Beth yw perimenopos?

Addysg Iechyd

Mae llawer o ferched yn meddwl am y menopos fel rhywbeth maen nhw'n mynd drwyddo. Menopos fodd bynnag, cyrchfan ydyw mewn gwirionedd - nid taith. Rydych chi'n cyrraedd y gyrchfan hon pan fyddwch chi wedi cyrraedd blwyddyn gadarn heb gyfnod mislif. Gelwir y cam sy'n arwain at y pwynt hwnnw (wyddoch chi, yr un gyda'r holl fflachiadau poeth annifyr, hwyliau ansad, a chyfnodau trwm) yn berimenopos, meddai. Leah Millheiser, MD , athro cynorthwyol clinigol obstetreg a gynaecoleg ym Mhrifysgol Stanford.

Mae'n ganlyniad i lefelau estrogen cyfnewidiol yn y corff. Gall yr anwastad hwn i fyny ac i lawr ddifetha llanast ar gorff merch, meddai Dr. Millheiser.

Symptomau perimenopos

Bydd gennych syniad eithaf da eich bod yn y cyfnod perimenopos oherwydd bod y symptomau'n eithaf syfrdanol. Pan fyddwch chi'n perimenopausal, mae symptomau cyffredin yn cynnwys:

• Fflachiadau poeth a chwysau nos (a elwir hefyd yn symptomau vasomotor)
• Cyfnodau afreolaidd
• Cyfnodau trwm
• Sychder y fagina
• Tynerwch y fron
• Gyriant rhyw isel
• Newidiadau hwyliau, teimladau o bryder neu iselder
• Problemau / anymataliaeth y bledren
• Insomnia neu aflonyddwch cwsg
• Ennill pwysau

Bydd mwyafrif y menywod yn profi o leiaf rai o'r symptomau hyn, meddai Dr. Millheiser.

Bydd difrifoldeb y symptomau yn amrywio, a gall hyd yn oed amrywio o fis i fis, meddai. Un mis, er enghraifft fe allech chi gael cyfnod hollol normal. Y nesaf, efallai y byddwch chi'n ei golli'n gyfan gwbl oherwydd bod yr ymchwydd hwnnw o estrogen yn eich atal rhag ofylu. Yn y cyfamser, mae leinin eich croth yn parhau i adeiladu. Y canlyniad? Mae eich cyfnod nesaf yn un trwm iawn.

Am faint mae perimenopos olaf?

Mae'r symptomau menopos dinistriol hyn yn aml yn cychwyn yn ysgafn ac yn raddol, ond gallant hefyd daro'n sydyn a chyda dwyster mawr. Gallant bara am flwyddyn, neu gallant bara am bump neu 10 mlynedd. Y cyfartaledd yw 7.4 blynedd, meddai Mary Jane Minkin, MD , athro clinigol yn yr adran obstetreg, gynaecoleg a gwyddoniaeth atgenhedlu yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Iâl. Am ba hyd y byddant yn para ti ? Yn anffodus, nid oes unrhyw ffordd i ragweld yr ateb i'r cwestiwn hwn. Mae'n rhaid i chi aros i weld, meddai Dr. Minkin.

Beth yw oedran arferol ar gyfer perimenopos?

Yn union fel y mae'n amhosibl rhagweld pa mor hir y bydd perimenopos yn para, mae hefyd yn ddirgel rhywfaint pryd yn union y bydd perimenopos yn dechrau. Os ydych chi yng nghanol eich 40au, ac yn profi fflachiadau poeth a newidiadau i'ch cylch mislif, gallai hynny fod yn arwydd bod lefelau hormonau'n newid a bod perimenopos ar y gweill. Fodd bynnag, gallai hefyd ddynodi rhywbeth arall, felly byddwch chi eisiau siarad â'ch meddyg i ddiystyru unrhyw faterion iechyd sydd angen triniaeth.

A all perthnasau benywaidd hŷn gynnig mesur pryd y bydd perimenopos yn dechrau a pha mor hir y bydd yn para? Weithiau, ie. [Gallwch chi] siarad â'ch mam a'ch modryb oherwydd bod tueddiadau teuluol, eglura Dr. Minkin.

Ond byddwch yn ymwybodol bod hyn yn unig medrydd. Nid yw meddygon wir yn gwybod faint o rôl y mae tueddiadau teuluol yn ei chwarae oherwydd nad oes llawer o ddata dibynadwy ar y pwnc, meddai Dr. Millheiser. Mae'n wahanol i bob merch, meddai.

Beth yw oedran arferol y menopos?

Fel ar gyfer mewn gwirionedd cyrraedd menopos, yr oedran cyfartalog yw 51, yn ôl y Cymdeithas Menopos Gogledd America - ond mae'n arferol i fenywod gyrraedd y menopos unrhyw bryd rhwng 40 a 58. Ar yr adeg hon, nid yw'ch ofarïau bellach yn rhyddhau wyau a dylai'r hormonau cyfnewidiol hynny sefydlogi. Er bod rhai menywod yn profi fflachiadau poeth trwy gydol y menopos, meddai Dr. Minkin.

Sut mae diagnosis o berimenopos?

Mae perimenopos yn broses hollol naturiol, ac mae diagnosis yn seiliedig ar symptomau, eglura Dr. Millheiser. Nid oes unrhyw brofion i wirio perimenopos; dim ond profion i ddiystyru cyflyrau eraill sydd â symptomau tebyg. Er enghraifft, os nad yw'ch meddyg yn sicr mae eich symptomau yn ganlyniad perimenopos, gellir archebu prawf beichiogrwydd, prawf gwaed, ceg y groth Pap, a / neu ddelweddu i wirio am broblemau iechyd menywod eraill fel ffibroidau croth, canser yr ofari, neu rai cyflyrau thyroid - yn enwedig os ydych chi ar yr ochr iau.

Os yw menyw yn cael fflachiadau poeth neu chwysau nos ac yn ei 40au hwyr, byddwn yn dweud bod siawns eithaf da ei bod mewn perimenopos, meddai Dr. Millheiser. Ond os ydych chi yn eich 40au cynnar ac yn profi'r symptomau hyn ar eich pen eich hun, efallai yr hoffech chi gael eich gwirio am gyflyrau eraill.

Y peth gorau y gall menyw sy'n agos at yr ystod oedran perimenopos ei wneud, meddai Dr. Millheiser, yw dysgu adnabod symptomau perimenopos yn unig fel y gall ei wynebu'n uniongyrchol. Mae triniaeth ar gael, a gellir rheoli'r symptomau.

Mae paratoi gyda gwybodaeth mor bwysig, meddai, gan egluro bod llawer o fenywod yn treulio blynyddoedd yn dioddef gyda symptomau perimenopos dim ond am nad ydyn nhw'n sylweddoli'n union beth sy'n digwydd. Os yw'r symptomau hyn yn dechrau [amharu] ar ansawdd eich bywyd, mae gwir angen i chi siarad â'ch meddyg amdano.

Opsiynau triniaeth perimenopos

Bydd y triniaethau y mae eich meddyg yn eu hargymell yn dibynnu ar y symptomau sydd fwyaf bothersome i chi, meddai Sally Rafie, Pharm.D., Sylfaenydd Fferyllydd Rheoli Genedigaeth .

Meddyginiaeth

Mae rhai menywod, er enghraifft, ei chael hi'n anodd fwyaf gyda fflachiadau poeth a chwysau nos. Yn yr achosion hyn, bilsen neu glwt rheoli genedigaeth dos isel, neu ryw fath arall o therapi hormonau (un sy'n darparu estrogen yn lleol), fel cylch y fagina, gel amserol, neu fewnosodiad - fel estradiol - yw'r safon aur. Efallai na fydd therapi hormonau yn ddiogel i bawb a dylech drafod risgiau gyda'ch darparwr os oes gennych:

• Hanes o clefyd y galon neu ffactorau risg, fel colesterol uchel
• Hanes teuluol neu bersonol o cancr y fron
• Lefelau uchel o driglyseridau, math o fraster yn eich gwaed
• Hanes teuluol o glefyd y gallbladder
• Clefyd yr afu
• Hanes o strôc neu geuladau gwaed

Gallwch ddod o hyd i restr o therapïau hormonau cymeradwy yma .

Mae opsiynau eraill yn cynnwys cyffuriau gwrthiselder - fel atalydd derbyn serotonin dethol dos isel (SSRI) - ar gyfer menywod nad ydynt yn ymateb i therapi hormonau. Gabapentin , meddyginiaeth a ddefnyddir fel arfer i drin trawiadau, yn opsiwn posibl i ferched nad ydynt yn gallu defnyddio estrogen oherwydd cyflyrau iechyd eraill (fel meigryn), meddai Dr. Rafie.

CYSYLLTIEDIG: Y bilsen rheoli genedigaeth orau i chi

Triniaethau dros y cownter

Os sychder y fagina a / neu boen yn ystod rhyw yw'r prif bryder, mae therapïau lleol an-hormonaidd fel lleithyddion wain ac ireidiau, yn lle gwych i ddechrau, meddai Dr. Rafie. Ymhlith yr enghreifftiau mae Replens ac Astroglide, sydd ar gael dros y cownter.

Ac os popeth yn eich poeni? Gallwch, gallwch ddefnyddio'r triniaethau hyn ar y cyd â'ch gilydd. Mae sgîl-effeithiau yn fach iawn neu'n ddim yn bodoli. Fodd bynnag, os dewiswch gymryd pils rheoli genedigaeth dos isel, mae'n gwbl bosibl na fyddwch hyd yn oed yn cydnabod bod perimenopos yn digwydd.

Rwy'n credu bod angen i fenywod sylweddoli, os ydyn nhw ar bilsen rheoli genedigaeth hormonaidd, y gallai guddio symptomau perimenopos, meddai. Gallai hynny fod yn beth da, ond mae [rhai menywod] wir eisiau gwybod beth sy'n digwydd [gyda'u cyrff].

Therapïau amgen

Fel ar gyfer therapïau naturiol a llysieuol (fel meillion coch, cohosh du, neu soi), mae Dr. Rafie yn annog menywod i drafod defnyddio atchwanegiadau o'r fath gyda'u darparwyr gofal iechyd oherwydd a) bod data'n gymysg a b) nad yw'r diwydiant yn cael ei reoleiddio gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau, sy'n golygu na phrofwyd diogelwch ac effeithiolrwydd. Yn ôl Swyddfa Ychwanegion Deietegol y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol, mae rhai astudiaethau wedi nodi hynny gall cohosh du, yn benodol, waethygu amlder a difrifoldeb fflachiadau poeth .

Gyda [therapïau amgen] mae bob amser yn ddadansoddiad risg / budd y dylai pob unigolyn, gyda chymorth eu darparwr gofal iechyd, edrych arno’n ofalus [cyn ei ddefnyddio], meddai Dr. Rafie.

Gall newidiadau syml i'ch ffordd o fyw fod yn eithaf buddiol hefyd. Mae Dr. Minkin yn argymell gwisgo mewn haenau i leddfu anghysur symptomau vasomotor fel fflachiadau poeth a chwysau nos. Mae hi hefyd yn awgrymu talu sylw i sbardunau posib. Er enghraifft, mae rhai menywod yn canfod bod gwin coch a / neu fwydydd sbeislyd yn cynyddu amlder a hyd fflachiadau poeth, felly maen nhw'n dileu (neu'n lleihau'r defnydd o'r) eitemau hynny o'u diet, meddai.

Mae Dr. Minkin hefyd yn pwysleisio pwysigrwydd cynnal pwysau corff iach yn ystod perimenopos a thu hwnt oherwydd bod gormod o bwysau yn groes i lu o broblemau iechyd.

Bydd maeth ac ymarfer corff da [yn] helpu, does dim cwestiwn amdano, meddai, gan ychwanegu ei bod yn nodweddiadol i fenyw ennill rhwng 5-8 pwys yn ystod y cyfnod perimenopos - hyd yn oed gyda diet iach a digon o ymarfer corff - diolch eto i'r newidiadau hormonaidd hynny.

A all menywod feichiogi yn ystod perimenopos?

Hyd yn oed os nad oes angen neu eisiau cymryd pils rheoli genedigaeth dos isel i helpu gyda fflachiadau poeth, efallai y bydd un budd sylweddol i'w defnyddio yn ystod perimenopos - atal cenhedlu. Oherwydd, ie, chi can beichiogi yn ystod perimenopos .

Mae'r cyfan yn mynd yn ôl i'r cylchoedd mislif anrhagweladwy sy'n digwydd yn ystod yr amser hwn, meddai. Hynny yw, efallai na fyddech chi'n gwybod yn union pryd, neu os, rydych chi'n ofylu . Mae ansawdd yr wyau, ac felly'r ods o feichiogi, yn lleihau, wrth gwrs ( llai na siawns o 5% yn ôl Cymdeithas America ar gyfer Meddygaeth Atgenhedlol ) - ond erys y posibilrwydd.

Yn sicr, nid yw pobl mor ffrwythlon ag yr oeddent pan oeddent yn 22 oed, ond maent yn dal yn ffrwythlon nes iddynt fynd y flwyddyn hud honno heb gyfnod, eglura Dr. Minkin.

Ac os nad yw atal cenhedlu geneuol yn addas i chi? Mae hynny'n iawn. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n defnyddio rhyw fath o atal cenhedlu . Yn bersonol, rydw i wedi esgor ar dri babi i ferched 47 oed, meddai Dr. Minkin.