Beth yw inswlin? Brandiau cyffredin a sut maen nhw'n gweithio

Gwybodaeth am Gyffuriau

Rhestr inswlin | Beth yw inswlin? | Sut mae'n gweithio | Defnyddiau | Mathau | Pwy all gymryd inswlin? | Diogelwch | Sgil effeithiau | Costau

Mae inswlin yn hormon sy'n digwydd yn naturiol sy'n helpu'r corff i reoleiddio lefelau siwgr yn y gwaed ac yn darparu egni i gelloedd. Mae diabetes mellitus, a elwir yn fwy cyffredin fel diabetes, yn gyflwr lle mae'r bMae nam ar allu ody i gynhyrchu neu ymateb i'r hormon inswlin, gan arwain at siwgr gwaed uchel. Mewn pobl â diabetes Math 1, nid yw'r pancreas bellach yn gwneud inswlin ac mae angen ergydion inswlin i ddefnyddio'r siwgrau o fwyd. Efallai y bydd y rhai sydd â diabetes Math 2 yn dal i wneud inswlin, ond efallai na fydd mewn symiau digonol neu nid yw eu cyrff yn ymateb yn dda i'r inswlin sydd ar gael (a elwir yn wrthwynebiad inswlin). Am 30% mae angen pigiadau inswlin ar bobl â diabetes Math 2 hefyd.

Mae'r tabl hwn yn rhestru inswlinau a ddefnyddir yn gyffredin ac yna gwybodaeth ar sut maent yn gweithio, pa amodau y maent yn eu trin, diogelwch a chost.

CYSYLLTIEDIG: Diabetes math 1 yn erbyn Math 2

Rhestr o inswlinau
Enw cyffuriau	Pris arian parod ar gyfartaledd	Pris SingleCare	Dysgu mwy
Humalog (inswlin lispro)	$ 316.22 y ffiol	Cael cwponau Humalog	Humalog vs Novolog
Novolog (inswlin aspart)	$ 384 yr 1, 10 mL o ffiol 100 uned / mL	Cael cwponau Novolog	Manylion Novolog
Apidra (inswlin glulisine)	$ 325 yr 1, 10 mL o ffiol 100 uned / mL	Cael cwponau Apidra	Manylion Apidra
Humulin R (inswlin rheolaidd)	$ 698 y 6, 3 mL o gorlannau 500 uned / mL	Cael cwponau Humulin R.	Manylion Humulin R.
Novolin R (inswlin rheolaidd)	$ 220 yr 1, 10 mL o ffiol 100 uned / mL	Cael cwponau Novolin R.	Manylion Novolin R.
Humulin N (inswlin NPH)	$ 123 y pen	Cael cwponau Humulin N.	Manylion Humulin N.
Novolin N (inswlin NPH)	$ 231 yr 1, 10 mL o ffiol 100 uned / mL	Cael cwponau Novolin N.	Manylion Novolin N.
Lantus (inswlin glargine)	$ 452 yr 1, 10 mL o ffiol 100 uned / mL	Cael cwponau Lantus	Manylion Lantus
Basaglar (inswlin glargine)	$ 95 y 3, 3 mL o 100 uned / pen pen	Cael cwponau Basaglar KwikPen	Manylion Basaglar KwikPen
Levemir (inswlin detemir)	$ 490 yr 1, 10 mL o ffiol 100 uned / mL	Cael cwponau Levemir	Manylion Levemir
Tresiba (inswlin degludec)	$ 506 yr 1, 10 mL o ffiol 100 uned / mL	Cael cwponau Tresiba	Manylion Tresiba
Toujeo (inswlin glargine dwys)	$ 180 yr 1, 1.5 mL o gorlan Solostar 300 uned / mL	Cael cwponau Solouar Toujeo	Manylion Toujeo Solostar

Inswlinau eraill

• Admelog (inswlin lispro)
• Fiasp (inswlin aspart)
• Protamin lispro inswlin
• Lyumjev (inswlin lispro)
• Myxredlin (inswlin rheolaidd)
• Semglee (inswlin glargine)
• Soliqua (Inswlin Glargine-lixisenatide)
• Xultophy (inswlin degludec-liraglutide)

Inswlinau premixed

• Cymysgedd Humalog 50/50 - 50% NPH, 50% Humalog (lispro)
• Cymysgedd Humalog 75/25 - 75% NPH, 25% Humalog (lispro)
• Cymysgedd Novolog 70/30 - 70% NPH, 30% Novolog (aspart)
• Humulin 50/50 - 50% NPH, 50% yn rheolaidd
• Humulin 70/30 - 70% NPH, 30% yn rheolaidd
• Novolin 70/30 - 70% NPH, 30% yn rheolaidd

Powdr anadlu cyflym

• Powdr anadlu afrezza (inswlin dynol)

Beth yw inswlin?

Mae inswlin yn hormon naturiol sy'n cael ei gyfrinachu gan gelloedd arbenigol, o'r enw celloedd beta, sydd wedi'i leoli yn y pancreas. Mae inswlin yn rheoleiddio llawer o swyddogaethau yn y corff sy'n darparu celloedd âyr egni sydd ei angen arnynt i fyw a thyfu. Mewn pobl heb ddiabetes, mae cynhyrchu a rhyddhau inswlin yn broses gymhleth iawn, sy'n caniatáu i'r corff gynnal lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus i ddiwallu ei anghenion.

Ers y 1920au, pan wnaeth ymchwilwyr nodi ac ynysu inswlin, mae gwyddoniaeth feddygol wedi cymryd camau breision wrth greu cynhyrchion therapi inswlin newydd sy'n caniatáu i bobl â diabetes sy'n ddibynnol ar inswlin gynnal rheolaeth bron yn normal dros eu siwgrau gwaed.

Sut mae inswlin yn gweithio?

Yn syth ar ôl pryd o fwyd, bwyd sy'n cael ei fwyta, yn enwedig carbohydradau , yn torri i lawr yn gyflym i fath penodol o siwgr o'r enw glwcos sy'n cael ei amsugno i'r llif gwaed. Mae'r cynnydd cyflym hwn mewn glwcos yn y gwaed yn achosi i inswlin gael ei ryddhau o'r pancreas. Mae'r inswlin yn caniatáu i gelloedd yn y corff, fel celloedd cyhyrau, amsugno'r glwcos i'w ddefnyddio fel ffynhonnell egni. Mae inswlin yn cael effeithiau eraill, ond yn bennaf mae'n rheoli sut mae'r corff yn defnyddio glwcos.

Mewn pobl â diabetes, os nad yw'r corff yn cynhyrchu digon o inswlin neu os nad yw'n ei ddefnyddio'n effeithlon, mae lefelau glwcos yn y gwaed yn cynyddu ac mae'r celloedd yn mynd heb y glwcos mae angen iddynt weithredu'n iawn. Os yw lefelau glwcos yn y gwaed yn parhau i fod yn rhy uchel dros amser, gwladwriaeth a elwir yn hyperglycemia, gallai hyn gynyddu'r risg o glefyd y galon, strôc a phroblemau iechyd eraill.

Er mwyn goresgyn y problemau sy'n gysylltiedig â lefelau glwcos gwaed uchel, mae angen inswlin ar bobl â diabetes Math 1 trwy bigiad neu trwy ddefnyddio pwmp inswlin. Gall y rhai sydd â diabetes Math 2 ymateb i newidiadau mewn ffordd o fyw er mwyn lleihau lefelau glwcos yn y gwaed uchel, fel diet ac ymarfer corff, neu efallai y bydd angen pils, inswlin, neu gyfuniad o feddyginiaethau arnynt.

CYSYLLTIEDIG: Beth yw lefelau glwcos gwaed arferol?

Beth yw pwrpas inswlinau?

• Diabetes math 1
• Diabetes math 2
• Diabetes beichiogi (menywod sy'n datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd)

Mathau o inswlinau

Inswlinau actio cyflym

Mae inswlinau sy'n gweithredu'n gyflym yn analogau inswlin neu ffurfiau wedi'u haddasu ychydig ar inswlin dynol, sy'n gweithredu'n gyflym ac yn rhagweladwy. Maent yn dechrau gweithio tua 15 munud ar ôl y pigiad, yn cyrraedd tua awr i ddwy, ac yn para rhwng dwy i bedair awr. Mae inswlinau sy'n gweithredu'n gyflym yn gorchuddio prydau sy'n cael eu bwyta ar yr un pryd â'r pigiad ac yn aml fe'u defnyddir gydag inswlin sy'n gweithredu'n hirach. Yr inswlinau hyn yw'r inswlinau mwyaf cyffredin a ddefnyddir mewn pympiau inswlin (dyfais allanol fach sy'n danfon inswlin trwy diwb tenau wedi'i osod o dan y croen).

Enwau brand cyffredin yn y dosbarth hwn:

• Humalog ac Admelog (inswlin lispro)
• Novolog a Fiasp (inswlin aspart)
• Apidra (inswlin glulisine)

Inswlinau actio byr

Mae inswlinau actio byr (a elwir hefyd yn inswlinau rheolaidd) fel arfer yn cyrraedd y llif gwaed o fewn 30 munud ar ôl y pigiad, yn cyrraedd rhwng dwy i dair awr, ac yn para am oddeutu tair i chwe awr. Mae'r inswlinau hyn yn gorchuddio prydau sy'n cael eu bwyta o fewn 30 i 60 munud ac yn aml fe'u defnyddir gydag inswlin sy'n gweithredu'n hirach.

Enwau brand cyffredin yn y dosbarth hwn:

• Humulin R, Novolin R, a ReliOn / Novolin R (inswlin dynol rheolaidd)
• Velosulin BR (inswlin dynol rheolaidd wedi'i glustogi i'w ddefnyddio yn y pwmp inswlin)

Inswlinau actio canolradd

Mae inswlinau sy'n gweithredu ar y canol yn nodweddiadol yn cyrraedd y llif gwaed tua dwy i bedair awr ar ôl y pigiad, yn cyrraedd uchafbwynt pedair i 12 awr yn ddiweddarach, ac yn para am oddeutu 12 i 18 awr. Mae'r rhain yn cynnwys anghenion inswlin am oddeutu hanner y dydd neu dros nos. Fe'u defnyddir yn aml gydag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym neu'n fyr.

Enwau brand cyffredin yn y dosbarth hwn:

• Humulin N, Novolin N, a ReliOn / Novolin N (inswlin dynol NPH)

Inswlinau hir-weithredol

Nid oes gan inswlinau hir-weithredol, a elwir hefyd yn inswlinau gwaelodol neu gefndir, uchafbwynt fel inswlinau sy'n gweithredu'n fyrrach. Maent fel arfer yn cyrraedd y llif gwaed sawl awr ar ôl y pigiad ac yn gweithio i ostwng lefelau glwcos hyd at 24 awr. Mae'r rhain yn aml yn cael eu cyfuno ag inswlin sy'n gweithredu'n gyflym neu'n fyr.

Enwau brand cyffredin yn y dosbarth hwn:

• Lantus a Basaglar (inswlin glargine)
• Levemir (inswlin detemir)
• Tresiba (inswlin degludec)
• Humulin R U-500 (inswlin dynol rheolaidd dwys)

Inswlin hir-weithredol ultra

Mae inswlin ultra-weithredol hir yn cyrraedd y llif gwaed mewn tua chwe awr, nid yw'n cyrraedd uchafbwynt, ac yn para 36 awr neu'n hwy.

Enw brand cyffredin yn y dosbarth hwn:

• Toujeo U-300 (glarinin inswlin crynodedig)

Inswlinau premixed

Mae inswlinau premixed yn cyfuno dau fath gwahanol o inswlin, inswlin sy'n gweithredu'n gyflym neu'n fyr gydag inswlin canolraddol, i ddarparu sylw amser bwyd ynghyd â sylw am gyfnod hirach yn y dydd. Mae'r rhain fel arfer yn cael eu cymryd ddwywaith neu dair y dydd cyn amser bwyd. Mae'r rhif cyntaf yn yr enw yn dweud canran yr inswlin canolradd-weithredol, yr ail rif mae canran yr inswlin sy'n gweithredu'n gyflym neu'n fyr (e.e., mae Novolog Mix 70/30 yn cynnwys 70% NPH a 30% aspart inswlin).

Enwau brand cyffredin yn y dosbarth hwn:

• Cymysgedd Humalog 75/25 - 75% NPH, 25% Humalog (lispro)
• Cymysgedd Novolog 70/30 - 70% NPH, 30% Novolog (aspart)
• Humulin 70/30 - 70% NPH, 30% yn rheolaidd
• Novolin 70/30 - 70% NPH, 30% yn rheolaidd

Powdr anadlu cyflym

Mae inswlin anadlu cyflym yn brigo yn y gwaed mewn tua 15 i 20 munud ac yn para tua dwy i dair awr. Rhaid ei ddefnyddio ynghyd ag inswlin hir-weithredol mewn pobl â diabetes Math 1.

Enw brand cyffredin yn y dosbarth hwn:

• Powdr anadlu afrezza (inswlin dynol)

Pwy all gymryd inswlinau?

Pobl â diabetes Math 1

Rhaid i bawb sydd â diabetes Math 1, waeth beth fo'u hoedran, gymryd inswlin. Nid yw'r celloedd beta yn y pancreas yn gwneud inswlin mwyach ac er mwyn rheoli lefelau glwcos yn y gwaed, rhaid i inswlin gael ei chwistrellu neu ei drwytho gan bwmp inswlin.

Pobl â diabetes Math 2

Mae diabetes math 2 yn nodweddiadol yn glefyd cynyddol ac nid oes angen inswlin ar y mwyafrif pan gânt eu diagnosio gyntaf. Mae lefelau glwcos yn y gwaed yn aml yn hawdd eu rheoli gyda newidiadau mewn ffordd o fyw fel cynllunio prydau bwyd yn fwy gofalus ac ymarfer corff. Gellir ychwanegu cyffuriau gwrthwenidiol, fel meddyginiaethau geneuol fel metformin neu chwistrelladwy nad yw'n inswlin, os nad yw nodau lefel glwcos yn y gwaed yn cael eu cyflawni. Oherwydd bod diabetes Math 2 yn glefyd cynyddol, ar ryw adeg efallai na fydd cynhyrchu inswlin yn y pancreas yn ddigonol ac efallai y bydd angen pigiadau inswlin.

CYSYLLTIEDIG: Allwch chi wyrdroi diabetes?

Merched beichiog â diabetes yn ystod beichiogrwydd

Mae diabetes yn ystod beichiogrwydd yn cyfeirio at ddiabetes sy'n cael ei ddiagnosio yn ystod beichiogrwydd merch. Yn debyg i ddiabetes Math 2, efallai na fydd yr inswlin sy'n bresennol yn ddigonol i gynnal lefelau glwcos yn y gwaed arferol a sicrhau bod y celloedd yn derbyn y tanwydd sydd ei angen arnynt. Yn aml mae angen pigiadau inswlin trwy gydol y beichiogrwydd er mwyn amddiffyn iechyd y fam ac y babi.

Plant a phobl ifanc

Mae plant a phobl ifanc sydd â diabetes Math 1 yn dibynnu ar therapi inswlin i fyw. Mae'r Cymdeithas Ryngwladol Diabetes Paediatreg a Phobl Ifanc (ISPAD) yn argymell y dylid rhoi therapi inswlin i bob grŵp oedran, gan gynnwys plant, sy'n darparu mor agos at lefelau glwcos gwaed arferol â phosibl.

CYSYLLTIEDIG: Cafodd eich plentyn ddiagnosis o ddiabetes Math 1. Beth sydd nesaf?

A yw inswlinau'n ddiogel?

Y risg fwyaf difrifol o gymryd inswlin yw siwgr gwaed isel, neu hypoglycemia. Os na chaiff ei drin, gall siwgr gwaed isel fod yn argyfwng meddygol. Fel rheol gellir trin siwgr gwaed isel yn gyflym trwy yfed neu fwyta bwyd sy'n cynnwys llawer o siwgr (e.e., sudd oren neu candy). Mae yna hefyd gynhyrchion, fel tabledi glwcos neu glwcagon i'w chwistrellu, y gall darparwyr gofal iechyd eu hargymell i ddefnyddwyr inswlin eu cael wrth law. Risgiau difrifol eraill wrth gymryd inswlin yw adweithiau gorsensitifrwydd (alergaidd difrifol) a hypokalemia (lefelau potasiwm gwaed isel).

Cyfyngiadau inswlin

Peidiwch â defnyddio inswlin os ydych chi:

• Cael hypoglycemia (siwgr gwaed isel).
• Cael gorsensitifrwydd (alergeddau) i unrhyw un o'r cynhwysion.

Allwch chi gymryd inswlin wrth feichiog neu fwydo ar y fron?

• Er nad oes unrhyw inswlin yn cael ei gymeradwyo’n ffurfiol gan yr FDA i’w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd, ystyrir yn gyffredinol ei fod yn ddiogel ac yn effeithiol mewn menywod beichiog;inswlin yw'r cyffur dewis cyntaf traddodiadol ar gyfer trin diabetes yn ystod beichiogrwydd.
• Gellir defnyddio inswlin wrth fwydo ar y fron.

A yw sylweddau a reolir gan inswlinau?

• Nid yw inswlinau yn sylweddau rheoledig.

Sgîl-effeithiau inswlin cyffredin

• Yn ddiweddar arolwg , Canfu SingleCare mai sgîl-effeithiau gastroberfeddol, colli archwaeth ac wrin tywyll oedd sgîl-effeithiau inswlin a adroddwyd amlaf.
• Adweithiau safle chwistrellu (cochni, chwyddo, neu gosi)
• Lipodystroffi safle chwistrellu (tewychu croen neu byllau ar y safle)
• Myalgia (poen yn y cyhyrau)
• Pruritus (cosi)
• Rash
• Haint anadlol uchaf
• Ennill pwysau
• Cur pen
• Edema ymylol (chwyddo coesau neu ddwylo isaf)
• Adwaith gorsensitifrwydd (adwaith alergaidd)
• Symptomau tebyg i ffliw

Adweithiau difrifol (efallai y bydd angen ceisio cymorth meddygol)

• Hypoglycemia (siwgr gwaed isel)
• Hypokalemia (lefelau potasiwm gwaed isel)
• Adwaith gorsensitifrwydd (adwaith alergaidd)
• Anaffylacsis (adwaith alergaidd difrifol sy'n gofyn am gymorth meddygol ar unwaith)

Faint mae inswlinau yn ei gostio?

Mae'r cost inswlin gall amrywio'n sylweddol ar sail y math a ddefnyddir (ee, mae inswlin dynol yn gyffredinol yn rhatach nag analogau inswlin fel Humalog neu Lantus), ac mae'r dull danfon (ee, mae ffiolau yn gyffredinol yn rhatach na'r un faint o inswlin mewn corlannau inswlin parod. ) Gall costau inswlin hefyd amrywio yn dibynnu ar y math o yswiriant, gan fod llawer o gynlluniau'n defnyddio fformwleiddiadau a allai brisio cynhyrchion inswlin tebyg yn wahanol yn dibynnu ar y cyflenwr a ffefrir (ee, gellir prisio Humulin N yn uwch na Novolin N os mai Novo Nordisk yw'r cyflenwr a ffefrir) . I bobl heb yswiriant iechyd, gall inswlin gostio unrhyw le o $ 25 i fwy na $ 300 y ffiol. Gall cleifion sydd heb yswiriant neu heb yswiriant ddefnyddio cwponau SingleCare am ddim i arbed arian ar inswlin a anghenion diabetes eraill .