Sgîl-effeithiau a rhyngweithio Ativan, a sut i'w hosgoi

Gwybodaeth am Gyffuriau

Os oes gennych chi pryder , mae'n debyg eich bod wedi clywed amdano Ativan . Yn dal i fod, efallai nad ydych chi'n gwybod bod Ativan hefyd yn helpu gydag anhunedd, gall atal cyfog yn ystod triniaethau cemotherapi, ac fe'i defnyddir i drin trawiadau epilepticus statws. Mae Ativan, enw brand y feddyginiaeth lorazepam, yn feddyginiaeth sy'n gweithredu'n gyflym, gyda'r rhan fwyaf o bobl yn dechrau teimlo ei effeithiau tawelu rhwng 20 a 30 munud ar ôl ei gymryd. Yn yr un modd â'r mwyafrif o feddyginiaethau, mae gan Ativan sgîl-effeithiau a gall ryngweithio â chyffuriau eraill. Yn yr erthygl hon, rydym yn trafod sgîl-effeithiau posibl Ativan, rhyngweithio cyffuriau, a rhybuddion i'w ddefnyddio'n ddiogel.

Beth yw Ativan?

Ativan (lorazepam) mewn dosbarth o feddyginiaeth o'r enw bensodiasepinau. Mae ar gael fel cyffur presgripsiwn. Mae wedi'i gymeradwyo yn yr Unol Daleithiau ar gyfer y triniaethau canlynol:

• Rhyddhad tymor byr o symptomau o anhwylderau pryder ac iselder sy'n gysylltiedig â phryder
• Rheoli anhwylderau pryder

Weithiau bydd meddygon yn ei ragnodi oddi ar y label , sy'n golygu er nad yw wedi'i gymeradwyo i drin cyflwr meddygol penodol, mae tystiolaeth storïol wedi ei chael yn ddefnyddiol. Yn ôl y Canolfan Genedlaethol Gwybodaeth Biotechnoleg , mae'r amodau hyn yn cynnwys:

• Syndrom tynnu'n ôl alcohol a deliriwm
• Anhwylderau panig
• Atal cyfog yn ystod triniaeth canser
• Sbasmau cyhyrau
• Ymlacio a thawelydd cyn anesthesia
• Catatonia seicogenig
• Defnydd tymor byr ar gyfer anhunedd
• Statws trawiadau epilepticus

Mae Ativan yn gweithredu'n gyflym. Wrth gymryd ar lafar, mae'r rhan fwyaf o bobl yn dechrau teimlo'r effeithiau mewn 20 i 30 munud. Mae Ativan yn effeithiol o fewn un i dri munud pan roddir ef yn fewnwythiennol.

CYSYLLTIEDIG: Triniaethau pryder a meddyginiaethau

Pam mae lorazepam yn sylwedd rheoledig?

Mae risg o gam-drin a dibyniaeth Ativan. Yr Unol Daleithiau Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) wedi labelu Ativan yn Atodlen IV sylwedd rheoledig . Mae pum lefel o sylweddau rheoledig yn seiliedig ar risg y cyffur o gam-drin neu niwed, megis os oes gan y cyffur y potensial i arwain at ddibyniaeth seicolegol neu gorfforol. Atodlen I sydd â'r potensial uchaf ar gyfer cam-drin cyffuriau, fel heroin. Nid oes gan y cyffuriau hyn unrhyw ddefnydd meddygol derbyniol ac nid ydynt yn gyfreithiol yn yr Unol Daleithiau. Mae gan gyffuriau Atodlen V y potensial isaf ar gyfer cam-drin, fel rhai suropau peswch sy'n cynnwys codin. Mae bensodiasepinau fel Ativan yn Atodlen IV, sy'n golygu bod ganddyn nhw botensial cymedrol i gam-drin sylweddau, yn ogystal â bod â defnydd meddygol cyfreithlon. Mae meddyginiaethau eraill yn y categori hwn yn cynnwys Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazepam), a Valium (diazepam).

A yw Ativan yn narcotig?

Er ei fod yn sylwedd rheoledig, nid yw Ativan yn narcotig. Mae narcotics yn lleihau canfyddiad unigolyn o boen, tra bod bensodiasepinau yn cael effeithiau tawelu. Mae gan narcotics a bensodiasepinau y potensial i ffurfio arferion. Er bod ymarferwyr meddygol yn ystyried Ativan yn ddiogel ac yn effeithiol pan gaiff ei ddefnyddio yn ôl y cyfarwyddyd, gall dibyniaeth gorfforol ddatblygu mor gyflym â phythefnos, yn ôl y Cynghrair Genedlaethol ar Salwch Meddwl (NAMI) .

Sgîl-effeithiau cyffredin Ativan

Mae sgîl-effeithiau Ativan yn tueddu i fod yn fwy difrifol gyda dosau uwch. Mae rhai o'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• Pendro
• Syrthni neu gysgadrwydd
• Tawelydd
• Lightheadedness
• Ansefydlogrwydd
• Llai o allu i ganolbwyntio
• Gwendid cyhyrau
• Ceg sych

Mae pwysedd gwaed gostyngol yn sgil-effaith Ativan, ond nid yw wedi'i ragnodi ar gyfer gostwng pwysedd gwaed, eglura Amanda Brown , NP, ymarferydd nyrsio iechyd meddwl seiciatryddol yn Ysbyty Presbyteraidd Efrog Newydd a chydymaith yng Nghanolfan Feddygol Irving Prifysgol Columbia.

Gall Ativan hefyd achosi aflonyddwch cwsg, camweithrediad erectile, a newidiadau mewn archwaeth.

Mae Ativan yn gweithio trwy dawelu’r system nerfol i gydbwyso gweithgaredd yn yr ymennydd, gan hyrwyddo effaith ymlacio, dawelu. Mae hefyd yn codi dopamin, ac o'i gymryd mewn dosau uchel, mae niwrodrosglwyddyddion teimlo'n dda yn yr ymennydd yn cynyddu, gan achosi teimlad ewfforig, sef un o'r rhesymau ei fod yn gaethiwus.

Sgîl-effeithiau difrifol Ativan

Gallai rhai pobl brofi mwy sgîl-effeithiau difrifol o ddefnydd Ativan. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Taith gerdded syfrdanol
• Cryndod neu anallu i eistedd yn llonydd
• Twymyn
• Problemau anadlu
• Anhawster llyncu
• Brech ar y croen neu gychod gwenyn
• Melynu croen neu lygaid
• Curiad calon afreolaidd
• Colli cof neu broblemau cof
• Disorientation
• Apnoea cwsg neu waethygu apnoea cwsg

Y rhan fwyaf o'r amser, mae sgîl-effeithiau'n lleihau wrth i effaith y feddyginiaeth leihau, fel arfer mewn chwech i wyth awr. Fodd bynnag, os ydych chi'n profi sgîl-effeithiau neu effeithiau difrifol nad ydynt yn diflannu o fewn ychydig oriau, dylech geisio sylw meddygol.

Mae sgîl-effeithiau sy'n cyfiawnhau atal y feddyginiaeth yn cynnwys cysgadrwydd eithafol, colli cof, anniddigrwydd, cydsymud â nam sylweddol, a phendro, meddai Brown. Oherwydd y gall stopio Ativan yn sydyn achosi symptomau diddyfnu, dylech siarad â'ch meddyg cyn ei derfynu.

Rhybuddion Ativan

Meddyginiaeth tymor byr yw Ativan. Pan gaiff ei ragnodi i'w ddefnyddio bob dydd, y cwrs triniaeth a argymhellir yw pedair wythnos neu lai.

Symptomau tynnu'n ôl Ativan

Gall defnydd tymor hir arwain at ddibyniaeth a goddefgarwch, sy'n golygu y gallai fod angen dos uwch ar berson i gael yr un effaith neu efallai y bydd yn tynnu'n ôl o beidio â chymryd y feddyginiaeth, meddai Wendi D. Jones , Pharm.D., Fferyllydd yng Ngogledd Carolina. Yn seicolegol, gallai fod yn anoddach mynd heb y cyffur, gan arwain at fwy o bryder. Ni ddylai rhoi’r gorau i’r feddyginiaeth ar ôl ychydig wythnosau o ddefnydd achosi problemau sylweddol. Fodd bynnag, os ydych wedi bod yn defnyddio'r feddyginiaeth am fwy na dwy i bedair wythnos, gall dibyniaeth ddigwydd, a gallai fod yn ofynnol lleihau hynny.

Iselder

I rai pobl, gallai Ativan waethygu symptomau iselder. Mae Ativan yn iselder y system nerfol ganolog. Pan fydd yn cronni yn eich system neu os cymerwch hi ar ddognau uchel, mae'n bosibl i iselder waethygu a hyd yn oed arwain at feddyliau neu deimladau hunanladdol. Mae'r wybodaeth am gyffuriau a amlinellir yn y mewnosod pecyn yn nodi y dylid defnyddio Ativan dim ond mewn cleifion ag iselder ysbryd pan fydd y claf hefyd yn cael triniaeth gwrth-iselder.

Cyfyngiadau oedran

Mae Ativan ar y Rhestr Feddyginiaeth Meini Prawf Cwrw cyffuriau a allai fod yn amhriodol i oedolion hŷn.Mae oedolion hŷn wedi cynyddu sensitifrwydd i bensodiasepinau. Yn y cleifion hyn, mae risg uwch o nam gwybyddol, deliriwm, cwympiadau, toriadau, a damweiniau cerbydau modur pan ddefnyddir Ativan. Er gwaethaf ei fod ar y Rhestr Gwrw, mae Ativan yn aml yn cael ei ragnodi i oedolion hŷn. Yn y cleifion hyn, dylid defnyddio'r dos isaf posibl a dylid monitro'r claf yn agos.

Oherwydd bod lorazepam yn dawelyddol, ni ddylech yrru car na gweithredu peiriannau nes eich bod yn gwybod sut mae'r feddyginiaeth hon yn effeithio arnoch chi.

Nam ar y cof

Mae yna wybodaeth anghyson hefyd ynghylch a yw Ativan yn achosi neu'n ffactor risg ar gyfer nam ar y cof neu glefyd Alzheimer. Un astudiaeth canfu y gallai'r bensodiasepinau fod yn ffactor risg ar gyfer dementia. Ac un arall astudiaeth, a gyhoeddwyd yn 2014 , wedi dod o hyd i gysylltiad rhwng cymryd lorazepam a’r risg o glefyd Alzheimer. Fodd bynnag, yn fwy diweddar ymchwil , a gyhoeddwyd yn 2016, yn dangos bod y risg o ddementia ond ychydig yn uwch ymhlith pobl sy'n cymryd dosau isel o bensodiasepinau, ac nid oedd yn bresennol yn y rhai sy'n ei gymryd ar ddognau uwch.

Iselder anadlol

Gall bensodiasepinau achosi iselder anadlol, neu hypoventilation, pan gânt eu defnyddio ar eu pennau eu hunain, a hyd yn oed yn fwy wrth eu cyfuno â iselder system nerfol ganolog (CNS) arall. Mae'r anhwylder anadlu hwn yn achosi anadlu araf, aneffeithiol, gan greu lefel uwch o garbon deuocsid a lefel is o ocsigen yn eich corff.

Gall bensodiasepinau fel Ativan hefyd achosi iselder anadlol wrth eu cyfuno â meddyginiaethau neu sylweddau tawelyddol eraill fel alcohol, ymlacwyr cyhyrau, gwrth-histaminau tawelydd, cyffuriau gwrthseicotig, cyffuriau gwrth-fylsant, a gwrthiselyddion. Ymgynghorwch â'ch darparwr gofal iechyd bob amser i sicrhau bod Ativan yn ddiogel mewn cyfuniad â meddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd.

Beichiogrwydd a bwydo ar y fron

Os ydych chi yn feichiog neu'n bwriadu beichiogi , ceisiwch gyngor meddygol cyn cymryd y feddyginiaeth hon. Mae astudiaethau anifeiliaid wedi dangos annormaleddau achlysurol yn y ffetws. Mae risg uwch o gamffurfiadau gan dawelyddion yn ystod y tymor cyntaf. Mae'r defnydd o Ativan yn ystod y trydydd tymor hefyd yn gysylltiedig â risg uwch o dynnu'n ôl o'r newydd-anedig. Gall Lorazepam basio i fabanod mewn llaeth y fron a gall achosi tawelydd ac anniddigrwydd yn y babi. Os ydych chi'n bwydo ar y fron, ymgynghorwch â'ch darparwr gofal iechyd.

Rhyngweithiadau Ativan

Dylid osgoi alcohol ac opioidau wrth gymryd Ativan, meddai Dr. Jones, Yn gyffredinol, mae angen cymryd unrhyw beth sy'n gwneud ichi deimlo'n flinedig, gan gynnwys olew CBD a melatonin, yn ofalus nes eich bod yn gwybod sut mae'ch corff yn ymateb. Mae yna sawl meddyginiaeth a all gynyddu effeithiau andwyol neu wenwynig lorazepam. Mae bob amser yn dda gofyn i'ch fferyllydd a oes rhywbeth diogel i chi ei gymryd, gan gynnwys presgripsiwn, dros y cownter, a meddyginiaethau llysieuol.

Rhyngweithiadau cyffuriau-cyffuriau

Cyn cymryd Ativan, neu unrhyw feddyginiaeth, dylech ddweud wrth eich meddyg am bob meddyginiaeth - presgripsiwn neu dros y cownter, atchwanegiadau a fitaminau - rydych chi'n eu cymryd yn arbennig:

• Gwrthlyngyryddion
• Gwrthiselyddion
• Meddyginiaethau asthma: theophylline
• Meddygaeth oer
• Meddyginiaeth gowt: probenecid
• Meddyginiaethau ar gyfer clefyd Parkinson: Rytary, Sinemet, a Stalevo (levodopa)
• Ymlacwyr cyhyrau
• Meddyginiaethau poen opioid
• Gwrthffyngolion geneuol
• Atal cenhedlu geneuol (pils rheoli genedigaeth)
• Tawelyddion, tawelyddion, neu bils cysgu
• Meddygaeth alergedd / gwrth-histaminau alergedd
• Meddyginiaethau poen neu feddyginiaethau peswch sy'n cynnwys codin

Os ydych chi'n cymryd unrhyw un o'r meddyginiaethau hyn, efallai y bydd eich meddyg am addasu'ch dos, newid i feddyginiaeth wahanol, neu eich monitro'n agos am sgîl-effeithiau ac adweithiau niweidiol.

Rhyngweithiadau bwyd-cyffuriau

Ni ddylech fwyta grawnffrwyth na chynhyrchion grawnffrwyth wrth gymryd y feddyginiaeth hon oherwydd gall hyn gynyddu'r effeithiau ac arwain at wenwyndra neu adweithiau niweidiol.

Ni ddylech yfed alcohol wrth ei gymryd oherwydd gallwch brofi sgîl-effeithiau sy'n peryglu bywyd.

Er nad oes unrhyw rybuddion penodol yn erbyn yfed coffi neu fwydydd a diodydd eraill sy'n cynnwys caffein, mae'n hanfodol cofio bod caffein yn symbylydd ac y gallai o bosibl wrthweithio effeithiau lorazepam.

Sut i osgoi sgîl-effeithiau Ativan

Mae sgîl-effeithiau, fel blinder, fel arfer yn cychwyn yn fuan ar ôl cymryd y feddyginiaeth, yn aml o fewn 30 munud i gymryd y feddyginiaeth.Yn gyffredinol maent yn lleihau wrth i effeithiau'r cyffur leihau, fel arfer rhwng chwech ac wyth awr ar ôl ei gymryd. Mae rhai pobl hefyd yn sylwi bod sgîl-effeithiau yn lleihau wrth iddynt barhau i gymryd y feddyginiaeth, ac mae eu corff yn addasu iddo, er enghraifft, efallai na fyddant yn teimlo mor flinedig ar ôl ei gymryd yn rheolaidd am sawl diwrnod neu wythnos.

1. Cymerwch Ativan yn unol â chyfarwyddiadau eich meddyg.

Cymryd y dos Ativan cywiryn helpu i leihau'r sgîl-effeithiau y gallech eu profi. Mae rhai pobl yn mynd â nhw yn ôl yr angen, sy'n golygu dim ond ar adegau rydych chi'n teimlo'n bryderus, ac mae eraill yn mynd â nhw yn rheolaidd trwy gydol y dydd i gadw symptomau pryder yn y bae. Os ydych chi'n profi sgîl-effeithiau, siaradwch â'ch meddyg ynghylch a allai newid yr amser rydych chi'n cymryd y feddyginiaeth leihau eich anghysur.

Mae Ativan ar gael mewn gwahanol ffurfiau a dosau:

• Pigiad mewngyhyrol: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Mewnwythiennol: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• Tabled geneuol: 0.5 mg, 1 mg, 2 mg

Dylech ddechrau ar ddogn isel a gweithio'ch ffordd i fyny yn araf, gan sicrhau eich bod yn cymryd y dos isaf sy'n darparu budd i chi. Mae'r Cyfeirnod Digidol y Rhagnodydd (PDR) yn awgrymu'r dosau canlynol ar gyfer pryder:

Dos Ativan ar gyfer pryder yn ôl oedran
	Dechrau dos llafar	Y dos mwyaf ar lafar
Plant ≤ 11 oed	Wedi'i bennu yn ôl oedran, pwysau a hanes iechyd y plentyn.
Glasoed 12+ oed	2-3 mg y dydd wedi'i rannu'n 2-3 dos trwy gydol y dydd; gall gynyddu'n raddol yn ôl yr angen ac fel y goddefir	Hyd at 10 mg y dydd yn ôl yr angen, wedi'i rannu'n sawl dos (yr uchafswm arferol sydd ei angen yw 6 mg / dydd mewn dosau wedi'u rhannu)
Oedolion	2-3 mg y dydd wedi'i rannu'n 2-3 dos trwy gydol y dydd; gall gynyddu'n raddol yn ôl yr angen ac fel y goddefir	Hyd at 10 mg y dydd, wedi'i rannu'n sawl dos (yr uchafswm arferol sydd ei angen yw 6 mg / dydd mewn dosau wedi'u rhannu)
Oedolion geriatreg	1-2 mg y dydd wedi'i rannu'n 2-3 dos trwy gydol y dydd; gall gynyddu'n raddol yn ôl yr angen ac fel y goddefir	Hyd at 6 mg y dydd (2 mg y dydd mewn preswylwyr cyfleusterau gofal tymor hir). Mae risg uwch o wenwyndra yn y boblogaeth hon, felly, cynnydd bach, graddol sydd orau.

Ar gyfer anhunedd, mae'r dos a argymhellir ar gyfer oedolion yn dechrau ar 2 mg amser gwely, i'w gynyddu i 4 mg, os oes angen, gyda chwrs y driniaeth bedwar mis neu lai.

2. Ewch ag Ativan gyda bwyd.

Nid yw'r rhan fwyaf o bobl yn profi poen stumog na gofid wrth gymryd Ativan; fodd bynnag, os gwnewch hynny,gallai helpu i'w gymryd gyda bwyd.

3. Peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd Ativan yn sydyn.

Gall symptomau tynnu'n ôl o Ativan fod yn fwy anghyfforddus na'r sgîl-effeithiau.Ni ddylech roi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth yn sydyn, yn enwedig os ydych chi'n ei chymryd yn rheolaidd.Mae symptomau tynnu'n ôl yn cynnwys pryder adlam, aflonyddwch, cryndod, chwysu, cynnwrf, anhunedd, ac o bosibl trawiadau. Mae'r symptomau hyn yn cychwyn o fewn diwrnod i ddau ddiwrnod ar ôl eich dos olaf a gallant bara am saith diwrnod neu fwy, yn dibynnu ar ba mor hir rydych chi wedi bod yn ei gymryd. Y peth gorau yw meinhau faint a pha mor aml rydych chi'n ei gymryd yn araf.

Bydd eich meddyg yn gweithio gyda chi i sefydlu amserlen meinhau diogel. Mae'r Adran Iechyd Sir San Mateo yn awgrymu dau ddull o dapro:

• Gostyngiad o 25% o'r dos cychwynnol bob pythefnos, neu
• Gostwng y dos 25% yr wythnos gyntaf, 25% yr ail wythnos, ac yna 10% bob wythnos nes eich bod wedi dod â'r feddyginiaeth i ben

Gall y broses dapro gymryd sawl wythnos i ychydig fisoedd i atal y feddyginiaeth yn llwyr. Mae ei wneud fel hyn yn dileu neu'n lleihau unrhyw symptomau diddyfnu rydych chi'n eu profi yn ddramatig.

4. Gofynnwch i'ch meddyg am newid i feddyginiaeth wahanol.

Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymurhoi cynnig ar feddyginiaethau pryder eraill yn lle Ativan. Rhai gwrthiselyddion yn gallu lleihau symptomau pryder. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Cymbalta (duloxetine)
• Tawel (doxepin)
• Lexapro (escitalopram)
• Paxil , Paxil CR , Pexeva , Brisdelle (paroxetine)
• Effexor XR (venlafaxine)

Mae yna bensodiasepinau eraill hefyd, sy'n cynnwys:

• Xanax (alprazolam)
• Valium (diazepam)
• Klonopin (clonazepam)

Mae pawb yn ymateb yn wahanol i feddyginiaeth. Efallai na fydd yr hyn sy'n gweithio orau i un person yn gweithio i un arall. Y peth gorau yw gweithio'n agos gyda'ch meddyg a dysgu am eich holl opsiynau triniaeth fel y gallwch ddod o hyd i'r cyffur sy'n gweithio orau i chi.