A yw cymryd Zoloft a bwydo ar y fron yn effeithio ar eich babi?

Materion Mamau Addysg Iechyd

Mae’r cyfnod postpartum yn heriol i bob mam newydd, ond ni waeth beth mae eich ffrind neu fam-yng-nghyfraith ystyrlon yn ei ddweud wrthych, nid yw teimlo’n hynod bryderus neu isel ei ysbryd ar ôl rhoi genedigaeth yn normal. Gall hormonau cyfnewidiol, newidiadau dramatig mewn bywyd, straen dwys, ac amddifadedd cwsg gwanychol oll gydgyfarfod yn ystod yr wythnosau cynnar hynny i greu storm iechyd meddwl berffaith, gan adael rhai menywod â mwy na blues y babi yn unig.

Effeithio am 10% i 15% o famau newydd , mae iselder postpartum (PPD) a phryder postpartum (PPA) yn gyflyrau iechyd meddwl go iawn sy'n gofyn am ymyrraeth, cefnogaeth a thriniaeth.

Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn cael trafferth ar ôl rhoi genedigaeth, gall therapi helpu - ond mae angen meddyginiaeth ar lawer o'r moms hyn hefyd. I rai darparwyr gofal iechyd, Zoloft (sertraline) yn ymgeisydd cryf ar gyfer trin menywod sy'n bwydo ar y fron ag iselder ysbryd neu bryder. Gall hyn fod yn rhannol oherwydd bod Zoloft yn gymharol opsiwn risg isel ar gyfer trin y cyflyrau hyn yn ystod beichiogrwydd (dan oruchwyliaeth darparwr, wrth gwrs).

Ond a yw Zoloft yn ddiogel yn ystod bwydo ar y fron? Faint allwch chi ei gymryd? Ac a oes ffyrdd eraill o drin PPD a PPA wrth nyrsio'ch babi? Dyma beth sydd angen i chi ei wybod.

A yw Zoloft yn ddiogel i'w gymryd wrth fwydo ar y fron?

Ar y cyfan, ydy: mae Zoloft yn gyffur gwrth-iselder diogel i'w gymryd wrth fwydo ar y fron, yn ôl G. Thomas Ruiz , MD, OB-GYN yn arwain yng Nghanolfan Feddygol MemorialCare Orange Coast.

Os oes rhaid i chi feddyginiaethu rhywun ag iselder postpartum neu bryder [sydd hefyd yn nyrsio], bydd y mwyafrif o feddygon yn mynd i Zoloft yn gyntaf, meddai. Os oes rhaid i chi ddefnyddio gwrthiselydd yn yr achos hwnnw, dyna'r un mwyaf diogel.

Wrth gwrs, daw'r argymhelliad diogelwch hwnnw gyda chafeat - fel y mae unrhyw argymhelliad arall yn ei gylch defnyddio meddyginiaeth wrth feichiog neu nyrsio . Oherwydd bod mamau beichiog a mamau nyrsio yn aml yn cael eu heithrio o dreialon clinigol, nid oes corff eang o dystiolaeth fel arfer yn pwyntio'n glir at ddiogelwch cyffur neu ddiffyg hynny. Mae hyn yn golygu bod siawns bob amser y gallai cyffur effeithio ar eich babi.

Mae [prinder] o ddata ar yr effeithiau niwroddatblygiadol ar y baban o fwydo ar y fron tra ar Zoloft, meddai Kecia Gaither , MD, OB-GYN ardystiedig bwrdd dwbl a meddyg meddygaeth ffetws mamol a chyfarwyddwr gwasanaethau amenedigol yn NYC Health + Hospitals / Lincoln.

Yn y bôn, nid oes unrhyw dystiolaeth o niwed ... ond nid oes unrhyw astudiaethau hefyd sy'n profi bod y cyffur yn bendant yn ddiogel , chwaith.

Nid yw hynny'n golygu y dylech fynd i banig os yw'ch meddyg yn awgrymu rhagnodi Zoloft i chi reoli PPD neu PPA wrth fwydo ar y fron. Mae llawer o'r pryderon mwyaf cyffredin ynghylch sut y gall Zoloft effeithio ar eich babi neu'ch cyflenwad llaeth yn ddi-sail.

• Nid oes tystiolaeth bod defnydd mam o Zoloft wrth fwydo ar y fron yn achosi oedi datblygiadol . Nid yw'r mwyafrif o gyffuriau yn cael eu gwrtharwyddo i'w defnyddio wrth fwydo ar y fron , yn ôl Academi Bediatreg America (AAP).
• Nid oes tystiolaeth o berthynas rhwng Zoloft ac awtistiaeth mewn babanod nyrsio. Mae ychydig o astudiaethau wedi awgrymu perthynas bosibl rhwng Zoloft a gymerwyd yn ystod beichiogrwydd ac awtistiaeth, ond mae llawer o astudiaethau eraill wedi datgymalu'r cysylltiad hwnnw - Ac ni edrychodd yr un o'r astudiaethau hyn ar fwydo ar y fron.
• A siarad yn gyffredinol, nid oes rheswm i amau ​​y gall Zoloft effeithio ar gyflenwad llaeth mam. Dywed Dr. Ruiz fod Zoloft yn gweithio ar hyd system serotonin eich corff, sy’n system hollol wahanol i’r un hormonaidd y mae system bwydo ar y fron eich corff yn gweithio ar ei hyd (h.y., y system sy’n rheoleiddio eich lefelau prolactin).

I Adolygiad 2019 o sertraline ychydig o ddigwyddiadau niweidiol a adroddwyd yn LactMed a ddarganfuwyd wrth ddefnyddio Zoloft wrth fwydo ar y fron; i raddau helaeth, fe wnaeth unrhyw ddigwyddiadau niweidiol ddatrys eu hunain neu gallent fod wedi digwydd oherwydd ffactorau cydfodoli eraill.

Faint mae Zoloft yn ddiogel i'w gymryd wrth fwydo ar y fron?

Mae un o'r pryderon sydd gan lawer o famau newydd am eu dos Zoloft yn ymwneud â faint neu gyn lleied o'r cyffur sy'n cael ei basio trwy laeth y fron i'r babi. Fodd bynnag, nid oes unrhyw beth i awgrymu bod y risgiau o gymryd Zoloft yn cynyddu neu'n gostwng yn dibynnu ar eich dos; os yw'ch meddyg yn penderfynu bod Zoloft yn gyffur diogel i chi ei ddefnyddio wrth fwydo ar y fron, dylech weithio gyda'ch gilydd i ddod o hyd i'r dos sy'n helpu fwyaf gyda'ch symptomau PPD neu PPA.

Mae ychydig bach o Zoloft yn cael ei ysgarthu mewn llaeth y fron, [ond mae'n ddibwys] ac nid ar lefel y credir ei fod yn niweidiol i'r babi neu a allai greu sgîl-effeithiau serotonin, meddai Dr. Ruiz.

Mewn gwirionedd, a Meta-ddadansoddiad 2016 a gyhoeddwyd yn y Archifau Iechyd Meddwl Menywod yn awgrymu mai Zoloft yw'r gwrth-iselder o ddewis ar gyfer moms nyrsio oherwydd cyn lleied o sertraline sy'n cael ei drosglwyddo i'r babi trwy laeth y fron; mewn sawl astudiaeth, ni chanfuwyd unrhyw faint o'r cyffur mewn babanod yr oedd eu mamau'n ei ddefnyddio wrth fwydo ar y fron.

Beth am gyffuriau gwrth-iselder eraill ... ydyn nhw'n ddiogel i'w defnyddio wrth fwydo ar y fron?

Yn ôl Dr. Ruiz, gellir cymryd unrhyw un o'r SSRIs cyffredin (atalyddion ailgychwyn serotonin dethol) a ddefnyddir fel cyffuriau gwrth-iselder wrth fwydo ar y fron - ond mae gan Zoloft y proffil sgîl-effaith orau, sy'n golygu ei fod yn arbennig o gyfeillgar i fwydo ar y fron. Gwelwyd bod SSRIs eraill yn achosi anniddigrwydd, colig, cyfog, a llai o gwsg.

Ar yr un pryd, nid oes unrhyw argymhellion cyffredinol ynghylch y diogelwch SSRIs ar gyfer menywod sy'n bwydo ar y fron .

Dylai aseinio gwrthiselyddion penodol mewn menyw ag iselder gael ei wneud fesul achos, o dan gyfarwyddyd seiciatrydd, gan ystyried buddion therapi [a thriniaethau eraill], meddai Dr. Gaither. Nid oes unrhyw fethodoleg osod mewn carreg y mae triniaeth yn gweithio iddi.

Hynny yw, siaradwch â'ch darparwyr gofal iechyd; maen nhw yn y sefyllfa orau i asesu'ch proffil risg yn erbyn budd-dal ar gyfer unrhyw gyffur y gallai fod ei angen arnoch chi wrth fwydo ar y fron.

Ffyrdd amgen i ymdopi ag iselder a phryder postpartum

Felly sut ydych chi'n gwybod a yw'ch PPD neu PPA yn gwarantu defnyddio meddyginiaeth? Diolch byth, ti does dim rhaid i chi wybod o gwbl - mae yna weithwyr proffesiynol a all eich helpu i benderfynu ar y driniaeth orau.

Os ydych chi neu un o'ch anwyliaid yn poeni am eich iechyd meddwl ar ôl cael babi, mae yna ychydig o gamau sylfaenol i'w dilyn:

• Siaradwch â'ch OB-GYN, darparwr gofal sylfaenol, neu hyd yn oed bediatregydd eich babi. Mae'r holl ddarparwyr gofal iechyd hyn wedi'u hyfforddi i menywod postpartum sgrin ar gyfer arwyddion a symptomau iselder a phryder.
• Trefnu apwyntiad ar gyfer cwnsela iechyd meddwl. Dywed Dr. Ruiz mai therapi ymddygiad gwybyddol (CBT) yw'r therapi mwyaf effeithiol ar gyfer PPD a PPA ac y dylai fod y llinell amddiffyn gyntaf yn eich triniaeth.
• Traethwch fwy o gefnogaeth lle gallwch chi. Cyn belled nad oes unrhyw bryderon ynghylch mam yn berygl iddi hi ei hun neu i'w babi, y cam nesaf yw asesu'r strwythur cymorth, meddai Dr. Ruiz, sy'n ychwanegu bod sicrhau bod gan Mam rywun o gwmpas yn aml i'w chynorthwyo gyda'r cartref a'r newydd-anedig. mae tasgau gofal, yn ogystal â gwirio ei hiechyd meddwl, yn hollbwysig.
• Oedwch i werthuso cynnydd. Dywed Dr. Ruiz, weithiau, pan fydd CBT yn mynd yn arbennig o dda, y gellir osgoi defnyddio SSRI. Fodd bynnag, os ydych chi'n dal i deimlo bod angen mwy o help arnoch chi, peidiwch ag oedi cyn cyfleu hynny.
• Os oes angen, gweithiwch gyda seiciatrydd i addasu presgripsiwn ar gyfer Zoloft neu SSRI arall. Mae dod o hyd i'r dos cywir yn gofyn am rywfaint o dreial a chamgymeriad; mae seiciatryddion yn brofiadol o helpu eu cleifion i ddechrau cyffuriau presgripsiwn newydd, rheoli unrhyw sgîl-effeithiau , a chynyddu dosau yn ôl yr angen.
• Cynnal amserlen therapi reolaidd. Ni fydd Zoloft ar ei ben ei hun yn rhoi’r un canlyniadau i chi â Zoloft ynghyd â CBT, ac mae’r rhan fwyaf o SSRIs yn cymryd sawl wythnos i weithio’n llawn (sy’n golygu y bydd gennych gyfnod o amser pan mai therapi yw eich prif driniaeth o hyd).

Os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod yn profi meddyliau hunanladdol, mae help ar gael. Ffoniwch y Wifren Genedlaethol Atal Hunanladdiad yn 800-273-8255, lle mae gweithwyr proffesiynol yn sefyll erbyn 24/7 i siarad a darparu cefnogaeth emosiynol.