Beth yw arthritis ieuenctid?

Addysg Iechyd

Llid ac anystwythder yr uniadau yw arthritis. Pan fydd y rhan fwyaf o bobl yn meddwl am arthritis, maen nhw fel arfer yn meddwl am oedolion hŷn. Ond, y ffaith yw bod bron i 300,000 o blant a phobl ifanc yn iau na 16 oed yn yr Unol Daleithiau yn byw gyda rhyw fath oarthritis idiopathig ieuenctid (a elwir hefyd yn arthritis gwynegol ifanc).

Beth yw arthritis ieuenctid?

Mae'r rhan fwyaf o fathau o arthritis idiopathig ifanc (JIA) yn glefydau hunanimiwn, llemae system imiwnedd y corff yn ymosod ar gam ar ei feinweoedd a'i organau ei hun, yn yr achos hwn, yr uniadau.Nid oes unrhyw achos diffiniol hysbys dros y cyflwr ond mae rhagdybiaethau sy'n awgrymu y gallai ffactorau genetig, heintus ac amgylcheddol fod yn gysylltiedig, meddai Cadet Magdalena, MD , rhewmatolegydd o Efrog Newydd a chydymaith sy'n mynychu yng Nghanolfan Feddygol NYU Langone.

Canran fach yn unig o achosion arthritis idiopathig ifanc yr adroddwyd eu bod yn rhedeg mewn teuluoedd, ond abrawd neu chwaer rhywun sydd â'r cyflwr wedi tua 12 gwaith risg amcangyfrifedig o ddatblygu arthritis ieuenctid nag un y boblogaeth yn gyffredinol. Mae benywod hefyd mewn mwy o risg o ddatblyguarthritis idiopathig ieuenctid, fel y maent gyda chyflyrau rhewmatig eraill.

Beth yw symptomau arthritis ieuenctid?

Mae symptomau arthritis idiopathig ifanc yn dechrau cyn 16 oed, yn dod yn gronig, a gallant gynnwys:

• Llid ar y cyd, poen, a stiffrwydd: Gall stiffrwydd ar y cyd fod yn fwy amlwg yn y bore, neu ar ôl cyfnodau o anactifedd. Efallai y byddwch hefyd yn sylwi ar eich plentyn yn llychwino.
• Twymyn parhaus
• Rash: Gall brech croen pinc ysgafn ymddangos ar y cyd â thwymyn.
• Nodau lymff chwyddedig
• Problemau llygaid: Gall hyn gynnwysuveitis (llid y llygad) neu olwg aneglur.

Er mwyn derbyn diagnosis JIA / JRA gwirioneddol gan weithiwr proffesiynol meddygol, byddai angen i'r claf brofi poen cylchol ac arddangos arwyddion o chwydd ar y cyd am o leiaf 6 wythnos, meddai. Lawrence Barnard , DO, arbenigwr niwrogyhyrysgerbydol ardystiedig bwrdd sy'n gweithio yn MAXIM ReGen. Yn ôl Dr. Barnard, mae’r ffrâm amser hon yn bwysig oherwydd bod y rhan fwyaf o blant a phobl ifanc yn profi poenau cynyddol trwy gydol llencyndod sy’n boenus ac yn eithaf tynnu sylw ond nad ydyn nhw mewn gwirionedd yn fath o arthritis. Os amheuir arthritis ieuenctid, gall pediatregydd neu feddyg cyffredinol gyfeirio'r claf at gwynegwr pediatreg ar ôl ystyried ffactorau fel hanes teulu.

Beth yw'r mathau o arthritis ieuenctid?

Mae yna wahanol ddosbarthiadau o JIA y gellir eu seilio ar nifer o ffactorau megis y nifer o gymalau cysylltiedig, oedran cychwyn, presenoldeb rhai marcwyr hunanimiwn (ffactor gwynegol positif neu negyddol neu wrthgorff gwrth-niwclear), neu nodweddion clinigol cysylltiedig eraill fel twymyn, neu ymglymiad llygad, eglura Dr. Cadet.

Mae chwe isdeip o arthritis idiopathig ifanc:

1. Oligoarthritis (y ffurf fwyaf cyffredin): Mae'r ffurflen hon yn effeithio ar lai na phum cymal am chwe mis cyntaf y clefyd. Mae'n achosillid y llygaid neu uveitis / iritis ac mae'n fwy cyffredin mewn merched.
2. Polyarthritis: Mae'r ffurflen hon yn effeithio ar bum cymal neu fwy ar ddwy ochr y corff, mae'n debyg i arthritis gwynegol oedolion, ac mae'n fwy cyffredin mewn merched.
3. Arthritis systemig: Gall y math hwn o arthritis effeithio ar y corff cyfan gan gynnwys organau a systemau mewnol y corff. Yn aml mae'n achosi twymynau uchel, brechau, ac ehangu nod lymff.
4. Yn gysylltiedig ag enthesitis: Mae'r ffurflen hon yn achosi llid lle mae'r tendonau'n glynu wrth yr asgwrn (entheses) yn ogystal â'r bysedd a'r bysedd traed. Yn nodweddiadol mae'n effeithio ar fechgyn hŷn.
5. Arthritis psoriatig ieuenctid: Mae'r ffurflen hon yn achosiclytiau cochlyd a chaled ar groen. Efallai y bydd poen cefn, poen yn y cymalau, ac annormaleddau ewinedd fel pitsio ewinedd yn bresennol.
6. Di-wahaniaeth: Dyma'r dosbarthiad ar gyfer cleifion nad ydyn nhw'n ffitio i mewn i isdeipiau eraill, neu syddcyflawni'r meini prawf ar gyfer mwy nag un math.

Sut mae diagnosis o arthritis ieuenctid?

Gall arthritis idiopathig ieuenctid fod yn anodd ei ddiagnosio a gwahaniaethu oddi wrth gyflyrau eraill. Nid oes prawf diffiniol ar gyfer JIA, felly mae meddygon yn gwneud diagnosis o'r cyflwr yn seiliedig ar hanes meddygol, arholiad corfforol cyflawn, a thrwy ddiystyru cyflyrau eraill. Gallant hefyd archebu'r profion diagnostig canlynol.

• Prawf ffactor gwynegol: Profion am bresenoldeb gwrthgorff a gynhyrchir gan y system imiwnedd a all nodi presenoldeb clefyd gwynegol.
• Prawf protein C-adweithiol a / neu gyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR): Mae'r profion hyn yn mesur llid yn y corff.
• Prawf HLA-B27: Mae hyn yn mesur prawf marciwr genetig ar gyfer JIA sy'n gysylltiedig ag enthesitis.
• Prawf gwrthgorff gwrth-niwclear: Mae'r prawf hwn yn helpu i ddangos presenoldeb autoimmunity.
• MRI a / neu belydr-X: Mae'r sganiau hyn yn helpu i ddiystyru amodau eraill.

Gall nifer o'r profion hyn a grybwyllir uchod fod yn bositif mewn plentyn arferol, felly dylai'r meddyg ddehongli'r canlyniadau i wneud diagnosis terfynol.

Argymhellir sgrinio llygaid ar gyfer rhai isdeipiau o arthritis ieuenctid, a byddwn yn argymell y dylai pob plentyn yr amheuir bod ganddo'r cyflwr hwn gael atgyfeiriad offthalmolegydd, meddai Dr. Cadet. Dywed ei bod yn hanfodol cael gwerthusiad trylwyr mewn plant cyn gwneud diagnosis o arthritis ieuenctid i eithrio cyflyrau meddygol eraill fel clefyd Lyme, lupws, anhwylderau esgyrn, ffibromyalgia, haint a chanser.

Sut mae arthritis ieuenctid yn cael ei drin?

Trin arthritis idiopathig ifanc yn seiliedig ar ba fath o arthritis sydd gan blentyn, ac yn nodweddiadol mae'n cynnwys cyfuniad o feddyginiaeth ac ymarfer corff.Nod y driniaeth yw lleihau poen yn y cymalau a chwyddo, atal difrod ar y cyd, a chynyddu symudedd ar y cyd, meddai Dr. Cadet. Mae hi hefyd yn nodi bod y plant hyn weithiau'n tyfu allan o symptomau ac yn mynd i gael eu hesgusodi â thriniaeth, ond y gall eraill symud ymlaen a mynd ymlaen i ddatblygu arthritis gwynegol oedolion.

Newidiadau ffordd o fyw

Mae rhai meddyginiaethau ffordd o fyw a allai fod o gymorth ar gyfer arthritis ieuenctid yn cynnwys:

• Ymarfer
• Deiet iach
• Therapi corfforol
• Triniaeth wres

Dywed Dr. Barnard y gall gwres helpu gyda llid a phoen. Gall baddonau cynnes fod yn arbennig o hwyl i blant (dewch â'u hoff deganau a gwneud digwyddiad allan ohono!), Meddai, neu ddefnyddio Cwningod hosan reis DIY ar gyfer triniaeth wres.

Meddyginiaeth

Gall meddyginiaethau helpu'r cyflwr mewn tair prif ffordd: rheoli poen, atal y cyflwr rhag datblygu, ac osgoi problemau twf. Mae'r opsiynau sydd ar gael yn cynnwys:

• Cyffuriau gwrthlidiol anghenfil ( ibuprofen , naproxen ): Rhagnodir NSAIDs i drin poen. Rhaid i rieni fonitro am gyfog, poen yn yr abdomen, cleisio, a chynnydd posibl mewn pwysedd gwaed neu broblemau arennau gyda'r feddyginiaeth hon, meddai Dr. Cadet.
• Asiantau addasu clefydau ( hydroxychloroquine , methotrexate , sulfasalazine ): Mae'r meddyginiaethau hyn yn targedu rhai cemegolion yn y corff gan achosi llid. Gall sgîl-effeithiau'r meddyginiaethau hyn fod yn ddifrifol, felly mae'n bwysig eu cymryd yn unol â chyfarwyddyd darparwr gofal iechyd.
• Pigiadau biolegol ( Humira , Enbrel , Remicade , Cosentyx , Ocrevus ): Daw'r meddyginiaethau hyn o organebau byw ac maent yn blocio llwybrau imiwnedd mewn celloedd.

Yn amlwg, yr opsiwn cyntaf a ‘hawsaf’ yw cymryd gwrthlidiol, fel ibuprofen, i weld a yw hynny'n lliniaru dwyster y boen a'r chwyddo, meddai Dr. Barnard. Os nad yw hynny'n helpu ... mae'n debygol y bydd y plentyn yn cael ei annog i ymweld â therapydd corfforol neu alwedigaethol i gael hyfforddiant symudedd a chryfder.

Mae'r cynlluniau triniaeth gorau yn amlfodd. Gall cyfuno meddyginiaeth â symudiad diogel ond cyson helpu i lacio’r cymalau hynny, yn enwedig os caiff ei baru ag ymarferion wedi’u targedu y mae eich therapydd corfforol yn eu darparu fel ‘gwaith cartref’ rhwng sesiynau, eglura Dr. Barnard.

Therapi

Gall byw gydag arthritis fod yn anodd i blentyn. Gall gweithio gyda therapydd neu grŵp cymorth helpu i leddfu effeithiau seicolegol salwch cronig.

Mae'n hanfodol i rieni a meddygon fynd i'r afael ag effeithiau emosiynol a chymdeithasol y clefyd, meddai Dr. Cadet, yn ogystal â dod o hyd i gefnogaeth i'r plant trwy gwnsela seicolegol neu sefydliadau fel y Sefydliad Arthritis sy'n eiriol dros blant sy'n byw gyda'r salwch cronig hwn.

A yw arthritis ieuenctid yn diflannu?

Nid oes iachâd ar gyfer arthritis ieuenctid, ond dywed y Sefydliad Arthritis gyda diagnosis cynnar a thriniaeth ymosodol, mae'n bosibl cael eich rhyddhau. Maent yn argymell cynllun cyflawn sy'n cynnwys meddyginiaeth, gweithgaredd corfforol, therapïau cyflenwol, a diet iach i drin ac atal fflamychiadau.