Metoprolol vs atenolol: Gwahaniaethau, tebygrwydd, a pha un sy'n well i chi
Cyffuriau Vs. FfrindTrosolwg cyffuriau a'r prif wahaniaethau | Amodau wedi'u trin | Effeithlonrwydd | Yswiriant yswiriant a chymhariaeth cost | Sgil effeithiau | Rhyngweithiadau cyffuriau | Rhybuddion | Cwestiynau Cyffredin
Defnyddir metoprolol ac atenolol wrth drin gwahanol fathau o gyflyrau sy'n gysylltiedig â'r galon gan gynnwys angina pectoris a gorbwysedd, neu bwysedd gwaed uchel. Mae Angina pectoris yn cyfeirio at gyflwr lle rydych chi'n profi poen yn y frest neu anghysur oherwydd nad yw'ch calon yn derbyn digon o waed llawn ocsigen. Gall hyn fod yn fwy tebygol o ddigwydd yn ystod cyfnodau o straen uchel neu ymdrech. Gorbwysedd yn cyfeirio at gael pwysedd gwaed uchel lle mae'r gwaed sy'n llifo trwy'ch rhydwelïau ar bwysedd uwch na'r arfer.
Mae metoprolol ac atenolol yn yr un dosbarth cyffuriau ac yn trin cyflyrau tebyg, ond mae rhai gwahaniaethau rhwng y cyffuriau hyn hefyd, a byddwn yn trafod y rheini yma.
Beth yw'r prif wahaniaethau rhwng metoprolol ac atenolol?
Mae metoprolol yn gyffur presgripsiwn yn unig sy'n cael ei ddosbarthu fel agonydd adrenergig beta-1-ddetholus cardioselective, a elwir fel arall yn atalyddion beta. Mae derbynyddion beta 1 yn gyfrifol am ysgogiad cardiaidd gan arwain at gyfradd curiad y galon uwch a chyfangiadau cryfach yng nghyhyr y galon. Mae blocio'r derbynyddion hyn, fel y mae metoprolol yn ei wneud, yn arwain at gyfradd curiad y galon arafach a chyfangiadau llai grymus. Mae metoprolol yn gardioselective sy'n golygu ei fod yn fwy tebygol o effeithio ar dderbynyddion beta 1 yn y galon yn unig, ac mae'n llai tebygol o effeithio ar fathau eraill o dderbynyddion beta sydd wedi'u lleoli trwy'r corff i gyd, fel yn eich llwybrau anadlu.
Mae metoprolol ar gael mewn tabledi sy'n cael eu rhyddhau ar unwaith mewn tabledi 25 mg, 37.5 mg, 50 mg, 75 mg, a 100 mg. Gelwir y rhyddhau ar unwaith hefyd yn gyffredinol fel tartrate metoprolol. Mae'r ffurf rhyddhau estynedig o metoprolol, a elwir yn metoprolol succinate, ar gael mewn cryfderau o 25 mg, 50 mg, 100 mg, a 200mg. Mae'r capsiwlau rhyddhau estynedig ar gael yn yr un cryfderau â'r tabledi. Mae yna hydoddiant chwistrelladwy 1 mg / ml yn ogystal â phowdr llafar. Mae hanner oes tartrate metoprolol tua thair awr, ac mae hanner oes crynhoad metoprolol tua saith awr. Mae hyn yn golygu nad oes rhaid dosio'r fformiwleiddiad rhyddhau estynedig mor aml.
Mae Atenolol hefyd yn gyffur presgripsiwn sy'n cael ei ddosbarthu fel agonydd adrenergig beta-1-ddetholus cardioselective. Mae'n gweithio yn yr un modd â metoprolol yn y corff. Mae hanner oes atenolol tua chwech i saith awr, ac felly gall bara'n hirach na rhai dosau metoprolol. Mae Atenolol ar gael mewn tabledi 25 mg, 50 mg, a 100 mg.
Prif wahaniaethau rhwng metoprolol ac atenolol | ||
---|---|---|
Metoprolol | Atenolol | |
Dosbarth cyffuriau | Agonydd adrenergig beta-1-dethol cardioselective (atalydd beta) | Agonydd adrenergig beta-1-dethol cardioselective (atalydd beta) |
Statws brand / generig | Brand a generig ar gael | Brand a generig ar gael |
Beth yw'r enw brand? | Lopressor, Toprol XL | Tenormin |
Pa ffurf (iau) mae'r cyffur yn dod i mewn? | Tabledi a chapsiwlau llafar ar unwaith ac estynedig, toddiant chwistrelladwy, powdr llafar | Tabledi llafar ar unwaith |
Beth yw'r dos safonol? | 50 mg ddwywaith y dydd | 50 mg unwaith y dydd |
Pa mor hir yw'r driniaeth nodweddiadol? | Tymor hir | Tymor hir |
Pwy sy'n defnyddio'r feddyginiaeth yn nodweddiadol? | Plant ac oedolion | Plant ac oedolion |
Amodau wedi'u trin gan metoprolol ac atenolol
Defnyddir metoprolol ac atenolol wrth drin angina pectoris a gorbwysedd. Gellir eu defnyddio naill ai mewn angina cronig, sefydlog neu angina ansefydlog. Mae angina cronig, sefydlog yn digwydd yn rhagweladwy pan fyddwch chi'n ymddwyn yn gorfforol neu o dan gryn dipyn o straen. Nid oes modd rhagweld angina ansefydlog a gall ddigwydd hyd yn oed wrth orffwys.
Pan gaiff ei ddefnyddio wrth drin gorbwysedd, gellir defnyddio metoprolol ac atenolol ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â chyffuriau gwrthhypertensive eraill. Pan ddefnyddir y cyffuriau hyn yn y cynllun triniaeth ar gyfer cnawdnychiant myocardaidd gweithredol, yr amheuir neu a gadarnhawyd, neu drawiad ar y galon, maent yn rhan o regimen aml-gyffur a all hefyd gynnwys atalyddion ensymau sy'n trosi angiotensin (atalyddion ACE) a diwretigion. Mewn clefyd myocardaidd isgemig, mae atalyddion beta yn lleihau galw ocsigen y cyhyr myocardaidd ac mae ganddynt briodweddau gwrthiarrhythmig.
Mae metoprolol ac atenolol hefyd yn cael eu defnyddio oddi ar y label ar gyfer rhai arwyddion. Mae defnydd oddi ar label yn cyfeirio at ddefnydd ar gyfer arwydd nad yw wedi'i gymeradwyo gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA). Fe'u defnyddir yn gyffredin i helpu i atal meigryn a rheoli cryndod.
Efallai na fydd hon yn rhestr gyflawn o ddefnyddiau posibl ar gyfer y cyffuriau hyn. Dim ond eich meddyg neu arbenigwr cardioleg all benderfynu a yw'r naill neu'r llall o'r cyffuriau hyn yn briodol i'ch cyflwr.
Cyflwr | Metoprolol | Atenolol |
Angina pectoris (gan gynnwys angina cronig, sefydlog, ac angina ansefydlog) | Ydw | Ydw |
Gorbwysedd | Ydw | Ydw |
Methiant y galon | Ydw | Ddim |
Cnawdnychiant myocardaidd | Ydw | Ydw |
Rheoli cyfradd y galon mewn ffibriliad atrïaidd neu fflutter atrïaidd | Oddi ar y label | Oddi ar y label |
Cryndod | Oddi ar y label | Oddi ar y label |
Proffylacsis meigryn | Oddi ar y label | Oddi ar y label |
Proffylacsis tachycardia supraoxricric paroxysmal | Ddim | Oddi ar y label |
Tynnu alcohol yn ôl | Ddim | Oddi ar y label |
A yw metoprolol neu atenolol yn fwy effeithiol?
Mae metoprolol ac atenolol wedi'u hastudio a'u cymharu'n helaeth ar gyfer amrywiol arwyddion a chanlyniadau. A. meta-ddadansoddiad a gyhoeddwyd yn 2017, gwerthuswyd effeithiolrwydd cymharol y ddau atalydd beta hyn ynghyd â propranolol ac oxprenolol trwy edrych ar ganlyniadau treialon clinigol lluosog. Dangosodd metoprolol ostyngiad mwy sylweddol yn y risg o farwolaethau cardiofasgwlaidd o'i gymharu ag atenolol. Roedd metoprolol hefyd yn dangos tuedd is ar gyfer marwolaethau pob achos a chlefyd coronaidd y galon. Pan gafodd ei werthuso am ostyngiad yn y risg o gael strôc, profwyd bod metoprolol yn well nag atenolol hefyd. Mae yna data mae hynny'n awgrymu bod y ddau gyffur yn effeithiol yn erbyn plasebo ac nad oes gwahaniaeth sylweddol rhwng atenolol a metoprolol o ran eu gallu i reoli pwysedd gwaed (gorbwysedd).
Metoprolol dangoswyd ei fod yn lleihau pwysedd gwaed systolig a diastolig. Atenolol gall effeithio ar bwysedd gwaed systolig yn fwy na diastolig, yn enwedig ar adegau o ymdrech.
Yn seiliedig ar y wybodaeth hon, efallai y bydd eich meddyg yn dewis dechrau gyda metoprolol yn gyntaf wrth ddewis asiant i chi. Dim ond eich meddyg all benderfynu a yw triniaeth beta atalydd yn briodol i chi.
Cwmpas a chymhariaeth cost metoprolol vs atenolol
Mae metoprolol yn feddyginiaeth bresgripsiwn sy'n dod o dan gynlluniau yswiriant masnachol a Medicare. Os ydych chi'n talu arian parod am bresgripsiwn metoprolol, fe allech chi dalu tua $ 31 am gyflenwad un mis. Mae SingleCare yn cynnig cwpon a fyddai'n caniatáu ichi dalu tua $ 4 am metoprolol.
Mae Atenolol yn feddyginiaeth bresgripsiwn sy'n dod o dan gynlluniau yswiriant masnachol a Medicare. Heb yswiriant, fe allech chi dalu tua $ 30 am gyflenwad 30 diwrnod o dabledi 50 mg. Gyda cherdyn cynilo gan SingleCare, fe allech chi dalu oddeutu $ 9 am y presgripsiwn hwn.
Metoprolol | Atenolol | |
Yswiriant yn nodweddiadol? | Ydw | Ydw |
Yn nodweddiadol yn dod o dan Medicare Rhan D? | Ydw | Ydw |
Nifer | Tabledi 60, 50 mg | Tabledi 30, 50 mg |
Copay Medicare nodweddiadol | $ 0- $ 9 | $ 0- $ 10 |
Cost Gofal Sengl | $ 4- $ 22 | $ 9- $ 25 |
Sgîl-effeithiau cyffredin metoprolol vs atenolol
Mae atalyddion beta cardioselective fel metoprolol ac atenolol yn arafu'r gyfradd y mae'r galon yn curo yn ogystal â'r grym y mae'n curo ag ef. Gall yr arafu hwn ar gyfradd curiad y galon arwain at bradycardia, neu gyfradd curiad y galon isel. Pan nad yw'r galon yn curo mor rymus, weithiau nid yw llif y gwaed yn cyrraedd yr eithafion gyda'r pwysau yr hoffem ei gael, gan arwain at eithafion a allai fod yn oer i'r cyffwrdd.
Gall llif gwaed llai grymus a llai o bwysedd prifwythiennol hefyd arwain at sgîl-effeithiau fel isbwysedd ystumiol, teimlad pen ysgafn a phendro wrth sefyll ar ôl eistedd neu orwedd. Gall cur pen ddigwydd hefyd mewn cleifion sy'n cymryd metoprolol ac atenolol.
Ni fwriedir i hon fod yn rhestr gyflawn o sgîl-effeithiau. Os gwelwch yn dda ymgynghori â'ch fferyllydd neu feddyg i gael rhestr gyflawn.
Metoprolol | Atenolol | |||
Sgîl-effaith | Yn berthnasol? | Amledd | Yn berthnasol? | Amledd |
Blinder | Ydw | Heb ei adrodd | Ydw | 0.6% |
Pendro | Ydw | Heb ei adrodd | Ydw | 4% |
Iselder | Ydw | Heb ei adrodd | Ydw | 0.6% |
Cur pen | Ydw | Heb ei adrodd | Ddim | amherthnasol |
Diffyg anadl | Ydw | Heb ei adrodd | Ydw | 0.6% |
Bradycardia | Ydw | Heb ei adrodd | Ydw | 3% |
Eithafion oer | Ydw | Heb ei adrodd | Ddim | amherthnasol |
Gorbwysedd | Ydw | Heb ei adrodd | Ydw | dau% |
Gwichian | Ydw | Heb ei adrodd | Ddim | amherthnasol |
Dolur rhydd | Ydw | Heb ei adrodd | Ydw | dau% |
Cyfog | Ydw | Heb ei adrodd | Ydw | 4% |
Rash | Ydw | Heb ei adrodd | Ddim | amherthnasol |
Ffynhonnell: Metoprolol ( DailyMed ) Atenolol ( DailyMed )
Rhyngweithiadau cyffuriau metoprolol vs atenolol
Mae atalyddion digoxin a beta fel metoprolol ac atenolol i gyd yn effeithio ar rymusrwydd cyfangiadau a chyfradd y galon. O'u rhoi gyda'i gilydd, mae cleifion mewn mwy o berygl o bradycardia a isbwysedd. Dylid monitro cyfradd y galon, pwysedd gwaed, ac arwyddion eraill o gamweithrediad cardiaidd yn rheolaidd os oes rhaid eu rhoi gyda'i gilydd.
Gall metoprolol ac Atenolol ynghyd â blocwyr sianelau calsiwm fel amlodipine achosi gostyngiad ychwanegyn mewn contractility cardiaidd a allai fod yn beryglus. Os yw'r cyfuniad yn angenrheidiol, mae'n bwysig cael mesuriadau swyddogaeth llinell sylfaen a chael dilyniant cyson.
Mae gwrthiselyddion cyffredin fel fluvoxamine, clomipramine, ac atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs) yn atal ensym (CYP2D6) sy'n gyfrifol am metaboledd metoprolol. Pan gânt eu rhoi yn gydnaws â metoprolol, gall y cyffuriau hyn arwain at gynnydd yn lefelau gwaed metoprolol. Gallai'r rhain arwain at effeithiau cynyddol gan metoprolol ar y system gardiaidd.
Ni fwriedir i hon fod yn rhestr hollgynhwysol o ryngweithio cyffuriau posibl. Dylech ymgynghori â'ch gweithiwr gofal iechyd proffesiynol i gael rhestr gyflawn.
Cyffur | Dosbarth cyffuriau | Metoprolol | Atenolol |
Reserpine Clonidine Methyldopa | Antagonists adrenergic Alpha | Ydw | Ydw |
Selegiline Phenelzine Isocarboxazid | Atalyddion monoamin ocsidase (MAOIs) | Ydw | Ydw |
Digoxin | Digitalis glycosidau / gwrthiarrhythmig | Ydw | Ydw |
Amlodipine Nifedipine Diltiazem Verapamil | Atalyddion sianel calsiwm | Ydw | Ydw |
Fluvoxamine Clomipramine Desipramine | Gwrthiselyddion | Ydw | Ddim |
Fluoxetine Paroxetine Sertraline | Atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs) | Ydw | Ddim |
Hydralazine | Vasodilator | Ydw | Ydw |
Dipyridamole | Atalydd platennau | Ydw | Ydw |
Ergotamin Dihydroergotamine | Alcaloidau Ergot | Ydw | Ydw |
Rhybuddion metoprolol ac atenolol
Mae atalyddion beta yn achosi iselder contractility cardiaidd. Mewn rhai cleifion â rhai ffactorau risg, gallai hyn arwain at fethiant y galon. Os bydd hyn yn digwydd, dylid trin methiant y galon yn unol â'r canllawiau cyfredol.
Ni ddylid atal atalyddion beta yn sydyn, yn enwedig mewn cleifion â chlefyd rhydwelïau coronaidd. Adroddwyd am drawiadau ar y galon ac arrhythmias fentriglaidd mewn cleifion sy'n cau atalyddion beta yn sydyn.
Pan fo'n bosibl, dylid osgoi asiantau blocio beta mewn cleifion â chlefydau broncospastig, fel asthma. Gallai defnydd cydamserol waethygu clefyd bronciol. Os oes angen defnyddio atalyddion beta, mae'n well cael rhai cardioselective. Ni argymhellir defnyddio atalyddion beta nad ydynt yn gardioselective, fel cerfiedig.
Dylid lleihau dosio atenolol mewn cleifion â chlefyd arennol neu nam arennol wrth i ysgarthiad y cyffur gael ei arafu.
Rheoledig ar hap treial clinigol a gyhoeddwyd gan The Lancet yn awgrymu bod cleifion sy'n cael llawdriniaeth tra ar atalyddion beta (metoprolol yn benodol) mewn mwy o berygl o gael canlyniad difrifol fel trawiad ar y galon neu strôc. Fodd bynnag, nid yw'n ddoeth atal y beta-atalydd i gael llawdriniaeth os yw claf wedi'i sefydlogi arno.
Mae'n bwysig gwybod y gallai fod yn anodd sylwi ar arwyddion o hypoglycemia mewn cleifion diabetig, fel tachycardia, oherwydd byddant yn cael eu cuddio gan effeithiau'r atalydd beta.
Gall y pendro a'r isbwysedd a achosir gan metoprolol ac atenolol gynyddu'r risg a nifer yr achosion o gwympo, a allai fod yn beryglus neu arwain at anafiadau i'r pen. Dylid cymryd gofal mewn oedolion hŷn sydd eisoes mewn mwy o berygl o gwympo.
Dim ond eich meddyg all benderfynu a yw metoprolol neu therapi atenolol yn ddiogel i chi.
Cwestiynau cyffredin am metoprolol vs atenolol
Beth yw metoprolol?
Mae metoprolol yn feddyginiaeth bresgripsiwn sy'n cael ei ddosbarthu fel atalydd beta cardioselective. Mae'n gweithio i drin gorbwysedd ac angina trwy ostwng curiad y galon a grymusrwydd cyfangiadau'r galon. Mae ar gael mewn tabledi llafar sy'n cael eu rhyddhau ar unwaith, tabledi a chapsiwlau rhyddhau estynedig, toddiant chwistrelladwy, a phowdr llafar.
Beth yw atenolol?
Mae Atenolol yn atalydd beta cardioselective sydd ar gael trwy bresgripsiwn yn unig. Mae'n gweithio i drin gorbwysedd ac angina trwy ostwng curiad y galon a grymusrwydd cyfangiadau'r galon. Mae ar gael mewn tabledi llafar sy'n cael eu rhyddhau ar unwaith.
A yw metoprolol ac atenolol yr un peth?
Mae metoprolol ac atenolol i gyd yn atalyddion beta cardioselective, ac mae'r ffarmacoleg o sut maen nhw'n gweithio yn debyg, ond nid ydyn nhw'r un peth yn union. Mae gan Metoprolol ddwy ffurflen ar gael, un yn actio byr ac un yn gweithredu'n hir, a gellir ei dosio unwaith neu ddwywaith y dydd yn dibynnu ar y ffurfiad. Mae metoprolol hefyd yn lipoffilig, sy'n golygu ei fod yn tueddu i hydoddi mewn amgylcheddau mwy brasterog (lipid). Am y rheswm hwn, argymhellir yn nodweddiadol cymryd Metoprolol gyda phryd o fwyd. Mae Atenolol yn cael ei ddosio unwaith y dydd ac mae'n hydroffilig. Mae Atenolol yn hydoddi mewn amgylcheddau mwy dyfrllyd, ac felly dim ond gwydraid o ddŵr y mae angen ei gymryd.
A yw metoprolol neu atenolol yn well?
Mae data'n awgrymu bod gan y ddau gyffur hyn ganlyniadau tebyg mewn cleifion hypertensive, ond gallai canlyniadau clefyd cardiofasgwlaidd tymor hir, megis morbidrwydd gostyngedig, fod yn fwy ffafriol gyda metoprolol.
A allaf ddefnyddio metoprolol neu atenolol wrth feichiog?
Mae Metoprolol yng Nghategori Beichiogrwydd C. Nid oes unrhyw astudiaethau wedi'u rheoli'n dda i sefydlu diogelwch yn ystod beichiogrwydd. Ymgynghorwch â meddyg ynglŷn â chymryd Metoprolol wrth feichiog neu fwydo ar y fron. Mae Atenolol yng Nghategori Beichiogrwydd D. Mae'n wrthgymeradwyo ac ni ddylid ei gymryd yn ystod beichiogrwydd. Ymgynghorwch â meddyg ynghylch y camau i'w cymryd wrth gynllunio beichiogrwydd neu fwydo ar y fron.
A allaf ddefnyddio metoprolol ar gyfer atenolol gydag alcohol?
Er nad oes rhyngweithio cemegol uniongyrchol rhwng alcohol a atalyddion beta fel metoprolol ac atenolol, mae yfed alcohol yn achosi i'ch pwysedd gwaed ostwng. Gall effaith gyfunol y cyffuriau a'r alcohol eich rhoi mewn perygl o lewygu neu gwympo ac anafu'ch hun.