Beth yw yswiriant iechyd trychinebus?

Cwmni

Mae eich yswiriant iechyd, dros amser, yn beth hydrin. Gall newid am sawl rheswm - naill ai rydych chi wedi dechrau swydd newydd, neu wedi symud gwladwriaethau, neu cafodd eich hen gynllun ei ganslo, er enghraifft. Ond yr anfantais yw bod y newid hwnnw weithiau'n golygu na allwch fforddio yswiriant traddodiadol mwyach. Yn ffodus, mae yna opsiwn arall i rai ohonom ni: yswiriant iechyd trychinebus.

Beth yw yswiriant iechyd trychinebus?

Mae yswiriant iechyd trychinebus ynffurf arall ar iechydyswiriant sy'n cynnig gwasanaeth gofal brys ac ataliol cyfyngedig. Yn gyffredinol, byddwch chi'n talu premiwm is yn gyfnewid am ddidyniadau llawer uwch. Yn gyffredinol, dim ond yr anghenion sylfaenol a restrir uchod y mae'r cynlluniau'n eu cynnwys, felly ni chewch yr un buddion ag y byddwch chi'n eu cael o gynllun yswiriant traddodiadol, mwy cynhwysfawr. Mae cynlluniau trychinebus yn rhwyd ​​ddiogelwch rhag ofn y bydd argyfwng.

Mae'r rhan fwyaf o bobl sy'n chwilio am sylw trychinebus yn gwneud hynny oherwydd eu bod naill ai'n methu â fforddio sylw rheolaidd o gynllun meddygol mawr, nad ydyn nhw eisiau cael sylw gan gynllun meddygol mawr, neu nad ydyn nhw'n gymwys i gael cymorth gan y llywodraeth fel Medicaid neu gymorthdaliadau gan y Fforddiadwy. Marchnad Deddf Gofal.

Gyda chynlluniau gofal trychinebus, mae'n rhaid i chi dalu am bob cost feddygol nes i chi gyrraedd eich didynnadwy gyda chwpl o eithriadau - mae o leiaf dri ymweliad meddyg gofal sylfaenol wedi'u cynnwys yn llawn yn ogystal â'r 10 budd iechyd hanfodol a nodwyd gan y Ddeddf Gofal Fforddiadwy. Mae'r rheini'n cynnwys imiwneiddio, archwiliad blynyddol, dangosiadau canser penodol, mamogramau, gwasanaethau ambiwlans, beichiogrwydd, llawfeddygaeth, gwaith labordy, a gwasanaethau adsefydlu. Mae'n cynnwys rhai presgripsiynau, ond bydd yn rhaid i chi wirio cyffurlyfr eich cynllun i benderfynu a yw'ch un chi.

Felly beth sydd heb ei gwmpasu? Yn y bôn popeth arall, nes i chi gyrraedd eich didynnu. Mae hynny'n golygu os oes angen i chi weld darparwr gofal iechyd am rywbeth, fel haint ysgafn neu fys wedi torri, a'ch bod chi eisoes wedi defnyddio'ch tri apwyntiad, mae'n debyg y byddwch chi'n talu am bopeth allan o'ch poced. Os oes rhaid i chi fynd i'r ystafell argyfwng, byddwch chi'n talu am y gost lawn nes i chi gwrdd â'ch didynnadwy. Oni bai ei fod yn un o'r tri ymweliad hynny neu'n ymwneud â gofal hanfodol, rydych chi ar y bachyn. Ar ôl i chi gwrdd â'r didynnadwy, mae'r sylw'n cychwyn ac mae popeth wedi'i orchuddio'n llawn.

Mae cynlluniau sylw trychinebus yn para blwyddyn gyfan. Oherwydd bod y sylw mor fach cyn i chi gwrdd â'ch didynnu, yn aml nid yw'n werth chweil i rywun oni bai ei fod yn disgwyl (neu o leiaf yn peri pryder) y bydd ganddynt gostau meddygol mawr y flwyddyn honno. Wedi dweud hynny, gallai fod yn well i chi na bod heb yswiriant o gwbl, felly gwnewch yn siŵr eich bod yn archwilio pob opsiwn yn llawn.

Sut ydw i'n gymwys i gael yswiriant iechyd trychinebus?

Gall llawer o oedolion fod yn gymwys i gael yswiriant iechyd trychinebus, ond mae'n rhaid i chi fodloni rhai amodau.

Oedran

Os ydych chi o dan 30 oed, a naill ai ddim eisiau neu na allwch gael Medicaid, efallai y byddwch yn gymwys i gael cynllun trychinebus.

Caledi

Os ydych chi dros 30 oed, mae'n rhaid i chi fod yn gymwys i gael eithriad caledi. Mae hynny'n golygu bod amgylchiad y tu hwnt i'ch rheolaeth sy'n eich atal rhag cael cynllun iechyd meddygol mawr. Dyma 14 senario o'r Farchnad lle byddech chi'n eich cymhwyso i gael eithriad caledi:

1. Digartrefedd
2. Dadfeddiant neu gau
3. Derbyn rhybudd cau gan eich cwmni cyfleustodau
4. Trais yn y cartref
5. Marwolaeth aelod o'r teulu
6. Tân, llifogydd, neu drychineb arall a greodd ddifrod sylweddol i'ch eiddo
7. Methdaliad
8. Dyled sylweddol o gostau meddygol
9. Cynnydd annisgwyl mewn treuliau oherwydd eich bod yn rhoi gofal i aelod o'r teulu sy'n sâl, yn anabl neu'n heneiddio
10. Mae'n ofynnol i blentyn fel dibynnydd treth (sy'n anghymwys i gael sylw Medicaid a CHIP), a pherson arall trwy orchymyn llys roi cymorth meddygol i'r plentyn
11. Cymhwyster o benderfyniad apêl ar gyfer cofrestru mewn cynllun iechyd cymwys (QHP) trwy'r Farchnad, costau is ar eich premiymau misol, neu ostyngiadau rhannu costau am gyfnod pan nad oeddech wedi cofrestru mewn QHP trwy'r Marketplace
12. Ni wnaeth eich gwladwriaeth ehangu cymhwysedd ar gyfer Medicaid, felly nid ydych yn gymwys
13. Nid yw'r eithriad ar gyfer cynlluniau yswiriant unigol teils ar gael bellach ar gyfer 2017 ac yn ddiweddarach
14. Caledi arall, heb ei ddal gan y categorïau hyn

Beth yw cost gyfartalog yswiriant iechyd trychinebus?

Ar y cyfan, mae yswiriant iechyd trychinebus yn gyffredinol yn ddrytach o'ch poced nag y byddech chi'n ei dalu fel arall, er bod premiymau yn is na'r cynlluniau yswiriant iechyd mawr nodweddiadol. Dyma'r dadansoddiad nodweddiadol.

• Deductible : Os cewch sylw trychinebus trwy'r Farchnad, eich didynnu ar gyfer 2020 yw $ 8,150 . Mae'r nifer hwnnw'n cynyddu bob blwyddyn. Os ydych chi'n prynu gwasanaeth preifat, gallai'r rhif fod yn debycach i $ 6,000 neu hyd yn oed yn is - gwiriwch eich cynllun unigol i fod yn sicr. Cyfartaledd y didyniadau darllediadau preifat ar hyn o bryd yw $ 7,148 .
• Costau parod : Mae'r costau didynadwy ac allan o boced ar gyfer cynlluniau trychinebus yr un peth; unwaith y byddwch chi'n cwrdd ag un, rydych chi wedi cwrdd â'r ddau.
• Premiymau : Ar gyfer cynlluniau iechyd trychinebus, gall premiymau fod yn $ 100 neu'n is bob mis. Ar hyn o bryd maent ar gyfartaledd tua $ 170. Cymharwch hynny â chynlluniau iechyd traddodiadol, lle mae'r premiwm misol ar gyfartaledd oddeutu $ 400 bob mis i unigolyn a $ 600 yn fisol i deulu o bedwar.
• Copay : Mae copïau ar gyfer cynlluniau iechyd trychinebus yn amrywio'n fawr o gynllun i gynllun, ond yn gyffredinol maent yn uwch nag y byddech yn ei dalu gydag yswiriant iechyd traddodiadol.
• Cymhorthdal ​​treth : Nid yw yswiriant sylw trychinebus yn gymwys i gael cymorthdaliadau treth i ostwng cost y cynllun.

Gall yswiriant iechyd trychinebus fod yn opsiwn da os ydych chi'n ifanc, yn iach, ac nad ydych chi am dalu am gostau cynllun meddygol mawr. Ond os ydych chi'n hŷn, angen llawer o ofal meddygol, neu ddim ond mynd at y meddyg lawer, efallai nad dyna'r dewis gorau - ac efallai na fyddwch chi hyd yn oed yn gymwys. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n gwneud eich ymchwil i weld beth yw'r opsiwn gorau i chi.

A chofiwch efallai na fydd darpariaeth yswiriant iechyd trychinebus yn cynnwys eich presgripsiynau. Ond nid yw hynny'n golygu y bydd yn rhaid i chi ordalu amdanynt. Chwiliwch am eich meddyginiaethau ar singlecare.com i weld faint y gallech chi ei arbed yn y fferyllfa.