4 sgil-effaith bosibl statinau (a sut i'w brwydro)

Gwybodaeth am Gyffuriau

Efallai ei fod yn ymddangos nad yw colesterol uchel yn fargen fawr - wedi'r cyfan, mae gan fwy na 102 miliwn o Americanwyr dros 20 oed gyfanswm lefel colesterol sydd dros yr ystod arferol (200 mg / dL), yn ôl y Canolfannau ar gyfer Rheoli ac Atal Clefydau (RHEOLI CLEFYDAU TROSGLWYDDADWY). Yn waeth byth, mae gan oddeutu 35 miliwn o'r oedolion hynny lefelau o 240 mg / dL neu uwch, sy'n eu rhoi yn y parth perygl ar gyfer datblygu clefyd cardiofasgwlaidd. Nid yw'r ffaith ei fod yn gyffredin yn golygu y gallwch ei anwybyddu os yw'ch un chi yn mesur uwchlaw lefelau iach. Mae'n bwysig iawn deall a rheoli'ch colesterol - o bosibl trwy ddefnyddio triniaeth fel statinau.

Beth yw colesterol?

Mae colesterol yn sylwedd cwyraidd sy'n dod o'r afu (mae'r corff yn ei wneud yn naturiol) ac o'ch diet (mae i'w gael mewn ffynonellau bwyd anifeiliaid, fel cig, wyau, a llaethdy braster llawn). Mae colesterol yn cylchredeg trwy'r llif gwaed ac mae'n angenrheidiol ar gyfer sawl swyddogaeth gorfforol, gan gynnwys cynhyrchu hormonau, fitamin D, a philenni celloedd. Fodd bynnag, gall gormodedd o golesterol yn y gwaed - sef lipoprotein dwysedd isel neu golesterol LDL - gadw at waliau'r rhydwelïau a throi'n blac.

Gall plac yn ein rhydwelïau rwystro llif y gwaed a hyrwyddo ffurfiant ceulad, sy'n arwain at niwed i'r galon (er enghraifft, trawiad ar y galon) a niwed i'r ymennydd (strôc), meddai Joshua Yamamoto, MD, cardiolegydd, cyd-sylfaenydd Foxhall Medicine yn Washington , DC, ac awdur Gallwch Chi Atal Strôc . Mewn gwirionedd, nid yw tyfiant plac yn glefyd [o'r enw hypercholesterolemia] - bioleg naturiol ydyw, effaith amser ac oedran ar ein cylchrediad.

Beth yw statinau?

Mae statinau, dosbarth o gyffuriau sy'n gostwng colesterol, wedi dod yn safon aur ar gyfer trin hypercholesterolemia, eglura Jennifer Haythe, MD , cardiolegydd yng Nghanolfan Feddygol Irving NewYork-Presbyterian / Prifysgol Columbia. Mewn gwirionedd, mae mwy na 11.6 miliwn o oedolion Americanaidd ar hyn o bryd yn cymryd cyffuriau statin ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd atherosglerotig (ASCVD), yn ôl ystadegau o'r diweddaraf Arolwg Archwiliad Iechyd a Maeth Cenedlaethol .

Mae statinau poblogaidd yn cynnwys:

• Crestor (rosuvastatin)
• Lipitor (atorvastatin)
• Zocor (simvastatin)
• Pravachol (pravastatin)
• Altoprev neu Mevacor (lovastatin)
• Lescol (fluvastatin)
• Livalo (pitavastatin)

Sut mae statinau'n gweithio?

Mae statinau yn gweithio trwy nid yn unig rwystro'r ensym sy'n cynhyrchu colesterol, ond hefyd trwy helpu'r corff i aildyfu colesterol presennol, eglura Dr. Haythe. Mae Dr. Yamamoto yn ychwanegu y dylid meddwl am statinau fel meddyginiaethau amddiffynnol fasgwlaidd gan fod gan y meds hyn y gallu i amddiffyn rhydwelïau, atal tyfiant plac, ac - yn bwysicaf oll - atal trawiadau ar y galon, strôc, niwed i'r ymennydd a marwolaeth gynamserol.

Sgîl-effeithiau statinau

Ac er eu bod mor gyffredin ac wedi'u cymeradwyo gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA), gall ymatebion ddigwydd weithiau o ddefnyddio statinau. (Dadansoddiad Rhagfyr 2018 a ryddhawyd gan y Cymdeithas y Galon America Dywedodd fod sgîl-effeithiau statinau yn brin - a bod y buddion yn gorbwyso'r risgiau.) Dyma sgîl-effeithiau posibl statinau:

1. Aches a phoenau

Mae'r ddau feddyg y gwnaethom siarad â nhw yn cytuno mai poenau a phoenau cyhyrau (a elwir hefyd yn myalgia) yw'r brif gŵyn gan gleifion, gydag unrhyw le rhwng 4% a 10% o bobl yn cael eu heffeithio. Mae'n bwysig nodi bod 1 o bob 20 ohonom yn dueddol o ddatblygu poenau cyhyrau yn hawdd, ychwanega Dr. Yamamoto.

Gall rhai addasiadau ffordd o fyw helpu risg is o myopathi a niwed i'r cyhyrau, gan gynnwys lleihau ymarfer corff egnïol (gan y gallai dwyster y workouts roi straen ar gyhyrau sydd eisoes yn llidus) a chymryd ychwanegiad dietegol coenzyme Q10.

Dywed Dr. Yamamoto, oherwydd bod CoQ10 yn cael ei wneud yn y cyhyrau, y gall therapi statin ei ddisbyddu o'r system, gan arwain at ddolur cyhyrau. Mae feganiaid yn tueddu i fod yn fwy tueddol i'r poenau a'r poenau sy'n gysylltiedig â defnyddio statin gan fod CoQ10 i'w gael yn naturiol mewn cig coch, meddai. Ond cofiwch nad yw bod yn fegan mewn unrhyw ffordd yn ein gwneud yn imiwn rhag effeithiau amser, ac mae prif achos marwolaeth i feganiaid yn dal i fod yn glefyd cardiofasgwlaidd.

2. Siwgr gwaed uchel

Gall statinau hefyd gynyddu lefelau siwgr yn y gwaed mewn pobl â syndrom metabolig, cyn-diabetes neu lefelau siwgr gwaed ffiniol, eglura Dr. Haythe. Astudiaeth yn 2017 a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Ymchwil a Gofal Diabetes Agored BMJ arsylwyd bod statinau yn gysylltiedig â chyfraddau diabetes sylweddol uwch mewn cleifion a oedd mewn risg uchel o ddatblygu diabetes math 2.

3. Ensymau afu uchel

Weithiau bydd rhai cleifion yn profi llid yr afu o gymryd statinau, yn ôl Clinig Mayo . Ac eto mae'r niferoedd yn fach - erthygl a gyhoeddwyd yn rhifyn 2013 o'r cyfnodolyn Gastroenteroleg a Hepatoleg yn dweud bod treialon clinigol yn dangos bod statinau wedi'u cysylltu â drychiadau mewn serwm alanine aminotransferase (ALT, ensym a geir yn bennaf yn yr afu a'r aren) mewn 3 y cant o gleifion ar gyfartaledd.

Mae symptomau niwed i'r afu yn cynnwys blinder eithafol, colli archwaeth bwyd, poen yn rhan uchaf y corff, wrin sy'n dywyll o ran lliw, a / neu'n melynu y croen neu'r llygaid. Os yw'r cynnydd mewn ensymau afu yn fach iawn, gall cleifion barhau i gymryd statinau, ond os bydd swyddogaeth yr afu yn cael effaith ddifrifol, mae'n debygol y bydd med gwahanol yn cael ei ragnodi.

4. Colli cof a dryswch

Ysgol Feddygol Harvard yn tynnu sylw at astudiaeth yn 2015 a gyhoeddwyd yn Meddygaeth Fewnol JAMA archwiliodd hynny gysylltiad posibl rhwng meddyginiaethau gostwng colesterol a cholli cof. Ar ôl adolygu cofnodion meddygol oddeutu 11 miliwn o gleifion, darganfu’r ymchwilwyr fod oedolion a gymerodd statinau (yn ogystal ag unrhyw fath o gyffur colesterol) oddeutu pedair gwaith yn fwy tebygol o riportio nam gwybyddol o gymharu â’r rhai nad oeddent yn cymryd yr un dosbarth o meds. Fodd bynnag, mae Harvard yn ychwanegu bod cymdeithas yn annhebygol o ystyried y gwahaniaethau sylfaenol yn y modd y mae cyffuriau colesterol statin a di-statin yn gweithio.

Ar ben hynny, mewn rhifyn o'r cyfnodolyn yn 2016 Gofal Diabetes , dadansoddodd awduron astudiaeth o Israel ganlyniadau treialon arsylwi a darpar dreialon ar hap tebyg. Eu canfyddiadau: Roedd achosion a adroddwyd o golli cof yn brin, a daeth yr ymchwilwyr i'r casgliad nad oes perthynas achosol wedi'i sefydlu eto.

Mae sgîl-effeithiau eraill a adroddwyd gan statinau yn cynnwys:

• Cur pen
• Anhawster cysgu
• Cyfog
• Pendro
• Blodeuo
• Dolur rhydd
• Rhabdomyolysis
• Rash

Ffactorau risg ar gyfer anoddefiad statin, yn ôl Clinig Mayo , cynnwys:

• Yn fenywaidd
• Dros 80 oed
• Cael ffrâm corff bach
• Meddu ar fethiant yr arennau neu glefyd yr afu
• Cael isthyroidedd neu anhwylder niwrogyhyrol
• Cymerwch feddyginiaethau penodol i drin colesterol neu heintiau
• Yfed gormod o alcohol
• Defnyddiwch lawer iawn o rawnffrwyth, gan gynnwys sudd grawnffrwyth

Dywed Dr. Haythe y gellir rheoli rhai sgîl-effeithiau statinau gyda chymorth clinigwr, a allai awgrymu newid i statin gwahanol neu ostwng dos y feddyginiaeth. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n profi unrhyw effeithiau andwyol.