Yr hyn y dylai rhieni ei wybod am syndrom Reye

Addysg Iechyd

Beth yw syndrom Reye? | Symptomau | Diagnosis | Triniaethau | Atal

Os ydych chi'n rhiant, efallai eich bod chi'n gwybod na ddylech chi byth roi aspirin i blentyn sydd â brech yr ieir neu'r ffliw. Y rheswm am hyn yw lleihau'r risg o gyflwr difrifol ac anhwylder a allai fod yn angheuol o'r enw syndrom Reye, neu syndrom Reye, a all achosi camweithrediad yr afu a chwyddo yn yr ymennydd ac mae wedi'i gysylltu â defnyddio aspirin mewn plant a phobl ifanc â firaol heintiau fel ffliw, varicella (sy'n achosi brech yr ieir), heintiau'r llwybr anadlol uchaf, a COVID-19, sy'n cael ei achosi gan y coronafirws newydd.

Ym 1980, cofnododd y Canolfannau Rheoli ac Atal Clefydau (CDC) 555 o achosion o Syndrom Reye yn yr Unol Daleithiau. Yn ffodus, yr un flwyddyn Dechreuwyd rhybuddion eang ynghylch defnyddio aspirin i blant , ac er 1994 mae llai na dau achos wedi cael eu riportio bob blwyddyn ledled y wlad.

Yn yr ’80au, cafodd tua 1 o bob 100,000 o blant - nawr, mae tua 1 mewn miliwn, meddai Amy Cram, MD, pediatregydd gyda Grŵp Meddygol y Gogledd-ddwyrain . Mae hynny'n bennaf oherwydd ein bod ni'n gwybod bod defnyddio aspirin fel lleihäwr twymyn neu wrthlidiol yn cynyddu'r risg.

Mae'r rhan fwyaf o blant (tua 80%) sy'n cael syndrom Reye yn goroesi, ond mae angen ei drin ar unwaith, yn aml mewn uned gofal dwys ysbyty. Os na chaiff ei drin, gall syndrom Reye’s arwain at niwed parhaol i’r ymennydd neu farwolaeth mewn ychydig ddyddiau yn unig.

CYSYLLTIEDIG: Beth yw'r lliniarydd poen neu'r lleihäwr twymyn gorau i blant?

Beth yw syndrom Reye?

Mae syndrom Reye’s yn salwch sydd bron bob amser i’w gael mewn plant a phobl ifanc o dan 18 oed— yn fwyaf cyffredin y rhai rhwng 4 a 12 oed - ond gall effeithio ar bobl o unrhyw oedran. Nid yw meddygon yn gwybod yn union beth sy'n achosi syndrom Reye, ond mae bob amser yn dilyn salwch arall ac fel arfer mae'n gysylltiedig â defnyddio meddyginiaethau sy'n cynnwys aspirin mewn plant sydd â haint firaol.

Aspirin, a elwir hefyd yn asid acetylsalicylic, asid salicylic, neu acetylsalicylate, yw'r cyffur lleddfu poen a ddefnyddir fwyaf mewn hanes . Mae'n gweithio trwy atal cynhyrchiad y corff o prostaglandinau, sy'n gyfansoddion a gynhyrchir gan ensymau yn y corff sy'n chwarae rhan allweddol yn ymateb llidiol y corff i haint neu anaf.

Pan gaiff ei ddefnyddio ar gyfer salwch firaol, gall aspirin effeithio ar mitocondria unigolyn, sy'n strwythurau bach yn y celloedd o'r enw sy'n cynhyrchu'r pŵer i redeg y gell.

Mae aspirin wrth osod salwch firaol, fel ffliw neu frech yr ieir, yn achosi anaf mitochondrial yn yr afu, meddai Nathan Friday, Pharm.D., Fferyllydd gyda Kroger . Ac mae hyn yn achosi camweithrediad yr afu.

Gall y camweithrediad mitochondrial hwn arwain at adeiladu amonia - sgil-gynnyrch metaboledd - yn y llif gwaed. Gall y cyflwr hwn, o'r enw hyperammonemia, arwain at chwyddo yn yr ymennydd a mwy o bwysau ar yr ymennydd wrth iddo bwyso yn erbyn y benglog. Mae faint o chwydd a phwysau yn pennu difrifoldeb symptomau niwrologig unigolyn.

Symptomau syndrom Reye

Er ei fod yn effeithio ar holl organau'r corff, syndrom Reye sy'n gwneud y mwyaf o niwed i'r ymennydd a'r afu. Dyna pam, mewn termau meddygol, y caiff ei ddiffinio fel: enseffalopathi noninflammatory acíwt gyda methiant brasterog yr afu. Enseffalopathi, cyflwr sy'n newid swyddogaeth neu strwythur yr ymennydd, yw symptom mwyaf peryglus syndrom Reye, ond mae'n anodd iawn ei adnabod nes bod y difrod eisoes yn cael ei wneud i'r ymennydd a bod arwyddion y salwch yn dod i'r amlwg.

Mae arwyddion fel arfer yn ymddangos dri i bum niwrnod ar ôl dechrau haint firaol ac fel arfer maent yn dechrau gyda chwydu sydyn, parhaus, er mewn plant o dan 2 oed, gall yr arwydd cyntaf fod yn ddolur rhydd . Mae'r chwydu fel arfer yn cael ei ddilyn gan fwy o syrthni neu gysgadrwydd anarferol; fodd bynnag, gall plant llai na 12 mis ddod i'r amlwg heb chwydu. Yna bydd symptomau niwrolegol yn dechrau ymddangos o fewn y 24 i 48 awr nesaf a gallant gynnwys:

• anniddigrwydd
• aflonyddwch
• disorientation
• mae personoliaeth yn newid
• cof amhariad

Wrth i'r salwch fynd yn ei flaen yn gyflym ac wrth i'r ymennydd barhau i ddirywio oherwydd chwyddo a phwysau, gall symptomau pellach gynnwys:

• disgyblion ymledol
• dryswch neu ddryswch
• rhithwelediadau
• anadlu bas neu gyflym
• cyfradd curiad y galon cyflym
• colli ymwybyddiaeth

Yn ychwanegol at ei symptomau niwrologig, gall syndrom Reye hefyd achosi crynhoadau enfawr o fraster yn yr afu ac organau eraill. Mae difrifoldeb y symptomau a'r prognosis ar gyfer adferiad yn amrywio'n fawr ac yn dibynnu ar faint o ddifrod a wneir i'r ymennydd. Mae gan rai pobl symptomau ysgafn ac maent yn gwella'n llwyr. Mae eraill yn cael eu gadael â rhywfaint o nam meddyliol neu gorfforol.

Mewn achosion difrifol, gall niwed i'r ymennydd arwain at drawiadau, parlys yn y breichiau a'r coesau, coma, ac yn y pen draw marwolaeth. Mae'r cyfradd marwolaethau syndrom Reye tua 50% oedd unwaith, ond mae'r nifer honno wedi gostwng i lai nag 20% ​​yn ystod y blynyddoedd diwethaf.

Sut mae diagnosis o syndrom Reye?

Mae diagnosis a thriniaeth gynnar yn hanfodol bwysig gyda syndrom Reye, felly dylid mynd ag unrhyw faban, plentyn, neu blentyn yn ei arddegau sydd wedi cael haint firaol yn ddiweddar ac sy’n arddangos unrhyw un o symptomau syndrom Reye i ystafell argyfwng ysbyty cyn gynted â phosibl. Ar gyfer diagnosis cywir, mae'n bwysig bod rhoddwyr gofal yn darparu hanes meddygol manwl o I gyd meddyginiaethau, gan gynnwys dros y cownter, atchwanegiadau a fitaminau, a gymerodd claf.

Mae diagnosis fel arfer yn dechrau gyda phrofion gwaed a phrofion wrin i wirio am bethau fel lefelau asid brasterog neu amonia uchel yn y gwaed. Gall profion cemeg yr afu, yn benodol, fod yn ddefnyddiol. Gall y canlyniadau fod yn barod o fewn ychydig oriau, a gall y profion ganfod lefelau uwch o rai ensymau a gynhyrchir gan yr afu yn y gwaed. Mae lefelau uchel o'r ensymau hyn yn arwydd tebygol o syndrom Reye.

Gall nifer o anhwylderau eraill achosi symptomau sy'n debyg i syndrom Reye, felly bydd rhan o'r diagnosis yn cynnwys diystyru cyflyrau fel:

• anhwylderau ocsideiddio asid brasterog a materion eraill swyddogaeth yr afu
• gwallau metaboledd ac anhwylderau metabolaidd eraill
• defnyddio sylweddau, amlyncu, neu amlygiad i docsinau
• heintiau'r system nerfol ganolog fel enseffalitis (llid yr ymennydd) a llid yr ymennydd (llid yn y pilenni amddiffynnol sy'n amgylchynu'r ymennydd a llinyn asgwrn y cefn)
• salwch seiciatryddol

Mewn rhai achosion, gellir gwneud tap asgwrn cefn i ganfod pwysau cynyddol yn hylif serebro-sbinol y corff (CSF). Yn y weithdrefn hon, a elwir hefyd yn puncture meingefnol, rhoddir nodwydd trwy'r cefn isaf i mewn i ofod ochr yn ochr â cholofn yr asgwrn cefn, a chaiff ychydig bach o CSF ​​ei dynnu i'w brofi. Weithiau gellir canfod pwysau mewngreuanol cynyddol trwy ddelweddu cyseiniant magnetig (MRI) neu sgan tomograffeg gyfrifiadurol (CT), a gall meddygon archebu un o'r profion hyn wrth werthuso'r achos.

Triniaethau syndrom Reye

Dylai triniaeth ar gyfer syndrom Reye ddechrau cyn gynted â phosibl i helpu i arafu datblygiad y salwch.

Erbyn i blant â syndrom Reye’s [neu blentyn â unrhyw salwch] wedi newid yn eu statws meddyliol (lefel eu bywiogrwydd a'u hymwybyddiaeth), dylent fynd i'r ystafell argyfwng, meddai Dr. Cram. Ac yna mae'n debyg y byddan nhw'n gorffen yn yr uned gofal dwys yn cael eu monitro a'u sefydlogi â gofal rownd y cloc.

Nid oes gwellhad i syndrom Reye, felly nod y driniaeth yw amddiffyn yr ymennydd rhag niwed pellach, gan geisio gwrthdroi'r materion metabolaidd sy'n achosi i'r ymennydd chwyddo, gan sicrhau bod yr ysgyfaint yn parhau i weithredu trwy ddulliau fel tiwb anadlu neu beiriant anadlu, a lleihau straen corfforol cyffredinol a allai atal ataliad ar y galon.

Gallwch ddefnyddio peiriant anadlu i oranadlu rhywun â syndrom Reye, a all helpu gyda chwyddo'r ymennydd, meddai Dr. Cram. Mae yna feddyginiaethau hefyd (fel mannitol neu dexamethasone ) gallwch chi eu rhoi a all helpu gyda chwyddo.

Gall triniaeth helpu i arafu dilyniant syndrom Reye, ac efallai na fydd achosion ysgafn nad ydynt yn symud ymlaen yn achosi unrhyw gymhlethdodau tymor hir.

Sut i atal syndrom Reye

1. Cyffuriau i'w hosgoi (yn ychwanegol at aspirin)

Efallai na fydd yn bosibl atal pob achos o syndrom Reye, gan nad yw rhai achosion yn gysylltiedig ag aspirin. Fodd bynnag, mae'r siawns o ddal y salwch prin hwn yn gostwng yn sylweddol trwy sicrhau nad yw plant â heintiau firaol yn cymryd unrhyw feddyginiaethau sy'n cynnwys asid asetylsalicylic, asid salicylig, asetylsalicylate, neu gyfansoddion salislate. Yn ogystal ag aspirin, mae hyn yn cynnwys y cyffuriau hyn dros y cownter:

• Alka-Seltzer
• Anacin
• Ascriptin
• Bufferin
• Doan’s
• Ecotrin
• Excedrin
• Kaopectate
• Maalox
• Pamprin
• Pepto-Bismol

Nid yw hon yn rhestr gyflawn. Siaradwch â darparwr neu fferyllydd eich plant am wybodaeth ychwanegol. Mae'n bwysig bod rhieni a phobl ifanc yn darllen pob label ar gyfer meddyginiaethau dros y cownter cyn eu cymryd.

2. Brechiadau

Yn ogystal ag osgoi'r meddyginiaethau hynny, gallwch leihau risg eich plentyn o ddal haint firaol yn y lle cyntaf trwy imiwneiddio'ch plant yn erbyn pob salwch y gellir ei atal trwy frechlyn, ond yn enwedig y ffliw (ffliw) neu varicella (brech yr ieir) gan fod y rhain yn ddau o'r y salwch twymyn y gellir ei atal trwy frechlyn. Mae plant yn derbyn brechlynnau varicella yn 12 mis a 4 oed a dylent dderbyn brechlyn ffliw bob blwyddyn.

3. Lleddfu poen yn ddiogel a lleihadwyr twymyn

Yr eithriad i'r rheol dim-aspirin yw plant â chyflyrau sy'n ymateb yn dda i driniaeth aspirin, fel clefyd Kawasaki. Yn yr achosion hynny, dylai rhieni ymgynghori â meddyg cyn rhoi meddyginiaethau lladd poen neu wrthlidiol. Ar gyfer plant eraill, acetaminophen (Tylenol) neu ibuprofen (Motrin) yn cael eu hargymell bob amser yn lle aspirin, yn enwedig gyda salwch firaol.