Gwrthiselyddion triogyclic: Defnyddiau, brandiau cyffredin, a gwybodaeth ddiogelwch

Gwybodaeth am Gyffuriau

Rhestr gwrthiselyddion triogyclic | Beth yw cyffuriau gwrthiselder tricyclic? | Sut maen nhw'n gweithio | Defnyddiau | Mathau | Pwy all gymryd cyffuriau gwrthiselder tricyclic? | Diogelwch | Sgil effeithiau | Costau

Iselder, a elwir hefyd yn anhwylder iselder mawr (MDD), yn effeithio bron i 7% o oedolion yn yr Unol Daleithiau mewn blwyddyn benodol - mae hyn yn cyfateb i fwy nag 16 miliwn o bobl. Iselder yw prif achos anabledd yn yr Unol Daleithiau ymhlith pobl rhwng 15 a 44 oed.

Iselder gall achosi symptomau sy'n amrywio o ysgafn i ddifrifol ac a all effeithio ar eich bywyd bob dydd, gan gynnwys cysgu, bwyta a gweithio. I gael diagnosis o iselder, rhai o'r rhain symptomau iechyd meddwl rhaid bod yn bresennol am bythefnos o leiaf:

• Teimlo'n drist, yn bryderus, yn wag, yn anobeithiol, yn negyddol, yn bigog, yn aflonydd, yn euog, yn ddi-werth, yn ddiymadferth
• Colli pleser
• Blinder ac egni isel
• Siarad a symud o gwmpas yn arafach
• Problemau gyda chanolbwyntio a chof
• Amhariadau cysgu, fel anhunedd neu gysgu gormod
• Newidiadau archwaeth / pwysau
• Poen heb achos corfforol
• Meddyliau / ymddygiad hunanladdol

Mae gan lawer o bobl gynllun triniaeth cynhwysfawr i drin iselder, a all gynnwys cwnsela a meddyginiaeth. Cyffuriau gwrth-iselder yn cael eu rhagnodi'n gyffredin (gan seiciatrydd neu feddyg gofal sylfaenol) i drin iselder.

Mae cyffuriau gwrth-iselder triogyclic yn ddosbarth o gyffuriau presgripsiwn a gymeradwywyd gan yr FDA (Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau'r Unol Daleithiau) ac fe'u defnyddir i drin symptomau iselder. Parhewch i ddarllen i ddysgu popeth am gyffuriau gwrthiselder tricyclic, neu TCAs.

Rhestr o gyffuriau gwrthiselder tricyclic
Enw brand (enw generig)	Pris arian parod ar gyfartaledd	Arbedion Gofal Sengl	Dysgu mwy
Anafranil (clomipramine)	$ 360 y 100, capsiwlau 25 mg	Cael cwponau clomipramine	Manylion clomipramine
Asendin (amoxapine)	$ 48 ar gyfer tabledi 60, 25 mg	Cael cwponau amoxapine	Manylion amoxapine
Elavil (amitriptyline)	$ 28 am dabledi 30, 25 mg	Cael cwponau amitriptyline	Manylion amitriptyline
Norpramin (desipramine)	$ 63 ar gyfer tabledi 100, 10 mg	Cael cwponau desipramine	Manylion desipramine
Pamelor, Aventyl (nortriptyline)	$ 43 am capsiwlau 30, 25 mg	Cael cwponau nortriptyline	Manylion Nortriptyline
Sinequan, Silenor, Zonalon (doxepin)	$ 19 ar gyfer capsiwlau 30, 10 mg	Cael cwponau doxepin	Manylion Doxepin
Surmontil (trimipramine)	$ 633 ar gyfer capsiwlau 60, 50 mg	Cael cwponau trimipramine	Manylion trimipramine
Tofranil (imipramine)	$ 28 am dabledi 100, 10 mg	Cael cwponau imipramine	Manylion Imipramine
Vivactil (protriptyline)	$ 175 ar gyfer tabledi 100, 5 mg	Cael cwponau protriptyline	Manylion protriptyline

Beth yw cyffuriau gwrthiselder tricyclic?

Mae yna wahanol fathau o gyffuriau gwrth-iselder, gan gynnwys SSRIs (atalyddion ailgychwyn serotonin dethol) fel fluoxetine, SNRIs (atalyddion ailgychwyn serotonin-norepinephrine), TCAs (a ddisgrifir yn yr erthygl hon), gwrthiselyddion annodweddiadol, ac MAOIs (atalyddion monoamin ocsidase).

Cyflwynwyd gwrthiselyddion triogyclic (TCAs) gyntaf ym 1959 i drin iselder. Mae TCAs mor effeithiol â'r SSRIs mwy poblogaidd, ond mae TCAs yn achosi mwy o sgîl-effeithiau ac mae ganddynt drothwy is ar gyfer gorddos a gwenwyndra. Felly, nid yw TCAs fel arfer yn cael eu dewis fel triniaeth rheng flaen ar gyfer iselder. Fodd bynnag, maent yn dal i gael eu defnyddio i drin iselder mewn llawer o achosion, ac amodau eraill a amlinellir isod.

Sut mae cyffuriau gwrthiselder tricyclic yn gweithio?

Mae TCAs yn gweithredu ar amrywiol niwrodrosglwyddyddion i helpu symptomau iselder. Maent yn blocio ailgychwyn serotonin a norepinephrine, sy'n helpu i ddyrchafu'r hwyliau. Mae TCAs hefyd yn gweithredu ar amrywiol dderbynyddion, gan gynnwys derbynyddion colinergig, muscarinig a histaminergig. Mae'r rhyngweithio â'r derbynyddion hyn yn cyfrannu at sgîl-effeithiau TCAs.

Er nad ydynt yn driniaeth iselder yn y rheng flaen oherwydd eu sgîl-effeithiau niferus, gall TCAs fod yn driniaeth effeithiol o hyd i rai cleifion ag iselder ysbryd neu gyflyrau eraill.

Beth yw pwrpas gwrthiselyddion tricyclic?

Defnyddir gwrthiselyddion triogyclic ar gyfer iselder (anhwylder iselder mawr, neu MDD). Gellir defnyddio gwahanol TCAs ar gyfer gwahanol arwyddion, a gall eich meddyg fynd i fwy o fanylion am y gwahanol ddefnyddiau ar gyfer TCAs penodol.

Defnyddir TCAs weithiau oddi ar y label am resymau eraill, megis:

• Meigryn atal
• Poen cronig
• Poen niwropathig neu poen nerf (niwroopathi diabetig, niwralgia ôl-ddeetig)
• Anhwylder panig / pryder anhwylder
• Anhwylder deubegwn
• Insomnia
• Ffibromyalgia

Hefyd, nodir bod imipramine yn trin gwlychu'r gwely mewn plant 6 oed a hŷn. Nodir clomipramine i drin OCD, neu anhwylder obsesiynol-gymhellol .

Mathau o gyffuriau gwrth-iselder tricyclic

Er bod TCAs yn ddosbarth o gyffuriau gwrth-iselder, gellir eu categoreiddio ymhellach ar sail eu strwythurau, eu gweithredoedd a'u sgîl-effeithiau. Mae TCAs yn cynyddu lefelau serotonin a norepinephrine. Maent hefyd yn gweithredu fel antagonwyr ar dderbynyddion alffa cholinergig, muscarinig a histaminergig.

Mae gan TCA strwythur tair cylch (tricyclic), gydag amin eilaidd neu drydyddol ynghlwm.

Aminau eilaidd

Mae aminau eilaidd yn cael mwy o effaith ar norepinephrine. Mae'r rhain yn cynnwys desipramine, nortriptyline, a protriptyline.

Aminau trydyddol

Mae aminau trydyddol yn cael mwy o effaith ar serotonin. Mae'r rhain yn cynnwys amitriptyline, clomipramine, doxepin, imipramine, a trimipramine.

Pwy all gymryd cyffuriau gwrthiselder tricyclic?

A all dynion gymryd cyffuriau gwrthiselder tricyclic?

Gall dynion sy'n oedolion gymryd TCAs, ar yr amod nad ydyn nhw'n dod o fewn un o'r categorïau sydd wedi'u heithrio isod neu'n cymryd meddyginiaeth a all ryngweithio â TCA.

A all menywod gymryd cyffuriau gwrthiselder tricyclic?

Gall menywod sy'n oedolion gymryd TCAs, ar yr amod nad ydyn nhw'n dod o fewn un o'r categorïau sydd wedi'u heithrio isod neu'n cymryd meddyginiaeth a all ryngweithio â TCA. Fodd bynnag, gall TCAs achosi diffygion cynhenid, felly menywod sydd yn feichiog neu sy'n bwriadu beichiogi ymgynghori â'u darparwr gofal iechyd ynghylch symptomau iselder a chyngor meddygol.

A all plant gymryd cyffuriau gwrthiselder tricyclic?

Mae TCAs yn anaml y defnyddir mewn plant a phobl ifanc yn eu harddegau oherwydd nad ydyn nhw mor effeithiol ag opsiynau eraill, fel SSRIs. Mae TCAs hefyd yn cael mwy o sgîl-effeithiau na SSRIs a gwrthiselyddion eraill.

Gall TCA fod yn opsiwn ar gyfer trin iselder yn y grŵp oedran hwn os nad yw dewisiadau amgen eraill wedi gweithio. Fodd bynnag, dim ond y darparwr gofal iechyd all benderfynu a fyddai TCA yn ddiogel, gan ystyried hanes meddygol, symptomau a meddyginiaethau eraill y claf y mae'r claf yn eu cymryd a allai ryngweithio â TCA.

A all pobl hŷn gymryd cyffuriau gwrthiselder tricyclic?

Mae gan TCAs lawer o sgîl-effeithiau a all fod yn drafferthus. Mae oedolion hŷn yn arbennig o agored i'r sgîl-effeithiau hyn. Hefyd, mae oedolion hŷn yn debygol o gymryd mwy o feddyginiaethau a all ryngweithio â TCAs.

Mae'r Meini Prawf Cwrw ar gyfer Defnydd Meddyginiaeth a allai fod yn Amhriodol mewn Oedolion Hŷn yn nodi y dylai oedolion hŷn osgoi cyffuriau gwrthiselder tricyclic oherwydd y sgil effeithiau, gan gynnwys dryswch, ceg sych, rhwymedd, tawelydd, a gwenwyndra posibl. Hefyd, mae isbwysedd orthostatig (pwysedd gwaed isel wrth sefyll i fyny, a all gynyddu'r risg o lewygu a chwympo) yn risg.

A yw cyffuriau gwrthiselder tricyclic yn ddiogel?

Gwrthiselyddion triogyclic yn cofio

Nid oes unrhyw alwadau yn ôl ar gyfer TCAs.

Cyfyngiadau gwrthiselyddion triogyclic

Peidiwch â chymryd cyffur gwrth-iselder tricyclic os ydych chi:

• Meddu ar rai problemau gyda'r galon neu hanes teuluol o broblemau'r galon, fel estyn QT neu farwolaeth sydyn ar y galon
• Wedi cael adwaith gorsensitifrwydd i gyffur TCA
• Cymerwch gyffur gwrth-iselder SSRI, SNRI, neu MAOI (atalydd monoamin ocsidase) - rhaid gwahanu defnydd TCA a MAOI o leiaf 14 diwrnod. Gall y cyfuniad o un o'r cyffuriau hyn a TCA gynyddu'r risg o syndrom serotonin . Mae cyffuriau eraill hefyd yn rhyngweithio â TCAs ac yn cynyddu'r risg o syndrom serotonin, felly adolygwch eich meddyginiaethau'n drylwyr gyda'ch meddyg.
• Cael glawcoma cau ongl
• Meddu ar hanes o drawiadau
• Cael anhawster troethi
• Cael problemau gyda'r afu

Peidiwch ag yfed alcohol wrth gymryd TCA. Gall y cyfuniad o TCA ac alcohol waethygu sgîl-effeithiau pob un ac achosi effeithiau ychwanegyn. Gall yr effeithiau hyn gynnwys iselder anadlol (gall anadlu arafu neu stopio) ac iselder y system nerfol ganolog (CNS), a all achosi pendro, cysgadrwydd a nam.

Mae gan bob gwrthiselydd, gan gynnwys TCAs, a rhybudd blwch du , sef y rhybudd cryfaf sy'n ofynnol gan yr FDA. Gall gwrthiselyddion achosi risg uwch o feddyliau ac ymddygiad hunanladdol. Er bod hyn yn fwy tebygol o ddigwydd mewn plant, pobl ifanc yn eu harddegau, ac oedolion ifanc, dylid monitro pawb sy'n cymryd cyffuriau gwrthiselder yn agos am newidiadau mewn ymddygiad a meddyliau neu ymddygiad hunanladdol.

Oherwydd nad yw TCAs yn gydnaws â chyflyrau meddygol neu feddyginiaethau penodol, gwnewch yn siŵr eich bod yn cyfathrebu â'ch meddyg. Dywedwch wrth eich meddyg am yr holl gyflyrau meddygol sydd gennych a'r holl gyffuriau rydych chi'n eu cymryd fel y gallant sgrinio am ryngweithio cyffuriau. Gwnewch yn siŵr eich bod yn cynnwys yr holl feddyginiaethau presgripsiwn a thros y cownter, gan gynnwys fitaminau ac atchwanegiadau dietegol.

A allwch chi gymryd cyffuriau gwrthiselder tricyclic wrth feichiog neu fwydo ar y fron?

Nid yw TCAs yn ddiogel yn ystod beichiogrwydd. Gallant achosi niwed i'r babi yn y groth ar ffurf diffygion llygad, clust, wyneb a gwddf. Mae clomipramine hefyd wedi bod yn gysylltiedig â namau ar y galon. Ymgynghorwch â'ch gweithiwr gofal iechyd proffesiynol i gael cyngor meddygol ynghylch TCAs a bwydo ar y fron.

A yw sylweddau gwrth-iselder tricyclic yn sylweddau a reolir?

Na, nid yw cyffuriau gwrthiselder tricyclic sylweddau rheoledig .

Sgîl-effeithiau gwrth-iselder tricyclic cyffredin

Nid TCAs yw'r dewis cyntaf ar gyfer triniaeth iselder oherwydd eu bod yn achosi sgîl-effeithiau trafferthus. Tra sgil effeithiau yn amrywio yn ôl meddyginiaeth a chan yr unigolyn, mae rhai o sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin gwrthiselyddion tricyclic yn cynnwys:

• Pendro
• Tawelydd
• Rhwymedd
• Ceg sych
• Gweledigaeth aneglur
• Dryswch
• Cadw wrinol
• Cyfradd curiad y galon cyflym
• Pwysedd gwaed isel wrth sefyll i fyny o safle eistedd neu orwedd (isbwysedd orthostatig)
• Cynnydd archwaeth ac ennill pwysau

Oherwydd y gall TCAs achosi problemau gyda'r galon, bydd eich meddyg yn gwirio'ch calon cyn rhagnodi TCA. Gall TCAs achosi annormaleddau rhythm y galon fel

• QT estyn
• VFib
• Marwolaeth sydyn ar y galon (mewn cleifion â chlefyd y galon preexisting)

Mae ymatebion alergaidd i TCAs yn brin. Os ydych chi'n profi symptomau adwaith alergaidd fel cychod gwenyn, anhawster anadlu, neu chwyddo'r wyneb, y gwefusau neu'r tafod, ceisiwch gymorth meddygol brys ar unwaith.

Nid yw hon yn rhestr gyflawn o sgîl-effeithiau. Gall sgîl-effeithiau eraill ddigwydd. Siaradwch â'ch meddyg am ba sgîl-effeithiau i'w disgwyl o driniaeth TCA.

Faint mae cyffuriau gwrthiselder tricyclic yn ei gostio?

Mae gwrthiselyddion triogyclic yn fforddiadwy iawn, yn enwedig gan eu bod ar gael ar ffurf generig. Mae'r mwyafrif o yswiriannau yn cynnwys TCAs yn y ffurf generig. Gallwch ddefnyddio rhad ac am ddim Cerdyn SingleCare i arbed hyd at 80% ar bresgripsiynau gwrth-iselder tricyclic, a meddyginiaethau ac ail-lenwi presgripsiynau eraill, mewn fferyllfeydd sy'n cymryd rhan.