A ddylech chi gymryd aspirin bob dydd?

Gwybodaeth am Gyffuriau

Mae cardiolegwyr wedi argymell cymryd aspirin dos isel bob dydd fel ffordd hawdd ac effeithiol i helpu i atal digwyddiadau cardiofasgwlaidd fel trawiadau ar y galon a strôc, sef y lladdwyr mwyaf blaenllaw yn yr Unol Daleithiau. Mae gan aspirin alluoedd teneuo gwaed ac mae'n ymladd yn erbyn ffurfio ceuladau gwaed a all rwystro llif y gwaed yn y rhydwelïau ac arwain at glefyd cardiofasgwlaidd.

Dwy astudiaeth a gyhoeddwyd yn ddiweddar, o'r enw ASCEND a ARRIVE , wedi cwestiynu'r argymhelliad hwn, yn enwedig i'r miliynau o bobl iach sy'n defnyddio aspirin fel ffordd i leihau eu risg o gael trawiad ar y galon neu strôc am y tro cyntaf. Yng ngoleuni'r astudiaethau hyn, mae Cymdeithas y Galon America (AHA) a Choleg Cardioleg America (ACC) wedi diwygio eu hargymhellion ar ddefnyddio aspirin bob dydd yn ddiweddar, gan nodi bod peryglon i lawer o Americanwyr, yn enwedig oedolion hŷn iach a'r rhai sydd â risgiau gwaedu. gorbwyso'r buddion.

Mae yna ymchwil yn dangos mwy o farw a mwy o waedu heb unrhyw ostyngiad mewn digwyddiadau cardiofasgwlaidd mewn unigolion iach sy'n cymryd aspirin bob dydd, meddai Erin Michos, MD, MHS, cyfarwyddwr cyswllt cardioleg ataliol yn Ysgol Feddygaeth Prifysgol Johns Hopkins a wasanaethodd hefyd ar y pwyllgor ysgrifennu. ar gyfer y Canllaw AHA / ACC 2019 ar Atal Sylfaenol Clefyd Cardiofasgwlaidd . Mewn pobl heb hanes o glefyd y galon neu heb rai ffactorau risg ar ei gyfer, gall defnyddio aspirin bob dydd wneud mwy o ddrwg nag o les.

Asbirin dyddiol a chlefyd y galon

Mwyaf trawiadau ar y galon a strôc yn ganlyniad llif gwaed wedi'i rwystro , yn ôl yr AHA. Mae hyn yn digwydd pan fydd plac - sylwedd brasterog sy'n cynnwys colesterol, gwastraff cellog, calsiwm a chynhyrchion eraill - yn cronni ar waliau rhydweli. Mae plac yn culhau'r rhydwelïau gan ei gwneud hi'n anoddach i waed basio trwyddo. Gall placiau sydd wedi torri hefyd sbarduno ffurfio ceuladau gwaed a all letya mewn rhydwelïau a'u clocsio. Pan effeithir ar lif y gwaed i'r galon, gall trawiadau ar y galon ddigwydd. Os yw llif y gwaed i'r ymennydd yn gyfyngedig, gall strôc ddigwydd.

Gelwir aspirin yn dechnegol fel meddyginiaeth gwrthblatennau. Mae platennau yn gelloedd gwaed bach sy'n helpu'ch ceulad gwaed. Mae aspirin yn teneuo gwaed ac yn ymyrryd â'i fecanwaith ceulo, gan ei gwneud yn llai tebygol y bydd ceuladau gwaed yn ffurfio ac yn tagu rhydwelïau. Er bod rhai astudiaethau wedi awgrymu y gall aspirin ostwng pwysedd gwaed (mae cael pwysedd gwaed uchel yn ffactor risg ar gyfer clefyd cardiofasgwlaidd), mae arbenigwyr yn rhybuddio nad yw'r astudiaethau wedi'u cynnal yn dda ac mae'r canlyniadau wedi bod yn gwrthdaro.

Buddion defnyddio aspirin bob dydd

Un o bob pump bydd pobl sydd wedi cael un trawiad ar y galon yn yr ysbyty gydag un arall o fewn pum mlynedd, yn ôl yr AHA. Mae meddygon yn argymell defnyddio aspirin dos isel mewn pobl sydd â hanes o glefyd y galon oherwydd ymchwil - rhai 200 o astudiaethau mewn dros 200,000 o bobl - yn ei ddangos yn lleihau'r siawns o gael ail ddigwyddiad cardiofasgwlaidd. Argraffwyd un o'r astudiaethau cyntaf sy'n pwyntio at gysylltiad yn y Lancet ym 1988 a dangosodd y dechreuodd un mis o ddefnydd aspirin dos isel yn syth ar ôl i drawiad ar y galon neu strôc atal 25 marwolaeth mewn 1,000 o gleifion a 10-15 o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd angheuol .

Beth yw rhai buddion eraill aspirin?

• Mae'n ymddangos ei fod yn lleihau nifer yr achosion o ganserau penodol, yn enwedig canser y colon, ond mae angen mwy o ymchwil.
• Mae ar gael yn eang ac yn weddol rhad.

Peryglon defnyddio aspirin bob dydd

Gall aspirin ymddangos fel cyffur digon diniwed, ond, mewn gwirionedd, mae sgîl-effeithiau i'w ddefnyddio.

Yn ôl ymchwil a gyhoeddwyd yn y cyfnodolyn PLoS Un, mae defnyddio aspirin yn cynyddu risg unigolyn o waedu gastroberfeddol erbyn 40% . Ac er y byddech chi'n meddwl bod rhywfaint o waedu berfeddol yn well na thrawiad mawr ar y galon, meddyliwch eto.

Yn sicr mae yna resymau da dros gymryd aspirin, ond nid yw'n gyffur cwbl ddiniwed Christina Wee, MD , MPH, athro cynorthwyol meddygaeth yn Ysgol Feddygol Harvard a chyd-awdur diweddar erthygl a gyhoeddwyd yn yAnnals of Meddygaeth Fewnolar gyffredinrwydd defnyddio aspirin ar gyfer atal sylfaenol clefyd cardiofasgwlaidd. Os ydych chi'n ganol oed neu'n iau ac yn iach, gall wlser gwaedu fod yn rhywbeth y gallwch chi wella ohono. Ond os ydych chi'n fregus neu'n oedolyn hŷn â phroblemau sylfaenol, gall yr wlser gwaedu hwnnw beri ichi golli llawer o waed, a allai mewn gwirionedd rwystro trawiad ar y galon gan fod yn rhaid i'ch calon bwmpio'n llawer anoddach i gael gwaed sy'n cario ocsigen i'ch system.

Gall gwaedu gastroberfeddol fod yn fawr, ychwanega Dr. Michos. Gall arwain at anemia, a gall roi llawer o straen ar eich calon. Nid yw gwaedu yn beth dibwys. Gall achosi llawer o afiachusrwydd a marwolaeth.

Oherwydd y risg waedu uwch hon, mae'r Canllawiau AHA / ACC ar atal sylfaenol clefyd cardiofasgwlaidd wedi newid mewn perthynas â defnyddio aspirin. Er y cynghorir o hyd bod y rhai sydd eisoes wedi cael trawiad ar y galon neu strôc yn defnyddio aspirin dos isel dyddiol i atal digwyddiad cardiofasgwlaidd arall (ditto'r rhai sydd â stentiau neu a gafodd lawdriniaeth ddargyfeiriol) mae pethau'n wahanol i'r rhai nad oes ganddynt y galon afiechyd. Mae'r canllawiau newydd bellach yn cynghori yn erbyn defnyddio aspirin i atal trawiad ar y galon neu strôc mewn rhai grwpiau sydd â risg uchel o waedu mewnol.

Mae cleifion risg uwch yn cynnwys:

• y rhai sy'n 70 oed neu'n hŷn sy'n ceisio atal trawiad ar y galon neu strôc gyntaf
• y rhai o unrhyw oedran sydd â chyflyrau (fel wlserau) neu'n cymryd cyffuriau (felgwrthgeulyddion neu wrth-inflammatories nonsteroidal, neu NSAIDS, megis ibuprofen ) a all godi eu risg o waedu.

Beth os nad ydych wedi diagnosio clefyd y galon ond bod gennych rai ffactorau risg mawr ar ei gyfer - er enghraifft, a ydych chi'n ysmygu neu fod gennych ddiabetes? Efallai y bydd defnydd aspirin yn briodol, ond bydd angen help eich meddyg arnoch i asesu a diffinio'ch risg wirioneddol. Os cewch eich cynghori i roi'r gorau i gymryd aspirin, peidiwch â phoeni am risgiau iechyd. Ni ddylai atal twrci oer aspirin beri unrhyw beryglon, meddai Dr. Michos.

Faint o aspirin ddylech chi ei gymryd am ddiwrnod?

Mae'r rhan fwyaf o'r astudiaethau sy'n ymwneud ag atal aspirin ac atal trawiad ar y galon yn canolbwyntio ar aspirin dos isel dyddiol (y cyfeirir ato weithiau fel aspirin babanod, sy'n gamarweinydd gan na ddylai babanod gymryd aspirin yn gyffredinol), a ddiffinnir fel 75-100 mg y dydd. Yn ôl ymchwil a gyhoeddwyd yn y BMJ , canfuwyd bod y dos is hwn mor effeithiol â dosau uwch wrth atal trawiadau ar y galon a strôc.

Ond cyn i chi gyrraedd am dabled, cynhaliwch drafodaeth gyda'ch darparwr gofal iechyd. Efallai y bydd eich hanes meddygol yn eich gwneud chi'n ymgeisydd amhriodol ar gyfer therapi aspirin dyddiol, neu efallai y bydd eich meddyg yn meddwl y bydd statinau a chyffuriau eraill sy'n trin clefyd y galon yn eich gwasanaethu'n well.

Mae defnyddio aspirin ai peidio yn rhywbeth y mae angen i chi siarad ag ef gyda'ch meddyg, yn rhybuddio Dr. Michos. Nid yw'r ffaith bod cyffur fel aspirin ar gael dros y cownter yn golygu ei fod yn ddiogel neu'n briodol. Trafodwch bopeth rydych chi'n ei gymryd gyda'ch meddyg.