Beth ddylech chi ei wybod cyn newid cyffuriau gwrthiselder

Addysg Iechyd

I lawer, mae penderfynu cymryd meddyginiaeth gwrth-iselder yn fargen fawr iawn. Rydych chi'n treulio llawer o amser yn meddwl amdano, yn pwyso a mesur y manteision a'r anfanteision, a siarad â'ch darparwr gofal iechyd am opsiynau , cyn penderfynu rhoi cynnig ar feddyginiaeth ar bresgripsiwn.

Dod o hyd i'r iawn gall gwrth-iselder ofyn am rywfaint o dreial a chamgymeriad, rhywfaint o fireinio. Efallai y bydd yn rhaid i chi newid meddyginiaethau ar ryw adeg i ddod o hyd i un sy'n gweithio'n dda i chi. Os ydych chi'n poeni nad yw'ch presgripsiwn cyfredol mor effeithiol ag y dylai fod, siaradwch â'ch meddyg am newid cyffuriau gwrthiselder.

Rhesymau cyffredin dros newid cyffuriau gwrthiselder

Un o'r rhesymau mwyaf cyffredin y mae pobl yn newid cyffuriau gwrthiselder yw eu bod yn teimlo nad yw eu meddyginiaeth gyfredol yn eu helpu mewn gwirionedd. Gall cyffuriau gwrthiselder fod yn aneffeithiol mewn sawl ffordd.

1. Amser

Mae angen amser ar gyffuriau gwrth-iselder i gyrraedd eu heffeithiolrwydd mwyaf. Gall hyd yr amser amrywio.

Gall chwe wythnos fel arfer ddarparu mewnwelediad, un ffordd neu'r llall, yn awgrymu Gonzalo Laje, MD , MHSc, cyfarwyddwr yn Washington Behavioural Medicine Associates ac athro cyswllt clinigol ym Mhrifysgol George Washington.

2. Dosage

Os nad yw gwrthiselydd yn gweithio ar ôl tua chwe wythnos, gallai fod y dos yn rhy isel. Ymgynghorwch â'ch darparwr gofal iechyd, a all gynyddu'r dos yn araf ac yn ofalus. Os nad ydych chi'n teimlo'n well wrth gymryd dos uwch (neu hyd yn oed yr uchafswm), efallai ei bod hi'n bryd trafod rhoi cynnig ar rywbeth arall - neu ychwanegu meddyginiaeth arall.

3. Sgîl-effeithiau

Nid yw pawb yn profi sgîl-effeithiau, ac mae rhai pobl yn barod i oddef rhai sgil effeithiau o feddyginiaeth os yw'n helpu eu hiselder. Ond i bobl eraill, sgîl-effeithiau fel a libido isel , ceg sych, neu gyfog yn torri bargen. Os ydych chi'n cael trafferth ymdopi â'r sgîl-effeithiau - efallai ei bod hi'n bryd trefnu apwyntiad gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Peidiwch â cheisio stopio neu newid meddyginiaethau ar eich pen eich hun. Efallai y byddwch chi'n profi rhai symptomau diddyfnu, yn enwedig os byddwch chi'n stopio'n sydyn. Mae hi bob amser yn well siarad â'ch meddyg am [wneud] y newidiadau hyn, meddai Dr. Laje.

Dewis gwrthiselydd newydd sydd orau i chi

Yna daw'r cwestiwn: Beth yw'r feddyginiaeth orau i newid iddi? Mae yna lawer o ddewisiadau posib o'r rhain categorïau gwrthiselyddion :

• Atalyddion ailgychwyn serotonin dethol (SSRIs): Mae'r categori hwn yn cynnwys meddyginiaethau a ragnodir yn gyffredin fel Prozac (fluoxetine), Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Paxil (paroxetine), Zoloft (sertraline), a Viibryd (vilazodone).
• Atalyddion ailgychwyn serotonin a norepinephrine (SNRIs): Mae'r categori hwn yn cynnwys Effexor XR (venlafaxine), Pristiq (desvenlafaxine), Cymbalta (duloxetine), a Fetzima (levomilnacipran).
• Gwrthiselyddion triogyclic (TCAs): Mae TCAs yn gategori hŷn o gyffuriau gwrth-iselder gyda mwy o sgîl-effeithiau na gwrthiselyddion mwy newydd. Mae'n cynnwys cyffuriau fel Tofranil (imipramine), Elavil (amitriptyline), Pamelor (nortriptyline), a Norpramin (desipramine).
• Atalyddion monoamin ocsidase (MAOIs): Mae MAOIs yn gategori hŷn arall o feddyginiaeth nad yw'n cael ei ddefnyddio fel triniaethau llinell gyntaf bellach, ac maent yn cynnwys Nardil (phenelzine), Azilect (rasagiline), a Parnate (tranylcypromine)
• Gwrthiselyddion eraill: Mae'r categori hwn yn cynnwys meddyginiaethau nad ydynt efallai'n ffitio'n union i gategori arall, fel Wellbutrin (bupropion), sy'n atalydd ailgychwyn norepinephrine-dopamin (NDRI), a Desyrel (trazodone), a elwir yn wrthwynebydd serotonin ac atalydd ailgychwyn (SARI ).

Mae buddion ac anfanteision i bob cyffur gwrth-iselder, felly gall ddod yn gwestiwn o'r hyn sy'n gweithio'n dda i chi. Rydyn ni fel arfer yn mynd am rywbeth sydd â'r lleiaf o sgîl-effeithiau yn gyffredinol, meddai seiciatrydd Samuel Mowerman, MD , aelod cyfadran yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Miami Miller.

Yn ôl Dr. Mowerman, bydd nodweddion eich math arbennig o iselder hefyd yn effeithio ar y dewis. Er enghraifft, os ydych chi hefyd dioddef o bryder , gallai eich meddyg argymell cyffur gwrth-iselder gyda chyfradd llwyddiant ar gyfer mynd i'r afael â phryder hefyd.

Efallai y bydd eich meddyg yn dewis eich newid o un categori o gyffur gwrth-iselder i un arall. Neu efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu eich bod chi'n cadw at feddyginiaeth o'r un categori o gyffur rydych chi wedi bod yn ei gymryd. Er enghraifft, os ydych chi eisoes yn cymryd un SSRI, gallai eich meddyg awgrymu rhoi cynnig ar un arall. Gallech o bosibl newid o Prozac i Zoloft neu newid o Zoloft i Lexapro .

Mynnwch y cerdyn disgownt presgripsiwn SingleCare

Sut i newid cyffuriau gwrthiselder

Pan fyddwch chi'n newid, mae yna sawl proses bosibl ar gyfer ei wneud:

• Trapio meinhau: Rydych chi'n lleihau'r dos meddyginiaeth gwreiddiol wrth ddechrau'r feddyginiaeth newydd ar ddogn isel a'i gynyddu'n raddol.
• Newid uniongyrchol: Gallai hyn gynnwys atal yr hen gyffur ac yna cychwyn yr un newydd y diwrnod canlynol.
• Taper i lawr a stopio, cyn dechrau'r cyffur newydd: Rydych chi'n lleihau swm eich gwrth-iselder gwreiddiol yn raddol, yna'n stopio ei gymryd yn gyfan gwbl. Yna byddwch chi'n dechrau'r un newydd (naill ai drannoeth, neu mewn ychydig wythnosau, yn dibynnu ar gyngor eich darparwr gofal iechyd).

Mae traws-dapro yn ddull safonol mewn llawer o achosion, meddai seiciatrydd Lindsay Israel, MD , prif swyddog meddygol yn Success TMS. Er enghraifft, fe'i defnyddir yn aml pan fyddwch chi'n newid SSRI i gyffur mewn dosbarth arall, fel SNRI, neu os ydych chi'n newid o un SSRI i'r llall. Pam? Oherwydd ei bod yn cymryd amser i'r feddyginiaeth wreiddiol adael eich system, yn yr un modd ag y mae'n cymryd amser i'r feddyginiaeth newydd ddod i rym.

Mae MAOIs a tricyclics yn ddau ddosbarth o gyffuriau gwrth-iselder y dylid eu tapio i ffwrdd yn gyntaf gydag amser i'r lefelau gwaed fynd i ddim cyn dechrau gwrth-iselder newydd, meddai Dr.

Mae traws-tapr yn caniatáu ichi rampio i fyny'r med newydd yn raddol wrth ostwng yr un gwreiddiol yn araf, a ddylai helpu i leihau unrhyw symptomau o'r hyn y mae Israel yn ei alw'n syndrom terfynu oherwydd unrhyw orgyffwrdd, yn enwedig os oes gan y meddyginiaethau briodweddau tebyg, meddai Dr. Israel .

Symptomau cyffredin syndrom terfynu cynnwys blinder, cyfog, anhunedd, fertigo, pendro, a niwlogrwydd.

Pa mor hir mae'n ei gymryd i'r broses draws-tapr weithio? Mae'n dibynnu'n rhannol ar y dos rydych chi wedi bod yn ei gymryd. Gall dos uwch gymryd ychydig yn hirach. Yn dibynnu ar hanner oes y meddyginiaethau dan sylw a'r dos cyfredol, gall y traws-dapro hwn gymryd unrhyw le o wythnos i bedair i chwe wythnos, meddai Dr. Israel.

Peidiwch â rhoi'r gorau iddi

Yn y pen draw, nod newid cyffuriau gwrthiselder yw dod o hyd i feddyginiaeth sy'n gweithio i chi.

Cyngor Dr. Mowerman: Rhowch amser iddo. Gadewch i'r feddyginiaeth newydd weithio, ychwanega. Efallai y bydd yn cymryd peth amser i rampio hyd at y dos sydd fwyaf effeithiol i chi, neu i ddod o hyd i'r feddyginiaeth gywir. Peidiwch â rhoi’r gorau iddi os nad ydych yn teimlo’n wych ar unwaith neu os bydd yn rhaid i chi roi cynnig ar ychydig o bresgripsiynau.

A pheidiwch â bod ofn codi llais. Os oes gennych unrhyw gwestiynau neu bryderon ynghylch sgîl-effeithiau, gwnewch yn siŵr eich bod yn gofyn. Er enghraifft, peidiwch â bod â chywilydd codi unrhyw bryderon am y effaith gwrthiselydd ar eich ysfa rywiol , Meddai Dr. Mowerman. Maen nhw'n bryderon go iawn, a dilys.