Prif >> Addysg Iechyd >> Beth i'w wybod am glefyd cronig yr arennau (a sut i'w atal)

Beth i'w wybod am glefyd cronig yr arennau (a sut i'w atal)

Beth iAddysg Iechyd

Rydych chi wedi sylwi ar newidiadau yn eich wrin - fel afliwiad ac ewynogrwydd - ac rydych chi wedi bod yn chwyddo'n ddiweddar, yn enwedig o amgylch eich fferau. Efallai y bydd amodau cyffredin, fel straen, beichiogrwydd, a haint yn egluro rhai o'ch symptomau yn hawdd, ond gallai'r bai ar y cytser hwn o symptomau hefyd gael clefyd cronig yn yr arennau (CKD).





Beth yw clefyd cronig yr arennau?

Wedi'i ddosbarthu fel niwed i'ch arennau sydd wedi mynd ymlaen ers misoedd lawer, mae clefyd cronig yr arennau'n digwydd pan fydd eich arennau'n rhoi'r gorau i weithio fel y system hidlo wedi'i thiwnio yn fân ( symud gwaed, hylif a gwastraff trwy eich corff 24/7).



Gellir gwrthdroi clefyd acíwt yr arennau, neu ddifrod sy'n ysgafn ac sydd wedi digwydd yn ddiweddar, os bydd meddygon yn ei ddal mewn pryd. Yna daw clefyd acíwt yr arennau yn glefyd cronig yr arennau. Ond mae'n anoddach gwella clefyd cronig yr arennau - ac yn aml mae niwed i'r arennau yn rhywbeth efallai na fyddech chi'n gwybod sydd gennych chi nes ei bod hi'n rhy hwyr i ymyrryd.

Mae clefyd cronig yr arennau mewn gwirionedd yn fwy cyffredin nag yr ydych chi'n meddwl. Yn ôl neffrolegydd Gofal Iechyd Prifysgol Missouri, Kunal Malhotra, MD, mae ystadegau cenedlaethol yn dangos bod gan 14% o Americanwyr, gan gynnwys 1 o bob 3 o bobl â diabetes, ac 1 o bob 5 o gleifion â phwysedd gwaed uchel. Mae cael naill ai - neu'r ddau - o'r cyflyrau hynny yn eich gwneud chi'n fwy tebygol o fod â chlefyd cronig yr arennau, fel y mae gennych hanes teuluol o broblemau arennau, o gael clefyd fasgwlaidd prifwythiennol , neu o dras Americanaidd Affricanaidd.

Camau clefyd cronig yr arennau

Mae yna bum cam o glefyd cronig yr arennau. Dyma sut maen nhw'n chwalu:



  • Cam 1: Efallai bod gennych arwyddion o niwed i’r arennau, fel protein neu waed yn eich wrin, ond nid yw’n effeithio eto ar weithrediad cyffredinol eich arennau.
  • Cam 2: Rydych chi'n dechrau profi rhywfaint o golli swyddogaeth, ond mae'n debygol na ellir ei ganfod eto oni bai bod eich meddyg yn profi eich GFR, neu gyfradd hidlo glomerwlaidd, sy'n rhan o labordy electrolytau cyffredin h.y., panel metabolaidd sylfaenol (BMP). Mewn oedolion iach, Dylai GFR fod yn 90 o leiaf .
  • Cam 3: Mae swyddogaeth eich arennau yn gostwng i 40% neu 50%. Rydych chi'n dechrau cronni electrolytau a hylif, ond mae'ch arennau'n dal i weithio i or-wneud iawn am golli swyddogaeth - felly efallai na fyddwch chi'n ymwybodol o'r difrod eto.
  • Cam 4: Wrth i'ch swyddogaeth arennau barhau i blymio, ni all bellach guddio'i hymdrechion i weithio'n effeithiol. Rydych chi'n dechrau sylwi ar symptomau fel chwyddo wrth i'ch corff gronni halen a photasiwm. Ar y pwynt hwn, efallai y byddwch chi'n teimlo'n dew ac yn flinedig.
  • Cam 5: Yn nes ymlaen yn y clefyd, unwaith y bydd y gweithrediad wedi gostwng o dan 30%, efallai y byddwch yn colli archwaeth, blinder neu anhunedd, croen sych a choslyd, puffiness y llygaid, chwyddo'r coesau, fferau, a'r traed, crampiau cyhyrau, troethi'n aml, a wrin afliwiedig neu ewynnog (arwyddion o brotein neu waed cynyddol yn yr wrin). Pan fydd eich arennau'n gweithredu ar 15% (neu lai) o swyddogaeth arferol, efallai y bydd angen trawsblaniad aren neu dialysis i atal methiant yr arennau.

Y peth anoddaf am glefyd cronig yr arennau, meddai Dr. Malhotra, yw ei ddilyniant distaw.

Rydych chi'n dechrau colli swyddogaeth yng ngham dau, ond mae gan yr arennau fecanwaith i oresgyn y rhwystrau hynny, meddai Dr. Malhotra. Mae'n ymgripio ar bobl ... ar y cyfan, nid tan gam pedwar y byddwch chi'n sylwi ar symptomau mewn gwirionedd. Hynny yw, mae'n aml yn ddisylw nes ei bod hi'n rhy hwyr i atal neu wrthdroi'r difrod. Ychydig iawn o arwyddion rhybuddio sydd yn y camau cynnar eich bod yn profi llai o weithredu.

Fodd bynnag, nid yw'n newyddion drwg i gyd: Mae yna bethau y gallwch chi eu gwneud i arafu dilyniant clefyd cronig yr arennau os oes gennych chi ef a, diolch byth, ffyrdd i'w atal rhag digwydd yn y lle cyntaf.



Diagnosio clefyd cronig yr arennau

Bydd meddygon sy'n amau ​​clefyd cronig yr arennau yn eu cleifion fel arfer yn rhedeg gwaith gwaed i wirio GFR a pherfformio wrinalysis i fesur math penodol o brotein o'r enw albwmin . Gallant hefyd fesur lefelau creatinin ; mae creatinin, cynnyrch gwastraff sy'n cael ei hidlo gan yr arennau, yn aml yn cronni pan fydd swyddogaeth yr arennau'n cael ei ostwng. Gan fod lefel arferol o creatinin yn amrywio yn ôl rhyw, oedran a màs cyhyrau, ni all lefelau creatinin yn unig wneud diagnosis o glefyd yr arennau, er y gellir ei ddefnyddio ar y cyd â phrofion wrinalysis a GFR.

Mae'r profion labordy hyn, yn ychwanegol at uwchsain a biopsïau o'r aren, gall helpu meddygon i ddiagnosio presenoldeb difrod.

Trin clefyd cronig yr arennau

O ran triniaeth, mae llawer ohono'n dibynnu ar newidiadau ffordd iach o fyw. Mae'n bwysig cywiro ffactorau risg sylfaenol, fel sicrhau bod eich diabetes wedi'i reoli'n dda, yn ogystal â gwneud newidiadau dietegol, meddai Dr. Malhotra.



Ychwanegodd fod cyfyngu eich defnydd o atchwanegiadau a meddyginiaethau diangen (yn enwedig cyffuriau gwrthlidiol dros y cownter fel ibuprofen, a all achosi anaf i'r arennau a gwaethygu symptomau clefyd cronig yr arennau), ynghyd â rhoi’r gorau i ysmygu ac ymarfer corff rheolaidd gall hefyd atal niwed pellach i’r arennau rhag digwydd.

Yn ôl Dr. Robert Greenwell, pennaeth neffroleg yng Nghanolfan Feddygol Mercy yn Baltimore, mae trin pwysedd gwaed uchel yn ffordd arall o amddiffyn eich arennau rhag difrod pellach. Rheoli eich pwysedd gwaed â Atalydd ACE neu gyffuriau fel losartan neu lisinopril gall eich helpu i gynnal swyddogaeth yr arennau a gostwng faint o brotein yn eich wrin.



Sut i atal clefyd yr arennau

Mae Dr. Greenwell yn dyblu'r cysylltiad rhwng clefyd cronig yr arennau a dewisiadau ffordd o fyw - yn enwedig gan ei fod yn ymwneud ag atal.

Pan ddarganfyddwn ddifrod sefydledig, [tymor hir] i'r arennau, mae'r tebygolrwydd y byddwn yn gwrthdroi sy'n isel, meddai. Ond pan edrychwn ar y pethau mawr sy'n achosi i rywun fod angen dialysis, mae'r ffactorau hynny fel arfer yn gysylltiedig â ffordd o fyw.



Mae hefyd yn tynnu sylw at nifer uchel yr achosion o glefyd cronig yr arennau mewn cleifion â diabetes, gorbwysedd, clefyd y galon, HIV, NSAIDs dros y cownter a defnyddio cyffuriau yn aml: Gall llawer o bethau sy'n achosi clefyd cronig yn yr arennau ac sy'n arwain at ddifrod parhaol neu angen dialysis ni ddylai fod yn sefydlog - ond gallem fod wedi eu hatal 15 mlynedd yn ôl gyda dewisiadau dietegol a ffordd o fyw.

Felly beth allwch chi ei wneud nawr, cyn i chi brofi clefyd cronig yr arennau, i gynnal eich arennau iach?



  1. Rheoli eich pwysau a'ch lefelau siwgr yn y gwaed. Mae gordewdra, ymwrthedd i inswlin, a phwysedd gwaed uchel yn aml yn arwain at ddiabetes, sy'n un o brif achosion clefyd cronig yr arennau. Os yw'ch diabetes heb ei reoli â Hemoglobin A1c hirsefydlog uwchlaw 8.0%, dylech geisio arbenigwr diabetes fel endocrinolegydd i helpu gyda'ch diabetes gan ei fod yn un o brif achosion methiant cronig yr arennau yn yr Unol Daleithiau.
  2. Ymarfer. Mae rhai astudiaethau yn awgrymu hynny gall ymarfer corff arafu'r dilyniant o gam tri a cham pedwar clefyd yr arennau.
  3. Stopiwch ysmygu. Ysmygu nid yn unig yn cynyddu eich risg o glefyd cronig yr arennau , mae'n cyfrannu at orbwysedd, caledu'r rhydwelïau arennol, a phroteinwria. Mae hefyd yn ffactor risg ar gyfer clefyd arennol cam diwedd (ESRD).
  4. Bwyta'n dda. I iechyd-gyfeillgar i'r arennau gall diet sy'n llawn grawn cyflawn, protein anifeiliaid heb fraster a phrotein wedi'i seilio ar blanhigion, brasterau mono-annirlawn, ffrwythau, codlysiau a llysiau atal niwed i'r arennau, ynghyd â thorri'n ôl ar halen, alcohol a braster dirlawn. Mae'r Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau (NIDDK) hefyd yn cynghori pobl â chlefyd cronig yr arennau i fonitro faint o ffosfforws a photasiwm sydd yn eu diet , gan fod y ddau yn gallu cronni yn eich gwaed yn hawdd. Mae hynny'n golygu: Peidiwch â bwyta gormod o laeth, gormod o ffa, codlysiau, diodydd lliw tywyll, bananas, ac orennau, ymhlith bwydydd eraill. Dewiswch fwydydd ffosfforws isel a photasiwm isel fel afalau, moron, llaeth reis, pasta gwyn, a diodydd clir pan fo hynny'n bosibl.
  5. Rheoli cyflyrau iechyd presennol. Os oes gennych ddiabetes, gorbwysedd neu HIV, gwnewch yn siŵr bod eich meddyg yn gwirio swyddogaeth eich arennau yn rheolaidd gan fod y clefydau hynny'n cynyddu'ch risg o ddatblygu clefyd yr arennau.
  6. Lleihau'r defnydd o feddyginiaeth. Mae pobl yn cymryd NSAIDs am boenau a phoenau ond nid ydyn nhw'n sylweddoli mai'r meddyginiaethau hynny yw achos mwyaf cyffredin anaf i'r arennau a achosir gan gyffuriau, meddai Dr. Malhotra. Gallant niweidio'r aren mewn sawl ffordd, gan achosi cyflwr llidiol hynny can cael eich gwrthdroi - oni bai eich bod wedi ei gymryd cyhyd, rydych wedi achosi creithio na ellir ei wrthdroi. Mae'n argymell dim ond lleddfu poen NSAID, fel naproxen neu ibuprofen, pan fydd hynny'n hollol angenrheidiol - a bob amser o dan oruchwyliaeth meddyg.
  7. Byddwch yn eiriolwr cryf drosoch eich hun. Os oes gennych ddiabetes neu bwysedd gwaed uchel, dylai eich meddyg fod yn gwirio swyddogaeth eich arennau eisoes ... ac os nad ydyn nhw, dylech chi fod yn gofyn i'ch meddyg sut mae'ch arennau'n gwneud, meddai Dr. Greenwell. Hynny yw, os ydych chi'n gwybod eich bod mewn risg uwch o niwed i'r arennau oherwydd cyflwr blaenorol, peidiwch â bod yn swil ynglŷn â sicrhau bod eich meddyg yn cadw llygad ar swyddogaeth eich arennau.
  8. Cymerwch fitamin arennol. Yn ôl y National Kidney Foundation, gall clefyd cronig yn yr arennau beri ichi gyfyngu ar rai bwydydd neu grwpiau bwyd, sy'n golygu y gallech fod yn brin o rai fitaminau a mwynau pwysig . Cymryd a fitamin arennol yn gallu sicrhau eich bod chi'n cael y maetholion cywir - fel haearn, calsiwm a fitaminau cymhleth B - bob dydd. Wedi dweud hynny, dylai pobl â chlefyd cronig yr arennau hefyd osgoi cael gormod o faetholion penodol, felly dylech chi siarad â'ch meddyg bob amser cyn cymryd unrhyw atchwanegiadau.

Allwch chi wyrdroi niwed i'r arennau?

Yn nodweddiadol ni allwch wyrdroi clefyd cronig yr arennau oherwydd bod y difrod a'r creithio yn rhy helaeth. Gellir gwrthdroi rhai mathau o glefyd acíwt yr arennau, fel y math a achosir gan or-ddefnyddio meddyginiaeth, os cânt eu dal yn ddigon buan.

Unwaith [gwelaf arwyddion o ddifrod], credaf a allai fod o achos acíwt a allai fod yn gildroadwy yn gyntaf, meddai Dr. Greenwell. Os yw'r difrod yn ddiweddar - fel roedd eich swyddogaeth yn normal fis yn ôl ac yn awr nid yw - mae gen i well siawns o'ch helpu chi i wella na phe bai gennych ddifrod hirsefydlog.

Ar y pwynt hwnnw, eglura Dr. Greenwell, dylid rhoi llai o ffocws ar geisio trwsio neu wella'r difrod a mwy ar sut i'w arafu. Dim ond pan fyddwch chi i lawr i tua 10% yn gweithredu y mae angen dialysis neu drawsblaniad arnoch chi, meddai. Felly efallai bod gennych glefyd cronig yr arennau a lefel creatinin [annormal] o dri, ond efallai y gallwch aros yn yr ystod honno am amser hir. Gallwn geisio arafu'r difrod, felly mae eich lefelau creatinin yn gwaethygu dros 15 mlynedd yn lle tair.

Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am y ffyrdd gorau o arafu dilyniant eich problemau arennau.