Beth yw'r gwahaniaeth rhwng copay yn erbyn y gellir ei ddidynnu?

Gofal Iechyd Cwmni wedi'i Ddiffinio

Weithiau gall termau gofal iechyd ymddangos fel iaith hollol wahanol. Gyda geiriau fel copay , yn ddidynadwy , a uchafswm allan o boced cael eich taflu o gwmpas, sut ydych chi i fod i wybod beth yw beth? Dyna lle mae ein cyfres Diffiniedig Gofal Iechyd yn dod i mewn. Rydyn ni'n chwalu telerau er mwyn i chi ddeall - a gyda dealltwriaeth, daw gwell arbedion.

Dewis cynllun gofal iechyd? Yn ogystal â'r gost fisol, neu'r premiwm, mae'n hollbwysig deall beth arall y byddwch chi'n gyfrifol amdano yn ariannol. Mae copay a help y gellir ei ddidynnu yn penderfynu faint y byddwch chi'n ei dalu o'ch poced; gall y costau hyn gael effaith fawr ar ba mor ymarferol yn ariannol yw cynllun penodol ar gyfer eich cyllideb. Ddim yn gwybod y gwahaniaeth rhwng copay vs didynadwy eto? Rydyn ni wedi rhoi sylw ichi.

Beth yw copay?

Mae copïau a didyniadau yn ddau fath o rannu costau - byddwch chi'n talu am gyfran o gyfanswm eich costau gofal iechyd, a bydd eich cwmni yswiriant fel arfer yn cwmpasu'r bwlch rhwng yr hyn sydd wedi'i filio a'r hyn rydych chi wedi'i dalu.

I copay yw eich cyfran chi o'r ffi ar gyfer enghraifft benodol o ofal, p'un a yw'n ymweliad meddyg neu'n bresgripsiwn. Fel rheol mae'n swm y gellir ei reoli a gall hyd yn oed gael ei nodi ar gefn eich cerdyn yswiriant, fel $ 20 ar gyfer ymweliad meddyg neu $ 10 ar gyfer ail-lenwi presgripsiwn. Yn nodweddiadol, po uchaf yw'r premiwm misol, neu'r swm rydych chi'n ei dalu am eich cynllun, yr isaf yw'r copay. Ar gyfer gofal ataliol, fel mamogram neu gorfforol blynyddol, efallai na fydd gennych gopay o gwbl. Bydd copïau fel arfer yn wahanol ar gyfer gofal sylfaenol yn erbyn gofal arbenigol yn rhwydwaith eich cynllun yswiriant, ac ar gyfer enw brand yn erbyn cyffuriau generig.

Beth sy'n ddidynadwy?

Deductibles ar y llaw arall, yw'r hyn rydych chi'n gyfrifol am ei dalu allan o'ch poced cyn i sylw eich cwmni yswiriant ddechrau.

Ar ôl cwrdd â'ch didynnu blynyddol, bydd eich cwmni yswiriant dylai dechreuwch dalu'r rhan fwyaf o'ch treuliau gorchuddiedig, ond costau slei yn gysylltiedig â sicrwydd arian neu bylchau mewn darllediadau Efallai y bydd yn dal i ymddangos (mwy ar hynny yn nes ymlaen).

Fel copayau, yr uchaf yw eich premiymau misol, yr isaf y gellir ei ddidynnu fel arfer, gan eich bod yn talu mwy o arian i'ch cwmni yswiriant ymlaen llaw. Wrth ddewis cynllun gofal iechyd, mae'n bwysig nodi faint y bydd disgwyl i chi ei grebachu - yn ychwanegol at eich costau misol - cyn y bydd eich yswiriant yn codi gweddill y tab.

Nid oes gan lawer o bobl unrhyw syniad beth yw eu didyniadau nes eu bod yn cael argyfwng, meddai Rachel Trippett, MD, meddyg teulu gydag Ysbyty Indiaidd Gwasanaeth Iechyd Cyhoeddus yr Unol Daleithiau yn New Mexico. Nid dyna'r amser rydych chi am ddarganfod bod gennych ddidyniad na allwch ei fforddio.

CYSYLLTIEDIG: 5 gwasanaeth iechyd i'w gwneud ar ôl i chi gwrdd â'ch didynnu

Sut mae copayau a deductibles yn gweithio gyda'i gilydd?

Mae'n swnio'n syml mewn theori, ond sut mae hyn yn gweithio mewn bywyd go iawn? Gadewch i ni ei chwalu.

Bob mis, rydych chi'n talu premiwm misol; dyma'r ffi yn syml i gael yswiriant iechyd. Os ydych chi'n derbyn eich yswiriant iechyd trwy'ch cyflogwr, gall cyfran o'ch premiwm ddod allan o'ch gwiriad cyflog.

Nawr gadewch i ni ddweud yn ystod y flwyddyn, rydych chi'n torri'ch ffêr yn y pen draw. Rydych chi'n cael ymweliad brys â'r ystafell, ynghyd ag ychydig o deithiau i wahanol fathau o feddygon, i fynd yn ôl ar eich traed.

Dyma lle mae eich didynnadwy yn dod yn bwysig. Bydd gofyn i chi daro'ch didynnu blynyddol - y swm rydych chi wedi'i dalu o'ch poced am unrhyw wasanaethau meddygol isn’t copayau - cyn i'ch darparwr yswiriant ddechrau talu canran uwch o'ch biliau meddygol.

Beth yw sicrwydd arian?

Ond ar y mwyafrif o gynlluniau yswiriant, nid yw cyrraedd eich didynnu yn golygu o reidrwydd eich bod yn hollol glir am beidio â gorfod talu unrhyw beth. Yn lle, efallai y bydd gennych chi hefyd arian parod ffioedd. Dyma ganran o'ch costau gofal iechyd y mae'n ofynnol i chi ei gyfrannu, nes i chi gyrraedd uchafswm blynyddol eich yswiriwr. Dyna'r cyfanswm y swm rydych wedi'i dalu trwy gydol y flwyddyn am eich holl gostau meddygol, gan gynnwys copayments (ond heb gynnwys eich premiwm misol).

Dim ond ar ôl i chi gyrraedd yr uchafswm hwnnw y mae'n ofynnol i'ch yswiriwr dalu am 100% o'ch costau meddygol dan do. Cadwch lygad ar y calendr hefyd; mae polisïau fel arfer yn rhai blwyddyn, felly bydd eich cyfrifoldebau y gellir eu tynnu yn ailosod ar eich pen-blwydd yswiriant blynyddol neu ar 1 Ionawr os bydd eich didynnu yn ailosod bob blwyddyn galendr.

Yn gryno, didynadwy yw'r swm parod y mae'n rhaid i chi ei dalu cyn i'ch yswiriant ddechrau talu unrhyw beth am eich costau iechyd. Mae copïau yn ffioedd sefydlog ar wahân nad ydynt fel arfer yn cyfrif tuag at eich didynnu y gallai fod gofyn i chi eu talu pan welwch feddyg neu gael presgripsiwn wedi'i lenwi. Unwaith y byddwch wedi cwrdd â'ch didynnu, byddwch yn talu llai am eich gofal, ond efallai y byddwch yn dal i fod yn gyfrifol am arian parod, nes eich bod wedi cyrraedd eich uchafswm blynyddol allan o'ch poced am y flwyddyn.

Sicrwydd vs copay vs didynadwy: Sut i osgoi ffioedd ychwanegol

Un o’r ffyrdd gorau o osgoi ffioedd yswiriant annisgwyl yw trwy gadw at feddygon ac ysbytai o fewn rhwydwaith eich cynllun. Mae eich yswiriant wedi negodi pris is i'r darparwyr hyn, sydd fel arfer yn trosi i filiau is a threuliau parod i chi.

Un arall yw trwy ddefnyddio a Cerdyn disgownt presgripsiwn SingleCare ar gyfer eich presgripsiynau. Yn syml, chwiliwch am eich meddyginiaethau a gweld faint y gallwch chi ei arbed. Gall fod o gymorth mawr os oes gennych gynllun heb gopay presgripsiwn, ond weithiau gall ein pris hyd yn oed guro'r pris copay!