Diuretig: Defnyddiau, brandiau cyffredin, a gwybodaeth ddiogelwch

Gwybodaeth am Gyffuriau

Rhestr diwretigion | Beth yw diwretigion? | Sut maen nhw'n gweithio | Defnyddiau | Mathau | Pwy all gymryd diwretigion? | Diogelwch | Sgil effeithiau | Costau

Mae diwretigion, a elwir yn gyffredin fel pils dŵr, yn cynyddu faint o hylif sy'n cael ei ddiarddel o'r corff trwy wrin. Un o'r diwretigion naturiol mwyaf adnabyddus yw caffein, a geir yn aml mewn coffi a the. Fodd bynnag, mae caffein yn cael effeithiau diwretig ysgafn ac nid yw'n cael ei ddefnyddio'n nodweddiadol fel diwretig mewn lleoliadau meddygol.

Dechreuodd hanes modern diwretigion yn 1919 pan ganfu myfyriwr meddygol fod pigiadau sy'n cynnwys mercwri yn effeithiol ar gyfer carthu dŵr mewn cleifion syffilis. Nid oedd tan y 1950au a 1960au bod thiazidau a diwretigion dolen a ragnodir yn gyffredin yn cael eu darganfod a'u defnyddio'n helaeth. Heddiw, rhagnodir diwretigion yn nodweddiadol i drin pwysedd gwaed uchel a chyflyrau eraill.

Parhewch i ddarllen i ddysgu mwy am y gwahanol fathau o ddiwretigion, eu defnydd, a'u sgîl-effeithiau.

Rhestr o diwretigion
Enw Brand (enw generig)	Pris arian parod ar gyfartaledd	Pris SingleCare	Dysgu mwy
Microzide (hydrochlorothiazide)	$ 56 y 30, tabledi 25 mg	Cael cwponau hydroclorothiazide	Manylion hydroclorothiazide
Hygroton (clorthalidone)	$ 31 y 30, tabledi 25 mg	Cael cwponau clorthalidone	Manylion clorthalidone
Lozol (indapamide)	$ 46 y 30, tabledi 2.5 mg	Cael cwponau indapamide	Manylion indapamide
Zaroxolyn (metolazone)	$ 105 y 30, tabledi 2.5 mg	Cael cwponau metolazone	Manylion metolazone
Bumex (bumetanide)	$ 91 y 30, tabledi 1 mg	Cael cwponau bumetanide	Manylion Bumetanide
Lasix (furosemide)	$ 26 y 30, tabledi 20 mg	Cael cwponau furosemide	Manylion Furosemide
Demadex (torsemide)	$ 35 y 30, tabledi 20 mg	Cael cwponau torsemide	Manylion Torsemide
Edecrin (asid ethacrynig)	$ 95 y 4, tabledi 25 mg	Cael cwponau asid ethacrynig	Manylion asid etthacrynig
Midamor (amiloride)	$ 42 y 30, tabledi 5 mg	Cael cwponau amiloride	Manylion amiloride
Dyreniwm (triamterene)	$ 478 y 30, tabledi 50 mg	Cael cwponau triamterene	Manylion Triamterene
Aldactone (spironolactone)	$ 30 y 30, tabledi 25 mg	Cael cwponau spironolactone	Manylion Spironolactone
Inspra (eplerenone)	$ 235 y 30, tabledi 25 mg	Cael cwponau eplerenone	Manylion Eplerenone

Diuretigau eraill

• Diuril (clorothiazide)
• Naturetin (bendroflumethiazide)
• Enduron (methyclothiazide)
• Renese (polythiazide)
• Saluron (hydroflumethiazide)
• Diamox (acetazolamide)
• Daranide (dichlorphenamide)
• Neptazane (methazolamide)
• Diurex (pamabrom)
• Osmitrol (mannitol)

Beth yw diwretigion?

Fel arall, a elwir yn bilsen ddŵr, mae diwretigion yn feddyginiaethau sy'n cynyddu faint o halen a dŵr sy'n cael ei ysgarthu o'r corff. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cynyddu cynhyrchiad wrin a gynhyrchir yn yr arennau, sy'n arwain at fwy o lif wrin, neu ddiuresis. Defnyddir diwretigion yn nodweddiadol i drin gwasgedd gwaed uchel (gorbwysedd) a chadw hylif, neu edema, sy'n datblygu fel symptom o fethiant y galon, problemau arennau, a methiant yr afu. Gellir defnyddio rhai diwretigion hefyd i drin chwydd yn yr ymennydd a achosir gan anaf difrifol i'r pen neu chwydd yn y llygaid a achosir gan gyflyrau llygaid fel glawcoma .

Sut mae diwretigion yn gweithio?

Mae diwretigion yn gweithio trwy newid cydbwysedd dŵr, halen ac electrolytau yn y corff.

Yn fwy penodol, maent yn cael effeithiau ar y gwahanol brosesau yn yr arennau sy'n chwarae rôl mewn ail-amsugniad sodiwm ac electrolyt. Mae yna sawl math gwahanol o ddiwretigion. Gall pob un ohonyn nhw weithio mewn gwahanol rannau o'r aren , organ hidlo'r corff. Oherwydd y crynodiad cynyddol o sodiwm sy'n cael ei ryddhau o'r arennau, mae mwy o ddŵr yn cael ei dynnu allan o'r corff yn yr wrin.

Efallai y bydd yn bwysig deall strwythur yr aren a sut mae'n gweithio i ddeall yn llwyr sut mae diwretigion yn gweithio. Mae pob aren yn cynnwys dros 1 miliwn nephrons, sef yr unedau hidlo sy'n tynnu gwastraff ac yn cynhyrchu wrin yn y corff. Yn dibynnu ar y math o ddiwretig, mae'r meddyginiaethau hyn fel rheol yn gweithio yn y tiwbyn agos atoch, aelod esgynnol dolen Henle, y tiwbyn trofaol distal, neu'r tiwbyn casglu.

Beth yw pwrpas diwretigion?

Gellir defnyddio diwretigion i drin amrywiaeth o wahanol gyflyrau sy'n effeithio ar y galon, yr arennau a'r afu. Fe'u defnyddir hefyd fel gwrthhypertensives i ostwng pwysedd gwaed. Weithiau mae diwretigion yn cael eu cam-drin gan y rhai ag anhwylderau bwyta er mwyn colli pwysau. Dim ond gyda phresgripsiwn y gellir cael diwretigion a gellir ei ddefnyddio i drin y canlynol:

• Methiant y galon
• Methiant fentriglaidd chwith
• Gwasgedd gwaed uchel
• Methiant arennol acíwt
• Methiant arennol Oligurig
• Cerrig yn yr arennau
• Anaf acíwt yr arennau
• Clefyd yr arennau
• Clefyd yr afu
• Edema ysgyfeiniol
• Lefelau uchel o galsiwm gwaed (hypercalcemia)
• Lefelau uchel o botasiwm gwaed (hyperkalemia)
• Diabetes insipidus nephrogenig
• Pwysedd mewngreuanol uchel
• Glawcoma

Mathau o ddiwretigion

Diuretig Thiazide

Mae Thiazides yn targedu'r cotransporter sodiwm-clorid i rwystro ail-amsugno sodiwm, sy'n helpu i reoleiddio lefelau sodiwm a phwysedd gwaed. Fel dosbarth o gyffuriau, mae diwretigion thiazide yn rhwystro ail-amsugniad oddeutu 5% o sodiwm yn y tiwbyn trofaol distal. Mae Thiazides hefyd yn rhwystro ail-amsugno potasiwm, a all arwain at ddileu potasiwm yn ormodol o'r corff. Lefelau potasiwm isel (hypokalemia) yn gallu arwain at rythmau annormal y galon, ymhlith problemau eraill. Oherwydd eu heffeithiau, defnyddir thiazidau yn aml fel triniaeth rheng flaen ar gyfer gorbwysedd yn lle atalyddion ACE. Mae enghreifftiau o thiazidau yn cynnwys Microzide (hydrochlorothiazide) a Hygroton (clorthalidone).

Diuretig dolen

Fel thiazidau, mae diwretigion dolen hefyd yn helpu i reoleiddio lefelau sodiwm yn yr aren. Fodd bynnag, mae diwretigion dolen yn gweithio yn aelod esgynnol dolen Henle yn y neffron. Mae'r meddyginiaethau hyn yn targedu'r cotransporter sodiwm-potasiwm-clorid i rwystro ail-amsugno sodiwm a dŵr. Gall diwretigion dolen hefyd leihau amsugno potasiwm, a all arwain at lefelau potasiwm isel yn y corff. Gellir defnyddio diwretigion dolen i drin methiant y galon, methiant yr arennau, lefelau potasiwm uchel (hyperkalemia), lefelau calsiwm uchel (hypercalcemia), a'r mwyafrif o fathau o oedema, fel oedema ysgyfeiniol. Mae enghreifftiau o diwretigion dolen yn cynnwys Bumex (bumetanide) a Lasix (furosemide) , yn ogystal â Demadex (torsemide).

Diuretig sy'n arbed potasiwm

Nid yw diwretigion sy'n arbed potasiwm yn achosi mwy o secretion potasiwm i'r wrin. Mae diwretigion sy'n arbed potasiwm fel amilorid yn rhwymo i sianeli sodiwm i leihau ail-amsugno sodiwm i'r gwaed. Mae hyn yn cynyddu colli hylif heb ostwng lefelau potasiwm. Mae diwretigion eraill sy'n arbed potasiwm fel spironolactone yn gweithio yn y tiwbyn distal ac yn casglu dwythellau i rwystro effeithiau aldosteron, hormon steroid sy'n cynyddu ail-amsugniad sodiwm. Mae enghreifftiau o ddiwretigion sy'n arbed potasiwm yn cynnwys Midamor (amiloride), Dyrenium (triamterene), Aldactone (spironolactone), ac Inspra (eplerenone).

Atalyddion anhydrase carbonig

Mae anhydrase carbonig yn ensym a geir mewn gwahanol rannau o'r corff, gan gynnwys y celloedd gwaed coch a thiwbwl agos atoch yr aren. Mae'r ensym hwn yn helpu'r corff i ail-amsugno sodiwm, bicarbonad, a chlorid. Mae atalyddion anhydrase carbonig yn blocio'r ensym hwn i ysgarthu'r sylweddau hyn a gormod o ddŵr o'r corff. Defnyddir atalyddion anhydrase carbonig yn aml i drin glawcoma. Ymhlith yr enghreifftiau mae Diamox (acetazolamide) a Neptazane (methazolamide).

Diuretigau eraill

Mae diwretigion Xanthine yn fath o ddiwretig ysgafn sy'n blocio ail-amsugniad hylif yn y tiwbyn agos at yr aren. Mae enghreifftiau o ddiwretigion xanthine yn cynnwys caffein a Diurex (pamabrom). Diuretig osmotig defnyddio'r broses osmosis i dynnu hylif i ffwrdd a lleihau cadw hylif. Mae diwretigion osmotig yn gweithio'n bennaf yn y tiwbyn proximal a dolen Henle. Diuretig osmotig a ddefnyddir yn gyffredin yw Osmitrol (mannitol), a ddefnyddir i leihau pwysau mewngreuanol a thrin methiant arennol acíwt.

Pwy all gymryd diwretigion?

Oedolion

Defnyddir diwretigion yn gyffredin i drin edema a chyflyrau cardiofasgwlaidd eraill mewn oedolion. Bydd defnyddio diwretigion mewn oedolion yn dibynnu ar y cyflwr wedi'i drin.

Plant

Gellir rhagnodi diwretigion i blant leihau gorlwytho hylif a achosir gan fethiant gorlenwadol y galon a methiant arennol. Bydd defnyddio diwretigion mewn plant yn dibynnu ar y cyflwr wedi'i drin. Mae'r dos o ddiwretigion mewn plant yn aml yn cael ei gyfrif yn ôl pwysau'r corff.

A yw diwretigion yn ddiogel?

Mae diwretigion yn gyffredinol yn feddyginiaethau diogel pan gânt eu defnyddio fel y rhagnodir. Oherwydd eu heffeithiau ar ddŵr, halen, ac ail-amsugniad electrolyt, gallant achosi anghydbwysedd hylif ac electrolyt. Gall colli hylif gormodol hefyd arwain at ddadhydradu mewn rhai cleifion. Gall lefelau potasiwm isel hefyd fod yn bryder gyda llawer o ddiwretigion ac eithrio diwretigion sy'n arbed potasiwm.

Efallai y bydd angen monitro neu osgoi'r defnydd cyfun o diwretigion a digoxin neu lithiwm. Siaradwch â darparwr gofal iechyd am ryngweithio cyffuriau posibl eraill â diwretigion.

Mae diwretigion yn cofio

Nid oes unrhyw atgofion diwretig cyfredol ym mis Mawrth 2021.

Cyfyngiadau diwretigion

Peidiwch â chymryd diwretigion os oes gennych alergedd i gynhwysion mewn diwretigion. Mae rhai diwretigion yn cynnwys sulfa, a all achosi adwaith alergaidd mewn pobl sydd wedi profi adwaith alergaidd i feddyginiaethau sulfonamide fel sulfamethoxazole.

Efallai y bydd angen monitro rhai pobl hŷn wrth gymryd diwretigion. Gall diwretigion gynyddu'r risg o bendro neu gwympo mewn pobl hŷn oherwydd isbwysedd ystumiol , neu ostyngiad cyflym mewn pwysedd gwaed wrth newid safleoedd eistedd a sefyll.

A allwch chi gymryd diwretigion wrth feichiog neu fwydo ar y fron?

Weithiau rhagnodir diwretigion yn ystod beichiogrwydd ar gyfer gorbwysedd neu gyflyrau'r galon. Fodd bynnag, nid yw astudiaethau wedi cadarnhau eu diogelwch. Dim ond os yw'r buddion yn gorbwyso'r risgiau y dylid defnyddio diwretigion. Gall dosau uchel o ddiwretigion effeithio ar y cyflenwad llaeth ac atal llaethiad mewn menywod sy'n bwydo ar y fron. Ymgynghorwch â darparwr gofal iechyd i gael cyngor meddygol cyn defnyddio diwretigion wrth feichiog neu fwydo ar y fron.

A yw sylweddau diwretigion yn cael eu rheoli?

Na, nid yw diwretigion yn sylweddau rheoledig.

Sgîl-effeithiau diwretigion cyffredin

Mae sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin diwretigion yn cynnwys:

• Troethi mynych
• Pendro
• Lightheadedness
• Blinder neu flinder
• Cur pen
• Rash
• Crampiau cyhyrau
• Dolur rhydd
• Camweithrediad erectile
• Lefelau siwgr gwaed uwch

Mae sgîl-effeithiau difrifol diwretigion yn cynnwys lefelau potasiwm isel, neu hypokalemia, a all arwain at rythmau annormal y galon. Heb driniaeth, gall lefelau potasiwm isel arwain at broblemau sy'n peryglu bywyd. Mae diwretigion sy'n arbed potasiwm yn llai tebygol o achosi'r sgîl-effaith hon ond gallant yn hytrach achosi lefelau potasiwm uchel (hyperkalemia). Gall diwretigion achosi anghydbwysedd electrolyt eraill fel lefelau sodiwm isel (hyponatremia) a lefelau calsiwm isel (hypocalcemia).

Gall diwretigion hefyd achosi dadhydradiad oherwydd ysgarthiad mwy o hylifau. Gall symptomau dadhydradiad gynnwys syched eithafol, dryswch ac wrin lliw tywyll.

Gall rhai diwretigion fel thiazidau gynyddu lefelau colesterol dros dro.

Dywedwch wrth eich meddyg os oes gennych hanes o unrhyw un o'r cyflyrau canlynol cyn defnyddio diwretig:

• Diabetes
• Gowt
• Problemau arennau
• Dadhydradiad
• Pancreatitis
• Lupus
• Problemau mislif

Siaradwch â darparwr gofal iechyd i ddysgu am sgîl-effeithiau, rhybuddion a rhagofalon posibl eraill sy'n gysylltiedig â diwretigion.

Faint mae diwretigion yn ei gostio?

Yn gyffredinol, mae diwretigion yn feddyginiaethau rhad a fforddiadwy sydd ar gael mewn fersiynau enw brand a generig. Bydd bron pob cynllun Medicare ac yswiriant yn ymdrin â diwretigion. Gall costau amrywio yn dibynnu ar eich cynllun yswiriant. Heb yswiriant, gall cost diwretigion amrywio yn dibynnu ar faint o dabledi a ragnodir. Fodd bynnag, gan ddefnyddio a cerdyn disgownt presgripsiwn o SingleCare efallai y gall helpu i leihau cost diwretigion.