Rheoli genedigaeth dynion: Opsiynau cyfredol a datblygiadau newydd

Addysg Iechyd

Mae argaeledd opsiynau ar gyfer atal cenhedlu wedi bod yn gaffaeliad gwych i bobl o ran cynllunio teulu a atal beichiogrwydd anfwriadol . Wedi dweud hynny, cyfrifoldeb menywod sydd i raddau helaeth oherwydd bu dulliau ar gael yn haws ar eu cyfer. Fodd bynnag, mae datblygiadau diweddar mewn atal cenhedlu dynion wedi ei wneud fel bod mwy o opsiynau rheoli genedigaeth ar gyfer dynion ar gael ac ar y gorwel.

8 opsiwn rheoli genedigaeth i ddynion

Hyd yn ddiweddar, roedd y prif ddulliau atal cenhedlu ar gyfer dynion yn cynnwys tynnu'n ôl, condomau a fasectomau. Fodd bynnag, gwnaed cynnydd newydd ym myd rheoli genedigaeth dynion: Mae opsiynau newydd ar gael ar hyn o bryd ac wrthi'n cael eu datblygu.

Yn debyg iawn yn achos atal cenhedlu benywaidd, mae gan bob dull ei fanteision a'i anfanteision ei hun, yn dibynnu ar eich amgylchiadau unigryw.

Ymhlith yr opsiynau rheoli genedigaeth sydd ar gael i ddynion mae:

1. Condomau
2. Allanfa
3. Tynnu'n ôl (neu dynnu allan)
4. Pilsen rheoli genedigaeth gwrywaidd
5. Ergyd rheoli genedigaeth gwrywaidd
6. Gel rheoli genedigaeth gwrywaidd
7. Fasgectomi
8. Fasectomau nawfeddygol

1. Condomau

Argaeledd: Ar gael i'w brynu dros y cownter

Mae condomau wedi bod yn fath poblogaidd o reoli genedigaeth i ddynion oherwydd eu heffeithiolrwydd yn erbyn beichiogi a heintiau a drosglwyddir yn rhywiol (STIs). Mae condomau'n fwy effeithiol na thynnu'n ôl a gellir eu defnyddio ochr yn ochr â mathau eraill o reoli genedigaeth (er enghraifft, gyda phartner benywaidd sy'n cymryd y bilsen rheoli genedigaeth).

Pan gânt eu defnyddio'n gywir, gall condomau fod yn effeithiol iawn wrth atal beichiogrwydd; fodd bynnag, mae yna lawer o gyfleoedd ar gyfer gwall dynol a all eu gwneud yn llai effeithiol. Er enghraifft, os rhoddir condom ymlaen yn anghywir, neu os oes ganddo dyllau neu ddagrau bach, gall rhai semen gyrraedd yr ofwm, gan wneud ffrwythloni yn bosibl.

Os ydych chi'n defnyddio condomau fel dull rheoli genedigaeth, mae'n bwysig sicrhau nad ydyn nhw wedi dod i ben, eu bod wedi'u storio'n gywir, a'u bod yn cael eu gwisgo ymlaen yn iawn.

2. Allanfa

Argaeledd: Ar gael i'w ddefnyddio

Yn ôl Bod yn rhiant wedi'i gynllunio , mae gweithgaredd allanol yn weithgaredd rhywiol nad yw'n cynnwys treiddiad traddodiadol (pidyn yn y fagina). Fel math o reolaeth geni, mae cwrs allanol yn effeithiol wrth atal y sberm a'r wy rhag dod at ei gilydd, sy'n angenrheidiol er mwyn i ffrwythloni ddigwydd.

Gall cwrs allanol olygu gwahanol bethau i wahanol bobl, felly mewn rhai achosion, gall hyn gynnwys rhyw geneuol neu ryw rhefrol. Er na fydd y gweithgareddau hyn yn arwain at ffrwythloni (oni bai bod y sberm yn dod i mewn i'r fagina), fe'ch cynghorir i gondomau i atal heintiau a drosglwyddir yn rhywiol.

3. Tynnu'n ôl

Argaeledd: Ar gael i'w ddefnyddio

Gelwir tynnu'n ôl yn fwy cyffredin fel The Pull Out Method. Dyma pryd mae’r dyn yn tynnu ei bidyn yn ôl cyn ei alldaflu er mwyn atal y sberm rhag cyrraedd yr wy benywaidd. Fel dull o reoli genedigaeth, nid yw'n hynod effeithiol, oherwydd gall fod yn anodd iawn ei wneud yn gywir yn gyson. Mae siawns y gall sberm ddal i gyrraedd yr wy, gan beri i feichiogi ddigwydd.

Er nad yw'r dull hwn yn effeithiol iawn, mae'n fwy llwyddiannus wrth atal beichiogrwydd na defnyddio dim dull atal cenhedlu o gwbl.

4. Pilsen rheoli genedigaeth gwrywaidd

Argaeledd: Wrth ddatblygu

Ym mis Mawrth 2018, bu datblygiad arloesol o ran opsiwn rheoli genedigaeth ar gyfer dynion ar ffurf bilsen. Gwyddonwyr yn Sefydliad Iechyd Plant a Datblygiad Dynol y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol ac Eunice Kennedy Shriver cyhoeddi eu bod wedi cwblhau profion rhagarweiniol o bilsen wrywaidd sy'n cynnwys dimethandrolone undecanoate ( DMAU ). Yn ystod eu hastudiaeth, cymerodd 100 o ddynion iach ddogn dyddiol o DMAU, ac ar ôl 28 diwrnod gwelwyd atal cenhedlu effeithiol. Penderfynodd eu hastudiaeth fod y cyffur yn cael ei oddef yn dda gan y cyfranogwyr gwrywaidd ac ar ôl 28 diwrnod, bod eu ffrwythlondeb wedi'i ostwng i lefelau ysbaddu bron.

Mae'r cyffur yn gweithio trwy leihau lefelau hormonau gwrywaidd fel testosteron ac atal ffurfio celloedd sberm. Kendra Segura , mae OBGYN, sydd wedi'i ardystio gan fwrdd, yn esbonio bod Dimethandrolone undecanoate (DMAU) yn bilsen unwaith-bob-dydd androgen / anabolig steroid / progesteron sy'n atal FSH a LH gan achosi gostyngiad mewn cynhyrchu testosteron a sberm. Dywed ei bod ar hyn o bryd mewn treialon clinigol i asesu effeithiau tymor hir ar arennau, yr afu, libido, [ac] iselder.

Mae astudiaethau clinigol eraill hefyd yn ymchwilio i fersiwn chwistrelladwy o DMAU . Fodd bynnag, oherwydd y broses hir o gymeradwyo cyffuriau gan yr FDA, efallai na fyddwn yn gweld hyn ar y farchnad am amser hir.

5. Ergyd rheoli genedigaeth gwrywaidd

Argaeledd: Wrth ddatblygu

Edrychodd astudiaeth yn 2016 a noddwyd gan CONRAD a Sefydliad Iechyd y Byd i weld a oedd cyfuniad o hormonau a ddanfonwyd i ddynion trwy bigiad yn effeithiol ar gyfer atal cenhedlu. Fodd bynnag, daeth yr astudiaeth i ben yn gynnar oherwydd sgîl-effeithiau difrifol ac anhwylderau hwyliau a ddeilliodd o'r ergyd.

Roedd yr ergyd yn cynnwys fersiynau hir-weithredol o progestin, enanthate norethisterone (NET-EN), ac androgen, testcan undecanoate (TU). Roedd cyfranogwyr gwrywaidd yn cael yr ergyd bob wyth wythnos fel math o atal cenhedlu. Y canlyniadau dangosodd er bod y pigiadau yn effeithiol wrth atal cynhyrchu sberm bron yn llwyr, roedd y sgîl-effeithiau yn rhy ddifrifol i'r astudiaeth barhau. Profodd cyfranogwyr gwrywaidd acne, poen yn safle'r pigiad, mwy o ysfa rywiol, camweithrediad erectile, ac anhwylderau hwyliau.

Yn ystod y misoedd diwethaf, mae ymchwilwyr yn India wedi cwblhau treialon clinigol o reolaeth geni gwrywaidd chwistrelladwy o'r enw RISUG (ataliad sberm cildroadwy o dan arweiniad). Yn ôl Dr. Segura, mae hwn yn bigiad sy'n debyg i gel, sy'n anactifadu'r sberm. Mae RISUG yn gweithio trwy chwistrellu gel polymer i mewn i amddiffynfeydd y dynion i rwystro celloedd sberm rhag gadael y corff. Mae hyn yn sterileiddio'r gwryw, gan atal beichiogrwydd. Gall chwistrelliad sengl fod yn effeithiol am hyd at 13 blynedd a gellir ei wrthdroi os oes angen trwy bigiad arall sy'n gweithredu i doddi'r gel. Mae RISUG yn dangos addewid enfawr i ddynion nad ydyn nhw eisiau fasectomi lawfeddygol barhaol. Roedd y treialon yn cynnwys mwy na 300 o bynciau gwrywaidd ac yn cynhyrchu cyfradd llwyddiant o fwy na 97% o atal beichiogrwydd. Ar hyn o bryd mae'n aros i gael ei gymeradwyo gan reoleiddio cyffuriau yn India.

Yn yr Unol Daleithiau, mae Vasalgel, sy'n ddull atal cenhedlu yn seiliedig ar RISUG, wrthi'n cael ei ddatblygu. Nid yw'n eglur pryd y bydd Vasalgel yn taro marchnadoedd yr Unol Daleithiau os bydd treialon yn llwyddo.

6. Gel rheoli genedigaeth gwrywaidd

Argaeledd: Wrth ddatblygu

Gel atal cenhedlu o'r enw Nestorone-Testosterone Mae (NES / T) wedi bod yn y gwaith am fwy na degawd ac mae ganddo'r potensial i fod yn opsiwn rheoli genedigaeth hormonaidd effeithiol iawn ar gyfer dynion. Mae'r gel yn cau hormonau gonadotropin i lawr ac yn lleihau cynhyrchiant testosteron yn y testes. Mae hyn yn gweithredu i ostwng cyfrif sberm, sydd yn ei dro yn atal beichiogrwydd. Dangoswyd bod y gel, y mae'r FDA yn argymell ei roi ar yr ysgwydd yn ddyddiol, yn effeithiol wrth atal cynhyrchu sberm mewn 2012 astudio o 99 o ddynion. Treial clinigol arall wedi cychwyn yn 2018.

Oherwydd y profion diogelwch trylwyr a'r broses gymeradwyo sy'n ofynnol gan y Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA), efallai na fydd y cyffur hwn ar gael yn fasnachol am gyfnod. Rhagwelir y bydd y gel yn cwblhau'r broses treialu clinigol erbyn 2022, ac ar ôl hynny bydd penderfyniad yn cael ei wneud i symud y cyffur i'r astudiaeth Cam III fwy.

7. Fectectomi

Argaeledd: Ar gael fel triniaeth lawfeddygol

Un o'r opsiynau rheoli genedigaeth a ddefnyddir yn fwyaf cyffredin i ddynion yw fasectomi. Mae fasectomi yn cynnwys sterileiddio llawfeddygol, sy'n hynod effeithiol, ond dylid ei ystyried yn barhaol. Gellir eu gwrthdroi mewn rhai achosion, ond nid i gyd, a hyd yn oed gyda gwrthdroi llwyddiannus, mae'r siawns o feichiogrwydd yn dirywio yn dibynnu ar hyd yr amser ers i'r fasectomi gwblhau gyntaf. Gyda fasectomi, mae'r tiwbiau sy'n cario sberm o'r ceilliau yn cael eu torri a'u selio. Mae hyn yn golygu bod y dyn wedi'i rendro'n ddi-haint at ddibenion beichiogi. Mae'r sberm yn aros yn y ceilliau - ac allan o semen - ac yn y pen draw yn cael ei amsugno gan y corff.

Mae fasectomau yn weithdrefn gyffredin sydd â risgiau isel ac fe'u perfformir yn nodweddiadol mewn swyddfa. Gall sgîl-effeithiau a all godi ar ôl i'r driniaeth gael ei gwneud gynnwys gwaedu, chwyddo a chleisio. Mae cymhlethdodau mwy difrifol yn brin. Mae fasectomau yn effeithiol iawn ar gyfer atal beichiogrwydd, fodd bynnag, nid ydynt yn amddiffyn rhag heintiau a drosglwyddir yn rhywiol.

8. Fasectomau llawfeddygol

Argaeledd: Ar gael i'w ddefnyddio

Mae arloesiadau newydd wedi arwain at ddulliau anarweiniol o fasectomi. Mae hyn yn wir gyda fasectomi nonsurgical. Yn debyg iawn i fasectomi confensiynol, mae'r vas deferens yn cael ei dorri i atal sberm rhag gadael y ceilliau. Fodd bynnag, mae'r dull yn wahanol yn yr ystyr, yn lle defnyddio sgalpel i wneud toriad yn y scrotwm, mae pwniad bach yn cael ei wneud yn y croen gydag offeryn arbennig. Yna mae'r teclyn hwn yn ymestyn y croen yn ysgafn, gan ganiatáu agoriad i gyrraedd y vas deferens. Mae hyn yn arwain at lai o waedu, llai o gymhlethdodau, dim angen pwythau, ac adferiad cyflymach.

Heriau o gael rheolaeth geni gwrywaidd i'r farchnad

Yn yr un modd ag unrhyw driniaeth feddygol newydd, mae cael math newydd o reolaeth geni i'r farchnad yn her sylweddol. Yr her fawr i gael cyffuriau wedi'u cymeradwyo i'w marchnata yn yr Unol Daleithiau yw'r buddsoddiad amser ac arian sy'n ofynnol i gynnal treialon clinigol trylwyr, meddai Amber Cann, Pharm.D. a pherchennog Bywiogrwydd Venus . O ddarganfod cyffuriau i gam olaf y treialon gall gymryd dau ddegawd a channoedd o filiynau o ddoleri. Ychwanegodd fod cyffuriau nad oes ganddynt farchnad fawr yn cael amser anoddach fyth yn ymchwilio.

Yn yr un modd ag unrhyw gyffur newydd, rhaid mynd i'r afael â'r sgîl-effeithiau os ydynt i'w hystyried yn ddigon diogel ac effeithiol i'w defnyddio yn y boblogaeth yn gyffredinol. O ran rheoli genedigaeth dynion, rhwystr arall yw'r angen i'r cynnyrch fod mor effeithiol â'r mathau presennol o reoli genedigaeth (megis y nifer o opsiynau sydd eisoes yn bodoli ar gyfer atal cenhedlu benywaidd, gan gynnwys dulliau atal cenhedlu hormonaidd ac IUDs).

Llinell waelod atal cenhedlu dynion

Er bod yna lawer o ddatblygiadau newydd cyffrous ar gyfer rheoli genedigaeth dynion yn y gwaith, am y foment mae'r opsiynau sydd ar gael ar y farchnad yn gyfyngedig. Yn y dyfodol, gallai fod â mwy o opsiynau ar gael ar gyfer atal cenhedlu dynion llawer o fuddion a helpu i leddfu menywod rhag bod yn bennaf cyfrifol o ran atal beichiogrwydd.

Waeth pa ddull rheoli genedigaeth a ddewiswch, mae'n bwysig siarad â'ch darparwr gofal iechyd am ei effeithiolrwydd ac unrhyw sgîl-effeithiau posibl y gallech eu profi. I gael mwy o wybodaeth am opsiynau rheoli genedigaeth dynion, edrychwch ar Dyfodol Rheoli Geni Gwryw .