Faint mae IVF yn ei gostio?

Addysg Iechyd

Beth yw IVF? | Cost IVF | Yswiriant yswiriant | Ariannu | Arbedwch arian ar gyffuriau ffrwythlondeb

Os ydych chi'n cael trafferth beichiogi, nid ydych chi ar eich pen eich hun. Tri ar ddeg y cant mae gan gyplau yn yr Unol Daleithiau broblemau anffrwythlondeb. Mae anffrwythlondeb yn gyffredin a gellir ei achosi gan nifer o wahanol ffactorau megis oedran, cyfnod afreolaidd, cynhyrchu sberm annormal, neu gyflwr meddygol atgenhedlu sy'n bodoli eisoes.

Yn ffodus, mae yna amrywiaeth o driniaethau anffrwythlondeb ond mae'r mwyaf cyffredin yw ffrwythloni intrauterine (IUI) a ffrwythloni in vitro (IVF). Mewn gwirionedd, bron dau% mae genedigaethau byw yr Unol Daleithiau y flwyddyn yn ganlyniad i dechnoleg atgenhedlu â chymorth - y prif ddull yw IVF. Ganwyd 81,478 o fabanod yn 2018 o ganlyniad i'r dulliau hyn.

Beth yw IVF?

Mae IVF yn weithdrefn labordy aml-gam sy'n helpu i ffrwythloni wy yn llwyddiannus y tu allan i'r corff, dynwared ffrwythloni naturiol ac annog beichiogrwydd a genedigaeth arferol i ddigwydd.

Gall arbenigwr ffrwythlondeb argymell IVF er mwyn beichiogi am sawl rheswm, gan gynnwys hanes o driniaethau anffrwythlondeb a fethwyd, anffrwythlondeb anesboniadwy, neu risg o glefyd genetig.

Weithiau gall [cwpl] fod wedi methu triniaethau eraill, fel ffrwythloni artiffisial, meddai Lynn Westphal , MD, prif swyddog meddygol clinigau ffrwythlondeb Kindbody. Gallai'r fenyw fod wedi blocio tiwbiau Fallopaidd neu efallai bod gan y dyn gyfrif sberm isel.Efallai y bydd gan rai cyplau glefyd genetig (fel ffibrosis systig) ac eisiau profi embryonau fel nad oes ganddynt blentyn yr effeithir arno. Os na all y fenyw gario beichiogrwydd, byddai angen iddi wneud IVF i roi embryonau mewn dirprwy.

Sut mae'n gweithio

1. Mae cam cyntaf IVF fel arfer yn cynnwys cymryd meddyginiaeth sy'n ysgogi ofarïau ac yn helpu wyau i ffurfio ar gyfer y driniaeth.
2. Unwaith y bydd yr wyau'n aeddfedu, bydd meddyg yn eu tynnu o'r ofarïau gan ddefnyddio nodwydd. Rhoddir yr wyau mewn dysgl a'u deori.
3. Mewn proses o'r enw ffrwythloni, bydd sberm - naill ai sberm rhoddwr neu gan eich partner - yn cael ei ychwanegu at yr wyau ac yn cael ei fonitro i sicrhau bod ffrwythloni yn llwyddiannus a bod embryo wedi datblygu.
4. Unwaith y bernir bod yr embryo yn barod i drosglwyddo, bydd meddyg yn mewnosod yr embryo yn y groth. O'r fan honno, rhaid i'r embryo fewnblannu yn leinin y groth.

Cyfraddau llwyddiant IVF

Cyfradd llwyddiant beichiogi ar ôl un cylch IVF yn amrywio ac mae'n ddibynnol iawn ar oedran y fenyw. Yn aml, mae angen mwy nag un cylch i lwyddo. Mae un clinig ffrwythlondeb yn darparu'r cylch cyntaf i'r amcangyfrifon canlynol, yn seiliedig ar oedran:

• Mae gan ferched iau na 30 siawns o 46% o lwyddo.
• Mae gan ferched rhwng 30 a 33 oed siawns o 58% o lwyddo.
• Mae gan ferched 34 i 40 oed siawns o 38% o lwyddo.
• Mae gan ferched 40 i 43 oed lai na siawns o 12% o lwyddo.

Ar ben hynny, gellir defnyddio wyau rhoddwr hefyd a rhoi cyfradd llwyddiant uchel ( 55% ) beichiogrwydd sy'n arwain at enedigaeth fyw o'i gymharu â llawer o gyplau sy'n troi at IVF ac nad ydynt yn defnyddio rhoddwr wyau. Mae hyn yn debygol o leiaf yn rhannol oherwydd oedran cyfartalog ifanc rhoddwyr wyau: 26 oed. Mae hyn yn syml yn atgyfnerthu bod oedran wy'r fenyw a ddefnyddir yn y broses yn trosi i'r tebygolrwydd o lwyddo yn y broses. Yn nodweddiadol nid yw gwrywod yn cael eu heffeithio gan faterion anffrwythlondeb nes eu bod yn 50 oed o leiaf.

Cost IVF

Cost gyfartalog un cylch o IVF ywmwy na $ 20,000, yn ôl IQ ffrwythlondeb . Mae'r ffigur hwn yn cyfrif am ycostau triniaeth a meddyginiaeth. Fodd bynnag, mae'r claf IVF ar gyfartaledd yn mynd trwy ddau gylch, sy'n golygu bod cyfanswm cost IVF yn aml rhwng $ 40,000 a $ 60,000.

Dyma ddadansoddiad oCostau IVF:

• Profi neu ymgynghoriadau ffrwythlondeb cyn IVF:
  • $ 200- $ 400 ar gyfer ymweliad newydd ag endocrinolegydd atgenhedlu
  • $ 150- $ 500 ar gyfer uwchsain pelfig i werthuso groth ac ofarïau
  • $ 200- $ 400 ar gyfer profion gwaed sy'n gysylltiedig â ffrwythlondeb
  • $ 50- $ 300 ar gyfer dadansoddi semen
  • $ 800- $ 3,000 ar gyfer hysterosalpingogram (HSG), sy'n brawf sy'n defnyddio llifyn i asesu'r groth a'r tiwbiau ffalopaidd
• $ 3,000- $ 5,000 ar gyfer cyffuriau ffrwythlondeb
• $ 1,500 ar gyfer monitro uwchsain a gwaith gwaed
• $ 3,250 ar gyfer adfer wyau
• $ 3,250 ar gyfer gweithdrefnau labordy a all gynnwys rhai neu'r cyfan o'r canlynol:
  • Prosesu Andrology o sampl semen
  • Diwylliant a ffrwythloni Oocyte
  • Pigiad sberm intracytoplasmig (ICSI)
  • Deor â chymorth
  • Diwylliant Blastocyst
  • Cryopreservation embryo
• Profi genetig:
  • $ 1,750 ar gyfer biopsi embryo
  • $ 3,000 ar gyfer dadansoddiad genetig
• $ 3,000 ar gyfer trosglwyddo embryo:
  • Paratoi embryo mewn labordy
  • Gweithdrefn drosglwyddo, yn ôl yr angen i gyflawni beichiogrwydd llwyddiannus, hyd at gyfanswm o dri throsglwyddiad

Gwybodaeth am gost o'r Gofal Iechyd Prifysgol Mississippi a Canolfan Ffrwythlondeb Uwch Chicago . Nodyn: Efallai na fydd eich cynllun triniaeth IVF yn cynnwys pob un o'r uchod.

A yw yswiriant yn cynnwys IVF?

Mae'r cwmpas ar gyfer IVF a'i gostau cysylltiedig yn amrywio ymhlith gwahanol gynlluniau yswiriant, cwmnïau a gwladwriaethau. Er enghraifft, rhai cwmnïau yswiriant gorchuddio profion diagnostig ond nid y driniaeth. Mae rhai darparwyr yn ymdrin ag ymdrechion cyfyngedig IVF, ac nid yw eraill yn ymdrin â IVF o gwbl.

Mae mwyafrif llethol y bobl yn talu am IVF allan o boced, meddai Lev Barinskiy, Prif Swyddog Gweithredol Yswiriant Cyllid Smart . Mae cynlluniau ffrwythlondeb traddodiadol fel arfer yn cynnwys sgrinio diagnostig ac un rownd o IVF neu IUI, yn dibynnu ar yr yswiriwr.

Mae'n bwysig gwneud eich ymchwil a siarad â'ch cludwr yswiriant a'ch clinig ffrwythlondeb am gost eich gweithdrefn gydag yswiriant a hebddo.

Ar hyn o bryd, 18 talaith wedi pasio deddfau sy'n gorfodi busnesau i gynnig buddion ffrwythlondeb gyda lefelau amrywiol o sylw i'w gweithwyr, eglura Barinskiy. Mae rhai llywodraethau lleol yn ei gwneud yn ofynnol i bolisïau yswiriant iechyd dalu am brofion a thriniaethau diagnostig anffrwythlondeb. Mae'r cwmpas yn wahanol ymhlith taleithiau, felly bydd angen i chi ddarllen mandad y wladwriaeth lle mae'ch cyflogwr wedi'i leoli.

Rhyddhawyd Sefydliad Rhyngwladol Cynlluniau Buddion Gweithwyr canlyniadau o arolwg yn 2018 a ganfu fod 31% o gyflogwyr â 500 neu fwy o weithwyr yn cynnig rhyw fath o fuddion ffrwythlondeb. Trwy'r arolwg fe wnaethant hefyd ddarganfod:

• Mae 23% yn ymdrin â thriniaethau ffrwythloni in vitro (IVF)
• Mae 7% yn ymwneud â gwasanaethau cynaeafu wyau / rhewi wyau
• Mae 18% yn ymdrin â meddyginiaethau ffrwythlondeb
• Mae 15% yn ymdrin â phrofion genetig i bennu materion anffrwythlondeb
• Mae 13% yn ymdrin â thriniaethau ffrwythlondeb heblaw IVF
• Mae 9% yn ymdrin ag ymweliadau â chwnselwyr

Gan fod anffrwythlondeb yn cynnwys y ddau bartner, mae'n bwysig i'r dyn a'r fenyw ymchwilio i gynnwys eu cynllun gan gynnwys dadansoddi semen a gofal anffrwythlondeb i'r dyn.

Adnoddau yswiriant ffrwythlondeb ychwanegol:

Dyma rai tudalennau adnoddau ychwanegol gan gwmnïau yswiriant iechyd gorau ynghylch gwasanaethau anffrwythlondeb a darpariaeth IVF:

• Aetna
• Kaiser
• Croes Las Anthem
• Cigna
• Gofal Iechyd Unedig

Y peth gorau yw galw a siarad â'ch cludwr yswiriant yn uniongyrchol i gael syniad clir o'r hyn sy'n cael ei gwmpasu ac nad yw'n cael ei gwmpasu. Mae rhai cwestiynau yr hoffech eu gofyn yn cynnwys:

• A yw fy mholisi yn cynnwys diagnosteg i ddarganfod y rheswm dros anffrwythlondeb?
• A oes angen atgyfeiriad arnaf i weld arbenigwr anffrwythlondeb?
• A yw fy mholisi yn ymwneud â ffrwythloni intrauterine (IUI)?
• A yw fy mholisi yn ymwneud â ffrwythloni in vitro (IVF)? Os felly, a yw'n cynnwys gweithdrefnau ychwanegol fel chwistrelliad sberm intracoplasmig (ICSI), cryopreservation (rhewi embryo), ffioedd storio ar gyfer embryonau wedi'u rhewi, trosglwyddo embryonau wedi'u rhewi?
• A oes angen awdurdodiad ymlaen llaw ar gyfer unrhyw weithdrefnau dan sylw?
• A oes uchafswm budd anffrwythlondeb?
• A yw fy mholisi yn ymwneud â meddyginiaethau chwistrelladwy? Os felly, a oes angen awdurdodiad neu ddefnydd o fferyllfa arbenigedd arnynt?
• A allaf gael esboniad ysgrifenedig o fy mudd-daliadau?

Isod mae codau bilio (Codau CPT) i gyfeirio atynt wrth siarad â'ch cludwr yswiriant:

Codau bilio IVF ar gyfer yswiriant
Ffrwythloni intrauterine (IUI)	Ffrwythloni 58322 Paratoi sberm ar gyfer ffrwythloni 89261
Ffrwythloni IVF in vitro (IVF)	Trosglwyddo embryo intrauterine 58974 Adalw Oocyte (wy) 58970 Pigiad sberm intracytoplasmig (ICSI) 89280 Cryopreservation embryonau 89258 Storio embryonau 89342
Trosglwyddo embryo wedi'i rewi (FET)	Toddi embryonau cryopreserved 89352 Paratoi embryo ar gyfer trosglwyddo 89255 Trosglwyddo embryo intrauterine 58974
Meddyginiaethau	Kit 2 wythnos Lupron J9218 Gonal F S0126 Follistim S0128 Repronex S0122

Opsiynau cyllido IVF

Er bod IVF yn dal yn gostus hyd yn oed gydag yswiriant, mae yna ffyrdd eraill o leihau treuliau. Er enghraifft, mae gan Reproductive Medical Associates (RMA), sydd â 19 lleoliad yn yr Unol Daleithiau, raglen IVF helaeth a gwasanaethau cyllido ffrwythlondeb sy'n cysylltu cyplau ag amrywiaeth o wahanol gynlluniau benthyca a thalu. Ymhlith y rhaglenni sydd ar gael trwy'r RMA mae:

• Datrysiadau Cleifion Clwb Benthyca
• Ffrwythlondeb ARC
• Cyllid Ffrwythlondeb Bywyd Newydd
• Rhaglen WINFertility
• Benthyca Gofal Iechyd Prosper
• Teulu yn y Dyfodol
• Credyd Meddygol Unedig

Mae gan y Gymdeithas Anffrwythlondeb Genedlaethol hefyd rhestr rhaglenni cyllido anffrwythlondeb.

Mae yna lawer o sefydliadau dielw sy'n darparu cefnogaeth ariannol i'r rheini sy'n ei chael hi'n anodd anffrwythlondeb trwy grantiau.

Mae’r mwyafrif (di-elw) yn darparu grant mewn swm penodol tuag at driniaeth (h.y. $ 5,000), ond mae grantiau Parental Hope yn talu cost lawn IVF, meddai. David bross , cofounder a llywydd Gobaith Rhiant. Y di-elw mwyaf sy'n cefnogi'r gymuned anffrwythlondeb yw Gobaith Rhiant , BabyQuest , Sefydliad Cade , a Bendithion wedi'u bwndelu.

Mae Gobaith Rhiant yn darparu cymorth ariannol i gyplau anffrwythlon trwy eu rhaglen Grant Teulu Gobaith Rhiant, sy'n cynnwys grant ar gyfer IVF. Ar gyfer yr IVF a FET (grantiau), rydym wedi partneru gyda'r Sefydliad Iechyd Atgenhedlol ac mae'r ddau grant yn talu cost lawn y gweithdrefnau meddygol hynny, eglura Bross.

Mae yna lawer o nonprofits lleol a chenedlaethol sy'n darparu grantiau. Er nad yw derbyn grant wedi'i warantu gan fod proses ymgeisio, nid yw'n brifo gwneud cais. Gwnewch yn siŵr eich bod yn darllen y gofynion cymhwysedd cyn gwneud cais am grant oherwydd bod ffioedd mewn rhai ceisiadau.

Sut i arbed arian ar feddyginiaeth ffrwythlondeb

Mae meddyginiaethau'n cyfrannu cyfran sylweddol at gyfanswm cost IVF.Mae angen nifer o feddyginiaethau ar fenywod yn ystod y broses IVF, meddai Dr. Westphal. Mae llawer o fenywod yn cael eu rhoi ar bilsen rheoli genedigaeth yn gyntaf i helpu gydag amseriad eu triniaeth. Er mwyn ysgogi'r ofarïau, mae menywod yn gwneud pigiadau o hormon sy'n ysgogi'r ffoligl (e.e. Follistim, Gonal-F) am oddeutu naw i 12 diwrnod. Wrth i’r ffoliglau (‘egg sacs’) dyfu, ychwanegir meddyginiaeth i atal ofylu’n gynnar, yn fwyaf cyffredin antagonydd hormonau sy’n rhyddhau gonadotropin (e.e. Ganirelix, Cetrotide).

Mae'n egluro bod y fenyw, yn y broses adalw a throsglwyddo wyau, yn cael chwistrelliad o gonadotropin corionig dynol (HCG), gwrthfiotigau a progesteron.

I arbed arian ar gyffuriau ffrwythlondeb, ffoniwch eich cwmni yswiriant yn gyntaf neu cyfeiriwch at fformiwlari cyffuriau eich cynllun. Hyd yn oed os nad yw gweithdrefnau IVF yn dod o dan yswiriant, gallai rhai meddyginiaethau fod.

Os yw'ch copay ar gyfer cyffuriau ffrwythlondeb yn dal yn rhy uchel neu os nad oes gennych yswiriant, mae gennych sawl opsiwn o hyd ar gyfer arbed arian. Gallwch gysylltu â'r gwneuthurwyr cyffuriau a holi am gwponau gwneuthurwr neu raglenni cymorth i gleifion. Er enghraifft, mae The Rhaglen Gofal Tosturiol gan EMD Gall Serono arbed hyd at 75% i gleifion cymwys oddi ar Gonal-F.

Mae SingleCare yn gostwng y pris am lawer o'r meddyginiaethau hyn a ddefnyddir yn ystod y broses IVF. Defnyddiwch y tabl isod i gael mynediad at gwponau am ddim, y gall holl gwsmeriaid fferylliaeth yr Unol Daleithiau eu defnyddio p'un a oes ganddynt yswiriant ai peidio.

Costau a chwponau cyffuriau ffrwythlondeb
Enw cyffuriau	Sut mae'n gweithio	Dos safonol	Pris cyfartalog	Pris Gofal Sengl Isaf
Lupron (asetad leuprolide)	Yn atal ofylu cynamserol	Pigiad isgroenol 0.25-1 mg bob dydd am ~ 14 diwrnod	$ 880.98 y cit 14 diwrnod	$ 364.90 y cit 14 diwrnod	Cael cwpon
Cetris AQ Follistim (beta follitropin)	Yn ysgogi twf a datblygiad wyau, yn ysgogi cynhyrchu sberm mewn dynion	Pigiad isgroenol 200 uned bob dydd am ~ 7 diwrnod. Gellir cynyddu'r dos i uchafswm o 500 uned bob dydd yn seiliedig ar ymateb ofarïaidd.	$ 2,855.19 fesul cetris 900-uned	$ 2,187.06 fesul cetris 900-uned	Cael cerdyn Rx
Ovidrel (choriogonadotropin alfa)	Sbardunau yn rhyddhau wyau o ofarïau	Pigiad isgroenol 250 mcg / 0.5 mL unwaith	$ 267.99 y pigiad	$ 178.75 y pigiad	Cael cwpon
Ganirelix	Yn atal ofylu cynamserol	Pigiad isgroenol 250 mcg / 0.5 mL bob dydd (nes ei gyfarwyddo i roi hCG)	$ 512.99	$ 447.03 fesul chwistrelliad 250 mcg	Cael cwpon
Cetrotid (cetrorelix)	Yn atal ofylu cynamserol	Pigiad isgroenol 0.25 mg unwaith y dydd (nes ei gyfarwyddo i roi hCG)	$ 318.99 fesul pecyn 0.25 mg	$ 241.08 fesul cit 0.25 mg	Cael cwpon
Doxycycline	Yn lleihau'r risg o heintiau yn ystod cylch IVF	Capsiwl 100 mg ddwywaith y dydd am 4 diwrnod, gan ddechrau diwrnod adfer wyau	$ 43.76 fesul 20, tabledi 100 mg	$ 14.31 fesul 20, tabledi 100 mg	Cael cwpon
Endometrin (progesteron)	Yn tewhau ac yn paratoi leinin y groth i gynnal mewnblannu wy wedi'i ffrwythloni	Capsiwlau 100 mg yn intravaginally 2-3 gwaith bob dydd am 10-12 wythnos gan feddyg	$ 373.99 y blwch	$ 265.32 y blwch	Cael cwpon
Estrace (estradiol)	Yn cyflenwi estrogen i'r corff, sy'n ddefnyddiol yn IVF am amryw resymau	Tabled 1-2 mg trwy'r geg ddwywaith y dydd am 14 diwrnod	$ 17.69 fesul 30, tabledi 1 mg	$ 6.24 y 30, tabledi 1 mg	Cael cwpon

Gwaelod llinell: Cymerwch eich amser trwy'ch taith IVF

Gan fod llawer o gleifion yn mynd trwy nifer o driniaethau IVF cyn beichiogrwydd llwyddiannus, mae'n arbennig o bwysig pwyso a mesur costau ac ansawdd y clinig fel y gallwch fforddio beiciau lluosog os oes angen. Dyma restr wirio o gwestiynau ac ystyriaeth wrth ddewis clinig ffrwythlondeb:

• A yw'ch clinig yn cynnig rhaglen ad-daliad IVF?
• Pa yswiriant a dderbynnir ar gyfer costau IVF?
• Pa wasanaethau IVF sy'n cael eu cynnig yn y clinig?
• Beth yw'r dadansoddiad o gostau'r gwasanaethau?
• Ydych chi'n argymell unrhyw wasanaethau cyllido ffrwythlondeb?
• A yw lleoliad y clinig yn gyfleus i mi a fy mhartner?
• A yw'r clinig a'i staff yn cael eu hadolygu'n fawr ymhlith cleifion a gweithwyr proffesiynol eraill?
• Beth yw eu cyfradd llwyddiant? Mae'r Darganfyddwr clinig ffrwythlondeb SART yn caniatáu ichi weld ystadegau ffrwythlondeb clinig trwy deipio'r cod zip.

Mae hefyd yn bwysig ystyried yr angen i gymryd seibiant rhwng cylchoedd IVF. Y cyfnod amser safonol rhwng cylchoedd IVF yw un cylch mislif llawn, yn ôl Sefydliad Ffrwythlondeb Carolinas . Mae hyn fel arfer yn cyfieithu i bedair i chwe wythnos ar ôl y prawf trosglwyddo embryo a beichiogrwydd negyddol i ddechrau cylch arall o IVF.

A siarad yn gyffredinol, dylai claf aros rhwng gweithdrefnau IVF nes bod ei chorff wedi dychwelyd i'w chyflwr cyn-IVF, meddai Peter Nieves, prif swyddog masnachol yn WINFertility . Gan olygu ei bod yn cychwyn cylch mislif newydd ac mae ei hormonau llinell sylfaen a maint yr ofari wedi dychwelyd i'w chyflwr gorffwys arferol.

Gall y rhesymau dros gymryd seibiannau rhwng cylchoedd IVF gynnwys anghenion corfforol, ariannol ac emosiynol. Gall rhai meddyginiaethau achosi llid, y mae llawer o feddygon yn credu y dylent ymsuddo cyn dechrau cylch newydd. Gall costau ariannol ac emosiynol IVF hefyd effeithio ar eich lles a'ch perthynas â'ch partner, felly mae'n bwysig cymryd yr amser i baratoi ar gyfer cylch arall.