Dyfodol rheoli genedigaeth dynion: Pwy ddylai reoli dulliau atal cenhedlu?

Newyddion

Yn 1960, cymeradwywyd y bilsen rheoli genedigaeth gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar gyfer defnydd atal cenhedlu i fenywod. Nawr, 60 mlynedd yn ddiweddarach, mae menywod yn dal i fod yn bennaf gyfrifol am atal beichiogrwydd gan ddefnyddio dulliau fel y bilsen, IUDs, a modrwyau fagina.

O'r gwahanol fathau o reoli genedigaeth, dim ond sawl un y gall dynion eu defnyddio: condomau, tynnu'n ôl (y cyfeirir atynt yn gyffredin fel y dull tynnu allan), fasectomau, all-gwrs, ac ymatal. Fodd bynnag, mae yna ychydig o ffurfiau o rheolaeth geni gwrywaidd yn y cyfnod prawf clinigol. Mae tri dull rheoli genedigaeth gwrywaidd yn cael eu datblygu:

1. Pilsen atal cenhedlu hormonaidd dyddiol (a elwir yn dimethandrolone undecanoate neu DMAU) sy'n gostwng lefelau testosteron (hormon gwrywaidd)
2. Gel amserol mae hynny'n atal cynhyrchu sberm
3. I ergyd un-amser sy'n mewnosod gel yn y vas deferens (y ddwythell sy'n symud sberm i'r wrethra) i rwystro sberm rhag teithio y tu allan i'r ceilliau

Byddai ychwanegu'r tri dull hyn yn cynyddu'r opsiynau i ddynion o ran atal beichiogrwydd digroeso.

Roedd gennym ddiddordeb mewn gweld sut y gallai tri dull rheoli genedigaeth gwrywaidd newid y ddeinameg rhwng partneriaid rhywiol gwrywaidd a benywaidd a sut maent yn rhannu'r cyfrifoldeb am eu hiechyd atgenhedlu. I ddarganfod, fe wnaethon ni arolygu 998 o bobl actif rhywiol, syth rhwng 18 a 37. Dyma beth ddysgon ni…

Pwy ddylai reoli rheolaeth genedigaeth?

O ran rhannu cyfrifoldeb rheoli genedigaeth, roedd bron i 3 o bob 4 merch a thua 72% o ddynion yn credu bod y ddau bartner rhywiol yr un mor gyfrifol am ddefnyddio rheolaeth geni.

Roedd canran uwch o ddynion na menywod a gredai y dylai'r fenyw fod yn bennaf gyfrifol am reoli genedigaeth, fodd bynnag, o bosibl oherwydd bod y rôl hon wedi'i chymryd gan fenywod ers sawl degawd.

Ffin newydd wrth atal beichiogrwydd

Gyda chanran fawr o ddynion yn ymateb o blaid cydraddoldeb mewn cyfrifoldeb rheoli genedigaeth, gwnaethom arolygu cyfranogwyr ynghylch pa ddulliau atal cenhedlu gwrywaidd y byddai'n well ganddynt eu defnyddio.

Byddai mwy na 50% o fenywod yn agored i gael partner rhywiol gwrywaidd i ddefnyddio bilsen rheoli genedigaeth ddyddiol. Roedd menywod sengl yn arbennig o dueddol o gael partner a ddefnyddiodd bilsen hormonaidd ddyddiol (63%). Ar y cyfan, roedd mwy o fenywod yn agored i bilsen rheoli genedigaeth gwrywaidd na dynion.

Er bod 40% o ddynion wedi dweud y byddent yn defnyddio bilsen rheoli genedigaeth hormonaidd ddyddiol, ni fyddai canran debyg o gyfranogwyr gwrywaidd yn agored i unrhyw un o'r tri opsiwn posib.

Rwy'n teimlo y byddai mwy o opsiynau i ddynion yn newid y ddeinameg, gan roi ychydig mwy o reolaeth i ddynion ac efallai rhywfaint o gyfrifoldeb ychwanegol wrth atal beichiogrwydd, meddai cyfranogwr arolwg dynion 27 oed o Efrog Newydd.

Roedd rheolaeth genedigaeth dynion chwistrelladwy bron ddwywaith mor boblogaidd i fenywod mewn perthnasoedd na dynion mewn perthnasoedd. Gan y byddai'r pigiad yn cael ei roi i ranbarth arbennig o sensitif, mae'n ddealladwy na fyddai'r opsiwn hwn yn ddewis cyntaf llawer o ddynion ar gyfer rheoli genedigaeth. Ar y llaw arall, gallai chwistrelliad un-amser gael mwy o apêl i fenywod y mae eu dewisiadau rheoli genedigaeth cyfredol yn gofyn am ofal rheolaidd, fel bilsen ddyddiol neu gylch fagina misol.

Dulliau rheoli genedigaeth a argymhellir gan fenywod

Roeddem hefyd eisiau gwybod a oedd menywod yn fwy tebygol o ddewis opsiynau rheoli genedigaeth ar gyfer eu partneriaid ar sail y dulliau y maent yn eu defnyddio ar hyn o bryd. O ran menywod a ddefnyddiodd y bilsen a'r ergyd, roeddent yn fwyaf tebygol o ddewis dulliau tebyg ar gyfer darpar bartner.

Roedd yn well gan dros 60% o ferched a oedd ar y bilsen ar hyn o bryd y bilsen wrywaidd na mathau eraill o reolaeth geni gwrywaidd. Yn yr un modd, ymatebodd bron i 66% o'r menywod a gafodd yr ergyd ei bod yn well ganddynt i bartner gwrywaidd ddefnyddio ergyd rheoli genedigaeth.

Canran uwch o ferched a ddefnyddiodd ffurfiau mwy ymledol o reoli genedigaeth fel yr IUD , roedd cylch y fagina, neu fewnblaniad rheoli genedigaeth hefyd yn fwy tebygol o ddewis yr ergyd nad yw'n hormonaidd. Gallai hyn fod oherwydd gallai chwistrelliad un-amser fod â chyfleusterau tebyg ac effeithiolrwydd hir-weithredol i'r IUD, cylch a mewnblaniad.

Newid dulliau cyfredol o reoli genedigaeth

Gyda mwy o opsiynau rheoli genedigaeth dynion ar gael, gwnaethom arolygu menywod i weld sut y byddai'n effeithio ar eu hymagwedd tuag at eu harferion rheoli genedigaeth eu hunain.

Byddai bron i 61% o fenywod yn parhau i ddefnyddio eu dull rheoli genedigaeth cyfredol pe bai ganddynt bartner yn defnyddio unrhyw un o'r tri dull rheoli genedigaeth gwrywaidd newydd. Gall menywod benderfynu aros yn deyrngar i'w dulliau rheoli genedigaeth cyfredol os oes ganddynt bartneriaid rhywiol lluosog a dim ond rhai ohonynt sy'n defnyddio rheolaeth geni gwrywaidd. O ystyried bod 30% o’r menywod wedi dweud bod yn well ganddyn nhw ddefnyddio dau ddull rheoli genedigaeth ar y tro, does ryfedd y byddent yn parhau i ddefnyddio eu dull rheoli genedigaeth cyfredol hyd yn oed pe bai partner yn defnyddio rheolaeth geni gwrywaidd.

Roedd menywod a oedd ag IUDs yn llai tebygol o ddibynnu ar eu partner gan ddefnyddio rheolaeth geni gwrywaidd. Byddai bron i 3 o bob 4 merch a oedd ag IUD ar hyn o bryd yn parhau i ddefnyddio'r math hwn o reolaeth geni. Gall hyn fod oherwydd bod IUDs 99% yn effeithiol ac yn para unrhyw le rhwng tair a 12 mlynedd. I'r gwrthwyneb, byddai dros 52% o ferched a oedd yn defnyddio condomau benywaidd yn bennaf yn dewis newid i fath newydd o reolaeth geni. Mae nhw 79% yn effeithiol , sy'n eu gwneud yn llai dibynadwy na phils rheoli genedigaeth neu IUDs, a gallai hyn fod yn un rheswm pam y byddai defnyddwyr condomau benywaidd yn fwy agored i wneud newid.

Anfanteision rheoli genedigaeth dynion

Mae'r dulliau posibl cyfredol o reoli genedigaeth dynion wedi bod yn sownd yng nghyfnod y prawf diogelwch ers blynyddoedd, ac mae rhai astudiaethau wedi'u torri'n fyr oherwydd sgîl-effeithiau difrifol.

Mewn treial a oedd yn cynnwys 320 o ddynion iach ar gyfer ergyd rheoli genedigaeth hormonaidd, gadawodd 20 o gyfranogwyr yr astudiaeth. Roedd sgîl-effeithiau negyddol difrifol a ddigwyddodd yn ystod yr achos yn cynnwys achos o iselder ysbryd, curiadau calon afreolaidd, a camweithrediad erectile . Adroddwyd bron i 1,500 o ddigwyddiadau sgîl-effeithiau niweidiol yn ystod yr astudiaeth, gan gynnwys effeithiau llai fel poen safle pigiad, acne, a mwy o ysfa rywiol.

Gwyddys eisoes fod gan ddulliau rheoli genedigaeth benywaidd ar y farchnad ar hyn o bryd sgîl-effeithiau negyddol lluosog. Gall y bilsen atal cenhedlu hormonaidd ddyddiol achosi cyfog, cur pen, magu pwysau , newidiadau mewn golwg, a llawer mwy.

Gallai ymwybyddiaeth o effeithiau andwyol rhai dulliau rheoli genedigaeth benywaidd wneud dynion a menywod yn wyliadwrus ynghylch opsiynau rheoli genedigaeth gwrywaidd newydd. Datgelodd yr ymchwil fod 67% o ddynion a 57% o fenywod yn poeni am y sgil effeithiau rhywiol posibl o reoli genedigaeth dynion. Yn ogystal, dywedodd dros 53% o ddynion a 45 y cant o fenywod eu bod yn poeni am y sgil effeithiau iechyd meddwl posibl.

Hoffwn y syniad os nad ydyn nhw'n achosi sgîl-effeithiau, meddai cyfranogwr arolwg benywaidd 33 oed o New Mexico. Mae rheolaeth genedigaeth hormonaidd benywaidd yn achosi llawer o sgîl-effeithiau, felly nid wyf yn ymddiried yn rheolaeth genedigaeth hormonaidd gwrywaidd eto. Ni ddylid gorfodi unrhyw un i fynd trwy effeithiau annymunol ar iechyd os oes dewisiadau eraill ar gael.

Buddion rheoli genedigaeth

Y budd canfyddedig mwyaf o reoli genedigaeth dynion gan ddynion oedd atal beichiogrwydd yn fwy. Ymatebodd dros 31% o ddynion y byddent yn teimlo mwy o reolaeth ar eu hiechyd atgenhedlu, a dywedodd 34% ychwanegol y byddent yn rhoi’r gorau i wisgo condomau.

Roedd dros 56% o fenywod yn credu y byddai rheolaeth genedigaeth dynion yn ei gwneud hi'n deg i ddynion a menywod fod yn gyfrifol am reoli genedigaeth, tra bod llai na 38% o ddynion yn cytuno.

Byddwn yn hapus i gael rheolaeth lawn dros fy ngalluoedd atgynhyrchu fy hun, ond byddwn yn cythruddo pe bai’n rhaid imi ymweld â swyddfa meddyg yn aml i gael ergydion neu bresgripsiynau, meddai cyfranogwr gwrywaidd 34 oed o Florida.

Cytunodd pedwar deg tri y cant o'r menywod y byddai argaeledd ar gyfer opsiynau rheoli genedigaeth gwrywaidd yn caniatáu iddynt deimlo llai o bwysau ynghylch osgoi beichiogrwydd digroeso, tra byddai dros 27% o ddynion yn teimlo llai o bwysau hefyd.

Canfu astudiaeth ddiweddar pe bai 10% o ddynion sydd â diddordeb mewn dulliau atal cenhedlu gwrywaidd yn defnyddio dulliau atal cenhedlu newydd, byddai beichiogrwydd anfwriadol yn cael ei ostwng i 5.2% yn yr Unol Daleithiau.

Casgliad

Newidiodd y bilsen rheoli genedigaeth fenywaidd fywyd fel yr ydym yn ei wybod, ac mae'n dal i gael ei weld a fydd dulliau rheoli genedigaeth gwrywaidd newydd yn cael effaith arloesol debyg. Gyda dros 70% o gyfranogwyr yr arolwg yn ymateb y dylai'r ddau bartner rhywiol fod yr un mor gyfrifol am reoli genedigaeth, gallai tri opsiwn newydd i ddynion symud y ddeinameg rhwng partneriaid rhywiol.

Ymatebodd pedwar deg y cant o ddynion y byddent yn barod i roi cynnig ar bilsen rheoli genedigaeth ddyddiol. Ar raddfa fawr, gallai hynny ailddiffinio'n llwyr sut rydyn ni'n mynd ati i reoli genedigaeth ar hyn o bryd. Nid yn unig y gallai atal cenhedlu effeithiol i ddynion gynyddu lefel y rheoleiddio sydd gan bobl dros eu hatgenhedlu ond gallai hefyd ailddosbarthu'r cyfrifoldeb a'r rhyddid rhwng dynion a menywod o ran iechyd rhywiol.

Methodoleg
I gynnal ein hastudiaeth, gwnaethom recriwtio 998 o bobl rhywiol weithredol, syth rhwng 18 a 37 oed sy'n byw yn yr Unol Daleithiau i gymryd rhan mewn arolwg. Yr oedran cyfartalog oedd 30.3. Y gwyriad safonol ar gyfer oedran oedd 4.8 oed. Dynion oedd 495 o gyfranogwyr, a 493 yn fenywod. Roedd 773 mewn perthynas, a 215 yn sengl. Cynhaliwyd yr arolwg gan ddefnyddio Amazon’s Mechanical Turk.

Cyfyngiadau
Gan fod ein harolwg yn dibynnu'n llwyr ar atgofion a phrofiadau ein cyfranogwyr, gallai rhywfaint o'r wybodaeth y gwnaethant adrodd amdani fod yn anghyflawn, wedi'i gorliwio neu wedi'i thanddatgan.

Canolbwyntiodd yr astudiaeth hon i raddau helaeth ar sefyllfaoedd damcaniaethol, felly gallai ymatebion fod wedi bod yn wahanol pe bai'r opsiynau rheoli genedigaeth gwrywaidd hyn ar gael i'w defnyddio yn yr Unol Daleithiau ar hyn o bryd.

Efallai na fydd yr astudiaeth hon hefyd wedi cynnwys yr holl opsiynau rheoli genedigaeth gwrywaidd sy'n cael eu hymchwilio a'u datblygu ar hyn o bryd.

Ni chafodd canfyddiadau yn yr astudiaeth hon eu pwysoli na'u profi'n ystadegol.