Beth yw fferyllfa gyfansawdd?

Addysg Iechyd

Rydych chi'n gadael swyddfa eich meddyg gyda diagnosis a phresgripsiwn. Ond mae'r presgripsiwn yn cynnwys cyfarwyddiadau arbennig: i'w lenwi mewn fferyllfa gyfansawdd. Arhoswch, beth? Ble ydych chi'n dod o hyd i le o'r fath? A beth yn fferyllfa gyfansawdd, beth bynnag?

Peidiwch â synnu os ydych chi'n anghyfarwydd â'r term - o'i gymharu â fferyllfeydd rheolaidd, prin iawn yw fferyllfeydd cyfansawdd pwrpasol. O'r 56,000 o fferyllfeydd cymunedol yn yr Unol Daleithiau, dim ond 7,500 sy'n arbenigo mewn gwasanaethau cyfansawdd, yn ôl y Cymdeithas Fferyllwyr America . Ychwanegwch at hynny'r ffaith nad oes angen cyfansawdd mwyafrif y meddyginiaethau presgripsiwn ac, wel, mae'n gwbl ymarferol bod eu bodolaeth yn newyddion i chi. Os oes angen fferyllfa gyfansawdd arnoch chi erioed, bydd angen ychydig o fanylion arnoch chi beth ydyn nhw, beth maen nhw'n ei wneud, a sut i ddod o hyd i un da.

Beth yw fferyllfa gyfansawdd?

Yn y bôn, mae fferyllfa gyfansawdd - neu fferyllfa gyfansawdd - yn fferyllfa sy'n gwneud rhai meddyginiaethau o'r dechrau, meddai Lars Brichta, Pharm.D., Cyfarwyddwr materion clinigol a gwyddonol ar gyfer CemegRX , fferyllfa gyfansawdd yn Philadelphia sy'n arbenigo mewn meddyginiaethau ar gyfer cyflyrau croen a chlefydau prin. Fodd bynnag, mae'r fferyllfeydd hyn yn unrhyw beth ond sylfaenol.

Mae'r rhan fwyaf o fferyllwyr yn dosbarthu meddyginiaethau sy'n cyrraedd premade y fferyllfa. Mewn fferyllfeydd cyfansawdd, mae'r fferyllwyr mewn gwirionedd yn addasu meddyginiaeth ar gyfer pob claf unigol a'i anghenion unigryw, cyn belled nad yw'r cyffur hwnnw ar gael gan wneuthurwr cyffuriau. Mae'r cynhwysion yn cael eu cadw wrth law, a phan fydd angen triniaeth benodol ar glaf, mae fferyllydd cyfansawdd yn ei gymysgu o'r cynhwysion hyn. Am y rheswm hwn (ac eraill), mae cyffuriau cyfansawdd wedi'u heithrio rhag cymeradwyaeth FDA , ac yn lle hynny cânt eu rheoleiddio gan fyrddau fferylliaeth y wladwriaeth yn seiliedig ar safonau a osodir gan y Confensiwn Fferyllol yr Unol Daleithiau (USP) . Nid yw pils a thabledi yn cael eu cymhlethu'n gyffredin. Ond mae hylifau, hufenau, eli, lozenges, suppositories, ac yn aml capsiwlau yn cael eu cymhlethu.

Pam fyddai angen cyffuriau cyfansawdd arnaf?

Os yw rhagnodydd yn eich anfon i fferyllfa gyfansawdd, gallai hynny fod oherwydd:

1. Mae gennych alergeddau.

Mae llawer o bilsen yn cynnwys cynhwysion anactif sydd hefyd yn digwydd bod yn alergenau posibl, fel lactos, gelatin neu liwiau meddai Jesica Mills, Pharm.D., Perchennog Fferyllfa a Lles Teulu Owensboro yn Kentucky. Mae'r ychwanegion hyn yn peri problem i bobl â rhai sensitifrwydd penodol. Gall cyfansawdd ei gwneud hi'n bosibl iddynt ddefnyddio'r feddyginiaeth heb risg o adwaith alergaidd. Rydym yn gallu cyfansawdd cynhwysyn gweithredol y feddyginiaeth heb unrhyw lenwyr a'i roi ar ffurf hylif sy'n rhydd o alergenau, eglura Dr. Mills.

dau. Mae'r presgripsiwn ar gyfer plentyn.

Mae'r rhan fwyaf o feddyginiaethau'n cael eu llunio gydag oedolion mewn golwg, ac fel rheol nid yw'r dosau hynny'n briodol i blant (yn bennaf oherwydd eu pwysau), meddai Dr. Mills. Hefyd, yn aml mae angen meddyginiaeth ar ffurf hylif ar blant ifanc oherwydd nad ydyn nhw'n gallu llyncu pils. Mae cyfansawdd yn caniatáu i fferyllydd addasu ffurflenni dos ar gyfer plentyn trwy wneud fersiwn hylif o feddyginiaeth sydd fel arfer yn cael ei dosbarthu ar ffurf bilsen, neu i wella blas meddyginiaeth fel bod plentyn yn fwy tebygol o'i gymryd yn hawdd.

3. Gall y coctel o bilsen sydd eu hangen arnoch fod yn beryglus.

Mae meddyginiaeth wedi'i seilio ar hufen ar gyfer llid a rheoli poen nerf neu gyhyrau, er enghraifft, yn aml yn cynnwys hyd at chwe chynhwysyn actif. Pe bai claf yn cymryd pob un o'r meddyginiaethau geneuol hyn [fel], gallai fod iselder difrifol yn y system nerfol ganolog a byddai'n peri pryder inni am ei allu i gynnal swyddogaeth yr ysgyfaint, eglura Dr. Mills. Trwy roi'r cynhwysion hyn mewn hufen a'i gymhwyso'n uniongyrchol i'r ardal [yr effeithir arni], rydym yn gallu atal sgîl-effeithiau niweidiol [systemig] y feddyginiaeth.

Pedwar. Mae angen addasu'r feddyginiaeth i ddiwallu'ch anghenion meddygol.

Os oes gan fabi haint staph, er enghraifft, mae'r driniaeth yn wrthfiotigau sy'n cael eu hychwanegu at hufen brech diaper. Ni fyddai hyn yn briodol pe bai haint wnaeth ewch gyda'r frech, ac mae'n well i bawb sy'n cymryd rhan os yw'r fferyllydd yn cymysgu. Nid yw'n ymarferol rhoi tri o bedwar tiwb eli i rieni a disgwyl iddynt eu defnyddio yn y drefn gywir neu'r cyfan ar yr un pryd, meddai Dr. Mills, gan ychwanegu nad oes gan gleifion fel arfer yr offer na'r offer i gymysgu lluosog meddyginiaethau gartref beth bynnag.

Mae addasu hefyd yn nodweddiadol ar gyfer hufenau therapi hormonau amserol, cegolch, diferion llygaid presgripsiwn, meddyginiaeth ac suppositories ar gyfer hemorrhoids neu holltau rhefrol, a geliau / hufenau / eli trawsdermal ar gyfer rhai cyflyrau dermatolegol.

5. Nid yw'r feddyginiaeth ar gael yn fasnachol.

Mewn achosion prin, efallai y bydd angen meddyginiaeth ar glaf nad yw'n cael ei gynhyrchu gan gwmni fferyllol ac felly nad yw'n gyffur sydd ar gael yn rhwydd i fferyllydd ei ddosbarthu, meddai Dr. Brichta. Weithiau nid yw'n broffidiol i wneuthurwr mawr [wneud] y meddyginiaethau hyn ... ond mae'n amlwg bod angen eu triniaethau ar y cleifion hyn o hyd, meddai.

6. Mae eich meddyginiaeth oddi ar y label.

Weithiau, efallai y bydd angen i fferyllydd gyfuno meddyginiaeth i'w defnyddio oddi ar y label, meddai Dr. Mills. Mae hyn yn golygu ei fod wedi'i ragnodi ar gyfer cyflwr heblaw'r un y cafodd ei gymeradwyo gan FDA i'w drin. Gall darparwyr gofal iechyd ragnodi meddyginiaeth o'r fath, ond efallai y bydd angen addasu'r dos - a dyna'r angen am gyfuno.

Enghraifft, meddai Dr. Mills, yw Naltrexone , meddyginiaeth a ddefnyddir i drin anhwylderau opioid a defnyddio alcohol sydd fel arfer yn dod mewn tabled 50 mg. [Mae rhai astudiaethau'n dangos] y gall y feddyginiaeth hon ar un i bum miligram [helpu] helpu gyda materion hunanimiwn, meddai. Gan nad oes ffordd i rannu tabled 50 mg i gael dos 3 mg, gall fferyllfeydd [cyfansawdd] archebu powdr Naltrexone, pwyso a mesur [y swm priodol] ac yna ei roi mewn capsiwl i glaf ei gymryd.

CYSYLLTIEDIG: Cyffuriau oddi ar y label: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod

Sut mae dod o hyd i fferyllfa gyfansawdd yn fy ymyl?

Os yw'ch meddyg wedi ysgrifennu presgripsiwn ar gyfer cyffur cyfansawdd, rhaid i chi ei lenwi mewn fferyllfa gyfansawdd. Mae'r rhan fwyaf o fferyllfeydd manwerthu yn cynnig rhywfaint o gyfuno ond nid yw'n cael ei hysbysebu'n drwm oherwydd y nifer fach o bobl sydd angen meddyginiaethau cyfansawdd, meddai Dr. Mills. Yn dibynnu ar y gwasanaethau fferyllol sydd ar gael yn eich siop gyffuriau, efallai y bydd angen i chi chwilio am fferyllfa sy'n arbenigo mewn cyfansawdd.

Mae'n bwysig sicrhau bod y fferyllfa rydych chi'n ei dewis yn cwrdd â safonau penodol. Gall hyn fod yn heriol, eglura Dr. Brichta, oherwydd nid yw'n ofynnol ar hyn o bryd i fferyllfeydd cyfansawdd ennill ardystiad cenedlaethol i ddosbarthu cyffuriau cyfansawdd. Fodd bynnag, maent yn yn cael eu harchwilio'n rheolaidd gan eu bwrdd fferylliaeth gwladol i sicrhau bod yr holl gamau cywir yn cael eu cymryd, meddai Dr. Mills. Mae ganddyn nhw hefyd yr opsiwn i wneud cais am achrediad gyda'r Bwrdd Achredu Cyfansawdd Fferyllfa (PCAB), rhaglen wirfoddol sy'n gofyn am gadw at safonau diogelwch trylwyr. Mae Dr. Brichta yn annog cleifion i ddefnyddio fferyllfeydd cyfansawdd achrededig PCAB pryd bynnag y bo hynny'n bosibl.

O ran gwybodaeth gyfansawdd fferyllydd unigol, dywed Dr. Mills fod y rhan fwyaf o fferyllwyr trwyddedig wedi'u hyfforddi mewn cyfansawdd sylfaenol o leiaf yn ystod ysgol fferylliaeth, ac mae'n ofynnol i lawer ohonynt ddangos cymhwysedd wrth gyfuno er mwyn pasio arholiadau bwrdd fferylliaeth y wladwriaeth. Fferyllwyr sy'n dymuno arbenigo mewn cyfansawdd, a gweithio mewn fferyllfeydd cyfansawdd, gall wneud hynny trwy gymryd dosbarthiadau addysg barhaus a hyfforddiant ychwanegol, ychwanegodd.

Mae rhai hyd yn oed yn dewis canolbwyntio ar gyfuno di-haint, sy'n cynnwys meddyginiaeth sy'n cael ei rhoi'n uniongyrchol i wythïen neu lygad y claf. Mae angen cymhlethu'r meddyginiaethau hyn mewn labordy di-haint arbennig, oherwydd os yw'r feddyginiaeth wedi'i halogi â bacteria mae'n beryglus iawn i'r claf (mae llawer o gyfansoddion di-haint yn cael eu rhoi yn fewnwythiennol, ac felly dim ond mewn ysbytai a lleoliadau meddygol eraill y cânt eu defnyddio).

Felly, pwy sy'n rheoleiddio fferyllfeydd cyfansawdd? Tra bod gwladwriaethau'n darparu goruchwyliaeth i fferyllfeydd cyfansawdd traddodiadol, mae labordai di-haint arbennig ar raddfa fawr sy'n cludo cynhyrchion rhwng taleithiau (neu gyfleusterau allanoli cofrestredig) yn cael eu rheoleiddio gan y Deddf Ansawdd a Diogelwch Cyffuriau Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau . Llofnodwyd y ddeddf yn gyfraith yn 2013 mewn ymateb i a olrhain brigiad llid yr ymennydd ffwngaidd i ganolfan gyfansawdd ddi-haint New England . Fe wnaeth yr achos heintio 753 o gleifion, gan ladd 64 ohonyn nhw. Yn dilyn hynny dedfrydwyd y cyfansawdd sy'n gyfrifol i wyth mlynedd yn y carchar.

A fydd fy yswiriant yn talu am gyffuriau cyfansawdd?

Mewn ymateb i'r achos hwnnw, rhoddodd llawer o gwmnïau yswiriant y gorau i gwmpasu cyffuriau cyfansawdd Drs. Dywed Mills a Brichta. Bydd angen i chi wirio'ch polisi am fanylion penodol, ond mae'n gwbl bosibl y bydd angen i chi dalu allan o'ch poced. Yn anffodus, gall y feddyginiaeth fod yn ddrud, meddai Mills.

Gall llawer o'r hufenau poen [cyfansawdd] gostio dros $ 100 y cynhwysydd, felly mae wedi cael effaith wirioneddol ar y rhai mewn grwpiau economaidd-gymdeithasol is o allu fforddio meddyginiaethau arbenigol, meddai.

Weithiau mae cael cyn-gymeradwyo yn helpu, meddai Dr. Brichta. Mae ChemistryRX yn cyflogi dau weithiwr amser llawn sy'n ymroddedig i helpu cleifion i'w gael, ond nid yw'n warant. Mae yswiriant wedi dod mor anodd; mae'n cymryd llawer o ymdrech, meddai.

Y newyddion da? Rhai meddyginiaethau cyfansawdd - fel ataliad omeprazole - wedi dod mor boblogaidd fel y gellir eu prynu yn fasnachol nawr, sy'n golygu y gallwch ddefnyddio'ch Gofal Sengl cerdyn cynilo fferyllfa . I weld a yw'ch presgripsiwn yn gymwys, edrychwch ar ein teclyn cymharu prisiau neu siaradwch â'ch fferyllydd.