Mynd ar gyffuriau gwrth-iselder: Canllaw i ddechreuwyr i sgîl-effeithiau

Gwybodaeth am Gyffuriau

Os ydych chi, fel fi, yn dioddef o iselder cymedrol i fawr, pryder cronig, neu hyd yn oed anhwylder deubegynol, mae'n debygol bod eich darparwr meddygol wedi rhagnodi meddyginiaeth gwrth-iselder i chi. Gallaf ddweud wrthych o brofiad y gall y cyffuriau hyn newid bywyd. Ynghyd â therapi siarad, gall cyffuriau gwrthiselder drin y symptomau sy'n eich cadw rhag byw bywyd llawn. Gallant eich rhyddhau o dristwch dwfn, ofn, anniddigrwydd, a'r nifer o amlygiadau eraill sy'n ymyrryd â gwaith, ysgol a pherthnasoedd personol.

Mae yna sawl dosbarth o gyffuriau gwrth-iselder, ac maen nhw i gyd yn gweithio mewn gwahanol ffyrdd. Ond un peth sydd ganddyn nhw'n gyffredin yw eu bod nhw'n newid presenoldeb rhai cemegolion yn eich ymennydd. Mae hyn yn beth da, mewn sawl ffordd, gan ei fod yn helpu i drin eich iselder neu'ch pryder. Ond fel pob meddyginiaeth, gall achosi sgîl-effeithiau hefyd.

Helpodd tîm o feddygon a fferyllwyr i greu'r canllaw cynhwysfawr hwn i feddyginiaeth gwrth-iselder a sgil effeithiau gwrthiselyddion.

Beth yw'r mathau o gyffuriau gwrth-iselder?

Mae cyffuriau gwrth-iselder yn feddyginiaethau presgripsiwn sy'n trin symptomau iselder clinigol, rhai anhwylderau pryder, anhwylder affeithiol tymhorol, a dysthymia (neu iselder cronig ysgafn). Mae pob un ohonynt yn gweithio trwy gywiro anghydbwysedd cemegol niwrodrosglwyddyddion yn yr ymennydd sy'n gysylltiedig â newidiadau mewn hwyliau ac ymddygiad.

Mae gwahanol gyffuriau gwrthiselder yn targedu gwahanol niwrodrosglwyddyddion yn yr ymennydd a'r system nerfol, meddai Justin Hall, MD, seiciatrydd clinigol gyda Iechyd Ymddygiadol Sbectrwm yn Annapolis, Maryland. Serotonin yw'r niwrodrosglwyddydd a dargedir amlaf sydd wedi bod yn gysylltiedig â phryder ac iselder.

Mae serotonin wedi'i dargedu oherwydd mai'r niwrodrosglwyddydd sy'n fwyaf cyffredin yn gysylltiedig ag iselder. Mae gan y cemegyn hwn a amrywiaeth eang o swyddogaethau yn y corff dynol . Mae llawer o feddygon a lleygwyr yn ei alw'n gemegyn hapus, oherwydd gwyddys ei fod yn cynyddu hapusrwydd ac ymdeimlad o les. Ond gall hefyd effeithio ar eich treuliad, symudiadau'r coluddyn, cof, cwsg, a llawer o ffactorau eraill.

Mae'r dosbarthiadau o gyffuriau gwrth-iselder yn cynnwys:

• Atalydd ailgychwyn serotonin dethol (SSRI)
• Atalydd ailgychwyn serotonin-norepinephrine (SNRI)
• Gwrth-iselder triogyclic (TCA)
• Atalydd monoamin ocsidase (MAOI)
• Gwrthwynebydd serotonin ac atalydd ailgychwyn (SARI)
• Gwrth-iselder annodweddiadol

Mae pob un o'r dosbarthiadau hyn, a hyd yn oed y cyffuriau ynddynt, yn effeithio ar lefelau amrywiol niwrodrosglwyddyddion i raddau gwahanol, meddai Alam Hallan, Pharm.D., Cyfarwyddwr fferylliaeth Ysbyty Cyffredinol Guelph yn Ontario, Canada.

Am y rheswm hwn, mae angen cynllun triniaeth unigol ar bob claf. Yr asiant gorau ar gyfer claf penodol yw'r hyn sy'n gweithio orau iddyn nhw, meddai Dr. Hallan. Mae'r rhan fwyaf o gleifion fel arfer yn dechrau gyda SSRIs neu SNRIs. Os na fyddant yn ymateb i'r cyffuriau hynny, yna gallant roi cynnig ar TCAs neu annodweddiadol. Mae MAOIs yn cael eu cadw ar gyfer achosion gwrthsefyll iawn oherwydd rhai rhyngweithio difrifol.

Atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs) ac atalyddion ailgychwyn Serotonin-norepinephrine (SNRIs)

Y ddau SSRIs a SNRIs yn cael eu rhagnodi i drin iselder ysbryd a rhai anhwylderau pryder. Maent yn gweithio trwy dargedu cemegolion yn eich ymennydd o'r enw niwrodrosglwyddyddion. Pan fydd eich ymennydd yn anfon negeseuon o un gell i'r llall, fel teimlo'n hapus am y newyddion hyn, neu mae'r ffilm hon yn ddoniol, mae'r negeseuon hynny'n teithio gyda chymorth niwrodrosglwyddyddion.

Mae SSRIs yn targedu niwrodrosglwyddydd o'r enw serotonin, ac mae SNRIs yn targedu serotonin a norepinephrine. Fel rheol, pan fydd eich ymennydd yn anfon negeseuon o un niwron i'r llall, mae'r anfonwr yn allyrru ychydig o niwrodrosglwyddydd i gario'r neges, yna mae'n ail-amsugno'r niwrodrosglwyddydd ar ôl i'r neges gael ei danfon.

Mae gwrthiselyddion SSRI yn gweithio trwy rwystro ail-amsugno (neu ail-dderbyn) serotonin yn eich ymennydd, ar ôl iddo gyflwyno ei negeseuon hapus. Felly, bydd gan eich ymennydd fwy o serotonin ar gael i gyflwyno negeseuon mwy hapus. Mae'r gwrthiselyddion a ragnodir amlaf, SSRIs yn cael eu hystyried y mwyaf effeithiol gyda'r sgîl-effeithiau lleiaf. Mae rhai enghreifftiau yn cynnwys Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Prozac (fluoxetine) a Zoloft (sertraline).

Yn yr un modd, mae SNRIs yn cynyddu lefelau serotonin a norepinephrine yn eich ymennydd.

Mae Norepinephrine yn niwrodrosglwyddydd arall sy'n chwarae rôl wrth sefydlogi hwyliau. Mae rhai enghreifftiau o SNRIs yn cynnwys Cymbalta (duloxetine), Effexor (venlafaxine), a Pristiq (desvenlafaxine).

Gwrthiselyddion triogyclic (TCAs)

Gwrthiselyddion triogyclic (neu tetracyclic) oedd rhai o'r cyffuriau gwrthiselder cynharaf a ddatblygwyd. Maent yn eithaf effeithiol, ond maent hefyd yn dod â nifer o sgîl-effeithiau, felly maent yn cael eu disodli gan feddyginiaethau mwy newydd oni bai nad yw SSRIs neu SNRIs yn gweithio.

Mae gwrthiselyddion cylchol hefyd yn rhwystro ailgychwyn y serotonin niwrodrosglwyddyddion a norepinephrine, gan gynyddu lefelau'r ddau gemegyn hyn yn yr ymennydd. Fodd bynnag, gall TCAs effeithio ar niwrodrosglwyddyddion eraill hefyd, a dyna pam mae ganddyn nhw gymaint mwy o sgîl-effeithiau. Mae enghreifftiau o TCAs yn cynnwys amitriptyline ac amoxapine.

Atalyddion monoamin ocsidase (MAOIs)

Fel y lleill, atalyddion monoamin ocsidase (MAOIs) gweithio trwy effeithio ar niwrodrosglwyddyddion. Yn benodol, mae MAOIs yn effeithio ar dopamin, serotonin, a norepinephrine, a elwir gyda'i gilydd yn monoaminau. Mae yna hefyd gemegyn yn yr ymennydd o'r enw monoamin oxidase, sy'n cael gwared ar y niwrodrosglwyddyddion hynny. Mae MAOIs yn gweithio trwy atal monoamin ocsidase, gan ganiatáu i fwy o'r niwrodrosglwyddyddion hynny aros yn yr ymennydd.

Y rhain oedd y cyffuriau gwrthiselder cynharaf iawn, a ddatblygwyd yn y 1950au. Roeddent yn effeithiol wrth drin anhwylderau iselder mawr. Fodd bynnag, fel TCAs, maent yn dod â llawer o sgîl-effeithiau. Mae yna nifer o ryngweithio cyffuriau peryglus rhwng MAOIs a chyffuriau eraill, sy'n ei gwneud hi'n anodd trin pobl sydd â phroblemau iechyd meddwl ynghyd â chyflyrau meddygol eraill. Mae rhai enghreifftiau yn cynnwys Nardil (phenelzine) a Marplan (isocarboxazid).

Atalyddion antagonist serotonin ac atalyddion ailgychwyn (SARIs)

Atalyddion antagonist serotonin ac atalyddion ailgychwyn (SARIs) yn cael eu cymeradwyo gan FDA fel meddyginiaethau gwrth-iselder, ond fe'u defnyddir yn fwy cyffredin oddi ar y label fel cymhorthion cysgu. Fel SSRIs, maent yn gweithio trwy atal ail-dderbyn serotonin. Ond maen nhw hefyd yn gweithredu fel antagonwyr, gan atal derbynnydd serotonin penodol o'r enw 5HT2a, sy'n blocio swyddogaeth protein cludo serotonin.

Mae rhai enghreifftiau o SARIs yn cynnwys Desyrel (trazodone) a Serzone (nefazodone).

Gwrthiselyddion annodweddiadol

Mae cyffuriau gwrthiselder annodweddiadol yn union fel maen nhw'n swnio - ddim yn nodweddiadol. Mae hyn yn golygu nad ydyn nhw'n ffitio i mewn i unrhyw un o'r dosbarthiadau eraill o gyffuriau gwrth-iselder, ac maen nhw'n gweithio mewn ffyrdd unigryw. Er nad oes ffordd i grynhoi sut mae'r cyffuriau hyn yn gweithio, digon yw dweud eu bod i gyd yn newid cyfansoddiad rhai niwrodrosglwyddyddion yn eich ymennydd, gan gynnwys dopamin, serotonin, a / neu norepinephrine. Rhai enghreifftiau o gyffuriau gwrth-iselder annodweddiadol yw Wellbutrin (bupropion) a Remeron (mirtazapine).

Deall sgîl-effeithiau gwrthiselyddion

Er bod ystod eang o sgîl-effeithiau y gall cymryd meddyginiaethau gwrth-iselder eu hachosi, dyma'r rhai mwyaf cyffredin:

• Colli neu ennill pwysau
• Problemau rhywiol, gan gynnwys colli awydd rhywiol, camweithrediad erectile, ac eraill
• Insomnia
• Syrthni
• Blinder
• Cur pen
• Cyfog
• Ceg sych
• Gweledigaeth aneglur
• Rhwymedd
• Pendro
• Cynhyrfu
• Anniddigrwydd
• Pryder
• Curiad calon afreolaidd

Yn ychwanegol at y rhain, mae sgîl-effeithiau tymor hir a thymor byr meddyginiaethau gwrth-iselder.

Sgîl-effeithiau tymor hir gwrthiselyddion

Er bod y rhan fwyaf o sgîl-effeithiau gwrth-iselder yn rhai tymor byr, mae yna rai sy'n para'n hirach - mae'r effeithiau andwyol hyn yn brinnach ac yn aml gellir eu rheoli mewn nifer o ffyrdd, y manylir arnynt isod. Mae'r sgîl-effeithiau hirdymor posibl yn cynnwys newidiadau pwysau, problemau rhywiol, anhunedd, cysgadrwydd a blinder.

Ennill pwysau

Mae'r rheswm dros fagu pwysau wrth gymryd cyffuriau gwrthiselder yn y tymor hir yn aneglur. Efallai bod cleifion nad oeddent unwaith yn bwyta fawr ddim tra roeddent yn isel eu hysbryd yn profi eu chwant bwyd yn dychwelyd gyda therapi, mae Dr. Hallan yn awgrymu, neu gallai'r meddyginiaethau achosi newid yn eu metaboledd. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'n cyfartalu i oddeutu pum punt y flwyddyn.

Mae rhai astudiaethau meddygol wedi dangos y gall defnyddio cyffuriau gwrth-iselder yn y tymor hir gynyddu eich risg o salwch sy'n gysylltiedig ag ennill pwysau, fel diabetes math 2 .

Os nad yw rheoli'r sgîl-effaith hon gyda diet ac ymarfer corff yn gweithio, mae Dr. Hallan yn awgrymu rhoi cynnig ar feddyginiaeth newydd. Mae'r holl gyffuriau hyn yn gweithio'n wahanol mewn gwahanol bobl, felly efallai na fydd un feddyginiaeth yn achosi'r un sgîl-effeithiau i bawb, hyd yn oed os yw'n hysbys yn aml ei fod yn achosi'r sgîl-effaith benodol honno.

Camweithrediad rhywiol

Mae sgîl-effeithiau rhywiol yn gyffredinol yn sgîl-effaith gyffredin a all arwain at bobl yn rhoi'r gorau i'w meddyginiaethau er eu bod yn gwneud yn dda ar y feddyginiaeth, meddai Dr. Hall.

Mewn gwirionedd, gallai cymaint â hanner yr holl gleifion sy'n cymryd SSRIs brofi rhai sgîl-effeithiau rhywiol, gan gynnwys llai o ysfa rywiol, llai o allu i gael orgasm, sychder y fagina, neu gamweithrediad erectile.

Er bod sgîl-effeithiau eraill yn fyrhoedlog, gall y sgîl-effeithiau rhywiol hyn barhau trwy gydol yr amser y mae'r claf yn cymryd cyffuriau gwrthiselder. Fodd bynnag, ni ddylent fod yn wanychol nac yn beryglus. Os ydyn nhw'n bothersome i'r pwynt lle mae'n well gennych chi beidio â chymryd y feddyginiaeth, mae Dr. Hall yn argymell siarad â'ch meddyg rhagnodi am leihau'r dos, cymryd y feddyginiaeth ar adeg wahanol o'r dydd, neu newid i feddyginiaeth wahanol.

Problemau cysgu

Yn amrywio o gyffur i gyffur ac o glaf i glaf, mae llawer o gyffuriau gwrth-iselder yn achosi anhawster gyda chwsg - naill ai anhunedd neu gysgadrwydd. Os ydych chi'n profi'r sgîl-effaith hon, mae Dr. Hall yn argymell amseru'ch meddyginiaethau yn ôl sut maen nhw'n effeithio ar eich cwsg: Os yw'ch gwrthiselydd yn eich gwneud yn gysglyd, ewch ag ef cyn mynd i'r gwely. Os yw'n eich cadw'n effro, ewch ag ef yn y bore. Yn nodweddiadol, bydd effeithiau deffroad neu gysgadrwydd y cyffur yn gwisgo i ffwrdd ar ôl sawl awr.

Sgîl-effeithiau tymor byr gwrthiselyddion

Er bod llawer o bobl yn rhydd o symptomau ar gyffuriau gwrth-iselder, nid yw'n annormal profi sgîl-effeithiau tymor byr sy'n para ychydig ddyddiau neu ychydig wythnosau. Gallai'r rhain gynnwys cyfog, cur pen, ceg sych, golwg aneglur, rhwymedd, a dicter neu anniddigrwydd.

Cyfog

Mae cyfog yn digwydd mewn tua 25% o gleifion gwrth-iselder. Mae fel arfer yn cychwyn yn syth ar ôl cychwyn triniaeth ac yn pylu ar ôl tua dwy neu dair wythnos. Fodd bynnag, mae'n parhau trwy gydol y driniaeth mewn tua thraean o'r bobl hynny. Mae cyfog yn fwy cyffredin gyda venlafaxine a SSRIs na gyda'r annodweddiadol fel bupropion, mirtazapine, neu reboxetine. Yn nodweddiadol gellir ei reoli trwy fynd â'ch meds ar stumog lawn.

Cur pen

Astudiaeth a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Therapiwteg Glinigol canfu mai cur pen oedd sgil-effaith fwyaf cyffredin 40,000 o bobl a ddechreuodd gymryd cyffuriau gwrth-iselder yn ddiweddar. Roedd y rhai a gymerodd TCAs a SSRIs yn fwy tebygol na'r rhai a gymerodd SNRIs neu bupropion i brofi cur pen. Fodd bynnag, mae llawer o bobl yn cronni goddefgarwch am y sgîl-effeithiau hyn, ac maen nhw'n diflannu ar ôl cyfnod byr.

Ceg sych

Profiadol ceg sych ? Gall hyn fod oherwydd bod y cyffuriau'n rhwystro cynhyrchiad poer eich corff yn fyr. Mae TCAs yn fwy tebygol o achosi ceg sych na SSRIs.

Mae Dr. Hallan yn argymell sugno sglodion iâ, cymryd sips aml o ddŵr, cnoi gwm, defnyddio mintai, neu frwsio'ch dannedd.

Problemau gweledigaeth

Mae pobl â golwg aneglur yn ei ddisgrifio fel diffyg craffter neu eglurder i'w gweledigaeth. Mae gweledigaeth aneglur yn fwyaf cyffredin gyda TCAs. Efallai y bydd pobl hefyd yn profi llosgi, cosi, a chochni'r llygad, neu ymdeimlad graenus yn y llygad. Yn ogystal, dywed rhai pobl fod eu llygaid yn fwy sensitif i olau.

Os ydych chi'n cymryd cyffuriau gwrthiselder a'ch bod chi'n profi golwg aneglur, yn gyntaf mynnwch archwiliad llygaid i ddiystyru problemau golwg eraill. Efallai y byddwch hefyd yn ceisio defnyddio diferion llygaid a lleithydd i moisturize eich llygaid. Siaradwch â'ch darparwr am newid eich dos os yw'r sgîl-effaith hon yn parhau y tu hwnt i ychydig wythnosau.

Rhwymedd

Mae gan y serotonin niwrodrosglwyddydd nifer o swyddogaethau ar wahân i wneud i chi deimlo'n hapusach - gall effeithio ar symudiadau'ch coluddyn hefyd, oherwydd bod serotonin yn bresennol yn eich perfedd. Weithiau, gall rhai SSRIs a TCAs achosi rhwymedd yn y tymor byr. Gall cleifion ei reoli trwy ddefnyddio carthyddion, yfed digon o ddŵr, a bwyta mwy o ffibr.

Pendro

Mae pendro yn fwy cyffredin gyda TCAs a MAOIs na gyda dosbarthiadau eraill o gyffuriau gwrth-iselder. Y rheswm y mae'r meds hyn weithiau'n achosi pendro yw oherwydd gallent ostwng eich pwysedd gwaed. Mae Dr. Hall yn argymell cymryd eich meddyginiaeth amser gwely i helpu i reoli'r sgîl-effaith hon.

Anniddigrwydd neu bryder

Mae anniddigrwydd a phryder yn sgîl-effeithiau eithaf prin gwrthiselyddion, ond maent yn digwydd mewn nifer fach o gleifion. Mae'n debyg bod y rheswm yn gysylltiedig â serotonin. Fel y nodwyd eisoes, gall lefelau isel o serotonin yn yr ymennydd arwain at iselder ysbryd a phryder, a dyna pam mae'r meddyginiaethau hyn i gyd yn gweithio i gynyddu lefelau serotonin mewn rhyw ffordd. Yn ystod dyddiau cynnar y driniaeth, mae eich corff yn gweithio ar addasu eich lefelau serotonin, sy'n achosi iddynt amrywio. Gallai hyn achosi pwl byr o bryder neu anniddigrwydd cynyddol. Wrth i'ch lefelau serotonin ddod yn fwy cyson, dylai'r symptomau hyn ymsuddo.

Sgîl-effaith	SSRI	SNRI	TCA	MAOI	SARI	Wellbutrin	Remeron
Ennill pwysau	X.		X.	X.	X.		X.
Camweithrediad rhywiol	X.	X.	X.	X.	X.
Problemau cysgu	X.	X.	X.	X.	X.	X.	X.
Cyfog	X.	X.	X.	X.	X.	X.	X.
Cur pen	X.	X.	X.	X.	X.	X.	X.
Ceg sych	X.	X.	X.	X.	X.	X.	X.
Problemau gweledigaeth	X.	X.	X.	X.	X.	X.	X.
Rhwymedd		X.	X.	X.	X.	X.	X.
Pendro	X.	X.	X.	X.	X.	X.	X.
Anniddigrwydd	X.	X.	X.	X.	X.		X.
Pryder	X.	X.	X.	X.		X.	X.
Chwysu gormodol		X.	X.	X.		X.
Cadw wrin		X.	X.	X.
Pwysedd gwaed isel		X.	X.	X.	X.

Sgîl-effeithiau difrifol gwrthiselyddion

Hyd yn hyn, mae'r holl sgîl-effeithiau cyffredin rydyn ni wedi'u trafod yn gymharol ddiniwed, hyd yn oed os ydyn nhw'n bothersome. Fodd bynnag, mae yna ychydig o sgîl-effeithiau prin iawn, ond difrifol iawn hefyd a all ddigwydd wrth gymryd cyffuriau gwrthiselder. Maent yn cynnwys hunanladdiad, syndrom serotonin, a hyponatremia.

Yn ffodus, mae'r sgîl-effeithiau peryglus hyn yn anghyffredin iawn, ac mae'r risgiau ar eu mwyaf ym mis cyntaf y driniaeth.

Meddyliau am hunanladdiad

Ar y cyfan, mae cyffuriau gwrthiselder yn helpu i leihau holl symptomau iselder, gan gynnwys hunanladdiad. Fodd bynnag, mae nifer fach o gleifion bregus - oedolion ifanc fel arfer - yn profi risg uchel o gynyddu syniadau hunanladdol.

Yn ôl Dr. Hallan, dim ond mewn senarios penodol iawn y mae hyn yn digwydd. Er enghraifft, gallai rhywun sy'n isel ei ysbryd ac sydd heb feddyginiaeth fod yn profi meddyliau hunanladdol. Ond mae ei symptomau iselder bron yn ei amddiffyn rhag gweithredu ar y meddyliau hynny oherwydd eu bod hefyd yn achosi iddo deimlo blinder eithafol a cholli egni. Unwaith y bydd yn dechrau triniaeth, gallai ei egni a'i flinder wella dim ond digon i roi'r egni iddo ddilyn ei ddelfrydau hunanladdol.

Er mwyn osgoi'r sgîl-effaith hon, dylech rannu unrhyw feddyliau hunanladdol rydych chi wedi'u cael gyda'ch darparwr gofal iechyd cyn dechrau triniaeth.

Syndrom serotonin

Mae syndrom serotonin yn argyfwng meddygol sy'n peryglu bywyd ac sy'n digwydd mewn nifer fach iawn o gleifion, meddai Dr. Hallan. Mae'n risg benodol i'r rheini sydd ar fwy nag un meddyginiaeth serotonergig. Mae'r grŵp o symptomau'n cynnwys cynnwrf, crynu, chwysu a hyperthermia. Gall cymryd rhai atchwanegiadau, fel St John's Wort, gynyddu'r risg o'r cyflwr hwn.

Os ydych chi'n profi'r symptomau hyn wrth gymryd cyffur gwrth-iselder, ceisiwch gymorth meddygol ar unwaith. Byddant yn cau eich meds, yn rhoi asiantau gwrthdroi, ac yn helpu i reoli'ch symptomau.

Hyponatremia

Mae hyponatremia yn sgîl-effaith beryglus arall ac fe'i gwelir mewn tua 1 o bob 2,000 o gleifion sy'n cymryd SSRIs, eglura Dr. Hallan. Gan gyfeirio at ddiffyg sodiwm yn y gwaed, credir bod hyponatremia yn ganlyniad i gynhyrchu mwy o'r hormon diwretig, sy'n gwneud i'r corff gadw mwy o ddŵr, a thrwy hynny wanhau faint o sodiwm yn y corff, meddai. Dylai cleifion, yn enwedig cleifion hŷn, sydd mewn perygl gael eu monitro gan ddefnyddio prawf labordy.

Symptomau tynnu'n ôl gwrth-iselder

Oni bai eich bod yn profi sgil-effaith beryglus gwrthiselyddion ac wedi ymgynghori â'ch meddyg, nid yw'n syniad da rhoi'r gorau i'w defnyddio â thwrci oer. Gallai rhoi'r gorau i gyffuriau gwrth-iselder ysgogi symptomau diddyfnu, fel:

• Pryder
• Insomnia neu freuddwydion byw
• Pen yn suo
• Cur pen
• Pendro
• Blinder
• Symptomau tebyg i ffliw
• Cyfog
• Anniddigrwydd

Os oes rhaid i chi roi'r gorau i ddefnyddio cyffuriau gwrthiselder, neu hyd yn oed newid eich dos, mae'n hanfodol eich bod chi'n siarad â'ch darparwr yn gyntaf. Gall ef neu hi roi amserlen i chi ddiddyfnu'ch meddyginiaeth fel y gallwch leihau symptomau diddyfnu.