Prif >> Gwybodaeth Am Gyffuriau >> Sgîl-effeithiau Januvia a sut i'w hosgoi

Sgîl-effeithiau Januvia a sut i'w hosgoi

Gwybodaeth am Gyffuriau

Mae Januvia (cynhwysyn gweithredol: sitagliptin) yn feddyginiaeth enw brand sy'n helpu i leihau siwgr gwaed mewn oedolion sydd â diabetes mellitus Math 2. Dylid defnyddio Januvia ynghyd â diet ac ymarfer corff. Mae Sitagliptin yn perthyn i deulu o gyffuriau o'r enw atalyddion dipeptidyl peptidase-4 (atalyddion DPP-4), ond fel rheol dim ond gliptinau ydyn nhw. Pan fydd siwgr gwaed yn codi yn y corff ar ôl pryd bwyd, mae sitagliptin yn cynyddu secretiad y corff o inswlin , yr hormon sy'n sbarduno celloedd yn y corff i amsugno siwgr o'r llif gwaed. Mae Sitagliptin hefyd yn gostwng cynhyrchu glwcagon, hormon sy'n ysgogi'r afu i wneud glwcos. Gyda'i gilydd, mae'r ddwy effaith hyn yn helpu i leihau siwgr gwaed ar ôl bwyta.

Efallai y bydd rhai cleifion yn cymryd Januvia fel triniaeth ar ei phen ei hun ar gyfer diabetes. Yn amlach, fodd bynnag, mae pobl yn cymryd Januvia ynghyd ag un neu ddau o gyffuriau diabetes eraill fel metformin, pioglitazone, glimepiride, neu inswlin. Mewn gwirionedd, mae Merck yn marchnata dau gyffur cyfuniad sy'n cynnwys sitagliptin: Janumet (sitagliptin a metformin) a Steglujan (sitagliptin ac ertugliflozin).

Januvia, fel eraill gliptins , â nifer isel o sgîl-effeithiau. Yn dal i fod, dylai unrhyw un sy'n ystyried cymryd Januvia fod yn ymwybodol o sgîl-effeithiau posibl, rhyngweithio cyffuriau, a rhesymau eraill efallai na fydd y cyffur hwn yn ffit da.

CYSYLLTIEDIG: Dysgu mwy am Januvia | Cael gostyngiadau Januvia

Sgîl-effeithiau cyffredin Januvia

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin Januvia yw:

Haint y llwybr anadlol uchaf
Trwyn stwfflyd, rhedegog, neu ddolur gwddf (nasopharyngitis)
Cur pen

Sgîl-effeithiau difrifol Januvia

Gall Januvia achosi sgîl-effeithiau a rhai sgîl-effeithiau prin ond difrifol fel:

Siwgr gwaed isel - mae rhyngweithio rhwng Januvia â meddyginiaethau diabetes eraill yn cynyddu newidiadau hypoglycemia.
Chwydd y pancreas (pancreatitis)
Camweithrediad neu fethiant yr arennau
Poen difrifol ar y cyd ac yn anablu
Methiant y galon
Bothelli mawr, llawn hylif (pemphigoid tarwol)

Adroddwyd hefyd am adweithiau alergaidd difrifol gan gynnwys:

Anaffylacsis, cyflwr wedi'i farcio gan frech ar y croen, diffyg anadl, a sioc
Angioedema, y mae ei symptomau'n cynnwys chwyddo yn yr wyneb, brech, pendro, a thrafferth anadlu posibl
Syndrom Stevens-Johnson, adwaith croen difrifol wedi'i farcio gan bothellu, brech, a phlicio'r croen

Januvia a cholli pwysau

Yn wahanol i rai meddyginiaethau diabetes Math 2 eraill, nid yw Januvia a gliptinau eraill yn gysylltiedig ag ennill pwysau fel sgil-effaith. Yn anffodus, nid yw colli pwysau yn sgil-effaith i Januvia. Yn lle, ystyrir Januvia yn niwtral o ran pwysau. Fodd bynnag, mae rhai astudiaethau'n awgrymu Januvia gall hyrwyddo colli pwysau o'i gyfuno â metformin, ond astudiaethau eraill peidiwch â. Dadansoddiad o Januvia astudiaethau yn benderfynol bod gan gleifion a gymerodd Januvia ostyngiad cymedrol ond dibwys yn glinigol o ddim ond ychydig bunnoedd.

Januvia a hypoglycemia

Fel gyda phob meddyginiaeth diabetes, gall Januvia achosi i lefelau siwgr yn y gwaed ostwng yn rhy isel. Fodd bynnag, mae gan Januvia risg is o hypoglycemia na chyffuriau eraill sy'n lleihau siwgr yn y gwaed. Mewn astudiaethau clinigol cychwynnol , ni chafodd cleifion iach a gafodd eu trin â Januvia yn unig hypoglycemia.

Mae'r risg o hypoglycemia yn dibynnu ar y arall cyffuriau diabetes yn cael eu cymryd ynghyd â Januvia. Tua 1–4% o gleifion yn yr astudiaethau clinigol cychwynnol profodd symptomau hypoglycemia wrth gymryd Januvia gyda metformin, pioglitazone, neu rosiglitazone. Mae Januvia yn fwyaf tebygol o achosi hypoglycemia o'i gyfuno ag inswlin neu sulfonylureas, cyffuriau sy'n achosi i'r corff ddirgelu mwy o inswlin. Mewn treial 24 wythnos , roedd tua 12–15% o gleifion a gymerodd Januvia â sulfonylurea neu inswlin yn profi symptomau hypoglycemia.

Wrth gymryd meddyginiaethau diabetes, byddwch yn wyliadwrus bob amser am arwyddion gwaelodol o siwgr gwaed isel fel:

Cur pen
Syrthni
Anniddigrwydd
Pendro / pen ysgafn
Newyn
Gwendid
Jitteriness neu deimlo'n sigledig
Pryder
Chwysu
Curiad calon cyflym

Pa mor hir mae sgîl-effeithiau Januvia yn para?

Mae sgîl-effeithiau bach Januvia fel cur pen a symptomau oer yn rhai dros dro ac fel arfer yn pylu ar ôl ychydig, neu pan fydd y cyffur yn dod i ben. Os yw'r symptomau'n parhau neu'n gwaethygu, cysylltwch â'ch darparwr gofal iechyd. Gall poen difrifol ar y cyd ddatrys fel rheol o fewn mis ar ôl i'r cyffur gael ei stopio. Mae hypoglycemia yn broblem dros dro y gellir ei datrys yn gyflym trwy gymryd bwydydd carbohydrad sy'n gweithredu'n gyflym, tabledi glwcos, neu bigiad glwcagon brys. Bydd sgîl-effeithiau difrifol eraill fel problemau arennau, pancreatitis, a methiant y galon yn cymryd mwy o amser i'w datrys hyd yn oed ar ôl i Januvia ddod i ben. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn trafod sgîl-effeithiau gyda chi, a sut i fynd i'r afael â nhw.

Gwrtharwyddion a rhybuddion Januvia

Mae Januvia yn yn effeithiol wrth leihau siwgr gwaed ac yn gyffredinol mae'n cael y sgîl-effeithiau lleiaf posibl. Nid yw'r FDA wedi dwyn i gof y cyffur na chyhoeddi unrhyw rhybuddion blwch du . Nid yw'r defnydd o Januvia yn arwain at ddibyniaeth na chamdriniaeth. Fodd bynnag, ni all pawb fod yn ymgeisydd priodol ar gyfer y feddyginiaeth hon.

Alergeddau

Ni ddylai unrhyw un ag alergeddau neu hanes o adweithiau gorsensitifrwydd difrifol i Januvia, atalyddion DPP-4 eraill, neu unrhyw un o'r cynhwysion anactif yn Januvia gymryd Januvia.

Diabetes math 1

Ni ddefnyddir Januvia i drin diabetes Math 1.

Cetoacidosis diabetig

Nid yw Januvia yn trin cetoasidosis diabetig.

Clefyd yr arennau

Cynghorir gweithwyr gofal iechyd proffesiynol i gynnal profion swyddogaeth yr arennau cyn rhagnodi Januvia ac o bryd i'w gilydd wrth i chi gymryd Januvia. Mewn achosion prin, mae sitagliptin wedi arwain at nam ar yr arennau a hyd yn oed fethiant yr arennau yn ddigon difrifol i ofyn am ddialysis. Mae angen dos is o Januvia ar gleifion â nam arennol cymedrol neu ddifrifol neu glefyd yr arennau cam olaf sydd angen dialysis.

Perygl methiant y galon

Y newyddion da yw bod gan Januvia erioed wedi ei gysylltu â methiant y galon . Y newyddion drwg yw hynny mae gan ddau atalydd DPP-4 arall , felly mae'r FDA wedi penderfynu y dylid defnyddio pob atalydd DPP-4, gan gynnwys Januvia, yn ofalus mewn cleifion sydd mewn perygl o fethu â'r galon. Bydd meddyg yn trafod y risg gyda phobl sydd â phroblemau'r galon cyn rhagnodi Januvia.

Llid y pancreas

Mae Januvia wedi bod yn gysylltiedig â pancreatitis angheuol weithiau, neu lid y pancreas, yr organ sy'n cynhyrchu inswlin a glwcagon. Mae'n ansicr a yw Januvia yn risg mewn pobl sydd â hanes o pancreatitis. Fodd bynnag, fe'ch cynghorir bod pob claf sy'n cymryd Januvia yn cael ei fonitro am pancreatitis pan fyddant yn dechrau cymryd Januvia.

Plant

Nid yw Januvia wedi'i gymeradwyo gan FDA i'w ddefnyddio mewn plant iau na 18 oed.

Hynafwyr

Mewn treialon clinigol , Roedd Januvia yr un mor effeithiol a diogel ymhlith pobl hŷn na 65 ag ymhlith cleifion iau.

Beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Nid oes digon o ymchwil na gwybodaeth am fenywod beichiog i benderfynu a yw Januvia yn ddiogel i'w ddefnyddio yn ystod beichiogrwydd. Astudiaethau anifeiliaid dangos bod sitagliptin yn croesi'r brych, ond nid yw astudiaethau anifeiliaid eraill yn dangos unrhyw risg uwch o ddiffygion geni. Ar y llaw arall, gall siwgr gwaed heb ei reoli a achosir gan ddiabetes yn ystod beichiogrwydd achosi nifer o gymhlethdodau i'r fam a'r babi, gan gynnwys namau geni neu gamesgoriad. Bydd angen i ferched beichiog sydd â diabetes yn ystod beichiogrwydd drafod y risgiau a'r buddion cymharol o gymryd Januvia. Bydd eu darparwr gofal iechyd yn gofyn i ferched beichiog sy'n cymryd Januvia ymuno â'r Cofrestrfa Beichiogrwydd Merck sy'n monitro canlyniadau beichiogrwydd.

Nid oes unrhyw astudiaethau ynghylch a yw sitagliptin yn bresennol mewn llaeth dynol neu ar ei effeithiau ar nyrsio babanod. Mae astudiaethau anifeiliaid yn awgrymu y gallai Januvia fod yn bresennol mewn llaeth dynol. Dylai mamau nyrsio drafod y risgiau gyda darparwr gofal iechyd neu ystyried ffordd arall o fwydo eu babanod.

Rhyngweithiadau Januvia

Fel pob meddyginiaeth diabetes, mae gan Januvia ryngweithiadau cyffuriau sylweddol a allai ei gwneud yn ofynnol i therapïau gael eu monitro neu eu haddasu.

Meddyginiaethau diabetes

Yn ddealladwy, mae'r rhyngweithiadau cyffuriau Januvia mwyaf arwyddocaol yn cynnwys siwgr gwaed. O'i gyfuno â meddyginiaethau sy'n gostwng siwgr gwaed - yn enwedig meddyginiaethau diabetes eraill - gall Januvia gael effaith ychwanegol a chynyddu'r risg o siwgr gwaed isel.

Am y rheswm hwn, dylid osgoi gliptinau eraill yn llwyr. Mae'r rhain yn cynnwys:

Nesina (alogliptin)
Tradjenta (linagliptin)
Onglyza (saxagliptin)

Fodd bynnag, mae Januvia fel arfer yn cael ei ragnodi ynghyd ag o leiaf un feddyginiaeth diabetes arall (mewn dosbarth cyffuriau diabetes gwahanol) sy'n lleihau siwgr yn y gwaed. Mae rhai cyfuniadau cyffuriau diabetes â Januvia ond yn cynyddu'r risg o hypoglycemia cyn lleied â phosibl.

Fodd bynnag, pan gymerir Januvia gyda sulfonylureas neu inswlin, mae'r mae'r risg o hypoglycemia yn codi'n sylweddol. Bydd angen monitro siwgr gwaed yn rheolaidd er mwyn cyfuno'r meddyginiaethau hyn, ac efallai y bydd angen gostwng y dosau:

Inswlin
Glimepiride
Glyburide
Glipizide

Cyffuriau sy'n gostwng siwgr gwaed

Gall cyffuriau presgripsiwn eraill hefyd leihau siwgr yn y gwaed. O'i gymryd gyda Januvia, mae siawns fach y gallai'r cyfuniad arwain at hypoglycemia neu hyd yn oed hypoglycemia difrifol. Efallai y bydd angen monitro therapi gyda'r cyffuriau canlynol:

Gwrthiselyddion megis SSRIs
Testosteron
Rhai cyffuriau gwrth-barasit megis hydroxychloroquine, cwinîn, neu bentamidine

Nid yw llawer o bobl yn gwybod y gall rhai bwydydd ac atchwanegiadau hefyd ostwng siwgr gwaed, fel:

Alcohol (gor-yfed)
Garlleg
Ginseng
Cnau castan ceffylau
Flaxseed
Fenugreek
Aloe
Ashwagandha

Efallai y bydd angen gohirio’r bwydydd a’r perlysiau hyn am ychydig. Dylid osgoi yfed gormod o alcohol, yn benodol, wrth gymryd Januvia.

Cyffuriau sy'n codi siwgr yn y gwaed

Mae pob meddyginiaeth diabetes yn gostwng siwgr gwaed, ond nifer rhyfeddol o fawr o feddyginiaethau codi siwgr gwaed. Yn y bôn, gallai cyfuno'r cyffuriau hyn â Januvia neu feddyginiaethau diabetes eraill ganslo effeithiau buddiol cymryd meddyginiaethau diabetes. Mae'r cyffuriau mwyaf cyffredin a allai godi siwgr yn y gwaed yn cynnwys:

Corticosteroidau
Pils rheoli genedigaeth
Ysgogwyr (ar gyfer ADHD)
Decongestants llafar megis Sudafed (ffug -hedrin)
Broncodilatwyr systemig megis terbutaline neu epinephrine
Gwrthfiotigau fluoroquinolone megis ciprofloxacin
Diuretig Thiazide (pils dŵr) a ddefnyddir yn gyffredin i drin pwysedd gwaed uchel
Meddyginiaethau gwrthseicotig
Rhai gwrthlyngyryddion
Rhai cyffuriau gwrthganser imiwnotherapi
Rhai cyffuriau sy'n atal imiwnedd megis tacrolimus
Rhai meddyginiaethau gwrthfeirysol HIV a hepatitis C.
Hormonau thyroid
Hormonau twf

Ni ddylid osgoi unrhyw un o'r cyffuriau hyn yn llwyr, ond mae angen monitro siwgr gwaed yn ofalus wrth gymysgu'r cyffuriau hyn â Januvia. Efallai y bydd angen newid dosau neu therapïau os na ellir rheoli siwgr gwaed.

Gall nicotin a niacin (fitamin B3) hefyd godi siwgr yn y gwaed, yn enwedig mewn pobl â diabetes.

Atalyddion beta

Mae atalyddion beta yn broblem arbennig i bobl sy'n cymryd meddyginiaethau diabetes a gallant ryngweithio â Januvia o bosibl. Yn waeth byth, mae beta-atalyddion yn cuddio llawer o symptomau siwgr gwaed isel fel anniddigrwydd, anniddigrwydd a phryder, gan godi'r risg y bydd pennod hypoglycemig yn esblygu'n rhywbeth mwy difrifol. Bydd cyfuno Januvia â blocwyr beta yn gofyn am fonitro lefelau siwgr yn y gwaed yn ofalus. Efallai y bydd angen addasu dosau.

Januvia a digoxin

Defnyddir Digoxin i drin methiant y galon. O'i gyfuno â Januvia, mae crynodiad digoxin yn y gwaed yn cynyddu ychydig, gan godi'r risg o effeithiau andwyol o bosibl. Fodd bynnag, nid yw'r wybodaeth ragnodi yn argymell unrhyw addasiadau dos. Bydd yn rhaid monitro therapi.

Sut i osgoi sgîl-effeithiau Januvia

Er bod Januvia yn cael ei ystyried yn feddyginiaeth ddiogel gyda sgîl-effeithiau cymharol fach, gellir lleihau'r tebygolrwydd o brofi sgîl-effeithiau gan ychydig o awgrymiadau defnyddiol:

1. Cymerwch Januvia yn ôl y cyfarwyddyd

Cymerwch y dos a ragnodir, fel arfer 100 mg unwaith y dydd. Mae Januvia yn cael ei gymryd bob dydd, yn aml gyda meddyginiaethau eraill. Peidiwch â chymryd meddyginiaeth ychwanegol, torri'r dos, na sgipio diwrnod neu ddau. Os nad yw'n ymddangos bod y feddyginiaeth yn gweithio neu os yw sgîl-effeithiau yn broblem, siaradwch â'r meddyg rhagnodi am newid y dos neu newid i feddyginiaeth newydd.

2. Dywedwch wrth eich meddyg am eich holl gyflyrau meddygol a meddyginiaethau

Oherwydd y risg o sgîl-effeithiau, dylech ddweud wrth eich meddyg am eich holl gyflyrau corfforol sydd gennych yn ogystal â'r holl feddyginiaethau presgripsiwn a thros y cownter, atchwanegiadau a meddyginiaethau llysieuol rydych chi'n eu cymryd. Efallai nad ydyn nhw'n ymddangos yn bwysig, ond gallai'r wybodaeth hon wneud triniaeth gyda Januvia yn fwy diogel.

Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dweud wrth eich meddyg am unrhyw un o'r cyflyrau corfforol canlynol a allai fod gennych chi:

Problemau arennau
Problemau pancreas
Cerrig Gall
Problemau ar y galon
Lefelau triglyserid gwaed uchel
Hanes alcoholiaeth
Diabetes math 1
Cetoacidosis diabetig
Unrhyw ymateb alergaidd i Januvia

Cyn rhagnodi Januvia, bydd angen i'r meddyg wybod a yw'r claf yn feichiog, yn nyrsio, neu'n cynllunio ar gyfer beichiogi neu fwydo babi ar y fron.

3. Monitro siwgr gwaed

Gellir defnyddio Januvia ar ei ben ei hun neu gyda meddyginiaethau diabetes eraill. Efallai y bydd cyfuno dau neu fwy o gyffuriau diabetes yn gofyn eich bod yn monitro siwgr gwaed yn rheolaidd. Bydd eich darparwr gofal iechyd yn eich cyfarwyddo ar fonitro glwcos yn y gwaed, os yw'n berthnasol. Gwyliwch am arwyddion o siwgr gwaed isel a chael ffynhonnell gyflym o siwgr bob amser (fel tabledi glwcos neu Smarties) a phecyn pigiad brys glwcagon neu chwistrell trwynol wrth law.

4. Cadwch restr o'r meddyginiaethau sy'n cael eu cymryd

Oherwydd y gall cymaint o feddyginiaethau effeithio ar siwgr gwaed,gwnewch yn siŵr eich bod yn cadw rhestr feddyginiaeth gyfoes bob amser.Byddwch yn barod i rannu'r rhestr honno pryd bynnag yr ymgynghorwch â meddyg, fferyllydd, neu ddarparwr gofal iechyd arall.