Beth sydd angen i chi ei wybod am glefyd diabetig y llygaid

Addysg Iechyd

Sut mae eich gweledigaeth? Os oes diabetes gennych, efallai yr hoffech fod yn wyliadwrus ychwanegol ynghylch iechyd eich llygaid.

Mae clefyd llygaid diabetig yn un o brif achosion dallineb, yn ôl Sefydliad Cenedlaethol y Llygaid (NEI). Ymhlith y gwahanol fathau o glefyd diabetig y llygaid, sy'n cynnwys glawcoma, cataractau, ac oedema macwlaidd diabetig, retinopathi diabetig yw achos mwyaf cyffredin colli golwg ymhlith pobl â diabetes.

Mae pobl yn meddwl bod diabetes yn effeithio ar eu lefelau siwgr yn y gwaed , ond nid ydyn nhw bob amser yn meddwl amdano yn effeithio ar eu llygaid, yn nodi offthalmolegydd Rahul Khurana, MD, llefarydd clinigol ar gyfer Academi Offthalmoleg America (AAO). Ond mae'n bwysig eu bod nhw'n gwneud hynny canfod yn gynnar a thriniaeth amserol yn gallu lleihau'r risg o golli golwg yn ddifrifol.

Mae mis Tachwedd yn Fis Cenedlaethol Diabetes ac yn Fis Cenedlaethol Ymwybyddiaeth o Glefyd y Llygaid Diabetig. Felly, mae'r adeg hon o'r flwyddyn yn gyfle gwych i chi ddysgu mwy am sut y gall diabetes effeithio ar iechyd eich llygaid. Gallwch ddysgu mwy am gyflyrau fel retinopathi diabetig a sut y gallwch atal problemau golwg neu golli golwg yn ddifrifol rhag datblygu.

Beth yw retinopathi diabetig?

Mae retinopathi diabetig yn gyflwr sy'n datblygu o ganlyniad i ddifrod i bibellau gwaed bach y retina, sef yr haen denau o feinwe yng nghefn y llygad ger y nerf optig.

Yn ôl y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC), retinopathi diabetig yw'r achos mwyaf cyffredin nam ar y golwg a dallineb ymysg oedolion o oedran gweithio yn yr Unol Daleithiau . Bron 8 miliwn o oedolion bod â retinopathi diabetig, a disgwylir i'r nifer hwnnw dyfu. Mae Sefydliad Iechyd y Byd hefyd yn adrodd bod retinopathi diabetes yn achosi bron 3% o golled golwg ledled y byd.

Mewn llygad iach, mae'r retina yn derbyn golau o lens y llygad, yn trosi'r golau hwnnw'n signalau ac yn anfon y signalau hynny i'r ymennydd. Dyna sut rydych chi'n gweld.

Ond os oes diabetes arnoch a bod eich lefelau glwcos yn y gwaed yn tueddu i fod yn rhy uchel, efallai y bydd eich llygaid yn talu'r pris. Pan fydd lefelau siwgr yn y gwaed yn parhau i fod yn uwch dros amser, gallant niweidio'ch pibellau gwaed - mae hynny'n cynnwys y pibellau gwaed bach yn eich llygaid. O ganlyniad, gall y pibellau gwaed hynny ddechrau chwyddo neu rwygo. Mae rhai yn dechrau gollwng hylif i'ch retina. Efallai y bydd eich corff yn ymateb trwy geisio tyfu pibellau gwaed newydd, ond gall hynny achosi problemau newydd i ddatblygu. Yn y pen draw, efallai y byddwch chi'n colli'r gallu i weld.

Mae dau brif fath o retinopathi diabetig : retinopathi diabetig nonproliferative (NPDR) a retinopathi diabetig aml (PDR).

Retinopathi diabetig nonproliferative

Retinopathi diabetig nonproliferative yw cam cynnar y clefyd hwn. Efallai na fyddwch hyd yn oed yn sylwi ar unrhyw symptomau yn ystod y cam hwn, er bod rhai pobl yn adrodd rhywfaint o aneglurder.

Mae rhai arbenigwyr yn rhannu retinopathi nonproliferative ymhellach yn dri cham. Dyma beth sy'n digwydd yn ystod y camau hynny:

• Retinopathi ysgafn nonproliferative: Yn ystod y cam hwn, mae waliau capilari yn dechrau gwanhau, gan achosi i ficaneurysms ddatblygu.
• Retinopathi nonproliferative cymedrol: Mae'r microaneurysms yn dechrau torri, gan achosi hemorrhages bach yn y retina. Mae'r pibellau gwaed gwan hefyd yn gollwng neu'n wylo hylif i'r retina. Gall y gollyngiad wneud rhan o chwydd y retina. Mae rhai o'r pibellau gwaed yn cael eu blocio, gan leihau'r cyflenwad gwaed i'r retina.
• Retinopathi nonproliferative difrifol: Mae mwy o ruptures yn digwydd, a mwy o bibellau gwaed yn cael eu blocio, gan dorri'r cyflenwad gwaed i'r retina ymhellach.

Retinopathi diabetig toreithiog

Retinopathi diabetig toreithiog yw'r ffurf fwy datblygedig o retinopathi diabetig.

Pan fyddwch chi'n datblygu'r ffurflen hon, bydd eich retina yn dechrau tyfu pibellau gwaed newydd, proses a elwir yn neofasgwlariad, yn ôl yr AAO. Mae'r pibellau gwaed newydd hynny yn tueddu i fod yn fregus iawn, felly maen nhw'n aml yn torri ar agor ac yn gwaedu i'r sylwedd bywiog, tebyg i gel yng nghanol eich llygad. Pan fydd hyn yn digwydd, efallai y byddwch chi'n sylwi ar rai brychau neu linellau bach yn arnofio ar draws eich maes golwg. Gall y lloriau hyn gymylu neu rwystro'ch golwg.

Fodd bynnag, nid dyna'r cyfan a all ddigwydd os oes gennych PDR. Gall meinwe craith ffurfio ar y pibellau gwaed newydd hynny, a all arwain at ddatgysylltu'r retina. Mae'r retina yn cael ei dynnu allan o'i safle arferol yng nghefn eich llygad, felly nid yw celloedd eich retina yn cael eu cyflenwad arferol o ocsigen o'r pibellau gwaed. Po hiraf na chaiff ei drin, y mwyaf tebygol y gall y datodiad retinol hwn arwain at golli golwg yn barhaol.

Sut allwch chi ddweud a yw diabetes yn effeithio ar eich llygaid?

Yn ystod camau cynnar retinopathi diabetig, efallai na fyddech yn ymwybodol iawn bod unrhyw beth yn anghywir. Efallai y bydd eich gweledigaeth yn ymddangos yn hollol normal.

Ond, fe allech chi fod yng nghyfnod cynnar retinopathi diabetig heb sylweddoli hynny. Dyna pam mae archwiliadau llygaid cynhwysfawr rheolaidd mor hanfodol: Yr unig ffordd y byddech chi'n gwybod yw i'ch meddyg llygaid ganfod arwyddion difrod yn ystod archwiliad llygaid ymledol.

Dim ond oherwydd eich bod chi'n meddwl eich bod chi'n iawn, peidiwch â mentro colli'ch gweledigaeth a datblygu dallineb, yn rhybuddio Amir Moarefi, MD, MS , offthalmolegydd yn Long Beach, California.

Mae symptomau retinopathi diabetig fel arfer yn dechrau gyda golwg aneglur. Yn ôl yr AAO, gall symptomau eraill, wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gynnwys:

• Floaters neu smotiau yn eich gweledigaeth
• Ardal dywyll yn eich gweledigaeth ganolog
• Trafferth gweld yn y nos
• Mae lliwiau'n edrych wedi pylu neu eu golchi allan
• Mae'r weledigaeth yn newid o aneglur i glir

Os na chaiff ei drin, gall retinopathi diabetig hefyd arwain at gyflyrau llygaid eraill, fel math o glawcoma a elwir yn glawcoma neofasgwlaidd.

Hefyd, mae tua hanner yr holl bobl â retinopathi diabetig yn mynd ymlaen i ddatblygu oedema macwlaidd diabetig cyflwr (DME). Gyda'r cyflwr hwn, mae rhan o'ch retina o'r enw'r macwla yn dechrau chwyddo o ganlyniad i'r holl hylif yn gollwng o bibellau gwaed. Gall hyn achosi golwg aneglur.

CYSYLLTIEDIG: 10 arwydd cynnar o ddiabetes a phryd i weld darparwr gofal iechyd

Pwy sy'n datblygu retinopathi diabetig?

Gall unrhyw un sydd â diabetes ddatblygu retinopathi diabetig. Nid oes ots a oes gennych ddiabetes Math 1 neu ddiabetes Math 2. Ond rhaid i chi hefyd ystyried pa mor hir rydych chi wedi cael diabetes.

Po hiraf y bydd diabetes gennych, y risg uwch sydd gennych o ddatblygu retinopathi diabetig dros amser, meddai Dr. Khurana.

Mae hynny oherwydd dros amser, gall lefelau siwgr gwaed uchel achosi niwed i'r pibellau gwaed bach hynny yn eich llygad. Mae'r risg yn fwy os ydych chi wedi cael trafferth rheoli eich lefelau siwgr yn y gwaed a'u cadw o fewn eich ystod darged.

Mae yna hefyd ffactorau risg eraill ar gyfer retinopathi diabetig, gan gynnwys:

• Ras: Pobl Affricanaidd Americanaidd a Sbaenaidd ymddengys bod risg uwch iddynt ddatblygu retinopathi diabetig.
• Hanes teulu: Mae ymchwil yn awgrymu y gallai hanes teuluol o retinopathi diabetig gynyddu eich siawns o'i ddatblygu hefyd.
• Beichiogrwydd: Os byddwch chi'n datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd pan fyddwch chi'n feichiog, mae'ch siawns o ddatblygu diabetes yn ddiweddarach mewn bywyd yn cynyddu - ac felly hefyd eich siawns o ddatblygu retinopathi diabetig.
• Cyflyrau meddygol eraill: Os oes gennych golesterol uchel neu bwysedd gwaed uchel, mae mwy o risg i chi ddatblygu retinopathi diabetig.

A ellir gwrthdroi niwed diabetig i'r llygaid?

Yn enwedig yn y camau cynnar, gellir trin retinopathi diabetig.

Hyd yn oed os ydych chi'n colli gweledigaeth o retinopathi diabetig, mae gennym bellach set newydd o opsiynau i'w reoli, eglura Dr. Khurana. Felly, mae'n bwysicach fyth gweld eich offthalmolegydd pan fydd gennych ddiabetes.

Mae'r opsiynau triniaeth retinopathi diabetig yn cynnwys:

• Rheoli siwgr gwaed tynnach: Atal y difrod rhag digwydd i'r pibellau gwaed yn eich llygad, ac efallai na fydd angen triniaeth ychwanegol arnoch chi. Gallwch siarad â'ch endocrinolegydd os oes angen help arnoch gyda'r dasg hon.
• Meddyginiaeth: Efallai y bydd eich meddyg llygaid yn awgrymu meddyginiaeth ar ffurf steroidau neu triniaethau gwrth-VGEF . Mae triniaethau gwrth-VGEF yn bigiadau o feddyginiaeth sydd wedi'u cynllunio i atal protein y mae eich celloedd yn ei gynhyrchu o'r enw ffactor twf endothelaidd fasgwlaidd, sy'n hyrwyddo twf pibellau gwaed. Gall y pigiadau arafu neu atal tyfiant annormal mewn pibellau gwaed a allai fod yn effeithio neu'n lleihau eich golwg. Y tri phrif feddyginiaeth gwrth-VGEF yw Avastin , Lucentis , a Eylea .
• Llawfeddygaeth laser: Os oes gennych retinopathi diabetig mwy datblygedig, neu amlhau, efallai eich bod yn ymgeisydd ar gyfer math o driniaeth laser o'r enw gwasgaru llawdriniaeth laser , a elwir hefyd yn ffotocoagulation panretinal. Yn y bôn, mae'n cael gwared ar ymylon ymylol y retina, gan ddileu rhai o'r pibellau gwaed hynny sy'n achosi colli golwg.
• Vitrectomi: Yn ôl yr AAO, gall y math hwn o lawdriniaeth fod yn briodol i berson â ffurf ddatblygedig o retinopathi diabetig. Mae'n cynnwys tynnu rhywfaint o'r gel bywiog a gollwng pibellau gwaed yng nghefn y llygad (ac weithiau meinwe craith). Mae cael gwared ar y sylweddau hynny yn caniatáu i olau ganolbwyntio'n iawn ar y retina unwaith eto fel y gallwch weld.

Yn yr un modd ag unrhyw fath o driniaeth, mae anfanteision ac anfanteision yr amrywiol opsiynau triniaeth ar gyfer retinopathi diabetig.
Er enghraifft, gall ffotocoagulation panretinal fod yn effeithiol iawn, meddai Dr. Moarefi, ond yn y bôn rydych chi'n aberthu eich golwg ymylol er mwyn cadw'ch golwg ganolog. A gall hynny effeithio ar eich gallu i gyflawni rhai o'ch gweithgareddau bywyd bob dydd, gan gynnwys cerdded a gyrru.

Ar bwynt penodol, os yw'r retinopathi diabetig wedi cyrraedd cam datblygedig, efallai na fydd yn bosibl gwrthdroi'r difrod, meddai Dr. Khurana. Bryd hynny, bydd eich meddyg llygaid yn pwysleisio cadw'r weledigaeth sydd gennych o hyd - ac atal unrhyw ddifrod pellach rhag digwydd.

Sut gall pobl â diabetes atal problemau llygaid?

Yr unig ffordd i atal y difrod yw ei gymryd o ddifrif a bod yn rhagweithiol gyda'ch sgrinio, eglura Dr. Moarefi.

Mae hynny'n golygu y dylai unrhyw un sydd â diabetes drefnu archwiliad llygaid ymledol cynhwysfawr pob blwyddyn , felly gall eich meddyg llygaid asesu iechyd eich retina a chwilio am arwyddion o ddifrod sydd ar ddod. Bydd eich meddyg yn rhoi diferion llygaid sy'n gwneud i'ch disgyblion ymledu, neu ehangu, i roi gwell golwg ar y retina.

Os yw'ch meddyg llygaid yn amau ​​bod gennych retinopathi diabetig difrifol, gellir cyfiawnhau prawf diagnostig o'r enw angiogram fluorescein hefyd. Angiograffeg fluorescein Mae (FA) yn golygu chwistrellu llifyn lliw i'ch gwythiennau, yna defnyddio camera i dynnu lluniau o'r pibellau gwaed hynny yn y retina pan fydd y llifyn yn mynd trwyddynt.

Peidiwch â chwythu eich archwiliad llygaid i ffwrdd, hyd yn oed os nad ydych wedi sylwi ar unrhyw symptomau.

Neilltuwch yr awr honno o'ch blwyddyn yn y dechrau i sicrhau nad ydych chi'n dioddef oes o ddallineb neu nam gweledol a chorfforol, meddai Dr. Moarefi.

Gallwch hefyd weithio i atal retinopathi diabetig rhag datblygu trwy gadw rheolaeth dda ar eich siwgr gwaed. Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau (NIDDK), os ydych chi'n canolbwyntio ar reoli eich lefelau siwgr yn y gwaed, efallai y gallwch chi osgoi cael lefelau uwch yn gronig a all niweidio'r pibellau gwaed hynny yn eich llygaid.

Ond mae yna un neu ddau o gyflyrau iechyd eraill y dylech chi hefyd roi sylw manwl i'w rheoli: eich pwysedd gwaed a'ch lefelau colesterol. Gall rheoli'r tri chyflwr hyn, y mae'r NIDDK yn eu galw'n ABCs diabetes eich helpu i gadw'n iach a chadw'ch llygaid yn iach hefyd.

Hyd yn oed os ydych chi'n cael archwiliad llygaid ymledol blynyddol ac yn wyliadwrus ynghylch cadw'ch lefelau siwgr yn y gwaed o fewn eich ystod darged, gwyliwch am unrhyw newidiadau i'ch gweledigaeth. Os byddwch chi'n dechrau sylwi ar rai symptomau anarferol, peidiwch â'u hanwybyddu.

Er enghraifft, os byddwch chi'n sylwi ar byrst o arnofio neu fflachiadau golau newydd, gallai hyn fod yn arwydd o ddatgysylltiad y retina, a all ddigwydd mewn achosion datblygedig iawn o retinopathi diabetig. Mae'n gyflwr difrifol iawn a all arwain at golli golwg yn barhaol os na eir i'r afael ag ef yn gyflym.