Meddyginiaethau sy'n trin pryder ac iselder

Gwybodaeth am Gyffuriau

Iselder a phryder yw dau o'r anhwylderau iechyd meddwl mwyaf cyffredin yn yr Unol Daleithiau. Ond a oeddech chi'n gwybod ei bod hi'n gyffredin cael iselder ysbryd a phryder ar yr un pryd? Mae bron i 50% o bobl sy'n cael eu diagnosio ag iselder ysbryd hefyd yn cael diagnosis o anhwylder pryder, yn ôl y Cymdeithas Pryder ac Iselder America (ADAA).

Os ydych chi neu rywun annwyl yn derbyn y diagnosis deuol hwn, efallai y byddech chi'n meddwl tybed a yw hynny'n golygu dyblu'r driniaeth. Ddim o reidrwydd - mae yna feddyginiaethau sy'n trin iselder a phryder. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn gweithio gyda chi i bennu'r cynllun triniaeth cywir ar gyfer eich anghenion penodol.

A allaf gael iselder a phryder ar yr un pryd?

Mae iselder a phryder yn ddau anhwylder iechyd meddwl gwahanol sy'n aml yn comorbid. Yn golygu, maent yn digwydd ar yr un pryd.

Mae iselder yn anhwylder meddwl sy'n cael ei nodi'n gyffredin gyda theimladau dwys o anobaith, anobaith, di-werth, a thristwch llethol. Mae tua 10% o Americanwyr yn profi iselder mawr (a elwir weithiau yn anhwylder iselder mawr), yn ôl y Clinig Cleveland . Er y bydd y rhan fwyaf o bobl yn profi teimladau o dristwch ar ryw adeg, gydag iselder, mae'r teimladau hyn yn hir - yn para dau wythnos neu fwy - ac yn ddigon difrifol i effeithio ar fywyd bob dydd.

Anhwylderau pryder yn cael eu nodweddu gan bryder gormodol, nerfusrwydd, neu ofn sy'n effeithio ar weithrediad bob dydd. Heb driniaeth, gall pryder waethygu dros amser. Mae yna nifer o anhwylderau pryder, gyda'u set eu hunain o symptomau unigryw.

Am 2% o bobl yn yr Unol Daleithiau. ag anhwylder pryder cyffredinol (GAD). Yn ôl Richard Shelton , MD, seiciatrydd ac is-gadeirydd ymchwil ym Mhrifysgol Alabama yn Birmingham, mae symptomau GAD yn cynnwys ofn a phryder parhaus sy'n aml yn anodd eu rheoli. Mae anhwylderau pryder eraill yn cynnwys:

• Anhwylder panig (PD)
• Anhwylder pryder cymdeithasol (SAD)
• Ffobiâu, megiscerbydoffobia, neu ofn gyrru
• Anhwylder gorfodaeth obsesiynol (OCD)
• Anhwylder straen ôl-drawmatig (PTSD)

Dywed Dr. Shelton y dylid gwneud diagnosis gofalus o glaf ag iselder ysbryd a phryder. Dim ond pe bai ganddynt y problemau pryder cyn dechrau'r iselder y byddwn yn rhoi diagnosis anhwylder pryder comorbid - neu pe bai ganddynt fath penodol o bryder, fel pyliau o bryder, meddai. Ychwanegodd hefyd, gyda'r meini prawf hyn mewn golwg, bod tua 40% o'i gleifion yn derbyn anhwylder pryder a diagnosis iselder.

Mae tebygrwydd a gwahaniaethau rhwng iselder ac anhwylderau pryder. Nodweddir anhwylderau pryder ac iselder ysbryd gan deimladau o drallod, meddai Dr. Shelton. Fodd bynnag, mae pryder ei hun yn gysyniad ehangach sy'n cwmpasu symptomau a welir mewn amrywiaeth o afiechydon meddwl, ychwanega Dr. Shelton. Yn ogystal, gall teimladau cyffredinol o bryder fod yn symptom o iselder, ond nid yw iselder yn symptom o bryder.

Mae gan iselder a phryder y symptomau canlynol yn gyffredin: ni fydd teimladau o anobaith fel dim byd da byth yn digwydd, symptomau corfforol (gan gynnwys cur pen a phoen stumog), a blinder.

Mae pobl isel eu hysbryd fel arfer yn profi egni isel, cymhelliant isel, euogrwydd a meddyliau hunanladdol - mae'r ffactorau hyn yn gwahaniaethu iselder oddi wrth bryder, meddai Dr. Shelton. Yn ogystal, bydd claf ag anhwylder pryder fel arfer yn profi ofn parhaus, yn osgoi sefyllfaoedd, ac yn profi meddyliau a theimladau pryderus uwch.

Opsiynau triniaeth ar gyfer iselder a phryder

Os ydych chi'n betrusgar i gymryd cyffuriau gwrthiselder i bryderu, mae yna ddigon o wahanol driniaethau anfeddygol ar gyfer iselder a phryder. Mae'r rhan fwyaf o'r triniaethau effeithiol ar gyfer iselder ysbryd a phryder nad ydyn nhw'n cynnwys meddyginiaethau yn amrywiadau o seicotherapi ymddygiad gwybyddol, meddai Dr. Shelton. Mae therapi ymddygiad gwybyddol (CBT) yn driniaeth sy'n cynnwys newid eich ffordd o feddwl yn ogystal â'ch patrymau ymddygiad. Rhai dulliau CBT cynnwys actifadu ymddygiadol a therapi gwybyddol yn seiliedig ar ymwybyddiaeth ofalgar.

Dywed Dr. Plummer fod triniaeth amgen y mae rhai cleifion ag iselder a phryder yn ei chael yn ddefnyddiol cannabidiol (CBD) , cydran o ganabis nad yw'n creu'r uchaf o ddefnydd marijuna nodweddiadol. Mae llawer yn nodi y dangosir bod CBD yn cael effeithiau cadarnhaol ar iselder a phryder, ond gall gormod o ganabis fod yn gysylltiedig ag pyliau o banig, mae hi'n cynghori. Mae hi hefyd yn rhybuddio nad yw hon yn driniaeth a gymeradwywyd gan yr FDA.

CYSYLLTIEDIG: Arolwg CBD 2020

Rhai eraill triniaethau anfeddygol gall gynnwys y newidiadau ffordd o fyw canlynol:

• Grwpiau cefnogi
• Therapi siarad
• Myfyrdod
• Ymarferion anadlu
• Cysylltiad ag aelodau cefnogol o'r teulu a ffrindiau
• Ymarfer corff rheolaidd
• Bwyta a diet iach
• Ychwanegiadau (fel asidau brasterog omega-3 )

Ymchwil hyd yn oed yn dangos y gallai ioga helpu i frwydro yn erbyn iselder i rai.

CYSYLLTIEDIG: Triniaeth pryder a meddyginiaethau

Meddyginiaeth ar gyfer pryder ac iselder

Mae yna lawer o feddyginiaethau ar gyfer pryder ac iselder ysbryd ar gael i gleifion sy'n profi'r ddau anhwylder.

Plummer Danielle , Pharm.D., Yn dweud y gall cyffuriau gwrthiselder drin anhwylder panig, anhwylder pryder cymdeithasol, anhwylder pryder cyffredinol, a ffobiâu. Ychwanegodd Dr. Shelton fod y meddyginiaethau hefyd ychydig yn effeithiol ar gyfer OCD, ac yn llai felly ar gyfer PTSD, nad ydynt yn dechnegol yn anhwylderau pryder.

Dywed Dr. Plummer fod y driniaeth yn dibynnu ar ba anhwylder pryder sydd gan glaf. Ar gyfer anhwylder pryder cyffredinol (GAD), mae SSRIs a SNRIs yn gyntaf yn unol, meddai. Ychwanegodd mai'r meddyginiaethau a ragnodir amlaf i drin iselder a phryder yw SSRIs a SNRIs.

Atalyddion ailgychwyn serotonin dethol Mae (SSRIs) yn ddosbarth o feddyginiaethau sydd ag ystod therapiwtig eang. Gellir eu defnyddio i drin rhai anhwylderau pryder, iselder ysbryd, neu, mewn rhai achosion, y ddau ar yr un pryd. SSRIs blociwch yr ailgychwyn , neu ail-amsugno serotonin. O ganlyniad, mae SSRIs yn cynyddu serotonin yn yr ymennydd.

Atalyddion ailgychwyn serotonin-norepinephrine Mae (SNRIs) yn ddosbarth o feddyginiaeth sy'n debyg i SSRIs oherwydd eu bod hwythau hefyd yn atal ail-gymryd ac yn cynyddu lefel y serotonin. Yn wahanol i SSRIs, maent hefyd yn cynyddu norepinephrine, a ystyrir yn rhan o ymateb straen ein hymennydd.

Dywed Dr. Shelton bensodiasepinau, gan gynnwys cyffuriau enw brand fel Xanax a Valium , yn cael eu hystyried yn ddewisiadau gwael i rywun sy'n cael ei drin am anhwylderau pryder ac iselder oherwydd eu heffeithiolrwydd dros dro a'r risgiau sy'n gysylltiedig â dibyniaeth.

Os oes gan glaf bryder ac iselder ysbryd, ac yn sylwi bod symptomau pryder yn lleihau ond nad yw eu hiselder, yna bydd gweithiwr meddygol proffesiynol yn debygol o gynyddu ei ddos. Mae dosio trwy'r ystod dosio nodweddiadol ar gyfer y feddyginiaeth yn ffordd wych o drin pryder ac iselder ysbryd, meddai.

CYSYLLTIEDIG: Beth yw Xanax? | Beth yw Valium?

Meddyginiaethau cyffredin sy'n trin pryder ac iselder
Enw cyffuriau	Dosbarth cyffuriau	Llwybr gweinyddu	Dos safonol	Sgîl-effeithiau cyffredin
Zoloft ( sertraline yn)	SSRI	Llafar	50 i 200 mg y dydd	Cyfog, dolur rhydd, llai o archwaeth
Paxil ( paroxetine )	SSRI	Llafar	20 i 50 mg y dydd	Syrthni, cyfog, cur pen
Prozac ( fluoxetine )	SSRI	Llafar	20 i 80 mg yn y bore	Insomnia, cyfog, nerfusrwydd
Celexa ( citalopram )	SSRI	Llafar	20 i 40 mg bob dydd yn y bore neu gyda'r nos	Cyfog, anhunedd, pendro
Lexapro ( escitalopram )	SSRI	Llafar	10 i 20 mg bob dydd yn y bore neu gyda'r nos	Gostyngodd anhunedd, cyfog, libido
Luvox ( fluvoxamine ) * Cymeradwywyd FDA ar gyfer OCD	SSRI	Llafar	50 i 300 mg bob dydd, wedi'i gymryd cyn mynd i'r gwely	Syrthni, cysgadrwydd, anhunedd
Cymbalta ( duloxetine )	SNRI	Llafar	40 i 60 mg y dydd	Cyfog, ceg sych, cysgadrwydd
Pristiq ( desvenlafaxine )	SNRI	Llafar	50 mg unwaith y dydd ar oddeutu yr un amser bob dydd	Cyfog, pendro, anhunedd
Effexor XR (Capsiwl) ( venlafaxine XR )	SNRI	Llafar	37.5 i 225 mg y dydd	Cyfog, somnolence, ceg sych

Mynnwch y cerdyn disgownt presgripsiwn SingleCare

A all cyffuriau gwrthiselder achosi pryder?

Dywed Dr. Shelton nad yw SSRIs fel rheol yn achosi symptomau pryder. Fodd bynnag, os yw claf yn bryderus iawn, mae'n syniad da cychwyn ar ddogn isel iawn er mwyn caniatáu i'r claf addasu i'r feddyginiaeth yn araf.

Dywed Dr. Plummer y gallai claf sy'n cychwyn SSRI sylwi ar gynnydd cychwynnol mewn pryder. Mae'n cymryd o leiaf dwy i bedair wythnos, weithiau'n hirach, i SSRIs gyrraedd y lefelau serotonin sydd eu hangen i leddfu'r iselder neu'r pryder, meddai.

CYSYLLTIEDIG: Mynd ar gyffuriau gwrth-iselder: Canllaw i ddechreuwyr i sgîl-effeithiau

Beth os bydd fy mhryder yn gwella, ond nid yw fy iselder?

Weithiau bydd SSRI yn gweithio i leihau pryder, ond ni fydd yn effeithiol i glaf sydd ag egni isel neu hwyliau isel, meddai Dr. Shelton. Os na fydd cynyddu dos y feddyginiaeth honno'n gweithio, mae'n debygol y bydd meddyginiaeth arall i fynd i'r afael â'r egni isel yn cael ei chyflwyno. Mae'n ymddangos bod SSRIs yn gweithio orau ar gyfer clystyrau o symptomau pryder, ond mae gwrthiselyddion eraill sydd â'r proffil cyferbyniol, eglura Dr. Shelton.

Wellbutrin (bupropion) yn gyffur gwrth-iselder cyffredin sy'n mynd i'r afael â hwyliau isel ac egni isel, ond gall gynyddu teimladau o bryder. Dyma un o'r rhesymau pam ei fod yn aml yn cael ei gyfuno ag SSRI, meddai Dr. Shelton, os nad yw iselder yn cael ei leddfu'n llwyr.

CYSYLLTIEDIG: Triniaeth iselder a meddyginiaethau | Beth yw Wellbutrin?

Fel bob amser, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â gweithiwr iechyd meddwl proffesiynol am ba feddyginiaeth neu gynllun triniaeth sy'n iawn i chi. Os ydych chi'n profi meddyliau hunanladdol, yn ystyried niweidio'ch hun, neu os hoffech siarad â rhywun, cysylltwch â'r Llinell Gymorth Atal Hunanladdiad Genedlaethol yn 1-800-273-SIARAD (8255). Mae'r llinell gymorth hon ar gael am ddim, 24/7 i unrhyw un sy'n profi trallod emosiynol neu feddyliau hunanladdol.