Beth yw ‘copay’?

Cwmni

Mae gofal iechyd yn bwnc cymhleth gyda thermau a all ymddangos fel iaith hollol wahanol ar brydiau. Un o'r termau hynny yw copayment , neu'n fwy adnabyddus fel copay . Mae copay yn swm sefydlog a delir am bresgripsiynau neu wasanaethau gofal iechyd pan ymwelwch â'r meddyg. Ond fel y rhan fwyaf o bethau sy'n gysylltiedig ag yswiriant iechyd, a yw mor syml â hynny mewn gwirionedd?

Beth yw copay?

Ar gyfer y mwyafrif o gynlluniau yswiriant, bob tro y byddwch chi'n gweld meddyg ar ôl cwrdd â'ch didynnadwy rydych chi'n talu swm penodol o'r enw copay. Mae copay yn gweithio fel ffi wastad y mae eich meddyg teulu neu arbenigwr yn ei godi arnoch am ddefnyddio eu gwasanaethau. Mae'r swm penodol yn cael ei bennu gan eich cynllun yswiriant iechyd, felly gwnewch yn siŵr eich bod chi'n darllen y print mân. Cynlluniau ag is premiymau misol gall fod â chopayau uwch.

Mae'n bwysig nodi bod copayau ar gyfer yswiriant masnachol, cyflogwr a marchnad. Bydd gan Medicare a Medicaid reolau ac argymhellion gwahanol na'r wybodaeth ganlynol.

Mae copïau yn fath o rannu costau â'ch cwmni yswiriant iechyd. Eu bwriad hefyd yw helpu i atal defnyddwyr rhag cael mynediad at ofal meddygol unneeded. Gall copayau gael rhai perthnasoedd cymhleth â rhannau eraill o'ch strwythurau costau yswiriant iechyd.

Cyn i chi gyrraedd eich blynyddolyn ddidynadwy - pa swm yw'r arian y mae'n rhaid i chi ei dalu cyn y bydd eich cwmni yswiriant yn helpu i dalu'ch costau meddygol - byddwch yn talu'r bil cyfan am weithdrefn dan orchudd neu bresgripsiwn. Ar ôl i chi gyrraedd eich didynnu, bydd eich arian parod yn cychwyn, sy'n golygu y bydd eich cynllun yn dechrau bod yn gyfrifol am ganran benodol o gostau meddygol. Dyma lle mae eich treuliau meddygol yn anodd, yn enwedig gan nad yw'ch copay yn cyfrif tuag at eich didynnu, ond yn hytrach mae'n mynd tuag at eich blynyddol uchafswm allan o boced .

Nawr, dyma enghraifft i helpu i glirio pethau: Fe wnaethoch chi ysigio'ch troed yn chwarae pêl-droed a meddwl, Bachgen, rydw i mor ffodus fy mod i wedi cwrdd â'm didynnadwy yn ddiweddar, a bydd yswiriant yn cwmpasu'r daith hon i ofal brys. Ond yr hyn nad ydych chi'n ei sylweddoli yw mai chi sy'n gyfrifol am eich copay a'ch arian parod. Cyn i chi adael swyddfa'r meddyg, mae'r derbynnydd yn gofyn ichi dalu'ch copay $ 20 ymlaen llaw. Bythefnos yn ddiweddarach, rydych chi'n derbyn bil am $ 80 ychwanegol - dyma'ch sicrwydd arian, sydd yn yr enghraifft hon yn 20% o gyfanswm cyfanswm eich bil meddygol (ac yn eich achos chi roedd yn fil $ 400). Felly, ar gyfer y droed ysigedig hon, fe wnaethoch chi dalu $ 100 yn y diwedd. Mae cynlluniau yn aml yn negodi cyfraddau, felly byddant yn talu canran o'r gyfradd a drafodwyd i'ch darparwr cyn y disgwylir i chi dalu'ch swm arian parod priodol.

Mae pobl yn tueddu i feddwl, unwaith y byddant yn cyrraedd eu didynnu, y byddant yn rhydd o filiau meddygol. Fodd bynnag, dim ond ar ôl i chi gwrdd â'ch uchafswm poced y bydd yswiriant yn talu'ch holl gostau meddygol, sy'n cael ei dalu gan gyfuniad o dalu'ch didynnu, eich arian parod a'ch copayau.

CYSYLLTIEDIG: Beth yw'r gwahaniaeth rhwng copay yn erbyn y gellir ei ddidynnu?

Beth mae copay yn ei gwmpasu?

Mae copay fel arfer yn helpu i dalu costau mewn amrywiaeth o ymweliadau swyddfa. Fodd bynnag, mae gwasanaethau meddygol sydd angen copayau yn amrywio rhwng cynlluniau yswiriant. Ymhlith y gwasanaethau sydd fel rheol angen copay mae:

• Gofal sylfaenol ac ymweliadau meddyg arbenigol
• Therapïau corfforol, galwedigaethol a lleferydd
• Cyffuriau presgripsiwn
• Gwasanaethau iechyd meddwl: h.y. adsefydlu cyffuriau, seicotherapi
• Brys hynny
• Ymweliadau ystafell argyfwng
• Reidiau ambiwlans

Mae prisiau copay fel arfer yn amrywio rhwng gwasanaethau a gallent fod yn uwch mewn ymweliad arbenigol nag ymweliad meddyg gofal sylfaenol. Fel rheol, bydd gan ddarparwyr y tu allan i'r rhwydwaith go iawn hefyd. Os yw'ch copay yn gost uchel yn gyffredinol, gall hyn fod oherwydd bod gennych gynllun yswiriant iechyd premiwm is.

Mae'n bwysig nodi hefyd oherwydd y Deddf Gofal Fforddiadwy , ni ddylai rhai gwasanaethau gofal ataliol fel gwiriadau, dangosiadau canser, neu ymweliad menyw dda rannu costau defnyddwyr.

Sut ydw i'n gwybod a fydd gen i gopay?

Mae'r rhan fwyaf o gwmnïau yswiriant neu ddarparwyr gofal iechyd yn mynnu bod copayau'n cael eu talu adeg y gwasanaeth. Oftentimes, mae'r swm copay wedi'i argraffu yn uniongyrchol ar eich cerdyn yswiriant iechyd. Efallai y bydd ganddo'r symiau a restrir ar gyfer gwahanol wasanaethau hyd yn oed fel ymweliad gofal sylfaenol a gwasanaethau gofal arbenigol. Edrychwch ar eich cynllun yswiriant i gael rhestr fanwl o'r holl wasanaethau dan do sydd angen copay a chost pob un.

Nid oes copay gan rai cynlluniau yswiriant. Yn yr achos hwn, mae'n debyg ei fod yn gynllun drutach, felly er nad oes copay ar gyfer gwasanaethau, rydych chi'n dal i wario arian ychwanegol gyda phremiymau'r cynllun.

Sut i ostwng eich copay

Nid oes rhaid i gostau parod bob amser daro'ch cyfrif banc. Os ydych chi'n cyfrannu at gyfrif cynilo iechyd (HSA), cyfrif cynilo hyblyg (ASB), neu gyfrif ad-daliad iechyd (HRA), gallwch ddefnyddio'r rhain cronfeydd cyn treth i gwmpasu'ch copay. Wedi'r cyfan, dyma arian rydych chi eisoes wedi'i neilltuo ar gyfer buddion iechyd. Fodd bynnag, yr unig ffordd i ostwng eich copay fyddai trwy newid cynlluniau yswiriant, nad yw bob amser yn opsiwn.

Fodd bynnag, Mae SingleCare yma i helpu . Weithiau gallai copayau ar gyfer presgripsiynau fod yn uwch na'r gyfradd ostyngedig y gallech ei chael gyda cherdyn SingleCare. Chwiliwch am eich presgripsiwn yn singlecare.com i weld beth yw eich pris gorau.