Rhyngweithiadau cyffuriau CBD: A yw CBD yn ddiogel i'w gymryd gyda meddyginiaethau presgripsiwn?

Gwybodaeth am Gyffuriau

Os ydych wedi ymweld â siop sy'n gwerthu cynhyrchion iechyd a harddwch yn ddiweddar, efallai eich bod wedi sylwi ei bod yn ymddangos bod cynhyrchion sy'n cynnwys CBD, neu ganabidiol, yn gynddeiriog. Mae olew, siocled, atchwanegiadau, hyd yn oed diodydd carbonedig, yn llenwi silffoedd - gan ddenu siopwyr â honiadau y bydd defnyddio un o'r cynhyrchion hyn yn gwella anhunedd, yn lleddfu pryder, yn lleihau llid neu'n trin PTSD.

Ac mae siopwyr yn ei brynu, fel petai - nododd un adroddiad diweddar hynny Gwerthiannau CBD mae disgwyl iddyn nhw daro $ 16 biliwn erbyn 2026, i fyny o ychydig dros $ 1 biliwn yn 2018. Ond beth yn union yw CBD, ac a yw'n ddiogel i bobl sy'n defnyddio meddyginiaethau presgripsiwn? Cyn ei ddefnyddio, mae'n bwysig dysgu am ryngweithiadau cyffuriau CBD posib.

A yw CBD marijuana?

Er bod CBD yn un o'r cynhwysion actif mewn marijuana, ni fydd defnyddio CBD ei hun yn eich codi'n uchel (gelwir y gydran sy'n gwneud hynny yn tetrahydrocannabinol, neu THC). Dim ond moleciwl o fewn amrywiaeth cywarch y planhigyn canabis yw CBD mewn gwirionedd, ac mae o leiaf rhywfaint o dystiolaeth storïol a ymchwil ragarweiniol gan awgrymu bod gan yr echdynnu a grëir o'r moleciwl hwn rai buddion iechyd.

Credir bod CBD yn gweithredu ar dderbynyddion penodol yn eich ymennydd a rhannau eraill o'r corff, mewn ffyrdd a allai leddfu poen, neu helpu rhai cyflyrau iechyd, fel anhwylderau trawiad plentyndod. Fodd bynnag, fel gydag unrhyw gynnyrch naturiol, nid yw'r ffaith ei fod yn dod o blanhigion yn ei wneud yn ddiniwed yn awtomatig. I rai pobl, yn enwedig y rhai sy'n cymryd rhai meddyginiaethau presgripsiwn, mae defnyddio CBD yn beryglus. Mae ganddo effeithiau gwrthgeulydd sy'n gallu teneuo gwaed; gall hefyd ostwng pwysedd gwaed yn gymedrol. Gallai'r effeithiau hyn fod yn beryglus i bobl â chyflyrau meddygol penodol.

Mae cynhyrchion llysieuol yn gyffuriau, meddai Rita Alloway, Pharm.D. , athro ymchwil neffroleg yng Ngholeg Meddygaeth Prifysgol Cincinnati. Dim ond oherwydd bod [rhywbeth] yn llysieuol ... nid yw hynny'n golygu na all ryngweithio ag unrhyw un o'r cyffuriau a weithgynhyrchir yn fferyllol y gallech fod yn eu cymryd.

A yw CBD yn rhyngweithio â meddyginiaethau?

Achos pwynt: tacrolimus , meddyginiaeth gwrthimiwnedd a ddefnyddir i atal gwrthod organau mewn cleifion sydd wedi cael trawsblaniad y galon, yr afu neu'r arennau. Mae CBD yn ymyrryd â metaboledd tacrolimus, yn ôl ymchwil a gynhaliwyd gan Dr. Alloway , sy'n arbenigo mewn gwrthimiwnedd ôl-drawsblaniad. Ac oherwydd bod tacrolimus yn gyffur mynegai therapiwtig cul (sy'n golygu bod y ffenestr rhwng effeithiolrwydd a gwenwyndra yn fach iawn), gall yr ymyrraeth hon arwain at ganlyniadau negyddol arwyddocaol yn glinigol (megis problemau arennau neu wrthod organau), meddai.

A yw'r crynodiadau mewn CBD sydd ar gael yn fasnachol yn ddigon uchel i achosi'r rhyngweithio hwn? Nid yw'r dystiolaeth yn dweud un ffordd neu'r llall mewn gwirionedd. Roedd ymchwil Dr. Alloway yn cynnwys dos uchel o CBD na fyddai i'w gael mewn cynnyrch manwerthu. Fodd bynnag, mae'n tynnu sylw at y ffaith bod rhyngweithio cyffuriau yno, meddai. Hefyd, mae tacrolimus yn cael ei fetaboli yn y corff gan grŵp o ensymau o'r enw cytochrome P450 a Mae CBD yn atalydd hysbys o'r broses hon. Beth mae hynny'n ei olygu? Os yw CBD yn atal metaboledd tacrolimus, gall y claf gael lefelau rhy uchel o tacrolimus yn y corff. Yng ngoleuni hyn, mae hi'n annog unrhyw un sy'n cymryd tacrolimus i siarad â'u tîm trawsblannu cyn defnyddio CBD. Peidiwch â chodi'ch gobeithion, serch hynny - mae meddygon sy'n gofalu am dderbynwyr trawsblaniad (gan gynnwys Dr. Alloway) yn gwgu'n gyffredinol ar ddefnyddio meddyginiaethau llysieuol, yn enwedig y rhai sydd â rhyngweithiadau posibl.

Fel ar gyfer cyffuriau eraill, wel, nid yw'r mwyafrif wedi cael eu hastudio eto. Mae tystiolaeth ragarweiniol y gallai CBD gael effaith debyg i sudd grawnffrwyth, gan amharu ar sut mae'ch corff yn metaboli cyffuriau, a chodi lefelau serwm o'r meddyginiaethau hynny yn eich corff. Ac, oherwyddmae cytochrome P450 yn gyfrifol am metaboledd nifer o feddyginiaethau , ewch yn ofalus cyn cymysgu unrhyw fferyllol presgripsiwn â CBD, meddai Dr. Alloway.

Beth am fuddion therapiwtig CBD?

Er gwaethaf y newyddion sydd ddim mor wych am CBD i gleifion sy'n defnyddio tacrolimus, i rai pobl, mae CBD mewn gwirionedd yn newid bywyd mewn ffordd gadarnhaol. Yn 2018, er enghraifft, derbyniodd y feddyginiaeth sy'n deillio o CBD Epidiolex Cymeradwyaeth FDA ar gyfer trin syndrom Lennox-Gastaut a syndrom Dravet, dau fath prin iawn a difrifol iawn o epilepsi.

Ond mae honiadau nad yw cymhorthion CBD wrth drin rhai cyflyrau iechyd meddwl a seiciatryddol, yn pasio ymgynnull, meddai Roger McIntyre, MD , athro seiciatreg a ffarmacoleg ym Mhrifysgol Toronto.

Nid oes rôl ar hyn o bryd i CBD wrth reoli anhwylderau meddyliol yr wyf [yn eu trin], megis iselder ysbryd, anhwylder deubegynol ... pryder ac ADHD, meddai. Nid oes gennym y dystiolaeth sy'n ei chefnogi.

At hynny, mae'r rhan fwyaf o feddyginiaethau presgripsiwn a ddefnyddir i reoli'r cyflyrau hyn yn cael eu metaboli gan cytochrome P450, gan ei gwneud yn gwbl bosibl y gallai CBD ymyrryd â thriniaeth - yn hytrach na'i gwella.

McIntrye, a fu'n gyd-awdur a Astudiaeth 2018 daeth i'r casgliad bod angen mwy o wybodaeth am ddarparwyr gofal iechyd rhyngweithiadau cyffuriau-cyffuriau gyda CBD a meddyginiaeth seicotropig, dywed bod llawer o'r wybodaeth sydd ar gael yn ddryslyd ac yn gwrthgyferbyniol. Felly, mae’n adleisio datganiad Dr. Alloway ei bod yn gwbl ddarbodus bod cleifion yn clirio’r defnydd o CBD gyda’u meddyg cyn rhoi cynnig arni.

Mae [y darparwr] yn adnabod yr unigolyn ac yn gwybod pa driniaethau eraill y gallent fod neu ddim yn eu cymryd, eglura Dr. McIntyre. Mae ganddyn nhw olwg panoramig o feddyginiaethau'r claf, a byddai ganddyn nhw [syniad gwell] a yw'r claf yn cymryd meddyginiaeth arall a allai ryngweithio.