Beth i'w wneud os oes gennych UTIs cylchol

Addysg Iechyd

Mae'r rhan fwyaf ohonom yn defnyddio'r ystafell ymolchi trwy gydol y dydd heb lawer o feddwl, ond pan fydd gennych haint y llwybr wrinol, gall rhywbeth mor syml â peeing fynd yn egnïol, drewllyd, a phoenus llwyr.

Eich llwybr wrinol yw'r system blymio sy'n eich galluogi i sbio, ac mae'n cynnwys popeth o'ch wrethra a'ch pledren yr holl ffordd i fyny at eich arennau. Mae haint y llwybr wrinol, neu UTI, yn digwydd pan fydd unrhyw ran o'r system wrinol honno wedi gordyfu â bacteria nad yw'n perthyn yno. Mae hyn yn achosi symptomau fel poen neu losgi yn ystod troethi, troethi'n aml neu drafferth yn gwagio, wrin cymylog neu arogli budr, a phoen yn yr abdomen neu'n is yn ôl.

Er bod cael un UTI mewn oes yn fwy na digon, mae rhai pobl yn ymdopi ag UTIs rheolaidd ac nid ydyn nhw'n gwybod sut i'w trin. Os ydych wedi cael mwy nag un UTI yn ystod y misoedd diwethaf, efallai eich bod yn dioddef o heintiau rheolaidd. Dyma bopeth sydd angen i chi ei wybod am achosion posibl, triniaeth ac atal UTIs.

Pam mae fy UTI yn dal i ddod yn ôl?

Mae yna lawer o wahanol resymau pam y gallai rhywun fod â heintiau'r llwybr wrinol rheolaidd. Er bod yna ychydig o arferion hylan a all eu hachosi (fel peidio â sychu o'r blaen i'r cefn ar ôl symudiad y coluddyn os ydych chi'n fenyw), mae mwyafrif yr heintiau yn cael eu hachosi gan ffactorau sydd y tu hwnt i'ch rheolaeth.

Yn ôl Lauren Cadish , MD, urogynecolegydd yng Nghanolfan Iechyd Providence Saint John, gall anomaleddau anatomegol roi pobl mewn mwy o berygl. Mae hyn yn cynnwys pobl a anwyd â thueddiad i wrin fynd yn ôl o'r bledren yn ôl i fyny'r wreter, y tiwbiau sy'n dod â wrin o'r arennau i lawr i'r bledren. Fodd bynnag, dywed Dr. Cadish fod hyn yn nodweddiadol yn cael ei ddiagnosio yn ystod plentyndod, felly ni ddylai fod yn syndod i oedolyn sy'n dioddef o UTIs rheolaidd.

Mae ffactorau risg cyffredin eraill ar gyfer UTIs rheolaidd yn cynnwys:

• Cerrig y bledren neu'r arennau
• Anaf nerf neu afiechyd y bledren sy'n ei atal rhag gwagio'n llawn
• Clefyd yr arennau a thrawsblaniad
• Anhwylderau hunanimiwn neu gyflyrau meddygol eraill sy'n peryglu'r system imiwnedd
• Problemau coluddyn, fel dolur rhydd neu anymataliaeth fecal (Escherichia coli, neu E. coli, yw'r tramgwyddwr bacteriol yn 90% o'r holl UTIs )

Mae'n hawdd nodi a datrys rhai achosion o UTIs. Mae cofio gwagio'ch pledren mewn modd amserol, yfed digon o hylifau i fflysio'ch llwybr wrinol, a rheoli symudiadau coluddyn yn ffyrdd syml o osgoi rhai o achosion cyffredin UTIs, eglura Julie Stewart, MD, wrolegydd yn Ysbyty Methodistaidd Houston.

Dynion yn erbyn menywod

Er bod dynion a menywod yn cael UTIs, mae menywod yn cael eu heffeithio'n anghymesur. Pam? Oherwydd anatomeg benywaidd sylfaenol gan ei fod yn ymwneud â'r wrethra, y tiwb sy'n cludo wrin o'r bledren allan o'r corff.

Mae'r wrethra mewn menyw yn gymharol fyr, tua phedwar centimetr yn nodweddiadol, meddai Dr. Cadish. Oherwydd bod wrethras dynion yn gorfod tramwyo drwy’r prostad a hyd y pidyn, mae eu wrethras yn llawer hirach ac mae bacteria’n cael amser anoddach yn codi i’r bledren nag mewn menywod.

Mae yna ran arferol arall o anatomeg benywaidd a all gynyddu'r risg o UTIs, hefyd: y fagina. Yn ôl Dr. Cadish, mae gan fenywod facteria sydd fel arfer yn byw y tu mewn i'r fagina, ond bod bacteria weithiau'n teithio i'r llwybr wrinol neu'r bledren ac yn achosi UTI. Gall newidiadau hormonaidd hefyd wneud merch yn fwy agored i UTIs; mae'r heintiau yn fwy cyffredin ar ôl y menopos ac, yn aml, cyn y mislif ( diolch i'r gostyngiad mewn estrogen ).

Ond cyn i chi feddwl bod dynion yn dod yn hawdd o ran UTIs, nid yw hynny'n wir o reidrwydd. Tra bod menywod mewn risg llawer uwch o UTIs, mae'r wrethras hirach mewn dynion yn eu rhoi mewn risg uwch o fethu â gwagio eu pledren yn dda, yn aml yn ganlyniad i broblem prostad, meddai Dr. Cadish. Gall gwagio annigonol oherwydd prostad chwyddedig achosi UTIs yn aml.

Er nad yw UTIs fel arfer yn arwydd o ganser, maent yn gysylltiedig â chanser y prostad a'r bledren mewn ffyrdd eraill. A. Astudiaeth 2017 cyhoeddwyd yn PLoS Un canfu fod dynion a ymwelodd â meddyg fwy na phum gwaith y flwyddyn ar gyfer heintiau'r llwybr wrinol is yn fwy tebygol o ddatblygu canser y prostad na dynion nad oeddent yn dioddef o heintiau rheolaidd.

Mewn man arall, mae canser y bledren yn aml yn gysylltiedig ag UTIs aml oherwydd bod un o'r yr arwyddion cyntaf yw gwaed yn yr wrin , symptom sy'n cael ei ddiswyddo'n hawdd mewn menywod o ganlyniad i haint y bledren neu newidiadau hormonaidd. Hynny yw, mae menywod yn aml yn cael eu diagnosio yn ddiweddarach gyda chanser y bledren na dynion, ar ôl i lawer o'u harwyddion canser cynnar gael eu cam-labelu fel UTIs.

Sut mae diagnosis o UTI rheolaidd?

Yn ôl Dr. Stewart, ail-werthuswyd y meini prawf ar gyfer gwneud diagnosis o UTIs rheolaidd gan Gymdeithas Wrolegol America (AUA) yn ddiweddar. Diffinnir UTIs rheolaidd fel dau UTI mewn chwe mis neu dri UTI o fewn blwyddyn, meddai, ond mae angen iddynt fod yn achosion o systitis bacteriol sydd wedi'i brofi gan ddiwylliant gyda symptomau.

Hynny yw, bydd angen i chi fod wedi cadarnhau achosion o facteria o sampl wrin a symptomau UTI amlwg i fod yn gymwys. Esbonia Dr. Stewart fod rhai pobl yn profi'n bositif yn rheolaidd am facteria heb symptomau a bod gan eraill symptomau heb ddiwylliant cadarnhaol (o bosibl oherwydd llid y bledren yn hytrach na heintiau bacteriol). Dylai'r senarios hynny gael eu trin yn wahanol na chlaf sy'n cyflwyno gyda'r ddau.

Mae diwylliant wrin yn cynnwys gwiriad o sensitifrwydd, sy'n golygu y gallwn ddweud pa wrthfiotigau fydd yn lladd yr haint hwnnw a pha rai na fydd, eglura Dr. Cadish, gan ychwanegu bod diagnosis o UTI mewn gwirionedd yn golygu bod y bacteria penodol sy'n achosi'r haint wedi'i nodi mewn a diwylliant. O'r fan honno, gall darparwr gofal iechyd ragnodi cwrs priodol o gwrthfiotigau am yr haint penodol hwnnw.

Mae'n bwysig peidio ag esgeuluso symptomau UTIs; os na chaiff ei drin, gall eich UTI ddod yn haint yr arennau , problem ddifrifol a allai fygwth bywyd o'r enw pyelonephritis.

Sut mae UTI rheolaidd yn cael ei drin?

Os ydych chi'n cwrdd â'r meini prawf ar gyfer UTIs rheolaidd, mae'n debyg y bydd eich darparwr gofal sylfaenol yn eich cyfeirio at wrolegydd a all ddechrau gwneud rhywfaint o waith ditectif.

Ein gwaith ni fel llawfeddygon yw deall a oes ffactorau risg fel materion anatomegol neu hunanimiwn, meddai Dr. Stewart. Rydym yn edrych am achosion ac yn ymyrryd arnynt os gallwn - fel trin carreg aren os oes un - ond nid oes gan fwyafrif y cleifion achos clir na ‘gwn ysmygu.’

Gelwir hyn yn haint llwybr wrinol syml, ac er y gall fod yn rhwystredig peidio â dod o hyd i achos neu esboniad clir, gall wrolegwyr weithio gyda chi o hyd i ddatblygu cynllun triniaeth. Yn nodweddiadol, mae'r triniaeth ar gyfer UTIs rheolaidd yn cynnwys therapi gwrthfiotig yn ôl yr angen gyda meddyginiaeth fel:

• Bactrim (sulfamethoxazole-trimethoprim)
• Macrobid (nitrofurantoin)
• Keflex (cephalexin)

Mae'r gwrthfiotig a ddefnyddir yn dibynnu ar y straen o facteria a ddangosir yn y diwylliant wrin.

Mae yna nifer o wrthfiotigau rydyn ni wedi cytuno sydd â’r lleiaf o ‘ddifrod cyfochrog,’ meddai Dr. Stewart, ac rydyn ni’n ceisio trin yr haint gyda’r gwrthfiotig mwyaf priodol am y cyfnod byrraf a fydd yn effeithiol.

Mae hi'n ychwanegu bod dos isel bob dydd yn hirach gwrthfiotigau mae eu hangen i reoli haint mwy cronig oherwydd problemau iechyd eraill. Er enghraifft, a Astudiaeth 2018 yn Clefydau Heintus Lancet canfu fod triniaeth wrthfiotig barhaus yn effeithiol wrth atal UTIs mewn cleifion sy'n defnyddio cathetrau. Efallai y dywedir wrth rai menywod hefyd i gymryd dos sengl o gwrthfiotig ar ôl gweithgaredd rhywiol i atal twf bacteriol.

Os oes gennych haint gweithredol yn cael ei drin â gwrthfiotigau, efallai y bydd angen i chi ddefnyddio lliniarydd poen OTC hefyd, fel acetaminophen neu ibuprofen, nes i'r gwrthfiotig ddechrau gweithio. Gallwch hefyd gymryd meddyginiaeth OTC a ddyluniwyd i helpu gyda sawl symptom o UTIs, fel Rhyddhad Poen Wrinaidd Azo .

Sut i atal heintiau'r llwybr wrinol

Yn dibynnu ar pam mae'ch darparwr yn amau ​​eich bod chi'n profi UTIs rheolaidd, mae yna nifer o ffyrdd y gallwch chi o bosibl atal ailddiffinio ac osgoi triniaeth wrthfiotig o leiaf peth o'r amser.

Meddyginiaethau ac atchwanegiadau

1. D-mannose yn siwgr a geir yn gyffredin mewn ffrwythau, y gwyddys ei fod yn glynu wrth y bacteria E. coli yn eich pledren ac yn atal gordyfiant bacteriol yn leinin y bledren. Mae Dr. Cadish yn argymell cymryd yr atodiad OTC hwn ar ddogn o ddwy gram bob dydd. A. Astudiaeth 2016 yn y Adolygiad Ewropeaidd ar gyfer Gwyddorau Meddygol a Ffarmacolegol canfu fod D-mannose yn strategaeth driniaeth ac atal effeithiol ar gyfer UTIs (ac nid oes ganddo lawer o sgîl-effeithiau).
2. Methenamin , ar gael trwy bresgripsiwn, gallai fod yn ddefnyddiol i atal heintiau yn y dyfodol (er nad yw'n gweithio iddo trin y rhai sy'n bodoli ). Mae'n wrthfiotig hŷn a allai gael effaith lanhau ar y llwybr wrinol ac fe'i hystyrir yn driniaeth gwrthseptig neu wrthfacterol, yn hytrach nag un a all wella haint actif.
3. Therapi estrogen y fagina , yn enwedig ar gyfer menywod ôl-esgusodol, yn opsiwn arall ar gyfer atal. Dywed Dr. Stewart oherwydd bod y menopos yn newid pH meinweoedd y fagina, mae'n gwneud twf bacteriol yn fwy tebygol. Gall ailosod yr estrogen mewn symiau bach, esboniodd, wella pH meinweoedd y fagina ac atal gordyfiant bacteria drwg wrth hyrwyddo twf bacteria da.

Newidiadau ffordd o fyw

1. Yfed digon o hylifau bydd bob dydd yn eich helpu i fflysio bacteria arferol allan o'ch llwybr wrinol, gan atal gordyfiant.
2. Ewch i'r ystafell ymolchi yn aml . Peidiwch â dal eich wrin am gyfnodau estynedig na rhuthro trwy'r broses heb wagio'ch pledren yn llawn. Gall gwneud hynny arwain at ordyfiant o facteria yn eich pledren.
3. Mynd i'r afael ag unrhyw faterion GI parhaus , fel rhwymedd neu ddolur rhydd. Gan fod y rhan fwyaf o'r bacteria sy'n achosi UTI yn dod o'r ardal rectal, mae cael symudiadau coluddyn yn aml yn eich halogi'n amlach; yn y cyfamser, gall bod yn rhwymedd roi pwysau ar y bledren ac effeithio ar ei swyddogaeth gyffredinol (mae hyn yn arbennig o gyffredin mewn plant).
4. Osgoi bwyta'n aml o bwydydd y gwyddys eu bod yn llidro'r bledren , fel caffein, alcohol a bwydydd sbeislyd.

Awgrymiadau hylendid

1. Sychwch o'r blaen i'r cefn ar ôl symudiadau'r coluddyn , i ferched, er mwyn osgoi lledaenu bacteria o'r ardal rectal i'r wrethra. Dylai dynion hefyd gadw eu organau cenhedlu yn lân, yn enwedig ar ôl rhyw.
2. Trin yn fuan ar ôl cyfathrach rywiol i fflysio allan unrhyw facteria a drosglwyddir i'r wrethra.
3. Cadwch yr ardal organau cenhedlu yn sych ac yn ddigyfyngiad . Gwisgwch ddillad isaf cotwm, ceisiwch osgoi tybiau poeth a dillad isaf nad ydyn nhw'n ffitio, a pheidiwch â defnyddio unrhyw gynhyrchion glanhau benywaidd fel douches neu ddiaroglydd.
4. Defnyddiwch fathau eraill o atal cenhedlu . Yn ôl a Adolygiad 2013 o astudiaethau yn Adolygiadau mewn Wroleg , gall defnyddio sbermleiddiad a dulliau atal cenhedlu (fel diafframau a chondomau) gynyddu'r potensial ar gyfer twf bacteriol ar ôl cyfathrach rywiol.

Meddyginiaethau naturiol

1. Ymgorffori ffynhonnell ddyddiol o llugaeron . Mae'n debyg bod unrhyw un sydd ag UTIs cylchol wedi cael gwybod i yfed sudd llugaeron neu gymryd ychwanegiad llugaeron oherwydd gall y ffrwythau gael effaith amddiffynnol ar y bledren. Ond mae'r ymchwil - a'r argymhellion meddygol - wedi'u rhannu. Dywed Dr. Cadish nad yw sudd llugaeron ac atchwanegiadau wedi eich brifo, ond nad ydyn nhw'n eich helpu chi lawer chwaith. Ar y llaw arall, dywed Dr. Stewart y gallai fod rhywfaint o wirionedd i'r cysylltiad rhwng llugaeron ac iechyd y bledren: Mae yna rywbeth o'r enw PAC, moleciwl sy'n gorchuddio leinin y bledren ac a allai atal E. coli rhag cronni yn y bledren [ac achosi heintiau]. Fodd bynnag, nid oes gan y mwyafrif o atchwanegiadau OTC ddigon o PAC i wneud gwahaniaeth, mae'n rhybuddio Dr. Stewart; y ymchwil gyfredol yn awgrymu y gallai fod angen dos o 37 miligram o leiaf i gael effaith (a dim ond dwy filigram sydd gan y mwyafrif o atchwanegiadau).
2. Cymerwch probiotig dyddiol . Efallai y bydd yn cau UTIs. Mae'r bacteria da hyn yn byw yn eich perfedd yn bennaf, ond hefyd yn y fagina - yn enwedig y probiotig lactobacillus, a all leihau UTIs mewn menywod sydd â fflora fagina iach.
3. Ychwanegwch fwy o fitamin C i'ch diet. Mae'r dystiolaeth galed i gefnogi'r strategaeth hon yn brin, ond mae ymchwilwyr o'r farn y gallai fitamin C atal twf bacteriol trwy wneud eich wrin yn fwy asidig. Un yn hŷn astudiaeth o 2007 canfu fod grŵp o ferched beichiog sy'n cymryd cyfuniad o atchwanegiadau gan gynnwys fitamin C yn llai tebygol o ddatblygu UTIs na'r grŵp o ferched nad oedd eu hatchwanegiadau yn cynnwys fitamin C.

Gall fod yn ddigalon pan fydd UTIs yn dal i ddod yn ôl. Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd. Gyda chyngor, gallwch ddod o hyd i'r cyfuniad cywir o driniaethau a fydd yn gweithio i chi.