Allwch chi wyrdroi diabetes?

Addysg Iechyd

Diabetes (a elwir hefyd yn diabetes mellitus) yn digwydd pan fydd eich lefelau siwgr yn y gwaed (a elwir weithiau'n glwcos yn y gwaed) yn rhy uchel. Glwcos yn y gwaed yw prif ffynhonnell egni'r corff. Mae wedi'i amsugno o fwyd ac yn mynd i mewn i gelloedd gyda chymorth yr hormon inswlin, y mae'r pancreas yn ei wneud.

Mae gan fwy na 34 miliwn o Americanwyr ddiabetes, ac o gwmpas 90% -95% mae gan fath ohonynt Math 2. Mae'n effeithio ar bobl dros 45 oed yn bennaf, ond mae mwy a mwy o achosion ymhlith plant ac oedolion ifanc.

A yw'n bosibl gwrthdroi diabetes?

Mae'n bosibl gwrthdroi prediabetes a diabetes Math 2. Nid oes modd gwrthdroi math 1 a diabetes yn ystod beichiogrwydd; dim ond pobl â'r amodau hyn sy'n gallu trin a rheoli nhw.

Mae gan y mwyafrif o bobl â diabetes wrthwynebiad inswlin, sy'n golygu nad yw eu cyrff yn defnyddio inswlin yn dda ac yna mae glwcos yn aros yn eu gwaed ac nid ydyn nhw'n cyrraedd celloedd, gan achosi problemau iechyd yn y pen draw. Mae pobl eraill sydd â diabetes naill ai ddim yn gwneud digon o inswlin neu'n gwneud dim o gwbl. Mae yna ychydig o fathau cyffredin o ddiabetes:

• Diabetes math 1 yw pan nad yw'r corff yn gwneud inswlin. Mae'r system imiwnedd yn ymosod ac yn lladd celloedd yn y pancreas sy'n creu inswlin. Mae darparwyr gofal iechyd fel arfer yn gwneud diagnosis o'r math hwn o ddiabetes mewn pobl ifanc, ond gall ddatblygu ar unrhyw oedran. Mae angen i gleifion diabetes Math 1 gymryd inswlin bob dydd.
• Diabetes math 2 yw pan nad yw'r corff yn gwneud nac yn defnyddio inswlin yn dda. Dyma'r math mwyaf cyffredin o ddiabetes. Er y gall ddigwydd ar unrhyw oedran, mae diabetes Math 2 yn datblygu amlaf mewn oedolion canol oed a hŷn.
• Diabetes beichiogi yn datblygu mewn menywod beichiog. Fel rheol mae'n diflannu ar ôl i'r babi gael ei eni ond mae'n codi risg y fam o gael diabetes Math 2 yn nes ymlaen. Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd hefyd yn ddiabetes Math 2 weithiau.

Mae darparwyr gofal iechyd hefyd yn gwneud diagnosis o bobl â prediabetes . Dyma pryd mae lefelau glwcos yn y gwaed yn uwch na'r arfer ond ddim yn ddigon uchel i fod yn ddiabetes. Mae Prediabetes yn cynyddu'r risg o ddatblygu diabetes Math 2 ac mae ganddo lawer o'r un achosion.

CYSYLLTIEDIG: Beth yw lefelau glwcos gwaed arferol?

Beth yw'r ffordd orau i wyrdroi diabetes?

Y cam cyntaf mewn dileu diabetes ar gyfer y rhai sydd â prediabetes a diabetes Math 2 yw rheoli glwcos yn y gwaed. Gwneir hynny trwy feddyginiaeth os oes angen, bwyta bwyd iach, a cholli pwysau ychwanegol i helpu'r corff i ymateb yn fwy effeithiol i inswlin. Gall y gweithredoedd hyn helpu i wyrdroi ymwrthedd inswlin ac atal neu ohirio diabetes Math 2 mewn pobl â prediabetes.

Mae'r Rhaglen Atal Diabetes Mae (DPP), astudiaeth ymchwil barhaus a ddechreuwyd ym 1996 ac a ariannwyd gan y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol, yn dangos bod pobl sydd â risg uchel o ddiabetes wedi lleihau eu siawns o ddatblygu’r afiechyd trwy golli 5% -7% o’u pwysau cychwynnol. I rywun sy'n pwyso 200 pwys, mae hynny'n 10 i 14 pwys. Collodd y bobl a gymerodd ran yn yr astudiaeth bwysau trwy newid eu diet ac ymarfer mwy.

1. Newidiadau dietegol

Aeth Cymdeithas Diabetes America (ADA) a phanel o wyddonwyr, meddygon, addysgwyr diabetes, a dietegwyr ati i ddarganfod pa batrymau bwyta'n iach sy'n gweithio'n dda i bobl â diabetes. Fe wnaethant adolygu mwy na 600 o erthyglau ymchwil a chanfod nad oes unrhyw un diet yn gweithio i bawb, ond gall dilyn ychydig o ganllawiau helpu pobl i reoli'r cyflwr. Yn gyffredinol, mae eu hadroddiad yn awgrymu bod pobl â diabetes yn bwyta digon o lysiau heb startsh, grawn cyflawn, bwydydd heb eu prosesu, a llai o siwgr ychwanegol.

I gleifion diabetes, nid yw'r diet ei hun na'r bwyd o bwys; mae'n ymwneud mwy â rheoli dognau a hirhoedledd - p'un a ydych chi'n dewis diet carb-isel, diet cetogenig, diet Môr y Canoldir, neu ymprydio ysbeidiol. Nid oes gwahaniaeth rhwng un diet neu'r llall, meddai Ghada Elshimy, MD, endocrinolegydd gyda Iechyd Prifysgol Augusta . Y peth pwysicaf yw cadw at un diet. Ac rydyn ni'n dweud wrth gleifion bod yn rhaid iddyn nhw fwyta mwy o lysiau, mwy o brotein, a llai o garbohydradau.

Mae hi'n argymell y dull plât diabetes, sydd hefyd yn cael ei ardystio gan Gymdeithas Diabetes America. Mae'n rhannu plât cinio yn dair rhan - mae ei hanner ar gyfer llysiau nad ydynt yn startsh, mae chwarter yn brotein, a'r chwarter olaf yw carbohydradau. Ychwanegodd Dr. Elshimy y dylai cleifion diabetes gadw gyda 60 gram o garbohydradau y pryd (sy'n cyfateb i un bagel), a'r lleiaf cymhleth, y gorau.

CYSYLLTIEDIG: Beth yn union yw carbohydradau?

2. Cyfyngiad calorïau

Beth am fwyta diet isel mewn calorïau? Yn astudiaeth fach o 2011 , cyfyngodd ymchwilwyr bobl â diabetes Math 2 i ddim ond 600 o galorïau'r dydd am wyth wythnos. Fe wnaethant ddarganfod bod arwyddion sylfaenol diabetes-ymwrthedd inswlin a swyddogaeth pancreas-dechreuodd wella, gan arwyddo rhyddhad diabetes. Nododd ymchwilwyr, serch hynny, fod angen mwy o ymchwil mewn grŵp mwy o bobl.

Yn yr un modd, dengys ymchwil eraill y gall ffordd osgoi gastrig neu lawdriniaeth bariatreg, sy'n lleihau maint y stumog ac yn cyfyngu ar galorïau, wyrdroi diabetes. Mewn un astudiaeth, astudiodd ymchwilwyr yn Nenmarc ychydig dros 1,100 o bobl â diabetes Math 2 a gafodd lawdriniaeth ddargyfeiriol gastrig. Flwyddyn ar ôl llawdriniaeth, nid oedd angen meddyginiaethau ar 74% bellach i ostwng siwgr yn y gwaed, tra gwelodd 27% eu diabetes yn dychwelyd ar ôl pum mlynedd.

Mae ffordd osgoi gastrig yn opsiwn i bobl â diabetes Math 2 neu gyflyrau iechyd difrifol eraill sy'n gysylltiedig â phwysau fel apnoea cwsg, pwysedd gwaed uchel, neu golesterol uchel gyda mynegai màs y corff (BMI) o 35 neu uwch. Bydd angen i'r rhai sy'n cael y feddygfa wneud newidiadau sylweddol i'w ffordd o fyw er mwyn colli a chynnal eu pwysau. Mae gan rai cleifion gymhlethdodau ar ôl llawdriniaeth ac efallai na fyddant yn gallu gwrthdroi eu diabetes.

3. Ymarfer

Mae ymarfer corff rheolaidd a gostwng braster corff yn hanfodol wrth reoli diabetes Math 2 a prediabetes. Mae gweithgaredd corfforol yn cynyddu sensitifrwydd inswlin celloedd y corff felly mae'n gweithio'n fwy effeithiol.

Mae arbenigwyr yn argymell 20 munud o ymarfer corff cymedrol y dydd-gweithgaredd aerobig fel loncian, beicio, neu heicio, a hyfforddiant gwrthiant fel codi pwysau i adeiladu cyhyrau newydd. Dylai pobl nad ydyn nhw'n weithgar iawn neu sydd â phryderon iechyd ymgynghori â'u darparwr gofal iechyd cyn dechrau rhaglen ymarfer corff newydd.

4. Meddyginiaeth

Gallai meddyginiaeth hefyd chwarae rôl wrth ohirio neu wrthdroi diabetes Math 2. Mae peth ymchwil yn dangos bod gan bobl â diabetes sy'n cymryd inswlin yn syth ar ôl cael diagnosis diabetes well siawns o fyw hebddo yn y dyfodol a chael llai o gymhlethdodau diabetes.

Canfu'r astudiaeth DPP fod cymryd metformin , gall darparwr gofal iechyd meddyginiaeth sy'n rhagnodi i drin diabetes, atal pobl rhag datblygu'r afiechyd. A dau ddosbarth o gyffuriau diabetes Math 2 y mae darparwyr gofal iechyd yn eu rhagnodi i wella rheolaeth ar siwgr gwaed-Agonyddion GLP-1 ac atalyddion SGLT-2-gall hefyd arwain at golli pwysau. Mae ymchwil yn dangos y gallai cleifion diabetes sy'n cymryd meddyginiaeth GLP-1 golli tair i bum punt a hanner ar gyfartaledd. Mae'r nifer hwnnw'n neidio i chwech i naw pwys gyda newidiadau i'w ffordd o fyw yn ychwanegol at feddyginiaeth diabetes.

Mae yna feddyginiaeth hefyd i atal archwaeth. Dywed Dr. Elshimy mai'r cyffur mwyaf effeithiol at y diben hwn yw Qsymia , a dim ond ar gyfer cleifion diabetes Math 2 sydd â BMI o 27 neu uwch y mae hi'n ei argymell. Dylai'r rhai sy'n cymryd y cyffur hwn ei ddefnyddio i ategu newidiadau eraill i'w ffordd o fyw yn unig; bydd angen iddynt hefyd fynd ag ef am weddill eu hoes i gynnal canlyniadau colli pwysau.

Enw cyffuriau	Dosbarth cyffuriau	Llwybr gweinyddu	Dos safonol	Sgil effeithiau	Cael cwpon
Riomet (metformin)	Biguanide	Llafar	500 mg ddwywaith y dydd neu 850 mg unwaith y dydd, yna cynyddu mewn cynyddrannau 500 mg bob wythnos neu 850 mg bob pythefnos i ddogn cynnal a chadw o 2000 mg bob dydd mewn dosau wedi'u rhannu	Dolur rhydd, chwyddedig, poen stumog	Cael cwpon
Qsymia (phentermine a topiramate)	Anorecsiant	Llafar	Dosau titradiad: 3.75 mg (phentermine) / 23 mg (topiramate) dosau cynnal a chadw dyddiol: 7.5 mg / 46 mg neu 15mg / 92 mg unwaith y dydd	Rhwymedd, anhunedd, anhwylder hwyliau	Cael cwpon
Invokana (canagliflozin)	Atalydd SGLT-2	Llafar	100 - 300 mg unwaith y dydd	Troethi mynych, mwy o syched, rhwymedd, ceg sych	Cael cerdyn Rx
Farxiga (dapagliflozin)	Atalydd SGLT-2	Llafar	5 - 10 mg unwaith y dydd	Troethi aml, mwy o syched	Cael cwpon
Jardiance (empagliflozin)	Atalydd SGLT-2	Llafar	10 - 25 mg unwaith y dydd	Troethi aml, mwy o syched	Cael cwpon
Trulicity (dulaglutide)	Agonydd GLP-1	Chwistrelliad	0.75 - 4.5 mg wedi'i chwistrellu o dan y croen unwaith yr wythnos	Cyfog, chwydu, dolur rhydd	Cael cwpon
Ozempic (semaglutide)	Agonydd GLP-1	Chwistrelliad	0.25 mg wedi'i chwistrellu o dan y croen unwaith yr wythnos am 4 wythnos, yna cynyddu i 0.5 mg unwaith yr wythnos am 4 wythnos, yna cynyddu i 1 mg cynnal a chadw wythnosol	Cyfog, chwydu, dolur rhydd	Cael cwpon
Victoza (liraglutide)	Agonydd GLP-1	Chwistrelliad	Chwistrellwch 0.6 mg bob dydd am 7 diwrnod, yna cynyddwch i 1.2 mg o dan y croen unwaith y dydd; dos uchaf: 1.8 mg bob dydd	Cyfog, chwydu, dolur rhydd	Cael cwpon

Ar wahân i feddyginiaeth, diet ac ymarfer corff, mae yna ffactorau ffordd o fyw a meddygol eraill i'w cofio wrth weithio tuag at wrthdroi diabetes.

5. Cwsg

Mae ymchwil yn awgrymu cysylltiad rhwng cwsg, metaboledd a gordewdra. Mae diffyg cwsg yn ein gwneud ni'n fwy llwglyd, yn enwedig ar gyfer bwydydd sy'n cynnwys llawer o galorïau a charbs. Mae gwyddonwyr yn credu bod cwsg yn effeithio ar hormonau yn y corff o'r enw ghrelin a leptin sy'n rheoleiddio newyn. Ffactor arall: mae diffyg cwsg yn lleihau ein hegni ar gyfer gweithgaredd corfforol.

Dylai'r rhan fwyaf o oedolion gael saith i naw awr o gwsg y nos a gweithio tuag at well arferion cysgu fel tynnu dyfeisiau electronig o'r ystafell wely ac osgoi prydau trwm ddwy i dair awr cyn amser gwely.

6. Iechyd meddwl

Gall cael salwch achosi pryder, tristwch, a cholli diddordeb mewn gweithgareddau a oedd yn bleserus o'r blaen. Mae pobl â diabetes ddwy neu dair gwaith yn fwy tebygol o fod ag iselder na'r rhai heb y cyflwr, ond dim ond 25% i 50% sy'n cael eu diagnosio a'u trin. Maen nhw hefyd 20% yn fwy tebygol o fod â phryder.

Efallai y bydd gan y rhai sy'n ceisio gwyrdroi eu diabetes y teimladau hyn hefyd os nad ydyn nhw'n gweld y canlyniadau a ragwelir neu os oes ganddyn nhw gefnogaeth ffrind a theulu.

7. Ysmygu

Gall ysmygu fod yn achos diabetes Math 2, ac mewn gwirionedd, mae ysmygwyr 30% -40% yn fwy tebygol o'i ddatblygu. Maen nhw hefyd yn cael trafferth rheoli'r afiechyd ac maen nhw mewn risg uwch o gael problemau iechyd difrifol eraill fel clefyd y galon, cylchrediad gwael yn y coesau a'r traed, niwed i'r nerfau, a chlefyd y llygaid.

8. Trin syndrom ofari polycystig (PCOS)

Mae PCOS yn achos cyffredin o anffrwythlondeb ac mae'n effeithio ar gynifer â 5 miliwn o ferched yr Unol Daleithiau yn eu blynyddoedd magu plant. Mae menywod sydd â'r cyflwr yn cael trafferth defnyddio inswlin yn dda, sy'n cynyddu eu risg ar gyfer diabetes Math 2. Mae mwy na hanner y menywod sydd â PCOS hefyd yn datblygu diabetes Math 2 erbyn iddynt gyrraedd 40 oed.

Dylai pobl sydd â'r pryderon iechyd hyn siarad â'u darparwr gofal iechyd am help i'w trin, a allai hefyd arwain at wyrdroi eu diabetes.

Faint o amser mae'n ei gymryd i wyrdroi diabetes?

Nid oes amserlen benodol ar gyfer pryd y gall pobl â diabetes Math 2 ddechrau gweld eu gwaith caled yn talu ar ei ganfed. Yn gyffredinol, dywed arbenigwyr diabetes gyda meddyginiaeth a newidiadau mewn ffordd o fyw, gallai cleifion diabetes sylwi ar wahaniaeth mewn tri i chwe mis. Efallai y bydd yn cymrydun mis i sefydlogi siwgr gwaed (gyda neu heb feddyginiaeth), ac yna ychydig fisoedd neu fwy er mwyn i newidiadau ffordd o fyw ddod i rym.

Gyda digon o waith ac amser, gallwch chi ei wneud, meddai Stephanie Redmond, Pharm.D., CDE, BC-ADM, cyd-sylfaenydd diabetesdoctor.com . Po hiraf y bu diabetes gennych a'r uchaf y mae eich siwgrau wedi bod am amser hir, anoddaf fydd hyn. Ychwanegodd Redmond, er gwaethaf eu hymdrechion gorau, y gallai fod yn amhosibl i rai ddod yn rhydd o ddiabetes. Ni all eich pancreas gynhyrchu'r inswlin sydd ei angen arno. Nid oes diben pwysleisio na churo'ch hun. Gweithio gyda'ch darparwr gofal iechyd ar y cynllun meddyginiaeth gorau i chi.

An Prawf A1C yn mesur lefelau siwgr gwaed ar gyfartaledd (haemoglobin a1c) dros y ddau i dri mis blaenorol. Mae haemoglobin A1C o dan 5.7% yn normal, rhwng 5.7 a 6.4% yn arwydd o prediabetes, ac mae 6.5% neu uwch yn dynodi diabetes. Dylai pobl sy'n rheoli eu diabetes Math 2 gael prawf A1C o leiaf ddwywaith y flwyddyn ac yn amlach os ydyn nhw'n newid meddyginiaethau neu os oes ganddyn nhw gyflyrau iechyd eraill.

Efallai y bydd pobl sy'n gweithio i wyrdroi diabetes yn gweld gwahaniaeth yn eu siwgr gwaed ar unwaith ac yn cael eu temtio i fynd yn ôl i'w hen ffyrdd. Peidiwch â drysu hyn, meddai Redmond. Os byddwch chi'n rhoi'r gorau i fwyta siwgr a charbs ac ymarfer corff, efallai y bydd gennych chi siwgrau gwaed is neu arferol bron yn syth. Ond, gall gymryd llawer mwy o amser i wyrdroi’r difrod y mae’r pancreas wedi’i ddioddef a dechrau torri trwy wrthwynebiad inswlin a chyflwr llidiol y corff.

Gall diabetes wedi'i wrthdroi ddychwelyd. Mae gan bobl sydd â diabetes eisoes genyn sy'n eu gwneud yn gwrthsefyll inswlin ac yn agored i'r afiechyd. Mae gwrthdroi diabetes yn cymryd ymdrech barhaus dros fisoedd lawer a chynnal newidiadau am oes.

Pwy all fy helpu i wyrdroi diabetes?

Dylai pobl â diabetes ddechrau gyda'u darparwr gofal sylfaenol i gael arweiniad ar wrthdroi'r cyflwr a gofal diabetes. Gall eu darparwr eu cyfeirio at a Addysg a Chefnogaeth Hunanreoli Diabetes Gwasanaeth (DSMES). Mae tîm gofal iechyd DSMES yn cynnwys addysgwyr diabetes fel meddygon, nyrsys, dietegwyr, fferyllwyr, a darparwyr gofal iechyd eraill sydd â hyfforddiant a phrofiad arbennig. Mae'r tîm yn helpu cleifion diabetes i ddysgu mwy am y cyflwr a rheoli diabetes.