Pryd fyddai angen presgripsiwn ar gyfer fitamin D arnaf?

Gwybodaeth am Gyffuriau

Dyma'r adeg honno o'r flwyddyn pan fydd llawer o'r Unol Daleithiau'n profi tywydd breuddwydiol a llai o amser yn yr haul. O ran eich iechyd, mae llawer o bobl yn tueddu i gysylltu tywydd gaeafol â'r ffliw neu'r annwyd cyffredin. Ond mae yna faetholion pwysig y mae llawer ohonom ni'n colli allan arno, yn enwedig yn ystod y gaeaf, ac mae'n chwarae rhan fawr yn eich iechyd esgyrn: fitamin D. .

Beth yw fitamin D?

Mae fitamin D yn fitamin toddadwy braster sydd ei angen i amsugno calsiwm i'ch esgyrn, meddai Inna Lukyanovsky, Pharm.D ., ymarferydd meddygaeth swyddogaethol ac awdur The Crohn’s a Colitis Fix .

Chirag Shah, MD , cyd-sylfaenydd Push Health, yn ymhelaethu: Mae fitamin D yn fath o foleciwl a elwir yn secosteroid. Mae fitamin D yn weithgar yn fiolegol yn y corff ac yn helpu i gynyddu amsugno electrolytau, gan gynnwys calsiwm a magnesiwm, o'r llwybr gastroberfeddol.

Hynny yw, ni all eich esgyrn wneud hynny amsugno calsiwm heb fitamin D. . Dyna pam mae'r mwyafrif o laeth buwch a werthir yn siopau groser yr Unol Daleithiau wedi'i gyfnerthu â fitamin D. Waeth faint o'r calsiwm gwych hwnnw a gewch o fwydydd, bydd eich esgyrn yn feddal ac yn frau oni bai eich bod hefyd yn cymryd digon o fitamin D i'w brosesu.

Pam fyddai meddyg yn rhagnodi fitamin D?

Efallai y bydd presgripsiynau fitamin D ar gynnydd. Un astudiaeth canfu fod profion am ddiffygion fitamin D a phresgripsiynau dilynol o'r fitamin toddadwy braster wedi cynyddu fwy na saith gwaith rhwng 2008 a 2013. Pam y cynnydd enfawr? Cred ymchwilwyr fod hyn oherwydd cynnydd byd-eang yn ymwybyddiaeth cleifion sydd â diffyg fitamin D, yn hytrach na chynnydd gwirioneddol mewn angen.

Felly pam fyddai meddyg yn rhagnodi ychwanegiad fitamin D? Mae yna sawl rheswm, ond mae'n dechrau gyda hygyrchedd y fitamin.

Ble rydyn ni'n cael fitamin D?

Mae fitamin D ar gael o ychydig ffynonellau bwyd mewn unrhyw faint sylweddol (yr afu, eog wedi'i ddal yn wyllt, a'r symiau lleiaf posibl mewn llaeth caerog), meddai Arielle Levitan, 1500 , cyd-sylfaenydd Vous Vitamin ac awdur Yr Datrysiad Fitamin . Gellir ei gael o ddod i gysylltiad â'r haul.

Ond nid yw llawer o bobl yn cael digon o fitamin D o amlygiad bwyd neu haul. Os yw hynny'n wir, efallai y bydd angen iddynt gymryd ychwanegiad fitamin D. Weithiau gall pobl gael yr hyn sydd ei angen arnynt o ychwanegiad dros y cownter (OTC), ond mae angen presgripsiwn gan eu meddyg ar lawer o bobl. Gallwch ddod o hyd i atchwanegiadau fitamin D generig mewn fferyllfeydd a siopau cyffuriau yn ogystal ag atchwanegiadau enw brand fel Drisdol a Calciferol.

Cyflyrau meddygol sy'n gofyn am bresgripsiwn fitamin D.

Mae fitamin D yn cael ei ragnodi'n gyffredin ar gyfer hypoparathyroidiaeth [cyflwr sy'n achosi diffyg calsiwm, crampiau cyhyrau a sbasmau, gwendid a blinder], meddai Dr. Lukyanovsky. Efallai y bydd meddygon hefyd yn ei ragnodi ar gyfer osteomalacia, cyflwr lle mae calsiwm yn disbyddu o'r asgwrn.

Mae yna gyflyrau meddygol eraill a allai olygu bod angen presgripsiwn fitamin D. Er enghraifft, mae hypocalcemia yn gyflwr sy'n cael ei nodi gan galsiwm annigonol yn y gwaed. Mae meddygon yn ei drin â mathau penodol o fitamin D o'r enw alfacalcidol, calcifediol, calcitriol, a dihydrotachysterol. Mae alfacalcidol, calcifediol, a calcitriol hefyd wedi'u rhagnodi ar gyfer trin rhai mathau o glefyd esgyrn sy'n gyffredin mewn cleifion dialysis arennau.

Diffyg fitamin D.

Mae pob un o'n harbenigwyr meddygol yn dweud wrthym mai un o'r rhesymau mwyaf cyffredin dros ragnodi fitamin D yw diffyg ohono. Os yw claf yn profi symptomau diffyg fitamin D. , megis colli esgyrn, colli gwallt, poen esgyrn a chefn, ac anhawster i wella o glwyfau, bydd eu darparwr gofal iechyd yn fwyaf tebygol o archebu prawf labordy i gadarnhau diffyg fitamin D.

Lefelau gwaed o Mae 20 nanogram / mililitr i 50 ng / mL o fitamin D yn cael ei ystyried o fewn yr ystod arferol i bobl iach. Os yw canlyniadau'r labordy yn dangos lefel fitamin D isel sy'n is na 12 ng / mL, mae hynny'n dynodi diffyg fitamin D.

Diffyg fitamin D. yn ddifrifol iawn. Os yw faint o fitamin D yn y gwaed yn rhy isel, gall achosi cyflwr o'r enw Rickets mewn plant. Mae Rickets yn glefyd prin. Mae'n achosi i esgyrn plant ddod yn feddal a phlygu, gan ffurfio coesau bwa weithiau. Plant Americanaidd Affricanaidd sydd â'r risg uchaf o gael ricedi.

Fel y soniwyd uchod, gall oedolion hefyd ddioddef canlyniadau meddygol o ddim digon o fitamin D, gan gynnwys y clefyd esgyrn osteomalacia.

Mae rhai meddygon o'r farn y gallai fitamin D fod yn gysylltiedig â mwy o gyflyrau meddygol, fel pwysedd gwaed uchel, diabetes, canser a sglerosis ymledol. Mae ymchwilwyr yn astudio cysylltiadau posib, ond mae angen mwy o ymchwil cyn y gallwn wir ddeall y berthynas rhwng fitamin D a'r amodau hyn.

Poblogaethau sydd mewn perygl arbennig am ddiffyg fitamin D.

Mae yna rhai pobl sy'n arbennig o agored i ddiffyg fitamin D. , ac efallai y bydd angen iddynt gymryd atchwanegiadau dros y cownter neu bresgripsiwn hyd yn oed heb symptomau.

• Babanod y fron: Nid yw fitamin D yn bresennol mewn symiau sylweddol mewn llaeth y fron dynol, ac mae Academi Bediatreg America yn argymell peidio â datgelu babanod i olau haul uniongyrchol heb eli haul. Mae hyn yn golygu bod y babanod hyn mewn perygl o ddiffyg fitamin D, ac o bosibl Rickets. Dylent gymryd ychwanegiad dietegol o 400 o unedau rhyngwladol (IU) o fitamin D y dydd.
• Oedolion hŷn: Mewn henaint, mae'r croen yn llai abl i amsugno fitamin D o'r haul.
• Merched beichiog: Yn ystod beichiogrwydd, mae rhai menywod mewn mwy o berygl o ddiffyg fitamin D. Gallai cymryd ychwanegiad fitamin D dyddiol o 4,000 IU yn ystod beichiogrwydd leihau'r risg o ddiabetes yn ystod beichiogrwydd a llafur cynnar.
• Pobl sy'n ordew: Gall braster eu corff rwymo i rywfaint o fitamin D a'i atal rhag cyrraedd y gwaed.
• Pobl sydd wedi cael llawdriniaeth ddargyfeiriol gastrig.
• Pobl â osteoporosis , clefyd yr arennau, neu glefyd yr afu .
• Pobl â chroen tywyll: Mae'r symiau uwch o bigmentiad croen yn ei gwneud hi'n anoddach cynhyrchu fitamin D o olau'r haul.
• Pobl â chlefyd Crohn neu glefyd coeliag: Mae'r anhwylderau hyn yn achosi i'r corff gael anhawster wrth drin braster, sydd ei angen er mwyn amsugno'r fitamin toddadwy braster hwn.
• Pobl â hyperparathyroidiaeth: Mae hyn yn golygu bod gan eu cyrff ormod o'r hormon parathyroid, sy'n rheoli lefel calsiwm y corff.
• Pobl sy'n cymryd rhai meddyginiaethau: Gall rhai meddyginiaethau, fel cholestyramine, cyffuriau gwrth-atafaelu, glucocorticoidau, meddyginiaethau HIV / AIDS, a chyffuriau gwrthffyngol, effeithio ar metaboledd fitamin D. eich corff.

Fitamin D2 yn erbyn D3

Oeddech chi'n gwybod bod fitamin D mewn sawl ffurf mewn gwirionedd? Y ddau fath pwysicaf o fitamin D ar gyfer eich iechyd yw D2 a D3 .

Gelwir fitamin D2 yn ergocalciferol tra bod fitamin D3 yn cael ei alw'n cholecalciferol , meddai Dr. Shah. Mae fitamin D2 fel rheol yn tarddu o ffynonellau sy'n seiliedig ar blanhigion tra bod fitamin D3 i'w gael yn gyffredinol mewn ffynonellau anifeiliaid.

Ac nid siarad bwyd yn unig ydyn ni yma. Cofiwch, mae bodau dynol yn anifeiliaid hefyd. Felly'r fitamin D y mae eich croen yn ei amsugno o'r haul yw'r ffurf D3.

Dywed Dr. Levitan y dylai pobl sydd angen atchwanegiadau fitamin D gymryd D3. Dyma'r ffurf fwyaf gweithgar o fitamin D yn eich corff, gan fod yr afu yn trosi D2 i D3. Er y gall y rhan fwyaf o bobl fetaboli D2 yn hawdd hefyd.

Beth yw fitamin D cryfder presgripsiwn?

Rydyn ni wedi bod yn siarad llawer am bresgripsiynau fitamin D. Ond y gwir yw, mae llawer o feddygon yn rhagnodi eu cleifion i gymryd atchwanegiadau fitamin D dros y cownter. Dosau uwch o atchwanegiadau OTC ar gael mewn 400 IU, 800 IU, 1000 IU, 2000 IU, 5000 IU, a 10,000 tabledi IU a diferion hylif.

Cryfder presgripsiwn Mae fitamin D yn cynnwys dos uchel o 50,000 IU. Ond dywed ein harbenigwyr nad yw'r dos hwn yn angenrheidiol i'r mwyafrif o bobl.

Y ffordd orau o gymryd fitamin D yw trwy ddos ​​dyddiol trwy gydol y flwyddyn trwy regimen fitamin wedi'i bersonoli, meddai Dr. Levitan. Mae'r swm sydd ei angen ar bob unigolyn yn amrywio yn dibynnu ar bwy ydych chi, ble rydych chi'n byw, ethnigrwydd, materion meddygol a mwy. Mae yna gynhyrchion presgripsiwn ‘mega dose’ o D3, y gellir eu cymryd yn wythnosol ar ffurf tabled. Fodd bynnag, anaml y mae angen y rhain ac eithrio mewn achosion eithafol ac mewn pobl â phroblemau amsugno GI (I.e., clefyd Crohn). Yn y pen draw, gall y mwyafrif o bobl gynnal lefel fitamin D arferol gyda dos dyddiol rhwng 800 a 2000 IU bob dydd. Gellir cymryd hyn ar ffurf tabled, capsiwl, neu ollwng. Y ffordd orau o gael yr union beth sydd ei angen arnoch chi yw cymryd regimen arfer wedi'i greu gan feddyg i ddiwallu'ch union anghenion fitamin.

Sgîl-effeithiau a rhyngweithio fitamin D.

Yn ôl Dr. Lukyanovsky, mae'r canlynol yn sgîl-effeithiau posibl atchwanegiadau fitamin D:

• Poen asgwrn
• Gwendid cyhyrau
• Cyfog, chwydu, neu rwymedd
• Syched eithafol
• Troethi mynych
• Cerrig yn yr arennau
• Dryswch neu ddryswch
• Colli pwysau neu archwaeth wael
• Blinder

Mae Dr. Lukyanovsky yn esbonio y gall atchwanegiadau Fitamin D hefyd ryngweithio'n negyddol â rhai meddyginiaethau, felly siaradwch â'ch meddyg cyn eu cymryd os ydych chi hefyd yn cymryd unrhyw un o'r cyffuriau hyn.

• Meddyginiaethau diabetes
• Meddyginiaethau pwysedd gwaed
• Ychwanegiadau calsiwm
• Antacidau
• Corticosteroidau , fel prednisone
• Meddyginiaethau colli pwysau, gan gynnwys Alli (orlistat)
• Questran, LoCholest, neu Prevalite (cholestyramine)
• Meddyginiaethau atafaelu, gan gynnwys phenobarbital a Dilantin (phenytoin)

Mae'n bosibl bwyta gormod o fitamin D. Os yw'ch cymeriant dyddiol o fitamin D yn llawer uwch na'r lwfans dietegol a argymhellir (RDA) gall arwain at wenwyndra fitamin D, sy'n achosi cronni calsiwm yn y gwaed (hypercalcemia), cyfog, a chwydu.

Yn yr un modd ag unrhyw feddyginiaethau, dylech bob amser ofyn am gyngor meddygol gan eich darparwr gofal iechyd cyn i chi gymryd ychwanegiad fitamin D, hyd yn oed os yw dros y cownter. Nid yn unig y mae'n bosibl i'r atchwanegiadau ryngweithio â meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd, neu effeithio ar gyflyrau a allai fod gennych, ond mae angen i chi wybod y dos cywir o fitamin D i chi hefyd.