Beth yw finasteride a beth yw ei bwrpas?

Gwybodaeth am Gyffuriau

Beth sydd gan moelni patrwm gwrywaidd a phrostad chwyddedig yn gyffredin? Mae'r ddau yn cael eu trin â finasteride - a dyna lle mae eu tebygrwydd yn dod i ben. Beth ydyw? Mae'r canllaw hwn yn esbonio'r amodau y mae'n eu trin, sgîl-effeithiau posibl, a thriniaethau amgen.

Beth yw finasteride?

Mae Finasteride yn atalydd reductase 5-alffa. Mae'n gweithio trwy rwystro cynhyrchu'r ensym 5-alffa reductase, sy'n newid testosteron yn dihydrotestosterone (DHT), gan ysgogi twf y prostad ac achosi colli gwallt. Mae effaith DHT yn lleol, sy'n golygu nad yw ei bresenoldeb yng nghroen y pen yn dynodi prostad chwyddedig ac i'r gwrthwyneb. Er hynny, mae finasteride, o dan enwau gwahanol ac ar wahanol ddosau, yn effeithiol wrth drin y ddau gyflwr. Ymhlith yr enwau brand ar gyfer finasteride mae Proscar (ar gyfer prostad chwyddedig) a Propecia (ar gyfer colli gwallt). Gallai'r feddyginiaeth hon hefyd leihau'r risg o ganser y prostad gradd isel.

Beth yw pwrpas finasteride?

Cymeradwyodd y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) finasteride ar gyfer trin hyperplasia prostatig anfalaen (BPH) ac alopecia androgenetig, teneuo gwallt yn raddol. Gofynnwch i ddarparwr gofal iechyd am ddefnyddiau eraill oddi ar y label.

Hyperplasia prostatig anfalaen

Yr enw brand Proscar gellir ei ddefnyddio ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â Cardura (doxazosin) i drin BPH, ehangu chwarren y prostad. Pan fydd y chwarren brostad yn tyfu, mae'n pwyso yn erbyn yr wrethra. Symptomau BPH, yn ôl y Sefydliad Gofal Wroleg , cynnwys:

• Cadw wrinol - methu gwagio'r bledren yn llawn
• Teimlo'n frys i droethi
• Cael llif gwan o wrin
• Anhawster gyda troethi
• Angen straen i droethi

Mae astudiaethau wedi dangos y nodwyd bod gan ddynion sy'n cymryd finasteride am 12 mis ostyngiad o 23% mewn rhwystrau rhwystrol a 18% mewn sgoriau di-adeiladol, cynnydd mewn llif wrinol, a gostyngiad o 19% mewn cyfaint prostatig cymedrig, meddai. Douglas P. Jeffrey , MD, meddyg teulu yn Oregon ac ymgynghorydd meddygol ar gyfer eMediHealth .Mae'n bwysig cymryd finasteride am chwech i 12 mis cyn bod maint y prostad yn cael ei leihau'n ddigonol i wella'r symptomau sy'n gysylltiedig â'r BPH. Mae'r symptomau'n cael eu lleddfu cyn belled â bod y feddyginiaeth yn parhau am flynyddoedd. Unwaith y bydd y feddyginiaeth wedi'i stopio bydd symptomau gwreiddiol BPH yn dychwelyd yn gyffredinol. Ystyrir bod y feddyginiaeth yn ddiogel i'w defnyddio yn y tymor hir.

Mae'r risg hon ar gyfer y cyflwr hwn yn cynyddu gydag oedran. Mae hanner yr holl ddynion rhwng 51 oed, a 60% i 90% o'r rhai hŷn nag 80 oed sy'n profi symptomau a achosir gan brostad chwyddedig, yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol Diabetes a Threuliad ac Aren (NIDDK). Gall Finasteride reoli BPH, ond nid yw'n ei wella. I rai pobl, mae'n lleihau'r angen am lawdriniaeth brostad.

Moelni patrwm gwrywaidd

Gall propecia drin alopecia androgenetig - moelni patrwm gwrywaidd. Mae'r feddyginiaeth hon yn dos is o finasteride na Proscar. Mae'n helpu i wella hairlines sy'n cilio a cholli gwallt ar ben croen y pen. Fodd bynnag, nid yw’n helpu teneuo gwallt wrth y temlau, yn ôl Medline a Mwy .

Mae Propecia yn arafu colli gwallt a gall gyfrannu at dwf gwallt newydd, yn ôl Kaiser Permanente . Nid yw llawer o bobl yn gweld gwelliant am dri i chwe mis ar ôl dechrau'r feddyginiaeth, a dim ond os ydych chi'n parhau i'w gymryd y mae'n gweithio. Os byddwch chi'n stopio, bydd eich tyfiant gwallt newydd yn cwympo allan cyn pen chwech i 12 mis ar ôl rhoi'r gorau iddi.

Mae Finasteride yn fwy effeithiol na thriniaethau amserol ar gyfer colli gwallt patrwm gwrywaidd, yn ôl Jeffrey. Mae rhai astudiaethau yn nodi bod dynion yn aildyfu gwallt yn sylweddol ar ôl dwy flynedd o ddefnydd gyda gwelliant hyd yn oed yn fwy sylweddol mewn dynion iau rhwng 18 a 41 oed.

Weithiau defnyddir Finasteride i drin cyflyrau eraill oddi ar y label. Mae all-label yn golygu nad yw'r FDA wedi cymeradwyo'r cyffur ar gyfer trin y cyflwr; fodd bynnag, mae tystiolaeth storïol wedi dangos y gallai fod o gymorth. Mae rhai o'r amodau hyn yn cynnwys:

Hirsutism

Mae'r cyflwr hwn yn achosi tyfiant gwallt gormodol mewn menywod. Mae'r tyfiant gwallt yn ymddangos ar rannau o'r corff lle nad yw gwallt yn tyfu fel rheol, megis ar y wefus uchaf, yr ên, y frest, yr abdomen a'r cefn. Mae gan rhwng 5% a 10% o ferched hirsutism, yn ôl y Clinig Cleveland . Mae achosion cyffredin yn cynnwys syndrom ofari polycystig (PCOS), menopos, rhai meddyginiaethau, a chyflyrau iechyd eraill a achosir gan lefelau testosteron uchel.

Therapi hormonau trawsryweddol (gwryw i fenyw)

Mae Finasteride weithiau'n ddefnyddiol mewn therapi hormonau ar gyfer menywod trawsryweddol i leihau tyfiant gwallt ar rannau o'r corff heblaw'r pen.

Atal canser y prostad

Gallai Finasteride leihau'r risg o ganser y brostad gradd isel. Canfu astudiaeth fawr fod finasteride wedi lleihau’r risg o ganser y prostad yn sylweddol mewn dynion 55 oed a hŷn, yn ôl y Sefydliad Canser Cenedlaethol . Mae'r un astudiaeth hon yn dangos, er bod y cyffur yn lleihau'r risg o ganser y brostad gradd isel, mae'n cynyddu'r risg ar gyfer gwneud diagnosis o ganser y brostad gradd uchel, sy'n fwy ymosodol ac yn anoddach ei drin. Fodd bynnag, a astudiaeth fwy diweddar , a ddilynodd ddynion yn cymryd finasteride am 20 mlynedd, ni chanfuwyd cynnydd mewn marwolaethau sy'n gysylltiedig â chanser y prostad.

Cred Dr. Howard Parnes, un o awduron yr astudiaeth, fod y canlyniadau cychwynnol sy'n dangos cynnydd mewn canser gradd uchel yn hawdd eu hesbonio, yn rhannol o leiaf, trwy well canfod oherwydd ffactorau cyffuriau. Roedd lleihau maint y chwarren brostad yn cynyddu'r tebygolrwydd o gael sbesimen positif ar biopsi ar gyfer diagnosis, ac ymddengys bod finasteride yn gwella sensitifrwydd y prawf PSA ar gyfer canfod canser y brostad gradd uchel.

Nid yw'r FDA wedi cymeradwyo finasteride ar gyfer atal canser.

Dosages Finasteride

Mae Finasteride ar gael mewn tabledi 1 mg a 5 mg, yn ôl y Cyfeirnod Desg Meddyg ( PDR ). Y dosau nodweddiadol ar gyfer y gwahanol amodau yw:

• BPH: 5 mg bob dydd, wedi'i gymryd gyda neu heb fwyd, am o leiaf chwe mis, hyd at 12 mis os oes angen. Defnyddiwch ef ar eich pen eich hun neu mewn cyfuniad â Cardura (doxazosin).
• Colli gwallt patrwm gwrywaidd: 1 mg bob dydd am o leiaf dri mis. Dylech sylwi ar welliant o fewn 12 mis. Os nad oes gwelliant, mae'n debyg na fydd triniaeth bellach yn effeithiol. Rhaid eich bod wedi parhau i gael ei ddefnyddio i gynnal buddion y feddyginiaeth.
• Hirsutism mewn menywod: 5 mg bob dydd, naill ai ar ei ben ei hun neu mewn cyfuniad â dulliau atal cenhedlu geneuol.
• Therapi hormonau trawsryweddol: 1 i 5 mg bob dydd, yn ôl Katie Imborek , MD, cyd-gyfarwyddwr Clinig LGBTQ Prifysgol Iowa.

Beth yw sgîl-effeithiau finasteride?

Yn yr un modd â phob cyffur, gall finasteride achosi sgîl-effeithiau. Nid yw pawb yn profi ymatebion niweidiol; fodd bynnag, dylech fod yn ymwybodol o'r sgîl-effeithiau finasteride posibl, a all gynnwys camweithrediad rhywiol. Yn ôl y PDR , mae sgîl-effeithiau cyffredin yn cynnwys:

• Camweithrediad erectile
• Llai o awydd rhywiol
• Problemau gydag alldaflu, gan gynnwys llai o alldaflu
• Poen yn y ceilliau
• Iselder

Sgîl-effeithiau mwy difrifol, gan gynnwys adwaith alergaidd, yw:

• Rash
• Cosi
• Cwch gwenyn
• Chwyddo gwefusau ac wyneb
• Anhawster anadlu neu lyncu

Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r sgîl-effeithiau difrifol, dylech gysylltu â'ch meddyg neu ofyn am gyngor meddygol ar unwaith.

Efallai y bydd Finasteride hefyd yn cynyddu eich risg o ddatblygu canser y fron, yn ôl y Prifysgol Michigan . Dylech gysylltu â gweithiwr meddygol proffesiynol os byddwch chi'n sylwi:

• Lympiau'r fron
• Poen y fron neu dynerwch
• Gollwng nipple
• Newidiadau eraill ar y fron

Er gwaethaf y sgîl-effeithiau posibl, mae finasteride ynyn gymharol ddiogel yn cael ei ddefnyddio ar gyfer gwella tyfiant gwallt i gyfran o ddynion iau. Ni ddylid ei ddefnyddio heb drafodaeth. Adolygiad gofalus o sgîl-effeithiau tymor byr a thymor hir posibl a'r ddealltwriaeth bod colli gwelliant naw i 12 mis ar ôl atal y finasteride yn bwysig i'w adolygu cyn cychwyn, meddai Dr. Jeffrey. Gan fod gan finasteride dueddiad i ostwng lefelau PSA mae'n ofynnol i PSA gael ei fonitro a chael arholiad rectal digidol cyfnodol (DRE) i wirio'r prostad. Mae posibilrwydd o guddio canser y prostad oherwydd bod y PSA yn gostwng. Dylid perfformio DRE cyn dechrau therapi ac ar ôl chwe mis ar ôl dechrau. Wedi hynny daw DRE blynyddol yn bwysig.

Rhybuddion Finasteride

Mae rhai dynion yn profi syndrom ôl-finasteride (PFS) pan fyddant yn rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth. Mae PFS yn cynnwys effeithiau andwyol rhywiol, niwrolegol, corfforol a meddyliol parhaus.Nid yw syndrom ôl-finasteride wedi'i ddiffinio'n dda ac mae'n cynrychioli syndrom dadleuol. Mae'n gysylltiedig â grŵp o symptomau rhywiol, corfforol a seicolegol sy'n datblygu yn ystod neu ar ôl dechrau finasteride a gallant barhau ar ôl terfynu. Mae'r symptomau'n cynnwys llai o libido, ED, a chamweithrediad ac iselder ejaculatory, yn ôl Dr. Jeffrey. Mewn rhai achosion, diflannodd y symptomau dros amser ond mewn eraill fe wnaethant bara am flynyddoedd lawer.

Nid oes gwellhad ac ychydig o driniaethau, os o gwbl, yn ôl y Sefydliad PFS .Mae'r sylfaen yn nodi y bu 16,198 o adroddiadau adweithiau niweidiol i gyffuriau ledled y byd, 63 o hunanladdiadau hysbys, a 23 o genhedloedd sy'n darparu rhybuddion am y feddyginiaeth. Maent wrthi'n gweithio i dynnu'r cyffur o'r farchnad, neu, o leiaf, i gael rhybuddion cryfach wedi'u hargraffu ar bob presgripsiwn a thaflen wybodaeth i gleifion.

Er bod finasteride wedi'i gysylltu â gostyngiad mewn canser y brostad gradd isel, mae'r Astudiaeth 2003 canfu y gall gynyddu eich risg o ddatblygu canser y brostad gradd uchel, sy'n ganser y prostad mwy ymosodol. Astudiaethau dilynol, fel yr un a gyhoeddwyd yn Ymchwil Atal Canser , yn y pen draw, ni chanfuwyd unrhyw gynnydd ystadegol arwyddocaol mewn canser y brostad gradd uchel yn y rhai sy'n cymryd finasteride.

Ni ddylai menywod sy'n feichiog neu a allai feichiogi gyffwrdd â thabledi finasteride oherwydd gall y feddyginiaeth hon achosi namau geni.

A oes dewisiadau eraill yn lle finasteride?

Mae dewisiadau amgen i finasteride yn dibynnu ar y rheswm rydych chi'n cymryd meddyginiaeth.

Avodart (dutasteride) ar gyfer BPH

Mae Avodart yn gyfansoddyn synthetig 4-azasteroid sy'n trin BPH. Mae'n gweithio trwy rwystro trosi testosteron idihydrotestosterone (DHT), sy'n gwella llif wrin ac a allai leihau'r angen am lawdriniaeth brostad. Defnyddiwch ef ar eich pen eich hun neu gyda'r feddyginiaeth Flomax (tamsulosin).

Atalyddion alffa ar gyfer BPH

Mae atalyddion alffa yn gweithio trwy ymlacio cyhyrau yn y bledren a'r prostad ac yn helpu tua 70% o ddynion â BPH, yn ôl Iechyd Harvard . Mae'r rhain yn dechrau gweithio mewn oddeutu wythnos i bythefnos ac yn cael llai o sgîl-effeithiau. Mae atalyddion alffa yn cynnwys:

• Rapaflo (silodosin)
• Flomax (tamsulosin)
• Uroxatral (alfuzosin)

Nid ydynt yn cael unrhyw effaith ar y siawns o ddatblygu canser y prostad.

Dewisiadau amgen ar gyfer moelni patrwm gwrywaidd

Yn ogystal â finasteride, gall triniaeth amserol dros y cownter frwydro yn erbyn moelni patrwm dynion. Mae Rogaine (minoxidil) ar gael fel hylif neu ewyn, wedi'i rwbio i groen y pen yn ddyddiol, yn ôl y Clinig Mayo . Gall gymryd o leiaf chwe mis cyn i chi ddechrau sylwi ar golli gwallt pellach a thwf gwallt newydd. Dim ond tra'ch bod chi'n ei ddefnyddio y mae'r driniaeth yn gweithio. Pan fyddwch chi'n stopio, gallai unrhyw dyfiant gwallt newydd gael ei golli.

Mae triniaethau heblaw meddyginiaeth yn cynnwys llawdriniaeth trawsblannu gwallt, neu lawdriniaeth adfer, a therapi laser. Efallai y bydd angen mwy nag un llawdriniaeth arnoch, ac yn nodweddiadol nid yw yswiriant yn cwmpasu'r triniaethau hyn.