Gallai adnabod y sbardunau gowt hyn eich helpu i atal fflêr

Addysg Iechyd

Rydych chi'n deffro un noson i boen trywanu yn eich bysedd traed mawr. Mae'r cymal yn chwyddedig ac yn stiff. Pan aethoch chi i'r gwely, roeddech chi'n teimlo'n iawn. Nawr rydych chi mewn poen. Beth sy'n Digwydd?

Efallai eich bod chi'n un o'r 8.3 miliwn o Americanwyr gyda gowt, math o arthritis a all achosi llid a phoen difrifol. Nodweddir gowt gan fflerau poenus , yn aml yn digwydd yn y nos, gall hynny bara cwpl o wythnosau, gyda'r boen waethaf fel arfer yn digwydd yn ystod y 24 awr gyntaf. Mae symptomau eraill gowt yn cynnwys croen coch, cynnes o amgylch y cymal yr effeithir arno.

Gowt yn digwydd pan fydd adeiladwaith o asid wrig yn y gwaed (cyflwr meddygol o'r enw hyperuricemia). Mae asid wrig yn gynnyrch gwastraff a wneir pan fydd y corff yn chwalu purin, cemegyn a gynhyrchir gan y corff ond sydd hefyd i'w gael mewn amrywiaeth o fwydydd. I'r rhan fwyaf o bobl, mae gormod o asid wrig yn cael ei ysgarthu yn yr wrin. Ond i rai, mae asid wrig yn cronni (naill ai oherwydd bod ei gynhyrchiad yn cynyddu, ei ddileu yn cael ei leihau, neu gyfuniad o'r ddau). Mae'r buildup hwnnw'n arwain at ffurfio crisialau tebyg i nodwydd sy'n ymgartrefu o amgylch y cymalau, yn enwedig bysedd y traed mawr a'r aelodau isaf, gan achosi llid a thyllu poen yn y cymalau. Yn ôl y Sefydliad Arthritis, cadw lefelau asid wrig yn y gwaed o dan 6 mg / dl yn bwysig i atal ymosodiadau gowt.

Mae camau cyntaf pwysig i'w cymryd o ran atal gowt, adnabod symptomau, gwneud eich gorau i osgoi sbardunau, a chael triniaeth yn gynnar. Mae hyperuricemia a gowt yn broblemau meddygol tymor hir, meddai Lynn Ludmer, MD , cyfarwyddwr meddygol rhiwmatoleg yng Nghanolfan Feddygol Mercy yn Baltimore. Dros amser, gall gowt heb ei drin arwain at lid cronig a difrod ar y cyd, a all fod yn barhaol.

8 sbardun gowt cyffredin

Am ganrifoedd roedd meddygon o'r farn mai diet yn bennaf oedd gowt. Mewn gwirionedd, roedd gowt yn aml yn cael ei alw'n glefyd brenhinoedd oherwydd ei fod yn gysylltiedig â diet yn drwm ar fwydydd a chigoedd cyfoethog yn ogystal ag alcohol - diet yn unig y gallai'r dosbarth cyfoethog ei fforddio.

Erbyn hyn mae gwyddonwyr yn gwybod mai geneteg yw prif achos gowt a chael hanes teuluol o'r cyflwr yw eich ffactor risg mwyaf. Dylai pobl ddeall bod gowt yn enetig ac nid eu ‘bai’ dim ond oherwydd eu diet, sylwadau Theodore R. Fields, MD, FACP , rhewmatolegydd yn Ysbyty Llawfeddygaeth Arbennig Dinas Efrog Newydd. Bydd newidiadau dietegol a ffordd o fyw yn bendant yn helpu, ond mewn nifer fach yn unig o gleifion gowt maen nhw'n ddigon.

Ond er mai geneteg yw'r prif ffactor risg ar gyfer gowt, mae yna gyfranwyr eraill, gan gynnwys:

1. Gordewdra

Po fwyaf y byddwch chi'n ei bwyso, anoddaf fydd yn rhaid i'ch arennau weithio i ddileu cynhyrchion gwastraff fel asid wrig o'ch corff. Mewn un astudio , a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn Arthritis a Rhewmatoleg , roedd gan bobl a oedd dros bwysau risg o 85% yn fwy o gael hyperuricemia (rhagflaenydd gowt) yn erbyn pobl â phwysau iach. Roedd pobl ordew hyd at 3.5 gwaith yn fwy tebygol nag unigolion pwysau arferol o gael gormod o asid wrig. Canfu'r ymchwilwyr hefyd fod 44% o achosion hyperuricemia i'w priodoli i bwysau gormodol yn unig.

2. Bwydydd penodol

Oherwydd eu cynnwys purin uwch, gall rhai bwydydd godi lefelau asid wrig yn y gwaed. Maent yn cynnwys:

• cig coch
• Cigoedd brasterog, fel cig moch
• Cigoedd organ - er enghraifft, arennau, afu a thrip
• Rhai bwyd môr, gan gynnwys eog, sardinau, a brwyniaid; a physgod cregyn, fel cregyn gleision
• Surop corn ffrwctos uchel (a geir mewn amrywiaeth o gynhyrchion, yn enwedig diodydd llawn siwgr fel sodas)
• Diodydd alcoholig, sy'n cyfrannu at gowt nid yn unig oherwydd eu cynnwys purin, ond oherwydd eu bod hefyd yn ei gwneud hi'n anoddach i'r arennau ysgarthu asid wrig gormodol

Faint o'r bwydydd hyn sy'n iawn i'w gael? Nid ydym yn gwrthwynebu diod achlysurol ar achlysur arbennig neu ychydig bach o gig coch neu berdys, ond mae llai yn well, meddai Dr. Fields. Mae'n fater meintiol, felly rydym yn cynghori cael cyn lleied ag y gallwch. Yn ffodus, mae diet gowt yn ddeiet iach, felly mae'n enillion net mewn iechyd cyffredinol i ddilyn diet sy'n gyfeillgar i gowt.

3. Pwysedd gwaed uchel

Mae gan bobl â phwysedd gwaed uchel (gorbwysedd) a Cynyddodd plyg 2-i-3 risg o ddatblygu gowt. Yn ôl Cymdeithas y Galon America, gall pwysedd gwaed uchel heb ei reoli gwanhau, culhau, a chaledu'r rhydwelïau sy'n cario gwaed trwy'r corff i gyd, gan gynnwys y rhydwelïau a geir yn yr arennau. Mae hynny'n ei gwneud hi'n anoddach i'r arennau wneud eu gwaith yn carthu gwastraff fel asid wrig o'r corff. Beth sy'n fwy, y diwretigion (gall meddyginiaethau a ddefnyddir i gynyddu troethi) a ragnodir yn aml i drin pwysedd gwaed uchel gyfrannu at y broblem erbyn yn lleihau faint o urate (cyfansoddyn o asid wrig) sydd wedi'i ysgarthu mewn wrin.

4. Meddyginiaethau penodol

Yn ogystal â diwretigion, eraill meddyginiaethau a all gynyddu faint o asid wrig neu leihau eu ysgarthiad cynnwys:

• Asbirin dos isel
• Cyffuriau gwrthimiwnedd - er enghraifft, y rhai a ddefnyddir i atal gwrthod organau mewn cleifion trawsblaniad
• Cyffuriau a ddefnyddir i drin y ddarfodedigaeth
• Asid nicotinig, a ddefnyddir i drin niacin diffygion (mae niacin yn fitamin B)

5. Diabetes

Mae'n gleddyf ag ymyl dwbl: Cymdeithas Addysg Gout yn nodi y gall ymwrthedd inswlin (ffactor risg mawr ar gyfer diabetes Math 2) arwain at gowt a gall cael lefelau rhy uchel o asid wrig yn eich gwaed arwain at wrthsefyll inswlin. Mae'r grŵp yn nodi bod gan 26% o bobl â gowt ddiabetes Math 2.

6. Rhyw

Mae gan ddynion a risg gynyddol bedair gwaith o ddatblygu gowt yn erbyn menywod. Mae'n ymddangos bod yr estrogen hormon benywaidd yn helpu menywod i gadw lefelau asid wrig mewn golwg, ond mae'r amddiffyniad hwnnw'n dechrau pylu unwaith y bydd y menopos yn taro ac yn gostwng estrogen. Mae yna ddamcaniaethau ynghylch pam y gall estrogen amddiffyn menywod, gan gynnwys y gall yr arennau ysgarthu mwy o asid wrig ym mhresenoldeb estrogen, eglura Dr. Ludmer.

7. Oedran

Mae risg gowt yn tueddu i godi gydag oedran. Mae hynny fwy na thebyg oherwydd bod llawer o'r ffactorau risg sy'n gysylltiedig â gowt - diabetes, gordewdra, a phwysedd gwaed uchel - yn tueddu i godi wrth i ni heneiddio. Mae dynion yn fwyaf tebygol o ddatblygu gowt rhwng 40-60 oed. I ferched, mae'n 60-80 oed. Gall menywod atal y clefyd ychydig yn hirach oherwydd effeithiau amddiffynnol estrogen uchod.

8. Trawma i'r cymalau

Mae pobl a gafodd anaf i gymal neu lawdriniaeth ar ei gymal yn fwy tebygol o ddatblygu gowt yn yr ardal honno. Rydym yn gwybod y gall straen corfforol ddiffodd fflerau gowt, meddai Dr. Fields. Er enghraifft, mae rhai pobl yn cael fflêr gowt ar ôl rhedeg. Credir bod trawma ar y bysedd traed mawr yn rhyddhau rhai o'r crisialau asid wrig yn y leinin ar y cyd i'r hylif ar y cyd, gan achosi llid.

Sut i atal ymosodiadau gowt

Nid oes unrhyw beth y gallwch ei wneud am eich geneteg, ond gallwch wneud newidiadau ffordd o fyw iach a allai helpu i leihau'r tebygolrwydd o ddatblygu gowt. Maent yn cynnwys:

1. Colli pwysau os oes angen i chi: Ymchwil yn dangos y gall colli pwysau o ddim ond saith pwys gael effaith fuddiol ar gowt. Dangosodd astudiaeth arall 71% yn llai o ymosodiadau gowt gyda cholli pwysau .
2. Ymarfer: Gall gweithgaredd corfforol eich helpu i reoli'ch pwysau, a all yn ei dro leihau'ch risg o gowt. Un cafeat: Peidiwch â gwneud ymarfer corff yn ystod fflêr gowt.
3. Arhoswch yn hydradol: Mae'r Sefydliad Arthritis yn argymell yfed o leiaf 8 gwydraid o ddiodydd di-alcohol (dŵr yn ddelfrydol) y dydd . Ac os ydych chi yng nghanol ymosodiad gowt, dwblwch y swm hwnnw i helpu i fflysio gormod o asid wrig o'ch system.
4. Cyfyngu ar alcohol: Yn enwedig cwrw, sy'n cynnwys llawer o burinau! Gall un cwrw alcoholig godi lefelau asid wrig 6.5%; gall cwrw di-alcohol gynyddu 4.4%.
5. Lleihau straen: Nid yw arbenigwyr yn siŵr iawn sut, na hyd yn oed os , gall straen arwain at gowt - ond maen nhw'n gwybod y gall straen emosiynol arwain pobl i fwyta ac yfed mwy, gan eu rhoi mewn mwy o berygl o gowt.
6. Ail-werthuswch eich dewisiadau bwyd: Yn ogystal â chyfyngu ar fwydydd a all sbarduno gowt, ystyriwch ychwanegu bwydydd a allai helpu i hyrwyddo ysgarthiad asid wrig a / neu sydd â phriodweddau gwrthlidiol. Yn ôl y Sefydliad Arthritis, mae rhai o'r bwydydd hynny'n cynnwys:
   • Llaeth llaeth braster isel
   • Coffi
   • Bwydydd sy'n llawn fitamin C (dewiswch y rhai sydd hefyd yn isel yn y ffrwctos siwgr sy'n digwydd yn naturiol, fel ffrwythau sitrws a mefus)
   • Proteinau nad ydynt yn seiliedig ar gig, fel pys, corbys, tofu, a llysiau gwyrdd deiliog
   • Ceirios tart

Trin ymosodiad gowt acíwt

Os ydych chi'n profi poen gowt, ewch i weld eich darparwr gofal iechyd. Hyd yn oed os nad oes angen meddyginiaeth arnoch, gallwch siarad am ddeiet a cholli pwysau posibl a thrafod pryd mae angen rheolaeth fwy ymosodol ar gowt, mae Dr. Fields yn cynghori.

Meddyginiaethau cartref

Mae mesurau hunangymorth a allai leddfu poen fflêr acíwt yn cynnwys:

• Rhew a dyrchafu’r cymal yr effeithir arno
• Yfed llawer o ddŵr
• Cyfyngu ar weithgaredd

Meddyginiaeth

Mewn pobl sydd â dwy neu fwy o fflamau gowt mewn blwyddyn, neu gowt sydd â hanes o cerrig yn yr arennau neu wedi lleihau swyddogaeth yr arennau, neu gowt gyda thyffi [dyddodion o asid wrig o dan y croen o amgylch cymalau sy'n debyg i dyfiannau bwlyn], yna mae angen i'w asid wrig gael ei ostwng â meddyginiaeth, eglura Dr. Fields.

I drin eich symptomau, gall eich darparwr gofal iechyd argymell:

• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs) i leihau poen a chwyddo
• Colchicine , sy'n lleihau chwydd ac adeiladwaith asid wrig
• Corticosteroidau i leihau poen a llid. Gellir cymryd y rhain trwy'r geg neu eu rhoi trwy bigiad.

Er mwyn helpu i ostwng lefelau asid wrig yn eich corff ac atal ymosodiadau yn y dyfodol, efallai y byddwch yn derbyn y meddyginiaethau geneuol canlynol:

• Tebygol (probenecid)
• Clorig (febuxostat)
• Zyloprim (allopurinol)

Neu efallai y byddwch chi'n derbyn Krystexxa (pegloticase), cyffur ar gyfer arllwysiadau IV.

Dylai fod gan gleifion feddwl agored wrth drafod y posibilrwydd o gymryd meddyginiaeth ar gyfer gowt gyda'u meddyg, mae Dr. Fields yn cynghori. Mae’r cyfle i gael eich ‘gwella’ o gowt yn uchel iawn, os arhoswch ar feddyginiaeth fel allopurinol.