Rhestr o benisilinau: Defnyddiau, brandiau cyffredin, a gwybodaeth ddiogelwch

Gwybodaeth am Gyffuriau

Darganfuwyd penisilin ym 1928 gan Alexander Fleming, microbiolegydd a meddyg o'r Alban. Cafodd ei enwi ar ôl Mowld penisiliwm pan sylwodd Fleming fod y mowld yn arddangos priodweddau gwrthfacterol. Byddai darganfod penisilin yn newid byd meddygaeth yn ddiweddarach fel y gwrthfiotig modern cyntaf. Heddiw, mae sawl math gwahanol o benisilinau yn cael eu cynhyrchu i drin heintiau bacteriol.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am y dosbarth gwrthfiotig o benisilinau, sut maen nhw'n cael eu defnyddio, a pha sgîl-effeithiau y gallan nhw eu hachosi.

Rhestr o benisilinau
Enw brand (enw generig)	Pris arian parod ar gyfartaledd	Pris SingleCare	Dysgu mwy
Amoxil (amoxicillin)	$ 23.99 fesul 20, tabledi 250 mg	Cael cwponau amoxicillin	Manylion amoxicillin
Augmentin (amoxicillin / clavulanate)	$ 72.99 fesul 20, tabledi 500-125 mg	Cael cwponau amoxicillin / clavulanate	Manylion amoxicillin / clavulanate
Unasyn (ampicillin / sulbactam)	Ail-gyfansoddwyd datrysiad $ 110.36 fesul 16, 3 (2-1) gm	Cael cwponau ampicillin / sulbactam	Manylion Ampicillin / sulbactam
Dycill (dicloxacillin)	$ 103.99 fesul 40, 500 mg capsiwl	Cael cwponau dicloxacillin	Manylion Dicloxacillin
Bactocill (oxacillin)	Ail-gyfansoddwyd datrysiad $ 104 y 10, 1 gm	Cael cwponau oxacillin	Manylion Oxacillin
Pen VK (potasiwm penisilin V)	$ 40.67 fesul 28, tabledi 500 mg	Cael cwponau potasiwm penisilin V.	Manylion potasiwm Penisilin V.
Pfizerpen (potasiwm penisilin G)	Ail-gyfansoddwyd datrysiad uned $ 47 yr 1, 5000000	Cael cwponau potasiwm penisilin G.	Manylion potasiwm Penisilin G.

Mae penisilinau eraill yn cynnwys:

• Pipracil (piperacillin)
• Zosyn (piperacillin a tazobactam)
• Timentin (ticarcillin a clavulanate)
• Ticar (ticarcillin)
• Geocillin (carbenicillin)
• Permapen (penisilin G benzathine)
• Nallpen (nafcillin)
• Floxapen (flucloxacillin)
• Natacillin (hetacillin)
• Mezlin (mezlocillin)

Beth yw penisilin?

Mae penisilin yn perthyn i grŵp o gwrthfiotigau a ragnodir yn gyffredin i drin heintiau bacteriol. Mae penisilinau yn rhan o ddosbarth ehangach o wrthfiotigau o'r enw gwrthfiotigau beta-lactam . Mae'r gwrthfiotigau hyn yn cynnwys cylch beta-lactam fel rhan o'u strwythur cemegol. Mae gan benisilinau weithgaredd gwrthficrobaidd cryf yn erbyn llawer o wahanol fathau o facteria. Gellir eu rhoi fel tabledi llafar, capsiwlau llafar, ataliadau hylif, a phigiadau mewnwythiennol (IV).

Sut mae penisilin yn gweithio?

Mae penisilin yn gweithio trwy rwystro gallu bacteria i gynnal eu cellfur. Mae'r cellfur bacteriol yn strwythur pwysig sy'n cynnwys moleciwl o'r enw peptidoglycan sy'n helpu'r celloedd i gadw eu siâp. Heb eu wal gell, ni all bacteria oroesi, sy'n arwain at byrstio (lysis) a marwolaeth celloedd. Oherwydd eu bod yn lladd bacteria yn uniongyrchol, mae penisilinau yn cael eu hystyried yn wrthfiotigau bactericidal. Mae penisilinau yn gyffredinol effeithiol yn erbyn bacteria gram-bositif, ond gall penisilinau gwahanol dargedu mathau eraill o facteria.

Beth yw pwrpas penisilin?

Defnyddir penisilin i drin heintiau bacteriol yn y glust, y trwyn a'r gwddf. Fe'i defnyddir hefyd i drin heintiau bacteriol y sinysau, y croen, y llwybr anadlol is, y stumog, y coluddion, yr arennau a'r bledren. Dim ond i drin heintiau a achosir gan facteria sydd y dylid defnyddio penisilin tueddol i benisilinau.

Gall penisilin hefyd drin y canlynol:

• Llid yr ymennydd
• Endocarditis
• Niwmonia
• Gonorrhea
• Syffilis

Gall penisilin fod yn effeithiol yn erbyn sawl math o facteria gan gynnwys:

• Listeria
• Neisseria
• Shigella
• Salmonela
• Klebsiella
• E. coli
• H. influenzae
• Pseudomonas aeruginosa
• Bacteroides fragilis

Mathau o benisilin

Penisilinau naturiol

Mae'r penisilinau naturiol yn cynnwys gwrthfiotigau tebyg i benisilin G, gan gynnwys potasiwm penisilin V. Roedd y penisilinau hyn ymhlith y gwrthfiotigau cyntaf a ddefnyddiwyd erioed i drin heintiau bacteriol. Maent yn gweithio trwy atal synthesis wal gell i ladd bacteria, ac maent yn bennaf effeithiol yn erbyn bacteria gram-bositif a rhai bacteria gram-negyddol. Mae'r penisilinau naturiol yn cynnwys penisilin G a phenisilin V.

Aminopenicillins

Fel penisilinau naturiol, mae aminopenicillins yn gweithio trwy rwystro synthesis wal gell bacteriol. Fodd bynnag, gallant dargedu sbectrwm ehangach o facteria; mae aminopenicillins yn effeithiol yn erbyn y mwyafrif o facteria gram-bositif, enterococci, a rhai bacilli gram-negyddol, fel H. influenzae ac E. coli. Yn gyffredinol, mae aminopenicillins yn cael eu cyfuno ag atalydd beta-lactamase fel clavulanate neu sulbactam i'w gwneud yn fwy effeithiol. Ymhlith yr enghreifftiau mae ampicillin, amoxicillin, a hetacillin.

Penisilinau sbectrwm eang (gwrthosodudomonal)

Mae penisilinau sbectrwm eang, neu wrthosodudomonal, yn grŵp o wrthfiotigau penisilin sydd â'r un gweithgaredd gwrthfacterol ag aminopenicillins ynghyd â gweithgaredd ychwanegol yn erbyn Pseudomonas a rhai mathau o rywogaethau Enterobacter a Serratia. Fel penisilinau eraill, mae penisilinau gwrthosodudomonal yn cael eu cymryd fel rheol gydag atalyddion beta-lactamase. Fel rheol rhoddir penisilinau gwrthosodudomonal gyda dosbarth gwrthfiotig arall o'r enw aminoglycosidau i drin heintiau a achosir gan Pseudomonas aeruginosa. Mae enghreifftiau o benisilinau gwrthosodudomonal yn cynnwys piperacillin, carbenicillin, ticarcillin, a mezlocillin.

Atalyddion beta-lactamase

Mae rhai bacteria yn cynhyrchu beta-lactamase, ensym sy'n anactifadu gwrthfiotigau beta-lactam. Mae atalyddion beta-lactamase yn fath o feddyginiaeth sy'n ymladd ymwrthedd bacteriol i wrthfiotigau beta-lactam. Yn gyffredinol fe'u cyfunir â gwrthfiotig penisilin i atal penisilin rhag chwalu, sy'n helpu i gynyddu ei effeithiolrwydd. Nid oes gan atalyddion beta-lactamase unrhyw weithgaredd gwrthfacterol pan gânt eu defnyddio ar eu pennau eu hunain. Ymhlith yr enghreifftiau mae clavulanate (neu asid clavulanig), sulbactam, a tazobactam.

Penisilinau sy'n gwrthsefyll penisilinase

Mae penisilinau sy'n gwrthsefyll penisilinase yn grŵp o benisilinau a ddefnyddir yn bennaf i drin Staphylococcus aureus sy'n sensitif i benisilin sy'n cynhyrchu penisilinase. Gellir eu defnyddio hefyd i drin Streptococcus pneumoniae a heintiau streptococol grŵp A, yn ogystal â rhai mathau o heintiau staphylococcal sy'n sensitif i fethisilin. Mae mathau gwrthsefyll o'r bacteria hyn yn cynhyrchu ensym o'r enw penisilinase, a all anactifadu gwrthfiotigau penisilin. Mae enghreifftiau o benisilinau sy'n gwrthsefyll penisilinase yn cynnwys oxacillin, dicloxacillin, nafcillin, flucloxacillin, a cloxacillin.

Pwy all gymryd penisilin?

Oedolion

Gellir defnyddio penisilin i drin heintiau bacteriol mewn oedolion. Mae dosage yn amrywio yn dibynnu ar y math o benisilin a'r fformiwleiddiad a ddefnyddir. Mewn oedolion, mae dosau penisilin fel arfer yn cael eu mesur mewn miligramau.

Plant

Penisilin yw un o'r gwrthfiotigau a ragnodir amlaf mewn plant. Mae llawer o heintiau plentyndod cyffredin sy'n effeithio ar y clustiau, y trwyn a'r gwddf fel arfer yn cael eu trin â gwrthfiotig penisilin. O gwmpas 10% mae plant wedi cael diagnosis o alergedd penisilin, er nad oes gan y mwyafrif o blant sydd wedi cael diagnosis gwir alergedd i'r gwrthfiotig. Er enghraifft, nid yw sgîl-effeithiau gastroberfeddol yn cael eu hystyried yn wir alergedd. Mewn plant, mae dosau penisilin fel arfer yn cael eu cyfrif gan ddefnyddio miligramau y cilogram o bwysau'r corff.

A yw penisilin yn ddiogel?

Mae penisilin yn gyffredinol ddiogel ar gyfer trin afiechydon heintus pan roddir ef mewn dosau priodol. Gall dosau uchel o benisilin arwain at gwenwyndra'r system nerfol ganolog , a all amlygu fel trawiadau. Gall y risg o wenwyndra'r system nerfol ganolog fod yn uwch ymhlith pobl â phroblemau arennol, neu'r arennau.

Mewn achosion prin, gall penisilin achosi adweithiau anaffylactig. Dylid osgoi penisilin mewn unigolion sydd â hanes o adweithiau gorsensitifrwydd i benisilin. Mae symptomau anaffylacsis yn cynnwys brech, cosi, chwyddo, a thrafferth anadlu. Mae adweithiau anaffylactig yn gofyn am sylw meddygol ar unwaith. Dylai'r rhai sydd â hanes o adweithiau alergaidd i benisilin hefyd osgoi cymryd deilliadau penisilin, cephalosporinau, carbapenems, a gwrthfiotigau monobactam.

Mewn achosion lle na fydd dewis arall yn lle gwrthfiotig tebyg i benisilin yn briodol, gall claf gael profion croen i asesu presenoldeb adwaith alergaidd i benisilin. Os yw'r prawf croen yn bositif, a proses dadsensiteiddio gellir dechrau gweinyddu'r gwrthfiotig yn araf nes ei fod yn oddefadwy ac yn effeithiol.

Mae penisilin yn cofio

Nid oes unrhyw atgofion penisilin cyfredol ym mis Chwefror 2021.

Cyfyngiadau penisilin

Ni ddefnyddir penisilin i drin heintiau a achosir gan firysau neu ffyngau. Er mwyn atal ymwrthedd gwrthfiotig, dim ond i drin heintiau bacteriol sy'n agored i benisilin y dylid defnyddio penisilin. Dim ond gyda phresgripsiwn dilys gan feddyg y dylid defnyddio penisilin. Efallai y bydd angen addasu neu leihau dosau penisilin mewn cleifion â phroblemau arennol difrifol.

Allwch chi gymryd penisilin wrth feichiog neu fwydo ar y fron?

Mae penisilin yn gyffredinol ddiogel i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd ac wrth fwydo ar y fron. Nid yw astudiaethau mewn anifeiliaid wedi dangos bod gan benisilinau risg o achosi niwed i'r ffetws. Mae penisilin G yn wrthfiotig effeithiol ar gyfer atal y trosglwyddo syffilis o'r fam i'r ffetws. Dylid ymgynghori â darparwr gofal iechyd i gael triniaeth wrthfiotig briodol yn ystod beichiogrwydd neu fwydo ar y fron.

A yw sylweddau penisilinau yn cael eu rheoli?

Na, nid yw penisilin yn sylwedd rheoledig.

Sgîl-effeithiau penisilin cyffredin

Mae sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin penisilinau yn cynnwys:

• Dolur rhydd
• Cyfog
• Chwydu
• Stumog wedi cynhyrfu
• Poen abdomen
• Brech ar y croen
• Cosi
• Cwch gwenyn
• Clytiau gwyn neu ddu ar y tafod neu yn y geg
• Adweithiau safle chwistrellu fel cochni, cosi a chwyddo (pan roddir y gwrthfiotig trwy lwybr mewnwythiennol)

Gall effeithiau andwyol difrifol penisilinau gynnwys:

• Gwenwyndra'r system nerfol ganolog
• Llid yn yr arennau
• Cyfrif celloedd gwaed gwyn isel
• Lefelau platennau isel
• Dolur rhydd sy'n gysylltiedig â chlostridioides difficile

Mae cyfrif celloedd gwaed gwyn isel, neu leukopenia, yn effaith andwyol gyffredin nafcillin. Gall dosau uchel o benisilin a roddir yn fewnwythiennol achosi lefelau platennau isel, a all gynyddu'r risg o waedu.

Gall penisilin newid tyfiant bacteria arferol yn y colon ac achosi gordyfiant o facteria o'r enw Clostridioides difficile (a elwid gynt Clostridium difficile ). Gall y math hwn o facteria achosi colitis pseudomembranous, neu lid y colon, a dolur rhydd difrifol. Er bod dolur rhydd ysgafn yn gyffredin â gwrthfiotigau, dylid cysylltu â darparwr gofal iechyd os bydd dolur rhydd difrifol yn datblygu ar ôl defnyddio penisilin.

Efallai y bydd angen osgoi neu fonitro penisilinau fel ticarcillin a carbenicillin mewn cleifion â phroblemau'r galon neu'r arennau. Gall y mathau hyn o benisilinau achosi lefelau uwch o sodiwm yn y gwaed.

Faint mae penisilin yn ei gostio?

Mae llawer o wrthfiotigau penisilin ar gael mewn fersiynau generig. Mae fersiwn generig gwrthfiotig yn gyffredinol yn rhatach na'r enw brand ac ar yr un pryd mor effeithiol. Mae gwrthfiotigau penisilin hefyd yn dod o dan y mwyafrif o gynlluniau Medicare ac yswiriant. Gall cost manwerthu potasiwm penisilin V ar gyfartaledd fod oddeutu $ 40 yn dibynnu ar y dos a ragnodir.

Efallai y bydd cleifion yn gallu arbed ar wrthfiotigau penisilin trwy raglenni arbed amrywiol gan wneuthurwyr a fferyllfeydd. Cardiau cynilo disgownt hefyd ar gael i helpu i ostwng cost gwrthfiotigau penisilin.