Oes rhaid i chi gymryd teneuwyr gwaed ar gyfer AFib?

Addysg Iechyd

Amcangyfrifir bod o leiaf 2.7 miliwn o Americanwyr - a hyd at 6.1 miliwn - yn byw gyda Ffibriliad Atrïaidd, yn ôl y Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau (RHEOLI CLEFYDAU TROSGLWYDDADWY). Mae ffibriliad atrïaidd (aka AFib) yn fath o gyflwr cardiofasgwlaidd sy'n cael ei ddiffinio fel afreolaidd - curiad calon cyflym neu ryfeddol fel arfer (a elwir fel arall yn arrhythmia). Mae'n arwain at lif gwaed gwael, a all gynyddu'r risg o gael strôc. Un ffordd o leihau'r perygl hwnnw yw cymryd teneuwyr gwaed ar gyfer AFib , ond maen nhw'n dod â risgiau eu hunain.

Beth yw ffibriliad atrïaidd (AFib)?

Mae ffibriliad atrïaidd yn gyflwr lle amherir ar gylchedwaith trydanol arferol y galon, eglura Kavitha Chinnaiyan, MD , cardiolegydd integreiddiol yn System Iechyd Beaumont ac athro cyswllt Meddygaeth yn Ysgol Feddygaeth William Beaumont Prifysgol Oakland . Mewn calon iach, mae ysgogiadau trydanol yn llifo trwy lwybrau penodol. Mewn rhywun ag AFib, mae'r ysgogiad ar gyfer curiad y galon yn deillio o leoliadau annormal yn siambrau uchaf y galon, ac mae'n cael ei drosglwyddo'n afreolaidd ac yn afreolaidd i'r siambrau isaf. Felly yn lle crebachiad llyfn o’r siambrau uchaf, maent yn ‘fibrillate’ ac nid ydynt yn contractio fel rheol, meddai Dr. Chinnaiyan.

Beth yw symptomau AFib?

Yr arwydd mwyaf cyffredin o AFib yw calon rasio. Gall symptomau hefyd gynnwys:

• blinder
• poen yn y frest
• prinder anadl
• pendro a / neu ben ysgafn

Ac eto, mae rhai pobl yn hollol anghymesur, yn nodi Nisha B. Jhalani, MD , cyfarwyddwr gwasanaethau clinigol ac addysgol yn y Ganolfan Therapi Fasgwlaidd Ymyriadol yn NewYork-Bresbyteraidd / Canolfan Feddygol Irving Prifysgol Columbia .

Sut i wneud diagnosis o AFib

Mae Dr. Jhalani yn ychwanegu y gall AFib gael ei ddiagnosio gan electrocardiogram (ECG), ond rhaid i'r unigolyn fod yn AFib ar adeg y prawf. Os yw person yn ail rhwng ffibriliad atrïaidd a rhythm sinws arferol, sy'n gyffredin iawn, yna'r prawf gorau ar gyfer diagnosis fyddai monitor digwyddiad pythefnos i ddal yr arrhythmia a'i gydberthyn ag unrhyw symptomau, mae Dr. Jhalani yn parhau.

Risg AFib a strôc

Yn ystod penodau o AFib, ni chaiff gwaed llawn ocsigen ei bwmpio'n iawn trwy'r corff, sy'n golygu y gall y gwaed yn y siambrau uchaf aros yn ei unfan a ffurfio ceulad. Yna, gellir cario ceuladau gwaed i'r ymennydd i achosi strôc, Dr. Chinnaiyan, awdur Calon Lles , yn rhybuddio. Yn wir, yn ôl y Cymdeithas Strôc America , mae cleifion ag AFib bum gwaith yn fwy tebygol o ddioddef strôc. Mae'r Cynghrair Clotiau Gwaed Cenedlaethol yn nodi y gall strôc sy'n gysylltiedig ag AFib fod tua dwywaith mor wanychol ac angheuol â strôc na chaiff ei achosi gan AFib.

Teneuwyr gwaed ar gyfer AFib

Gwrthgeulyddion ar gyfer AFib , a elwir yn aml yn deneuwyr gwaed, yn cael eu hargymell yn gyffredin gan y gallant leihau'r risg o gael strôc neu ddifrod i organau eraill a achosir gan geuladau gwaed. Esbonia Dr. Chinnaiyan fod Coumadin (warfarin) yn arfer bod yr unig gyffur oedd ar gael i'r mwyafrif o bobl ag AFib. Nawr, mae meddyginiaethau eraill, gan gynnwys Eliquis (apixaban) a Pradaxa (dabigatran), nad oes angen monitro’r gwaed yn barhaus er mwyn bod yn ddigonol - a dim gormod - ‘thinness.’ Ym mis Ionawr 2019, fe wnaeth y Cymdeithas y Galon America Cyhoeddodd (AHA) fod y meds teneuach gwaed mwy newydd hyn - gwrthgeulyddion geneuol di-fitamin K (NOACs) - yn dewis y dewis arall a ffefrir yn lle warfarin ar gyfer lleihau'r risg o gael strôc mewn cleifion ag AFib.

Mae teneuwyr gwaed yn cael eu rhagnodi yn unol â risg gyfrifedig o strôc sy'n ystyried oedran, rhyw a chyflyrau meddygol eraill, fel strôc flaenorol a methiant y galon, eglura Dr. Chinnaiyan. Po uchaf yw'r risg, y mwyaf yw'r angen am deneuwyr gwaed.

Beth yw'r teneuwr gwaed gorau ar gyfer AFib?

Dim ond eich meddyg all benderfynu ar y teneuwr gwaed gorau i chi ar sail eich cyflwr meddygol, eich iechyd yn gyffredinol, a'ch ymateb i driniaeth. Mae'r rhestr deneuwyr gwaed ganlynol yn cymharu meddyginiaeth a ragnodir yn gyffredin ar gyfer trin AFib.

Teneuwyr gwaed gorau ar gyfer AFib
Enw cyffuriau	Dosbarth cyffuriau	Llwybr gweinyddu	Dos safonol	Sgîl-effeithiau cyffredin
Coumadin (warfarin)	Gwrthgeulydd	Llafar	Tabled 5mg unwaith y dydd	Gwaedu, cyfog, colli archwaeth a phoen stumog
Eliquis (apixaban)	Gwrthgeulydd	Llafar	Tabled 5mg ddwywaith y dydd	Cyfog, cleisio hawdd, mân waedu
Pradaxa (dabigatran)	Gwrthgeulydd	Llafar	Capsiwl 75mg ddwywaith y dydd	Cleisio hawdd a mân waedu
Xarelto (rivaroxaban)	Gwrthgeulydd	Llafar	Tabled 20mg unwaith y dydd	Cleisio hawdd a mân waedu
Savaysa (edoxaban)	Gwrthgeulydd	Llafar	Tabled 60mg unwaith y dydd	Cleisio hawdd a mân waedu

Sgîl-effeithiau teneuwyr gwaed

Fodd bynnag, rhaid dilyn rhai mesurau diogelwch wrth gymryd cyffur gwrth-geulo. Mae gwaedu gormodol yn sgil-effaith gyffredin teneuwyr gwaed, a dyna pam mae Dr. Jhalani yn annog cleifion i siarad â'u cardiolegydd neu internydd am risgiau a buddion teneuwyr gwaed. Pe bai rhywun yn yr ysbyty yn ddiweddar am friw gwaedu neu os oeddent yn dueddol o gwympo, bydd y penderfyniad i gychwyn teneuwyr gwaed ar gyfer ffibriliad atrïaidd yn bersonol iawn, meddai.

Mae'r AHA meddai y dylai cleifion feddwl ddwywaith cyn cymryd rhan mewn unrhyw chwaraeon cyswllt neu weithgaredd a allai gynyddu eich siawns o gwympo, cleisio neu waedu. Mae'r Asiantaeth Ymchwil ac Ansawdd Gofal Iechyd yn nodi y gallai unrhyw feddyginiaeth dros y cownter (OTC) ag aspirin ryngweithio â theneuwyr gwaeda chynyddu'r effaith teneuo gwaed, yn ogystal â nifer o leddfu poen OTC, annwyd a phoen stumog, gan gynnwys:

• Advil
• Aleve
• Tylenol
• Alka-Seltzer
• Pepto Bismol
• Ex-lax

Siaradwch â'ch meddyg am eich cymeriant fitamin K. Mae fitamin K yn fitamin sy'n hydoddi mewn braster sy'n helpu'r corff i gynhyrchu rhai o'r proteinau sy'n gysylltiedig â cheulo gwaed. Gallai cynyddu eich cymeriant o fitamin K (a geir mewn llysiau gwyrdd deiliog, brocoli, blodfresych, ac ysgewyll Brwsel) newid metaboledd Coumadin (warfarin), yn awgrymu y Cynghrair Clotiau Gwaed Cenedlaethol .Mae cael cymeriant cyson o Fitamin K tra ar deneuwyr gwaed yn bwysig iawn.