu eich yswiriant eich hun ar y farchnad yswiriant iechyd, efallai y byddwch yn gymwys ar gyfer y llywodraeth ffederal Credyd Treth Premiwm Uwch . Fodd bynnag, bydd yn rhaid i chi fodloni rhai meini prawf, gan gynnwys peidio â bod yn gymwys i gael Medicaid neu Medicare.
• Rhaglen Arbedion Medicare. Os oes gennych Medicare ac yn cael trafferth talu am eich premiwm misol, efallai y byddwch yn gymwys ar gyfer Rhaglen Arbedion Medicare. Gall buddiolwyr Medicare gysylltu â'u hadran gwasanaethau cymdeithasol leol (aka, swyddfa Medicaid) i ddysgu mwy.

CYSYLLTIEDIG: 11 didyniad costau meddygol y gallwch eu hawlio

Sut i arbed ar bresgripsiynau gyda chynllun iechyd premiwm uchel

P'un a oes gan eich yswiriant iechyd bris uchel y gellir ei ddidynnu neu bremiwm uchel, mae'n debyg eich bod yn gwario llawer o arian ar gyfer gofal iechyd.

Ac yna mae cost cyffuriau presgripsiwn.

Mewn rhai achosion, byddwch chi'n talu copay am gyffur. Mae yna sawl haen o gopay yn dibynnu ar y cyffur. Mewn achosion eraill, ni fydd yswiriant o gwbl ar y cyffur (neu efallai nad oes gennych yswiriant) a bydd yn rhaid i chi dalu cyfanswm cost y feddyginiaeth eich hun.

Ta waeth, mae'n talu (pun wedi'i fwriadu!) I wirio cardiau disgownt cyffuriau fel SingleCare. Efallai y gallwch gael y cyffur am lai o arian na'ch copay neu ostyngiad sylweddol os nad oes gennych yswiriant - neu nad yw'r cyffur yn dod o dan yswiriant. Gall SingleCare arbed hyd at 80% i chi ar eich presgripsiynau. Y cyfan sy'n rhaid i chi ei wneud yw:

1. Edrychwch am eich presgripsiwn yn singlecare.com .
2. Dadlwythwch (neu neges destun neu e-bost) eich hun gerdyn disgownt SingleCare.
3. Dangoswch eich cerdyn cwpon i'r fferyllydd pan fyddwch chi'n gollwng eich presgripsiwn.

Mae'n hawdd, am ddim, a gellir defnyddio cardiau disgownt cyffuriau SingleCare ar gyfer y teulu cyfan mewn dros 35,000 o fferyllfeydd ledled y wlad.