8 meddyginiaeth sy'n achosi rhwymedd

Addysg Iechyd

Symptomau ac achosion rhwymedd | Meddyginiaethau sy'n achosi rhwymedd | Sut i atal rhwymedd | Triniaeth rhwymedd

Mae rhwymedd yn fater treulio cyffredin. O gwmpas 16% o bobl yn yr Unol Daleithiau ac mae traean o'r rhai dros 60 oed yn cwyno am rwymedd cronig. Rhwng 2006 a 2011, roedd rhwymedd yn cyfrif am fwy na 700,000 teithiau i'r ystafell argyfwng.

Mae symptomau rhwymedd yn cynnwys:

• Llai na thri symudiad y coluddyn yr wythnos
• Carthion bach, caled, sych sy'n anodd neu'n boenus i'w pasio
• Yr angen i straenio'n ormodol i gael symudiad coluddyn

Mae rhai pobl yn profi poen yn eu abdomen pan fyddant yn rhwym, yn enwedig ar ôl prydau bwyd. Efallai y bydd gan rai gyfog, chwydu, cur pen, neu deimlo'n sâl yn gyffredinol.

Mae yna lawer achosion rhwymedd , gan gynnwys:

• Deiet ffibr-isel (yn enwedig dietau sy'n cynnwys llawer o gig, llaeth neu gaws)
• Dadhydradiad
• Ffordd o fyw eisteddog
• Anwybyddu neu ohirio'r ysfa i ymgarthu
• Newidiadau teithio ac amserlen
• Gor-ddefnyddio carthydd
• Poen neu anghysur o amgylch yr anws
• Canser y colon a'r rhefr
• Beichiogrwydd
• Cyflyrau meddygol fel syndrom coluddyn llidus, diverticulosis, isthyroidedd, lefelau calsiwm gwaed uchel, sglerosis ymledol, clefyd Parkinson, ac anaf llinyn asgwrn y cefn

Gall rhwymedd hefyd fod yn sgil-effaith i'r feddyginiaeth rydych chi'n ei chymryd. Mae rhwymedd a achosir gan feddyginiaeth yn hynod gyffredin y dyddiau hyn, yn ôl Bryan Curtin, MD , cyfarwyddwr niwrogastroenteroleg a symudedd, yng Nghanolfan Feddygol Mercy. Mae pobl yn cymryd mwy o feddyginiaethau nag erioed o'r blaen, ac oherwydd bod gan y mwyafrif o feddyginiaethau broffil helaeth, mae meddygon rhagnodi yn tueddu i anwybyddu rhwymedd fel effaith sylweddol o'u cymharu â rhai mwy difrifol. Nid yw'n anghyffredin i bobl fod ar gynifer â phedwar neu bum meddyginiaeth a allai fod yn gwaethygu rhwymedd, ac nid yw hyn hyd yn oed yn cynnwys opioidau, a all fod yn hollol ddinistriol i'r llwybr GI.

Gall rhwymedd fod yn anghyfforddus, ond gall hefyd arwain at cymhlethdodau fel:

• Hemorrhoids
• Gwaedu rhefrol
• Agennau rhefrol
• Llithriad rhefrol
• Argraff fecal

Pan fydd mesurau ceidwadol, megis newidiadau i'r diet, mwy o hydradiad, a charthyddion dros y cownter wedi methu, dylai cleifion gael eu gweld gan feddyg gofal sylfaenol neu gastroenterolegydd, meddai Dr. Curtin. Mae hyn yn wir, yn enwedig os yw'r rhwymedd yn cynnwys symptomau arwyddocaol eraill, fel cyfog, poen yn yr abdomen, neu golli pwysau yn annisgwyl.

8 meddyginiaeth sy'n achosi rhwymedd

1. Lleddfu poen opioid
2. Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs)
3. Gwrth-histaminau
4. Gwrthiselyddion triogyclic
5. Meddyginiaethau anymataliaeth wrinol
6. Atchwanegiadau haearn
7. Meddyginiaethau pwysedd gwaed
8. Meddyginiaethau gwrth-gyfog

1. Lleddfu poen opioid

Fe'i gelwir hefyd yn narcotics, mae opioidau yn trin poen sy'n ddifrifol ac nad yw wedi gwella gyda meddyginiaethau poen mwynach eraill. Maent yn effeithiol wrth leddfu poen, ond gallant fod yn ffurfio arferion a chael cyfradd uchel o gam-drin. Fodd bynnag, dim ond dan ofal uniongyrchol gweithiwr iechyd proffesiynol y dylech ddefnyddio opioidau. Mae lleddfu poen opioid a ragnodir yn gyffredin yn cynnwys:

• Tylenol gyda chodin (acetaminophen-codeine)
• Duragesic (fentanyl transdermal)
• Lorcet, Vicodin, Norco (hydrocodone)
• Dilaudid (hydromorffon)
• Demerol (meperidine)
• Morffin
• Oxycontin (oxycodone)
• Percocet (oxycodone-acetaminophen)
• Ultram (tramadol)

Mae llawer o gleifion ar opioidau ar gyfer profiad poen cronig rhwymedd a achosir gan opioid (OIC.) Fe'i hystyrir yn broblem dreulio amlycaf ac yn un o sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin opioidau. Gall fod yn anablu ac mae'n rheswm cyffredin bod pobl i roi'r gorau i gymryd y meddyginiaethau, yn ôl a adroddiad wedi'i gyhoeddi yn 2019 . Ystyriwch ofyn i'ch meddyg a allwch chi gychwyn carthydd ar yr un pryd ag opioid.

2. NSAIDs

NSAIDs yw'r meddyginiaethau a ragnodir fwyaf ar gyfer trin cyflyrau fel arthritis, yn ôl y Academi Llawfeddygon Orthopedig America . Fe'u defnyddir hefyd i leihau twymyn, llid, a phoen ysgafn i gymedrol. Mae'r dosbarth hwn o feddyginiaethau yn cynnwys:

• Aspirin
• Motrin, Advil (ibuprofen)
• Aleve, Naprosyn (naproxen)
• Celebrex (celecoxib)

3. Gwrth-histaminau

Mae gwrth-histaminau yn lleihau symptomau alergeddau. Pan fydd gennych alergedd i rywbeth, bydd eich corff yn rhyddhau histaminau sy'n achosi tagfeydd, trwyn yn rhedeg, tisian, cosi, chwyddo'r darnau trwynol, cychod gwenyn, brechau ar y croen, neu lygaid coslyd a rhedegog. Mae gwrth-histaminau cyffredin dros y cownter (OTC) yn cynnwys:

• Clor-Trimeton (clorpheniramine)
• Unisom (diphenhydramine neu doxylamine)
• Rhyddhad Alergedd yn ystod y nos Vicks QlearQuil (diphenhydramine)
• Claritin (loratadine)
• Benadryl (diphenhydramine)
• Allegra (fexofenadine)
• Zyrtec (cetirizine)
• Xyzal (levocetirizine)

4. Gwrthiselyddion triogyclic

Mae gwrthiselyddion triogyclic yn ddosbarth o feddyginiaeth a ddefnyddir i drin iselder. Maent yn gweithio trwy gynyddu lefelau norepinephrine a serotonin a rhwystro gweithred acetylcholine. Trwy gydbwyso'r tri niwrodrosglwyddydd hyn, mae gwrthiselyddion tricyclic yn lleddfu iselder. Mae meddyginiaethau mwy newydd ar gyfer iselder gyda llai o sgîl-effeithiau; fodd bynnag, mae'r cyffuriau gwrthiselder tricyclic hyn yn gweithio'n well i rai pobl. Mae rhai brandiau cyffredin yn cynnwys:

• Tofranil (imipramine)
• Vivactil (protriptyline)
• Elavil (amitriptyline)
• Pamelor (nortriptyline)

5. Meddyginiaethau anymataliaeth wrinol

Mae meddyginiaethau anymataliaeth wrinol yn trin y bledren orweithgar a chyflyrau eraill a all achosi i'r bledren ollwng neu droethi'n aml. Mae'r cyflwr hwn yn fwy cyffredin mewn menywod nag mewn dynion; fodd bynnag, gall ddigwydd mewn dynion hefyd. Mae'n un o'r cyflyrau mwyaf cyffredin a welir mewn practis gofal sylfaenol, yn ôl y Academi Meddygon Teulu America .

Mae'r meddyginiaethau hyn yn gweithio naill ai trwy leihau sbasmau'r bledren neu ymlacio cyhyr wal y bledren, gan ganiatáu iddo ddal mwy o wrin a gwagio'n llawnach. Mae rhai o'r meddyginiaethau anymataliaeth wrinol a ragnodir amlaf yn cynnwys:

• Ditropan, Ditropan XL (oxybutynin)
• Detrol, Detrol LA (tolterodine)
• Enablex (darifenacin)
• Myrbetriq (mirabegron)
• Flomax (tamsulosin)

6. Atchwanegiadau haearn

Mae atchwanegiadau haearn yn trin anemia a diffyg haearn. Maent ar gael dros y cownter. Ymhlith y mathau o haearn a ddefnyddir yn aml mewn atchwanegiadau mae:

• FeroSul (sylffad fferrus)
• Ferate (gluconate fferrus)
• Citrate ferric
• Sylffad ferric

7. Meddyginiaethau pwysedd gwaed

Mae dau fath o feddyginiaeth pwysedd gwaed sy'n achosi rhwymedd: atalyddion sianelau calsiwm ac atalyddion beta. Mae atalyddion sianelau calsiwm yn gweithio trwy rydwelïau sy'n ymledu, sy'n lleihau'r ymdrech y mae'n rhaid i'ch calon ei gwneud i bwmpio gwaed. Mae atalyddion beta yn gweithio trwy arafu curiad eich calon, gostwng eich pwysedd gwaed.

Mae atalyddion sianeli calsiwm yn cynnwys:

• Norvasc (amlodipine)
• Plendil (felodipine)
• Cardene (nicardipine)
• Adalat CC, Procardia XL (nifedipine)
• Cardizem, Tiazac, Dilt-XR (diltiazem)

Mae atalyddion beta cyffredin yn cynnwys:

• Lopressor, Toprol XL (metoprolol)
• Tenormin (atenolol)
• Corgard (nadolol)
• Inderal (propranolol)

8. Meddyginiaethau gwrth-gyfog

Fe'i gelwir hefyd yn wrth-emetics, mae meddyginiaethau gwrth-gyfog yn blocio gwahanol lwybrau yn eich corff sy'n sbarduno cyfog a chwydu. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Antagonists Serotonin (5-HT3)
• Gwrthwynebyddion NK-1
• Gwrthwynebyddion dopamin
• Cannabinoidau

Ymhlith y meddyginiaethau cyffredin a ddefnyddir i drin cyfog mae:

• Zofran (ondansetron)
• Reglan (metoclopramide)
• Emend (aprepitant, fosaprepitant)
• Tigan (trimethobenzamide)
• Marinol (dronabinol)
• Syndros (dronabinol)

Mynnwch y cerdyn disgownt presgripsiwn SingleCare

Sut i atal rhwymedd a achosir gan feddyginiaeth

Ni fydd pawb yn dod yn rhwym wrth ddefnyddio'r meddyginiaethau hyn. Fodd bynnag, dylech fod yn ymwybodol o'r sgîl-effeithiau posibl a'r hyn y gallwch ei wneud i atal rhwymedd.

Yn gyffredinol, rydych chi am sicrhau eich bod wedi'ch hydradu'n dda â dŵr, nid coffi na diodydd carbonedig, meddai Dr. Curtin. Rydych chi hefyd eisiau cael swm iach o ffibr yn eich diet a cheisio cyfyngu ar fwydydd wedi'u prosesu. Mae'n werth gofyn i'ch meddyg a oes asiantau amgen. Mae atalyddion sianelau calsiwm, a ddefnyddir ar gyfer pwysedd gwaed uchel, fel diltiazem, er enghraifft, yn enwog am achosi rhwymedd. Os oes dosbarth arall o feddyginiaeth a all drin y broblem iechyd sylfaenol, dylid rhoi opsiwn i chi o leiaf.

Yn ffodus, mae yna rai dulliau nonpharmacologig cymharol syml o atal rhwymedd.

Bwyta diet ffibr-uchel

Cynhwyswch fwydydd ffibr-uchel yn eich diet, fel:

• Llysiau : Ffacbys, ffa Ffrengig, pys hollt, gwygbys, ffa du, ffa lima
• Llysiau : Moron, beets, brocoli, artisiogau, ysgewyll Brwsel, cêl, sbigoglys, tomatos, tatws melys
• Ffrwythau : Afalau, prŵns, gellyg, mefus, afocado, mafon, bananas
• Grawn : Quinoa, ceirch, popgorn, unrhyw rawn cyflawn arall
• Cnau a hadau : Cnau almon, hadau chia, cnau coco, pistachios, cnau Ffrengig, hadau blodyn yr haul, hadau pwmpen
• D. siocled arch : Cynnwys coco o 70% i 95% neu'n uwch

Os yw'ch diet yn isel mewn ffibr, gallwch hefyd siarad â'ch meddyg am ychwanegu ychwanegiad ffibr.

Yfed digon o hylifau

Mae dŵr yn chwarae rhan fawr wrth gadw'ch corff yn iach. Mae'n hanfodol ar gyfer cadw mater fecal yn llifo trwy'r coluddion. Er bod y rhan fwyaf o bobl wedi clywed y dylech chi yfed chwech i wyth gwydraid o ddŵr y dydd, efallai na fydd angen i chi yfed cymaint â hynny. Mae pedair i chwe chwpanaid o ddŵr y dydd yn ddigon ar y cyfan i bobl iach, yn ôl Iechyd Harvard .

Mae rhai meddyginiaethau yn achosi ichi gadw dŵr, ac mae rhai cyflyrau iechyd yn gofyn ichi gyfyngu ar eich cymeriant hylif. Os ydych chi'n cymryd meddyginiaethau sy'n achosi rhwymedd, dylech siarad â'ch meddyg am faint o ddŵr y dylech chi fod yn ei yfed.

Ymarfer corff yn rheolaidd

Gall ymarfer corff leihau'r amser y mae'n ei gymryd i fwyd symud trwy'r coluddyn mawr. Er enghraifft, mae ymarfer corff aerobig yn cyflymu anadlu a chyfradd y galon, sy'n ysgogi crebachiad naturiol y cyhyrau berfeddol, gan symud carthion allan o'r coluddyn yn gyflym.

Gwrandewch ar eich corff

Mae eich corff yn naturiol yn dweud wrthych pryd mae'n bryd cael symudiad coluddyn. Mae rhai pobl yn ceisio ei ddal nes eu bod gartref neu mewn ystafell ymolchi ar eu pen eu hunain. Gall anwybyddu'r ysfa achosi rhwymedd, yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol ar Heneiddio .

Sefydlu arferion coluddyn rheolaidd

Ailhyfforddi coluddyn yn un ffordd i sefydlu trefn. Yr amser gorau ar gyfer symudiad coluddyn yw 20 i 40 munud ar ôl pryd bwyd. Ceisio cael symudiad coluddyn bob dydd ar yr un pryd. Gall ysgogiad digidol helpu. Defnyddiwch y dull hwn bob dydd nes i chi sefydlu trefn arferol.

Beth alla i ei gymryd ar gyfer rhwymedd?

Yn ogystal â newidiadau mewn ffordd o fyw, mae carthyddion dros y cownter a chyffuriau presgripsiwn i leddfu rhwymedd. Fel gydag unrhyw feddyginiaeth, mae'n bwysig ceisio cyngor meddygol proffesiynol gan feddyg neu fferyllydd cyn defnyddio carthyddion. Darllenwch y canllaw meddyginiaeth bob amser cyn defnyddio unrhyw un o'r cynhyrchion canlynol. Tra bod meddyginiaethau sy'n achosi rhwymedd, gall eraill achosi problemau treulio eraill, fel cynhyrfu stumog, chwydu a dolur rhydd. Cysylltwch â'ch meddyg os ydych chi'n datblygu dolur rhydd, oherwydd gall fod yn arwydd o argraff fecal.

Carthyddion dros y cownter

Carthyddion sy'n seiliedig ar ffibr , a elwir hefyd yn swmp-ffurfwyr, yn cynyddu dŵr yn eich carthion i'w gwneud yn feddalach. Mae carthyddion cyffredin sy'n seiliedig ar ffibr yn cynnwys:

• FiberCon (calsiwm polycarbophil)
• Citrucel (ffibr methylcellwlos)
• Metamucil, Konsyl (psyllium)
• Buddiol (gwenith dextrin)

Meddalwyr stôl , a elwir hefyd yn garthyddion esmwyth, yn ychwanegu lleithder i'ch carthion i'w gwneud hi'n haws eu pasio. Mae meddalyddion stôl a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys:

• Colace, Softener Stôl Dulcolax (sodiwm docusate)

Carthyddion ysgogol gweithio trwy ysgogi nerfau yn eich llwybr treulio, gan sbarduno'r cyhyrau yn eich coluddyn mawr i gontractio, gan wthio'ch stôl drwodd. Mae carthyddion symbylu a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys:

• Correctol, Ducodyl, Dulcolax (bisacodyl)
• Ex-Lax, Senokot (sennosides)

Carthyddion osmotig tynnwch ddŵr o'r meinwe o'i amgylch i'ch llwybr treulio i'w gwneud hi'n haws i'r stôl basio trwy'r coluddyn. Mae carthyddion osmotig a ddefnyddir yn gyffredin yn cynnwys:

• Llaeth o Magnesia (magnesiwm hydrocsid)
• Miralax (polyethylen glycol 3350)

Meddyginiaethau presgripsiwn ar gyfer rhwymedd

I lawer o bobl, bydd gwneud newidiadau i'w ffordd o fyw a defnyddio carthyddion dros y cownter yn helpu i leddfu rhwymedd. Mae arferion coluddyn pawb yn wahanol serch hynny. Er enghraifft, gall un claf fod yn gyfarwydd â chael un - neu fwy - symudiadau coluddyn y dydd tra gallai claf arall gael ei ddefnyddio i un symudiad coluddyn bob ychydig ddyddiau. Meddygon yn nodweddiadol diffinio rhwymedd fel tri neu lai o symudiadau coluddyn yr wythnos. Yn achos rhwymedd neu rwymedd cronig, gall darparwyr gofal iechyd ragnodi un o'r cyffuriau presgripsiwn canlynol:

• Ceffulac, Kristalose (lactwlos)
• Linzess (linaclotide)
• Trugaredd (plecanatid)
• Motegrity (prucalopride)

Mae cyffuriau presgripsiwn ar gyfer rhwymedd a achosir gan opioid yn cynnwys:

• Movantik (naloxegol)
• Relistor (methylnaltrexone)
• Amitiza (lubiprostone)
• Symproic (naldemedine)